实践能力1. 患者车祸致伤。神志朦胧、咯血,口、鼻均有泥沙并有血外溢,呼吸困难、烦躁不安,左胸严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。最重要的措施是______
2. 对心包炎患者加强饮食教育。患者口述错误的是______
3. 患者患有急性胰腺炎,治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予______
4. 患者男,55岁。肛门常有瘙痒不适,有便血。护士指导其温水坐浴的水温为______
5. 患者慢性哮喘史15年。因受凉病情加重,夜间咳嗽频繁、呼吸困难,以呼吸衰竭收入院。治疗后病情好转,准备出院,但PaO
2仍低______。为防止心脏出现损害,可采取______
6. 患者反复发生皮肤黏膜瘀斑、淤血,诊断为特发性血小板减少性紫癜。入院第2天护士发现患者出现偏瘫、两侧瞳孔不等大等症状,患者很有可能为______
7. 护士配合医生进行心包穿刺时,正确的是______
8. 患者,直肠癌行根治术后,造口周围皮肤保护的健康指导不包括______
9. 26岁孕妇,足月待产。夜间呼唤护士,自述感觉胎动过频。最不恰当的处理是______
10. 患儿,7个月,腹泻。排黄绿色稀水样便2天,每天4~5次,精神状态好,为预防脱水给予口服补液盐______,它的张力是______
11. 患者患有慢性胃炎,在住院期间发生腹痛,可缓解腹痛的护理措施不包括______
12. 对尿路感染患者的健康教育中,错误的是______
13. 使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意______
14. 患者患有支气管哮喘史二十余年,每年急性发作数次,用药治疗后可缓解。患者在与护士交流时询问:由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物?护士首先要向患者重点说明的是______
15. 怀疑急性胰腺炎时,首选的检查项目是______
16. 患者患有支气管扩张症。先出现反复咯血,对其进行体位引流,不正确的是______
17. 预防风湿性心瓣膜病的根本措施是______
18. 患者因近半年来出现进食吞咽困难就诊,身高160cm,体重40kg,则判断患者为______
19. 护理法洛四联症的患儿时,给予充足水分的主要目的是______
20. 患者男,因工地塌方压迫4小时,患肢严重受压,局部肿胀明显,组织广泛坏死,该损伤属于______
21. 患者男,68岁,因呼吸困难入院。分诊护士见其面色轻度发绀、呼吸困难。家属称其“肺心病又发作了”,这时护士应对其进行的处理是______
22. 葡萄胎患者清宫术后,护士对其健康教育错误的是______
23. 患者男,58岁,行动不便。3天来反复上腹痛,进食后发作或加重,伴反酸、嗳气。电话咨询社区护士其应进行哪项检查,社区护士的建议是______
24. 护士准备按医嘱给患者注射毛花苷C______0.1mg,毛花苷C针剂的剂型为0.4mg/2ml,应注射的毫升数是______
25. 患者患慢性肾小球肾炎。眼睑及双下肢轻度水肿,血压150/100mmHg,应重点观察______
26. 新生儿,女,出生第5天,因全身皮肤冰冷、拒奶24小时入院。查体:T 35℃,反应差,皮肤暗红,心音低钝,双小腿皮肤如橡皮样,脐带已脱落。患者最有可能的诊断是______
27. 对上题患者应首先采取的护理措施是______
28. 患者因“神志不清、行为异常5天,昏迷1天”入院。有肝硬化史8年。入院查体:呼之不应,眼眶压痛反射无反应,皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145μg/dl,脑电图显示δ波每秒3次,诊断为肝硬化、肝性脑病。护理措施不恰当的是______
29. 上题患者经积极治疗后已好转,神志清楚,此时适宜的饮食是______
30. 患者女性,50岁,一氧化碳中毒2小时入院,深度昏迷,呼吸规律,碳氧血红蛋白______55%。120为治疗CO中毒应选择______
31. 上题中护士应将患者安置的体位是______
32. 患者失眠、乏力、少语、少动3个月,加重2周。意识清楚,精神疲惫,消瘦,语音低,情绪低落,常说“不想活了”,诊断为抑郁症。护理时首先要注意的问题是______
34. 患儿男,8岁,双眼睑水肿、尿少3天,以肾病综合征收入院,查体双下肢水肿明显。实验室检查:白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。目前患儿最主要的护理问题是______
37. 患者男,41岁,体重82kg,因车祸致T3~4骨折。四肢瘫痪,呼吸困难,对自己的病情非常担心。导致呼吸困难的最主要原因是______
39. 在与患者沟通中,会对患者心理产生不良影响的是______
40. 患者男,70岁,既往高血压史10年,2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐、言语不清、跌倒在地,急诊就诊。分诊护士最应将其分诊至______
41. 上题中接诊护士在配合医生体检时,错误的是______
42. 患者男,72岁,1个月前因急性脑梗死,致左侧肢体偏瘫入院,2周前出院。患者目前意识清晰,血压145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床,可在床上独立进餐。社区护士为其进行健康教育,目前教育内容的侧重点是______
44. 患者女,25岁。患风湿性心脏瓣膜病,不明原因持续发热1个月余,体温波动在37.5~38.5℃,应用多种抗生素治疗无效。今晨以“感染性心内膜炎”入院治疗。现遵医嘱行血培养检查,抽取血培养标本时间的选择,正确的是______
45. 上题中心脏彩超检查,示二尖瓣有10mm×10mm赘生物,最应预防和关注的是______