实践能力1. 患者,男性,18岁,因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下:7日18:00 170ml,21:00 210ml;8日8:00 380ml,护士清空尿袋,12:00 70ml,18:00150ml。经询问确认家属未自行清空尿袋后,护士应判断患者为______
3. 患者,女性,45岁,消化性溃疡。近来多上腹饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐。该患者可能出现了______
4. 我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是______
5. 肺结核患者在家里休养治疗期间,简便有效的处理痰液的方法是______
6. 患者,男性,56岁,前列腺切除术膀胱冲洗时,冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是______
7. 慢性胃炎急性发作期患者有少量出血,中和胃酸可给予______
8. 急性胆囊炎最常见压痛点在以下哪个位置______
9. 患者,女性,45岁,因餐后腹痛住院,拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压术的主要目的是______
10. 患者,女性,72岁,患扩张型心肌病伴慢性心力衰竭5年,长期卧床。皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是______
11. 67岁慢性便秘患者来院咨询,护士提出下列改善便秘的处理措施,其中错误的是______
12. 某胎龄35周早产儿,冬天出生,母乳喂养。出生后32天,体重已由出生时2.0kg增加至3.0kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是______
13. 患者,男性,23岁,车祸30min后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音;右胸部有骨擦音,皮下气肿。首要的急救措施是______
14. 某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安,频繁呕吐,四肢瘫痪,双侧瞳孔大小不等,对光反射迟钝,应高度警惕患儿出现______
15. 某甲状腺功能亢进症患者,拟行甲状腺次全切除术,术前给予碘剂口服,在进行术前健康教育时,对服用碘剂的正确解释是______
16. 患者,男性,41岁,因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利,患者安返病房。交接时,责任护士应向手术室护士重点了解的内容是______
18. 患者术后留置尿管3天,为防止发生尿路感染,最重要的护理措施是______
19. 患儿,女性,11个月,腹泻3天,大便为蛋花样,无腥臭味,无尿8小时,血钠125mmol/L,诊断为秋季腹泻。该小儿感染的病原体是______
20. 上题中,该小儿脱水的程度及性质为______
21. 上题中,护士发现小儿四肢厥冷、脉弱、血压下降等情况,提示可能出现______
22. 上题中,针对以上情况,首要处理措施是______
23. 患者,男性,70岁,因糖尿病、阿尔茨海默病入院治疗。今晨进食油条、豆浆时,突然面色发绀,继而倒地,抽搐,意识丧失。该患者最可能发生______
25. 上题中,护理评估时,重点评估的内容是______
26. 患者,男性,63岁,糖尿病10年,医嘱普通胰岛素4IU,餐前30min,TID,H。H的含义是______
28. 上题中,患者出院时,关于胰岛素使用的指导,错误的是______
29. 患者,男性,62岁,高血压10年,夜间睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起,喘息,咳粉红色泡沫痰,双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。乙醇湿化吸氧的目的是______
31. 患者,女性,33岁,干咳伴乏力、低热、夜间盗汗,体重减轻2月余。X线胸片右上肺阴影。疑诊肺结核收住入院。为明确诊断应进行的检查是______
32. 上题中,该患者确诊为肺结核,用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺化疗,利福平的主要副作用为______
34. 上题中,在治疗过程中,患者突然大量咯血,应采取的体位是______
35. 患儿,男性,8岁,跌倒时右手掌撑地,少量出血,当时除手掌擦伤外,右腕剧痛,逐步肿胀,活动障碍,被诊断为桡骨下段骨折,骨折部位行石膏固定。对该患儿最重要的健康教育是______
36. 上题中,给予患儿破伤风抗毒素注射治疗,皮试(+)。对其行破伤风抗毒素注射的最佳方法是______
将药液稀释,分4次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20min
37. 患者,女性,29岁,孕32
+3周。晨起醒来发现阴道流血,量较多。入院后查体:宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分,未入盆。最可能的诊断是______
38. 上题中,患者入院后非常紧张,不停询问:“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是______
40. 患者,男性,43岁,因“失眠、纳差、凭空闻语3月余,加重1个月”来诊,以精神分裂症收入院。患者病前性格内向、多疑。入院时神志清醒,接触差,多问少答。针对失眠,错误的护理措施是______
41. 上题中,患者治疗1个月好转,正确的出院指导是______
42. 女婴,3个月,母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。接种前,护士应询问的内容不包括______
43. 上题中,接种结束后,错误的健康指导是______
44. 上题中,接种后,小儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状,最可能发生______
45. 上题中,患儿母亲非常焦虑,不停哭泣,针对患儿母亲的心理护理,错误的是______