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儿科护理学-(4)
1. 为预防腹泻,下述哪一项是错误的:
A.提倡母乳喂养
B.避免受凉
C.注意饮食卫生
D.断奶不限季节
E.科学添加辅食
A
B
C
D
E
D
2. 新生儿体内液体总量占其体重的:
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
A
B
C
D
E
D
3. 尿少,口干,皮肤弹性稍差,血压为11.3/ 7.7kPa,呼吸深快,口唇樱红,前囟门凹陷,心音低钝,肺无啰音,腹胀,四肢无力,稍凉,血钠132mmol/ L。可能的诊断是:
A.中度等渗性脱水,酸中毒,低血钾
B.中度低渗性脱水,酸中毒
C.重度等渗性脱水,酸中毒,低血钾
D.重度低渗性脱水,酸中毒,低血钾
E.中度高渗性脱水,酸中毒,低血钾
A
B
C
D
E
A
4. 指出下列非电解质溶液
A.0.9%氯化钠
B.5%葡萄糖液
C.1.4%碳酸氢钠
D.复方氯化钠溶液
E.4:3:2溶液
A
B
C
D
E
B
5. 在观察补液效果时,若病儿出现眼睑水肿,则提示
A.输入葡萄糖液体过多
B.输入电解质液体过多
C.输入葡萄糖液体过少
D.输入电解质液体过少
E.以上都不是
A
B
C
D
E
B
6. 口服补液盐治疗腹泻适用于
A.频繁呕吐者
B.新生儿腹泻
C.腹胀明显者
D.重度脱水者
E.轻、中度脱水者
A
B
C
D
E
E
7. 腹泻患儿,预防臀红最主要的护理措施是
A.暴露臀部皮肤
B.俯卧位
C.大便后及时清洗臀部
D.勤换尿布
E.臀部涂爽身粉
A
B
C
D
E
C
8. 一6个月婴儿,喂面条后发生腹泻两天,稀水样便5~6次/日,量中等,偶吐奶,尿量略减少,前囟及眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥
A.口服抗生素
B.暂停辅食
C.继续喂母乳
D.加强臀部护理
E.给予刚补液盐
A
B
C
D
E
A
1岁患儿,呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱:血清钠125mmol/L。
9. 请判断该患儿脱水程度与性质
A.中度低渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水
A
B
C
D
E
B
[解析] 血清钠为125mmol/L,低于正常,故为低渗件脱水。尿量极少,四肢发凉,为重度脱水的症状。
10. 根据患儿脱水程度和性质,应首先给下列哪种液体
A.2:1等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液
E.2/3张含钠液
A
B
C
D
E
A
11个月患儿,冈呕吐,腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。
11. 补充累积损失应选用下列哪种液体:
A.等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/5张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/4张含钠液
A
B
C
D
E
B
12. 患儿经输液6小时后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,这时应首先考虑为:
A.酸中毒未纠正
B.中毒性肠麻痹
C.低血钾
D.低血钙
E.低血镁
A
B
C
D
E
C
13. 如患儿需要补钾,应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴:
A.0.2%~0.3%
B.0.3%~0.5%
C.0.5%~1.0%
D.1.0%~1.5%
E.1.5%~3.0%
A
B
C
D
E
A
A.口腔粘膜充血水肿呈红绒状
B.口腔黏膜可见大小不等的溃疡
C.口腔黏膜出现奶凝块状物
D.门腔黏膜出现黄白色小水疱
E.咽及软腭黏膜出现黄白色小水疱
14. 溃疡性口腔炎口腔黏膜特征:
A
B
C
D
E
B
15. 鹅口疮口腔黏膜特征:
A
B
C
D
E
C
16. 疱疹性口腔黏膜特征:
A
B
C
D
E
D
17. 按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.肺段性肺炎
E.毛细支气管炎
A
B
C
D
E
B
18. 支气管肺炎患儿宜采取的体位是
A.头侧平卧位
B.去枕平卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.头高位或半卧位
A
B
C
D
E
E
19. 肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是
A.肺炎球菌
B.溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.白色念珠菌
A
B
C
D
E
C
20. 患儿,2岁,因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救,首选的药物是
A.地高辛口服
B.洋地黄肌内注射
C.毒毛旋花子甙K缓慢静脉注射
D.硝普钠静脉点滴
E.酚妥拉明静脉点滴
A
B
C
D
E
C
21. 重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱,可发生
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
A
B
C
D
E
B
22. 健康幼儿的呼吸次数每分钟是
A.15~20
B.25~30
C.35~40
D.45~50
E.55~60
A
B
C
D
E
B
23. 关于小儿肺炎的护理,以下哪项不正确
A.体位采用头高位或半卧位
B.经常翻身更换体位以减轻肺部淤血
C.及肘注意吸痰以保持呼吸道畅通
D.尽量少喂奶、少喂食,以防呛咳及引起窒息
E.输液时严格控制液量和速度,以防肺水肿
A
B
C
D
E
D
24. 婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是
A.血清中IgA缺乏
B.分泌型IgA缺乏
C.血清中IgG缺乏
D.血清中IgM缺乏
E.细胞免疫功能低下
A
B
C
D
E
B
25. 婴儿的呼吸类型是:
A.胸式呼吸
B.腹式呼吸
C.胸腹式呼吸
D.胸式与腹式交替
E.男婴胸式呼吸,女婴腹式呼吸
A
B
C
D
E
B
26. 患儿5个月,发热、咳嗽2天。体温 39.5℃,心率150次/min,呼吸35次/min。该患儿首选的护理诊断/问题是
A.营养缺乏
B.体温过高
C.体液不足
D.气体交换受损
E.清理呼吸道低效
A
B
C
D
E
B
27. 患儿7岁。发热、咳嗽6天。T38℃,呼吸 24次/min。肺部有少细湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是
A.立即物理降温
B.给予适量止咳药
C.室内湿度应保持40%
D.嘱患儿勿进食过饱
E.定时雾化吸入、排痰
A
B
C
D
E
E
[解析] 雾化吸入可稀释痰液,促进痰液排出。
28. 一患儿生后3天,发热、鼻塞。体检:体温 39.8℃,咽部充血,诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选
A.解开过厚衣被散热
B.口服退热药物
C.用退热栓降温
D.用0.5%麻黄素滴鼻
E.用50%乙醇擦浴
A
B
C
D
E
A
29. 患儿,2岁,因肺炎入院。经治疗后症状好转,又突然高热,呼吸困难,右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了
A.急性心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.中毒性心肌炎
E.脓胸
A
B
C
D
E
E
[解析] 肺炎好转又高热说明继发感染,呼吸困难右肺叩诊浊音,首先考虑脓胸。
30. 小儿患支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在
A.20%~30%
B.30%~40%,
C.40%~50%
D.500k~60%
E.60%~70%
A
B
C
D
E
D
31. 重症肺炎患儿,突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确
A.大量间歇氧气吸入
B.小量间歇氧气吸入
C.吸入50%乙醇湿化的氧气
D.持续高流量氧气吸入
E.持续低流量氧气吸入
A
B
C
D
E
C
[解析] 吸入50%乙醇湿化的氧气可使泡沫痰表面张力降低。
32. 婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是
A.呼吸肌发育不完善
B.呼吸器官发育不完善
C.呼吸功能储备能力差
D.呼吸中枢发育不完善
E.呼吸系统发育不完善
A
B
C
D
E
D
33. 链球菌引起的上呼吸道感染可诱发
A.肠炎
B.脑膜炎
C.急性肾炎
D.肺脓肿
E.泌尿系统感染
A
B
C
D
E
C
34. 7个月患儿。因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重,呼吸60次/min。心率 170次/min。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要
A.立即更换体位以减轻肺部淤血
B.镇静,吸氧
C.吸痰,通畅呼吸道
D.使用快速洋地黄制剂
E.使用强力利尿剂
A
B
C
D
E
D
[解析] 洋地黄制剂是强心药。
35. 患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检:T39.8℃,咽充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是
A.癫痫发作
B.高热惊厥
C.低钙惊厥
D.中毒性脑病
E.化脓性脑膜炎
A
B
C
D
E
B
36. 重症肺炎小儿存在:
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
A
B
C
D
E
C
37. 重症肺炎患儿发生腹胀大多因为:
A.低钠血症
B.中毒性肠麻痹
C.消化不良
D.低钾血症
E.低钙血症
A
B
C
D
E
B
38. 6个月女婴,4,天来咳嗽,发热38~39℃生后牛奶喂养,2个月米每天加鱼肝油2滴,平时多汗。查体:呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征 (+),两肺散在中小湿啰音,肝肋下3.5 cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为:
A.支气管肺炎
B.支气管肺炎、心力衰竭
C.支气管肺炎、佝偻病初期
D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
A
B
C
D
E
D
39. 8岁男孩,1周来发热、咳嗽,2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:体温38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为:
A.呼吸道合胞体病毒性肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.大叶性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒性肺炎
A
B
C
D
E
B
40. 护理一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时,发现他突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑有那种变化:
A.呼吸性酸中毒
B.合并心力衰竭
C.高热所致
D.并发脓气胸
E.肺部炎症加重
A
B
C
D
E
D
41. 肺炎患儿发生心力衰竭最常见的诱因是
A.高热降温不及时
B.静脉输液速度过快
C.发生了严重腹胀
D.极度烦躁不安
E.营养缺乏
A
B
C
D
E
B
42. 有关新生儿肺炎,不正确的概念是
A.病情多较重
B.临床表现常不典型
C.死亡率高
D.体温常呈超高热
E.有产前、产时和产后感染性肺炎
A
B
C
D
E
D
43. 小儿与成人急性呼吸道感染最重要的不同点是
A.有发热
B.鼻塞较重
C.咽充血明显
D.并发症较多
E.颌下淋巴结肿明显
A
B
C
D
E
D
44. 引起毛细支气管炎的病原体是
A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.金黄色葡萄球菌
D.支原体
E.衣原体
A
B
C
D
E
B
45. 小儿毛细支气管炎好发年龄是
A.2岁以内
B.3~4岁
C.5~7岁
D.7~12岁
E.各年龄组
A
B
C
D
E
A
46. 肺炎患儿造成全身各系统病理生理变化的关键因素是
A.病原体侵入
B.毒素作用
C.缺氧和二氧化碳潴留
D.器官发育不成熟
E.机体免疫球蛋白缺乏
A
B
C
D
E
C
47. 新生儿肺炎的表现特点是
A.多发生在出生24h内
B.多有体温升高
C.咳嗽较重
D.三凹征明显
E.肺部体征不明显
A
B
C
D
E
E
48. 物理降温的方法哪项是错误的:
A.放置冰袋
B.冷湿敷
C.75%乙醇擦浴
D.温水浴
E.冰盐水灌肠
A
B
C
D
E
C
49. 肺炎患儿宜采取的体位是
A.平卧位
B.去枕仰卧位
C.头部抬高20~30cm,下肢抬高10~20 cm
D.半卧位
E.左侧卧位
A
B
C
D
E
D
50. 患儿,男,2岁,上呼吸道感染,T 39.4℃需用乙醇擦浴降温,配制的浓度是
A.10%
B.35%~50%
C.60%
D.70%~75%
E.95%
A
B
C
D
E
B
51. 某患儿,男,两岁半,咳嗽,发热两天,体温 37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿啰音,PaO
2
7.6 kPa,PaCO
2
8 kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是
A.体温过高
B.营养不足
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症:心力衰竭
A
B
C
D
E
C
52. 小儿扁桃体炎的好发年龄为
A.新生儿
B.1岁
C.1~3岁
D.4~l0岁
E.14~15岁
A
B
C
D
E
D
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
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