实践能力1. 患者,女,20岁,四肢关节疼痛7个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡,诊断为“系统性红斑狼疮”。护理措施中妥当的是______,错误的是______
避免辛辣等刺激性食物;坚持饭后漱口;少食多餐;进优质低蛋白饮食 可以进食香菜、芹菜
2. 患者,女,68岁,中暑后入院。入院后检查发现患者身体虚弱,目前首要的治疗措施是______
3. 患者,女,48岁,因午后燥热、心悸等症状就诊。患者1年前月经停止,可以服用的药物是______
4. 孕妇,24岁,怀孕18周,此阶段产前检查的频率是______
5. 患者,男,62岁,因心房颤动住院治疗,心率114次/分,心率、脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是______
6. 患者,男,78岁,饮用红酒600ml后昏睡不醒,被送人医院。正确的措施应该是______,不正确的是______
维持生命脏器功能和促进体内酒精排出。如应用纳洛酮有助于缩短昏迷时间。静脉注射50%葡萄糖、肌内注射维生素B1和维生素B6可加速酒精在体内氧化 静推抗生素
7. 患者,女,56岁,因腹痛、黄疸和消瘦来就诊。诊断为胰头癌,护士对其饮食指导正确的是______
8. 患者,男,58岁,突发心搏骤停,对该患者实施心脏按压进行抢救,关于按压力度正确的是______
9. 患者,男,65岁,有高血压病史多年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失,即被送医院急诊。检查发现,患者意识不清,瞳孔扩大,双眼凝视一侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。此患者眼部变化的原因可能是______
10. 患者,男,65岁,3年前被诊断为“肺心病”,近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是______
11. 患者,男,70岁,因患肺癌行多次放疗,治疗部位的皮肤发红、起皱,此时的护理措施正确的是______
12. 患者女,59岁,近1个月来多次大便带血,且有大便变细、排便困难。去医院检查时,医生应给予的最重要的检查是______
13. 患者,男,40岁,诊断为膀胱结石,术后发现血尿,判断发生了膀胱出血,可采取的措施是______
14. 患者,女,28岁,诉心慌不适来诊,医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联Ⅵ电极应放在______
15. 患者,男,55岁,患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施正确的是______,错误的是______
静注时边抽回血边注药;外周静脉应选择粗直的;推注药物前,先用生理盐水冲管,确定针头在静脉内方能注入;输注时若发现外渗,立即拔针 首选中心静脉
16. 患者,女,18岁,以焦虑症入院,护理措施中最重要的是______
17. 患者,男,28岁,右胸外伤后呼吸困难,紫绀,脉快,体检时见右胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音,右侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是______
18. 患者,男,55岁,因心力衰竭收住入院。采用地高辛治疗。护士查房时,患者主诉食欲明显减退、视力模糊,护士测心率50次/分,心律不齐。上述症状最可能的原因是______
19. 患儿,男,5岁,全身水肿、尿少6天入院,初步诊断肾病综合征,在病情观察中重点观察______
20. 孕妇产前检查时,护士测量宫高、腹围的方法正确的是______,不正确的是______
测量耻骨联合上缘中点到宫底的长度为宫高,腹围是经肚脐绕腹一周的长度 腹部最膨隆处绕腹一周为腹围
21. 患者,女,25,孕17周,诊断为淋病。治疗首选______
22. 患者,男,42岁,诊断高血压3年。患者性情温和、体态匀称。平时以面食为主,饮食清淡,喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是______
23. 患者,男,10个月,有时有夜啼、多汗,护士对其饮食指导正确的是______
24. 患儿,女,7岁,因风湿热入院,其饮食原则是______
25. 患儿,2岁,诊断为动脉导管未闭,患儿体型消瘦。错误的护理指导是______
26. 患儿,2岁,急性上呼吸道感染后出现伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,在接诊询问病史时,重点应该询问______
27. 患者,男,22岁,消化性溃疡患者,给予胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便。行粪便隐血试验,报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是______
28. 患者,男,45岁,因大量饮酒后腹痛入院,一般状况尚好,初步诊断为胃穿孔。拟急诊手术,目前患者应采取的体位是______
患者,男,89岁。患慢性支气管炎17年,近2周因急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2min前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然出现呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。患者,男,35岁,3个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌检查阳性,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。31. PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达______
32. 护士对患者营养失调的护理措施正确的是______,不正确的是______
制订合理的饮食营养计划;采用增进食欲的食谱;检测体重变化;给予高蛋白、高热量饮食 给予低蛋白、低脂饮食
患者,男,54岁,1周前尿量减少,约500~600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压:170/100mmHg。实验室检查:血肌酐:726/μmol/L,尿素氮:26.8μmol/L,血钾:6.5mmol/L,RBC:2.35×1012/L,Hb:70g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。33. 引起该患者高血压的最主要原因是______
患者,女,67岁,体态肥胖,体检时查出血糖高,后确诊为2型糖尿病,“三多一少”症状不明显,靠口服降糖药控制血糖,效果不佳。36. 患者来咨询血糖控制不佳的原因时,你应该回答______
37. 如果该患者饮食疗法加口服降糖药效果还不佳,需要使用胰岛素时,应该告诉患者,胰岛素治疗常见的不良反应是______
患者,男,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽指尖有冲击感,患者平卧回纳肿块后,检查者用手指压迫内环处,患者站立咳嗽,则肿块不再出现,诊断为腹外疝,准备手术治疗。39. 术毕患者回病房,护士为其采取平卧位是因为______
41. 可有效防止患者术后复发的措施是______
新生儿,男,生后3天,皮肤、巩膜出现黄染,婴儿一般状况好。母亲血型为B型,婴儿为O型血。患者,女,41岁,被自行车把撞伤左上腹。45. 半小时后,患者全腹压痛,准备进行手术,下列术前措施正确的是______
46. 术后第一天,患者自诉痰多,护士应给予的护理措施为______