论述题1. 请你谈谈如何做到“一切以病人为中心”。
“救死扶伤”是医务工作人员的职责所在,而“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切的病人”,更是每一个医务人员应该秉持的工作原则。但是要从根本上做到“一切以病人为中心”,还需要做出很多努力。
精湛的诊疗技术是做到“一切以病人为中心”的基础。在新型疾病不断侵袭人们健康的今天,医务工作人员只有不断学习最前沿的医学知识,关注并掌握医学动态,完善自身的知识体系,提升理论素养,并结合工作实际,创新传统的医疗技法,才能切实提高医疗救治水平。
高尚的医德医风是做到“一切以病人为中心”的保障。古语云:医乃仁术,无德不立。高尚的医德是灵魂,一名好医生,只有端正工作态度,坚决抵制“开大处方”、“收受红包”和“以药养医”等不良行为,坚持用最少的钱,开最有疗效的药,切实为患者减轻经济负担,时刻心系患者,做到“想患者之所想,急患者之所急,办患者之所需”,才能赢得患者的尊重。
细致的人文关怀是做到“一切以病人为中心”的关键。作为医生,要讲究服务艺术,善于将亲切、和蔼、宽容的态度以及规范的语言融入日常的诊疗服务中,赢得患者的理解和信赖;对病人也要一视同仁,不分亲疏,更不能见利忘义、以貌取人;要关注病人的心理状态,多聆听病人的想法,在帮助病人解除病痛的同时,也要帮助病人建立起战胜病魔的信心。
总而言之,只有处处为患者着想,能够站在患者的角度思考问题,才能从根本上做到“一切以病人为中心”这一工作原则。
2. 你的病人确诊为癌症早期,你怎样把这个坏消息告诉他?
根据《中华人民共和国执业医师法》的规定:“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。”所以,面对这种情况,我会本着尊重病人知情权的原则,采取适当的方法将这个消息告知病人,尽力避免不良后果的产生。
第一,我会根据该病人的临床表现以及各项检查报告,搜集整理国内外关于此类症状的治疗方案、效果以及康复案例,与其他专家医师共同商讨确定治疗方案,并详细评估治疗预期效果以及相关注意事项,以备后期向患者及其家属告知。
第二,了解患者的精神状态和心理状态,以避免直接告知会给患者带来刺激,造成病情恶化。可通过直接或者间接的方式,使患者及家属多了解一些有关癌症的知识,消除认知上的误区,建立对癌症正确的认识。做好前期准备之后,适时将患者的检查结果予以告知,与此同时,详细向他们阐述下一步的治疗方案、预期治疗效果以及国内外康复案例,使患者充分认识到,癌症早期完全康复机率较高,从而令患者树立起战胜病魔的信心。并告知患者及家属,保持好的心态对于治疗和康复至关重要。同时,也希望患者积极配合治疗,争取早日康复出院。
总之,医务工作人员应当尊重病人的知情权。但是考虑到病人的情况各异,我们要因人而异,就年龄、职业、性格、文化程度、心理承受能力等的不同采取不同的方式告知。
3. 据有关调查数据显示,90%的医患矛盾是因医患之间沟通不当造成的,对此,你怎么看?
对抗疾病是医患双方共同的责任,只有医患双方共同配合积极治疗,才能取得比较好的治疗效果。但目前社会上因医患之间沟通不当而引发的医患纠纷事件频发,致使医患之间的关系变得十分脆弱,牵动着整个社会的神经。
从主观层面上看,医患沟通不够跟当前个别医护工作者责任意识和服务意识不强有一定关系。一方面,同其他行业相比,医疗行业一般面临高压力、高风险、低收入的现状,使得部分医生在对待工作的时候缺乏应有的职业素养,对待病人则是机械性地照章办事,缺乏人文关怀精神;另一方面,患者及其家属大多对医学常识及发展现状了解不足,对医疗服务期望值过高,维权意识增强但法律常识匮乏,并且常伴有“顾客就是上帝”这种高高在上的思想观念。正是因为医患之间不能相互理解,不能做到换位思考,进一步导致了医疗纠纷事件频发。
从客观层面上看,多年来从下至上的民众诉求并没有得到从上至下的顶层设计。目前,针对医患关系国内尚缺乏行之有效的沟通机制,这也是导致医患矛盾愈演愈烈的主要原因。因缺乏沟通平台,且当患者遇到问题,第一时间只能找医生进行协商。不仅严重影响了医疗机构正常的诊疗程序,加大了医务人员的心理负担,而且增大了医患纠纷事件发生的机率。
解决医患矛盾,建立和谐的医患关系,不仅需要每一个医护工作者从自身做起,恪尽职守、树立良好的职业道德,提高自身的职业素养,提高人文关怀精神;也需要患者及其家属,在维护自身合法权益的同时,能做到换位思考,理解医务人员工作的不易;更为重要的是,要进一步推进医药卫生体制改革,搭建医患沟通平台,畅通沟通渠道,建立医患纠纷第三方协调机制,以降低医生的职业风险和医患纠纷发生的机率,从而促进医患关系的和谐发展。