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公卫执业医师分类模拟题36
[A1型题]
1. 治疗阵发性室上性心动过速的首选药是
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.维拉帕米
D.普萘洛尔
E.利多卡因
A
B
C
D
E
C
2. 治疗地高辛引起的室性早搏(期前收缩)的首选药是
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺
A
B
C
D
E
B
3. 治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是
A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.普萘洛尔
D.利多卡因
E.维拉帕米
A
B
C
D
E
D
4. 哪种药物对心房颤动无效
A.奎尼丁
B.地高辛
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.利多卡因
A
B
C
D
E
E
5. 对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.苯妥英钠
D.肾上腺素
E.氯化钾
A
B
C
D
E
A
6. 奎尼丁最严重的不良反应是
A.金鸡纳反应
B.药热,血小板减少
C.奎尼丁晕厥
D.胃肠道反应
E.心室率加快
A
B
C
D
E
C
7. 胺碘酮
A.延长APD,阻滞Na
+
内流
B.缩短APD,阻滞Na
+
内流
C.延长ERP,促进K
+
外流
D.缩短APD,阻断β受体
E.缩短ERP,阻断α受体
A
B
C
D
E
A
8. 利多卡因对哪种心律失常无效
A.心室颤动
B.室性期前收缩
C.室上性心动过速
D.强心苷引起的室性心律失常
E.心肌梗死所致的室性早搏
A
B
C
D
E
C
9. 关于普萘洛尔抗心律失常的机制,哪项错误
A.阻断心肌β受体
B.降低窦房结的自律性
C.降低普肯耶纤维的自律性
D.治疗量就延长浦氏纤维的有效不应期
E.延长房室结的有效不应期
A
B
C
D
E
D
10. 关于利多卡因的抗心律失常作用,哪项错误
A.是窄谱抗心律失常药
B.能缩短普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期
C.对传导速度的作用,受细胞外液K
+
浓度的影响
D.对心肌的直接作用是抑Na
+
内流,促K
+
外流
E.治疗剂量就能降低窦房结的自律性
A
B
C
D
E
E
11. 与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是
A.钠通道
B.钙通道
C.镁通道
D.氯通道
E.钾通道
A
B
C
D
E
E
12. 抗心律失常谱广而t
1/2
长的药物是
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺
A
B
C
D
E
C
13. 阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用下述何种药物治疗
A.维拉帕米
B.利多卡因
C.普鲁卡因胺
D.奎尼丁
E.普萘洛尔
A
B
C
D
E
A
14. 强心苷对哪种心衰的疗效最好
A.肺源性心脏病引起
B.严重二尖瓣狭窄引起的
C.甲状腺功能亢进引起的
D.严重贫血引起的
E.高血压或瓣膜病引起的
A
B
C
D
E
E
15. 地高辛的t
1/2
=33h,按每日给予治疗量,问血药浓度何时达到稳态
A.3天
B.6天
C.9天
D.12天
E.15天
A
B
C
D
E
B
16. 关于强心苷,哪项错误
A.有正性肌力作用
B.有正性心肌传导功能
C.有负性频率作用
D.安全范围小
E.用于治疗心衰,也可治疗室上性心动过速
A
B
C
D
E
B
17. 对地高辛过量中毒引起的心动过速,哪一项是不应采取的措施
A.用呋塞米加速排出
B.停药
C.给氯化钾
D.给苯妥英钠
E.给地高辛的特异性抗体
A
B
C
D
E
A
18. 强心苷心肌毒性的发生机制是
A.激活心脏细胞膜Na
+
-K
+
-ATP酶
B.抑制心肌细胞膜Na
+
-K
+
-ATP酶
C.增加心肌细胞中的K
+
D.增加心肌细胞中的Ca
2+
E.增加心肌细胞中的Na
+
A
B
C
D
E
B
19. 地高辛治疗心房颤动的主要作用是
A.缩短心房有效不应期
B.抑制窦房结
C.减慢房室传导
D.降低普肯耶纤维的自律性
E.直接降低心房的兴奋性
A
B
C
D
E
C
20. 强心苷引起的房室传导阻滞最好选用
A.异丙肾上腺素
B.氯化钾
C.肾上腺素
D.阿托品
E.苯妥英钠
A
B
C
D
E
D
21. 哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率
A.地高辛
B.米力农
C.氢氯噻嗪
D.硝普钠
E.卡托普利
A
B
C
D
E
E
22. 能扩张小动脉,小静脉,作用强大而短暂,可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是
A.硝酸甘油
B.肼屈嗪
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
A
B
C
D
E
C
23. 强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好
A.甲状腺功能亢进
B.维生素B
1
缺乏
C.肺源性心脏病
D.心力衰竭伴房颤
E.缩窄性心包炎
A
B
C
D
E
D
24. 下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.氯化钾
E.呋塞米
A
B
C
D
E
A
25. 不属于硝酸甘油作用机制的是
A.降低室壁肌张力
B.降低心肌耗氧量
C.扩张心外膜血管
D.降低左心室舒张末压
E.降低交感神经活性
A
B
C
D
E
E
26. 硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是
A.激活腺苷酸环化酶,增加cAMP
B.直接作用于血管平滑肌
C.激动β
2
受体
D.体内代谢生成NO
E.阻断Ca
2+
通道
A
B
C
D
E
D
27. 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为
A.二者均可使心率减慢
B.在心室压力改变方面可相互拮抗
C.二者均可使心室容积减小
D.二者均可使心肌收缩减弱
E.二者均可使心肌耗氧量下降,有协同作用
A
B
C
D
E
E
28. 变异性心绞痛患者首选药物是
A.胺碘酮
B.卡托普利
C.利多卡因
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
A
B
C
D
E
D
29. 关于普萘洛尔抗心绞痛方面,哪项错误
A.对变异性心绞痛效果好
B.与硝酸甘油合用效果好
C.对兼有高血压的效果好
D.久用后不宜突然停药
E.对稳定型和不稳定型的都有效
A
B
C
D
E
A
30. 治疗稳定型心绞痛首选
A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.氨氯地平
D.地尔硫
E.尼群地平
A
B
C
D
E
D
31. 降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是
A.烟酸
B.多烯脂肪酸
C.普罗布考
D.乐伐他汀
E.非诺贝特
A
B
C
D
E
D
32. 下列属于酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药的是
A.甲亚油酰胺
B.烟酸
C.考来替泊
D.辛伐他汀
E.维生素E
A
B
C
D
E
A
33. HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用是
A.抑制体内胆固醇氧化酶
B.阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸
C.使肝脏LDL受体表达减弱
D.具有促进细胞分裂作用
E.具有增强细胞免疫作用
A
B
C
D
E
B
34. 影响胆固醇吸收的药物是
A.考来烯胺
B.烟酸
C.多烯脂肪酸
D.低分子量肝素
E.普罗布考
A
B
C
D
E
A
35. 通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化作用的药物是
A.考来烯胺
B.洛伐他汀
C.烟酸
D.非诺贝特
E.普罗布考
A
B
C
D
E
E
[A2型题]
1. 患者,男性,62岁。因房颤入院,用地高辛后心室率得到控制,并以0.5 mg/d地高辛维持。因病人有心绞痛病史,为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物,用药期间病人出现传导阻滞,你认为最可能是合并应用了哪种药物
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.硝酸异山梨酯
E.美托洛尔
A
B
C
D
E
C
2. 患者,男性,58岁。因2天前突然严重头痛、恶心、呕吐伴有颈项强直而入院,穿刺检查证明颅内压增高,除一般治疗外,为防治脑血管痉挛,宜选用
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫
D.尼卡地平
E.氟桂嗪
A
B
C
D
E
E
3. 患者,女性,54岁。有甲亢病史,近日因过劳和精神刺激而出现失眠、心悸、胸闷。体检见心率160次/分,心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用
A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
E.利多卡因
A
B
C
D
E
D
4. 患者,男性,42岁。因心悸、胸闷5天入院,心电图显示频发性室性期前收缩,宜选用哪种抗心律失常药
A.胺碘酮
B.索他洛尔
C.美西律
D.奎尼丁
E.普罗帕酮
A
B
C
D
E
A
5. 患者,女性,45岁。有心肌缺血病史,经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短,数分钟后自然缓解,每日发作数次,发作时常伴有心绞痛症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速,此时最好选用
A.普鲁卡因胺
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.索他洛尔
E.普罗帕酮
A
B
C
D
E
C
6. 患者,男性,59岁。约有10年高血压病史,经强心、利尿治疗好转,但近日病情加重,出现心悸,气短,下肢水肿加重。诊断为原发性高血压,慢性心功不全,心肌肥大,最好加用哪种药物继续治疗
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.氨茶碱
A
B
C
D
E
A
7. 患者,女性,54岁。患风湿性二尖瓣关闭不全多年,用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效,但近日呼吸困难加重,夜间频繁发作,心悸,两肺满肺野湿性啰音,经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外,该加用哪种药物进行治疗
A.米力农
B.多巴胺
C.硝普钠
D.氨力农
E.卡托普利
A
B
C
D
E
C
8. 患者,女性,56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗1个月后,病情好转,但病人出现恶心呕吐,黄视等症状。经检查:心电图:P P间期和P R间期延长;地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应采用什么药治疗
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.钾盐
E.阿托品
A
B
C
D
E
E
9. 患者,男性,58岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可自行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时合理的治疗方案是
A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫
+普萘洛尔
D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫
+维拉帕米
A
B
C
D
E
D
[B1型题]
A.氟桂嗪
B.硝苯地平
C.地尔硫
D.维拉帕米
E.氨氯地平
1. 选择性舒张脑血管的药物是
A
B
C
D
E
A
2. t
1/2
最长的药物是
A
B
C
D
E
E
3. 易引起反射性交感神经兴奋、心率加快的药物是
A
B
C
D
E
B
4. 非选择性的钙离子通道阻断药是
A
B
C
D
E
A
A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.维拉帕米
5. 可影响甲状腺功能的药物是
A
B
C
D
E
D
6. 可引起肺纤维化的药物是
A
B
C
D
E
D
7. 长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是
A
B
C
D
E
B
A.地高辛
B.氨茶碱
C.卡托普利
D.肼屈嗪
E.硝普钠
8. 具有抑制磷酸二酯酶,扩张血管和正性肌力作用的药物是
A
B
C
D
E
B
9. 具有血管紧张素I转换酶抑制作用,能防止和逆转心室肥厚的药物是
A
B
C
D
E
C
10. 扩张小动脉,小静脉,作用强快短的扩血管药物是
A
B
C
D
E
E
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.地尔硫
D.硝苯地平
E.维拉帕米
11. 连续应用最易产生耐受性的药物是
A
B
C
D
E
A
12. 不宜用于变异型心绞痛的药物是
A
B
C
D
E
B
[A1型题]
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
[A2型题]
1
2
3
4
5
6
7
8
9
[B1型题]
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
深色:已答题 浅色:未答题
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