银符考试题库B12
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西药执业药师药学专业知识(一)2017年真题-(2)
一、配伍选择题
(备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用,也可不选用)。
A.聚苯乙烯
B.微晶纤维素
C.乙烯-醋酸乙烯共聚物
D.硅橡胶
E.低取代羟丙纤维素
1. 在经皮给药制剂中,可用作控释膜材料的是
A
B
C
D
E
C
[解析] 在经皮给药制剂中,控释膜材料:乙烯一醋酸乙烯共聚物、聚硅氧烷等。
2. 在经皮给药制剂中,可用作背衬层材料的是
A
B
C
D
E
A
[解析] 在经皮给药制剂中,背衬材料:常用铝箔,其他可以使用的背衬材料还有PET、过密度PE、聚苯乙烯等。
3. 在经皮给药制剂中,可用作贮库层材料的是
A
B
C
D
E
D
[解析] 在经皮给药制剂中,贮库层材料:卡波姆、HPMC、PVA等较为常用,各种压敏胶和骨架膜材料也同时可以是药库材料。
A.滤过
B.简单扩散
C.主动转运
D.易化扩散
E.膜动转运
4. 维生素B
12
在回肠末端部位吸收方式是
A
B
C
D
E
C
[解析] 维生素B
12
在回肠末端部位的吸收方式属于主动转运。
5. 微粒给药系统通过吞噬作用进入细胞的过程属于
A
B
C
D
E
E
[解析] 微粒给药系统通过吞噬作用进入细胞的过程属于膜动转运。膜动转运包括:胞饮、胞吐、吞噬。
A.首过效应
B.肠肝循环
C.血脑屏障
D.胎盘屏障
E.血眼屏障
6. 降低口服药物生物利用度的因素是
A
B
C
D
E
A
[解析] 首过效应会降低口服药物生物利用度。
7. 影响药物进入中枢神经系统发挥作用的是
A
B
C
D
E
C
[解析] 血脑屏障影响药物进入中枢神经发挥作用。
8. 影响药物排泄,延长药物体内滞留时间的因素是
A
B
C
D
E
B
[解析] 肝肠循环影响药物排泄,延长药物体内滞留时间。
A.表面活性剂
B.络合剂
C.崩解剂
D.稀释剂
E.黏合剂
9. 能够使片剂在胃肠液中迅速破裂成细小颗粒的制剂辅料是
A
B
C
D
E
C
[解析] 崩解剂能够使片剂在肠胃液中迅速破裂成细小颗粒。
10. 能够影响生物膜通透性的制剂辅料是
A
B
C
D
E
A
[解析] 表面活性剂能影响生物膜的通透性。
11. 若使用,可能导致片剂崩解迟缓的制剂辅料是
A
B
C
D
E
E
[解析] 黏合剂使用过量,可能导致片剂崩解迟缓。
A.抑制血管紧张素转化酶的活性
B.干抗细胆核
C.补充体内物质
D.影响机体免疫
E.阻滞细胞膜钙离子通道
12. 氨氯地平抗高血压作用的机制为
A
B
C
D
E
E
[解析] 氨氯地平抗高血压作用的机制为阻滞细胞膜钙离子通道。
13. 氟尿嘧啶抗肿瘤作用的机制为
A
B
C
D
E
E
[解析] 氟尿嘧啶抗肿瘤作用的机制为干扰核酸代谢。
14. 依那普利抗高血压作用的机制为
A
B
C
D
E
A
[解析] 依那普利抗高血压机制为抑制血管紧张素转化酶活性。
A.饭前
B.上午7~8点时一次服用
C.睡前
D.饭后
E.清晨起床后
15. 糖皮质激素使用时间
A
B
C
D
E
B
[解析] 肾上腺素糖皮质激素分泌高峰期为清晨,血药浓度在上午8时左右最高,而后逐渐下降,直至夜间零点左右达最低。
16. 助消化药使用时间
A
B
C
D
E
A
[解析] 助消化药一般在饭前服用。
17. 催眠药使用时间
A
B
C
D
E
C
[解析] 催眠药在睡前使用。
A.A型反应(扩大反应)
B.D型反应(给药反应)
C.E型反应(撒药反应)
D.F型反应(家族反应)
E.G型反应(基因毒性)
18. 药物通过特定的给药方式产生的不良反应属于
A
B
C
D
E
B
[解析] 药物通过特定的给药方式产生的不良反应属于D类反应。
19. 停药或者突然减少药物用量引起的不良反应是
A
B
C
D
E
C
[解析] 停药或突然减少药物用量引起的不良反应属于E类反应。
A.增强作用
B.增敏作用
C.脱敏作用
D.诱导作用
E.桔抗作用
20. 降压药联用硝酸脂类药物引起直立性低血压是
A
B
C
D
E
A
[解析] 降压药联合硝酸酯类(扩血管药)作用增强。
21. 肝素过量使用鱼精蛋白解救属于
A
B
C
D
E
E
[解析] 肝素过量,使用鱼精蛋白解救属于药理性拮抗。
A.急性肾衰竭
B.横纹肌溶解
C.中毒性表皮坏死
D.心律
E.听力障碍
22. 环孢素引起的药源性疾病
A
B
C
D
E
A
[解析] 环孢素可引起急性肾衰竭。
23. 辛伐他汀引起的药源性疾病
A
B
C
D
E
B
[解析] 他汀类药物会引起肌肉疼痛或横纹肌溶解的副作用,特别是西立伐他汀。
24. 地高辛引起的药源性疾病
A
B
C
D
E
D
[解析] 地高辛属于强心苷类药物,会引起心律失常。
A.身体依赖性
B.药物敏化现
C.药物滥用
D.药物耐受性
E.抗药性
25. 非医疗性质反复使用麻醉品药品属于
A
B
C
D
E
C
[解析] 药物的滥用是指非医疗目的使用具有依赖性潜能的精神活性物质的行为。
26. 人体重复用药引起的身体对药物反应下降属于
A
B
C
D
E
D
[解析] 药物滥用造成的机体对所滥用药物的适应状态称为身体依赖。
27. 长期使用麻醉药品,机体对药物的适应性状态属于
A
B
C
D
E
A
[解析] 人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态称为药物的耐受性。
A.C
max
B.t
1/2
C.AUC
D.MRT
E.Css
28. 平均稳定血药溶度是
A
B
C
D
E
E
[解析] 静脉滴注开始的一段时间内,血药浓度逐渐上升,然后趋于稳定水平,此时的血药浓度值称为稳态血药浓度或坪度,用Css表示。
29. 平均滞留时间是
A
B
C
D
E
D
[解析] MRT表示一阶矩药物在体内的平均滞留时间。
A.<200mm
B.200~400nm
C.400~760nm
D.760~25000nm
E.2.5μm~25μm
30. 药物测量紫外分光光度的范围是
A
B
C
D
E
B
[解析] 药物测量紫外分光光度的范围是200~400nm。
31. 药物近红外光谱的范围是
A
B
C
D
E
D
[解析] 药物近红外光谱的范围是760~2500nm。
A.可待因
B.布洛芬
C.对乙酰氨基酚
D.乙酰半胱氨酸
E.羧甲司坦
32. 体内可以代谢成吗啡,具有成瘾性的镇咳药是
A
B
C
D
E
A
[解析] 可待因在体内代谢成吗啡,具有成瘾性。
33. 体内代谢成乙酰亚胺醌,具有肝毒性的药物是
A
B
C
D
E
D
[解析] 对乙酰氨基酚在体内代谢成乙酰亚胺醌,具有肝毒性。
A.
B.
C.
D.
E.
34. 第三代头孢菌素在7-位的氨基侧链上以2-氨基噻唑-a甲氧亚氨基乙酰基居多,对多数β-内酰胶酶高度稳定,属于第三代头孢菌素的药物是
A
B
C
D
E
E
[解析] 见化学结构。
35. 第四代头孢菌素是在第三代的基础上3位引入季铵基团,能使头孢菌素类药物迅速穿透细菌的细胞壁,对太多数的革兰阳性菌和革兰阴性菌有高度活性。属第四代头孢菌素的药物是
A
B
C
D
E
D
[解析] 见化学结构。
A.
B.
C.
D.
E.
36. 青霉素类药物的基本结构是
A
B
C
D
E
A
[解析] 见化学结构。
37. 磺胺类药物的基本结构是
A
B
C
D
E
E
[解析] 见化学结构。
38. 喹诺酮类药物的基本结构是
A
B
C
D
E
C
[解析] 见化学结构。
A.
B.
C.
D.
E.
39. 分子中含有手性环己二胺配体,可嵌入DNA大沟影响药物耐药机制与顺铂无交叉耐药的药物是
A
B
C
D
E
D
[解析] 奥沙利铂结构中的手性1,2-环己二胺配体通过嵌入在DNA大沟中,从而影响错配修复和复制分流耐药机制,可用于对顺铂和卡铂耐药的肿瘤株。
40. 分子中含有氨杂环丙基团,可与腺嘌呤的3-N和7-N进行烷基化为细胞周期非特异性的药物是
A
B
C
D
E
C
[解析] 噻替哌中氮杂环丙环基团可分别与核苷酸中的腺嘌呤、鸟嘌呤的3-N和7-N进行烷基化,生成噻替哌-DNA的烷基化产物,为细胞周期非特异性药物,对增殖细胞的各个时期均有影响。
二、综合分析选择题
(题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有一个最符合题意)。
奥美拉唑是胃酸分泌抑制剂,特异性作用于胃壁细胞,降低胃壁细胞中题H+K+ATP酶(又成为质子泵)的活性,对胃酸分泌有强而持久的抑制作用,其结构如下:
1. 从奥美拉唑结构分析,于奥美拉唑抑制胃酸分泌相关的分子作用机制是
A.分子具有弱碱性,直接与H
+
,K
+
-ATP酶结合产生抑制作用
B.分子中的亚砜基经氧化成砜基后,与H
+
-K
+
-ATP酶作用延长抑制作用
C.分子中的苯并咪唑环在酸质子的催化下,经重排,与H
+
-K
+
-ATP酶发生共价结合产生抑制作用
D.分子中的苯并咪唑环的甲氧基经脱甲基代谢后,其代谢产物与H
+
,K
+
-ATP酶结合产生抑制作用
E.分子中吡啶环上的甲基经代谢产生羧酸化合物后,与H
+
,K
+
-ATP酶结合产生扣制作用
A
B
C
D
E
C
[解析] 奥美拉唑分子中的苯并咪唑环在酸质子的催化下重排,与H
+
-K
+
-ATP酶共价结合产生抑制作用。
2. 奥美拉唑肠溶片,在肠道内释药机制是
A.通过药物溶解产条送压作为驱动力促使药物释放
B.通过包衣膜溶解使药物释放
C.通过药物与肠道内离子发生离子交换使药物释放
D.通过骨架材料吸水膨胀产生推动力使药物释放
E.通獭理酸剂溶解使药物释放
A
B
C
D
E
B
[解析] 奥美拉唑通过胞衣膜溶解使药物释放,采用肠包衣,可以定向在肠中溶解。
3. 奥美拉唑肠溶片1次40mg后,0.5~3.5h血药浓度达峰值,达峰浓度为0.22~116mg/L,开展临床试验研究时可用于检测其血药浓度的方法是
A.水洛液滴定法
B.电位膏烟
C.紫外分光光度法
D.液相色谱一质谱联用法
E.气相色谱法
A
B
C
D
E
D
[解析] 色谱分析法适用于体内复杂样品中微量药物的专属准确定量。
某物的生物苦喜期是6.93h,表观分布容积导是100L,该药物有效的首过效应基体内消除包括肝代谢和肾排泄,其中肾排泄占总消除单20%,静脉注射该药200mg的AuC是20μg.h/ml,将其制备成片剂用于口服,给药100mg后的AUC为10μg.h/ml。
4. 该药物的肝清除率
A.2L/h
B.6.93L/h
C.8L/h
D.10L/h
E.55.4L/h
A
B
C
D
E
D
[解析] 清除率计算公式CL=Kv,清除率具有加和性,CK=CLh+CLr。
5. 该药物片剂的绝对生物利用度是
A.10%
B.20%
C.40%
D.50%
E.80%
A
B
C
D
E
A
[解析] 参比制剂是静脉注射(iv):该药200mg的AUC是20μg.h/ml。试验制剂(T):片剂用于口服,给药1000mg后的AUC为10μg.h/ml。F=(AUCT×Xiv)/(AUCiv×XT)×100%
6. 为色热的首过效应不考虑耳鸣的情况下可以考虑将其制成
A.胶囊剂
B.口服释片剂
C.栓剂
D.口服乳剂
E.颗粒剂
A
B
C
D
E
C
[解析] 栓剂可以减少或者避免首过效应。
患者,男,60岁因骨折手术后需要使用镇痛药解除疼痛医生建议使用曲马多。查询曲马多说明书和相关药学资料表明曲马多主要抑制5-HT重摄取同时为到弱α受体激动剂,对μ受体的亲和性相当于吗啡的1/3800,其活性代谢产物对μ、K受体亲和力增强,镇痛作用为吗啡的1/35;曲马多是去甲肾上腺素重摄取抑制剂和肾上腺素α
2
受体激动剂)曲马多的镇痛作用得益于两者的协同性和互补性作用。中国药典规定盐酸曲马多缓释片的溶出度限度在1小时、2小时、4小时和8小时的溶出量分别为标示量的25%~45%、35%~55%、50%~80%和80%以上。盐酸曲马多的化学结构如图:
7. 根据背景资料盐酸曲马的药理作用特点是
A.镇痛作用强度比吗啡大
B.具有一定程度的耐受性和依赖性
C.具有明显的致平滑肌痉挛作用
D.具有明显的影响组胺释放作用
E.具有明显的镇咳作用
A
B
C
D
E
B
[解析] 曲马多为弱μ阿片受体激动剂,经肝脏代谢生成O-脱甲基曲马多,根据背景材料分析曲马多具有一定程度的耐受性和依赖性。
8. 根据背景资料,盐酸曲马多在临床上使用
A.内消旋体
B.左旋体
C.优势对贴体
D.右旋体
E.外消旋体
A
B
C
D
E
B
[解析] 曲马多为弱μ阿片受体激动剂,分子中有两个手性中心,临床上用其外消旋体。
9. 曲马多在体内的要代谢途径是
A.O-脱甲基
B.甲基氧化成羟甲基
C.乙酰化
D.苯环羟基化
E.环己烷羟基化
A
B
C
D
E
A
[解析] 曲马多为弱μ阿片受体激动剂,经肝脏代谢生成O-脱甲基曲马多,镇痛作用为曲马多的2~4倍,为吗啡的1/35。
10. 下列属于盐酸曲马多缓释片的溶出度曲线的是
A.
B.
C.
D.
E.
A
B
C
D
E
B
[解析] 本题考查缓释制剂的溶出曲线。本题可以采取排除法判断。首先排除A、E选项,因为缓释片的溶出度曲线不可能出现直线。然后排除C选项,因为溶出度曲线不会出现下降的情况。然后根据盐酸曲马多缓释片的溶出度限度标准可排除D选项,其溶出度的变化应是先快速后缓慢。
三、多项选择题
(每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意)
1. 药物的化学结构决定了药物的理化性质,体内过程和牛物活性。由化学结构决定的药物性质包括
A.药物的ED
50
B.药物的pKa
C.药物的旋光度
D.药物的LD
50
E.药物的t
1/2
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 药物的化学结构是药物的根本,化学结构变化相当于换了一种药,药物的ED
50
、pKa、旋光度、LD
50
、t
1/2
都会受影响。
2. 片剂包衣的丰要目的和效果包括
A.掩盖药物苦味或不良气味,改善用药顺应性
B.防潮,遮光,增加药物稳定性
C.用于隔离药物,避免药物间配伍变化
D.控制药物在胃肠道的释放部位
E.改善外观,提高流动性和美观度
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 包衣的目的:①掩盖药物的苦味或不良气味,改善用药顺应性,方便服用。②防潮、避光,增加药物稳定性。③可用于隔离药物,避免药物间配伍变化。④改善片剂的外观,提高流动性和美观度。⑤控制药物在胃肠道的释放部位,实现胃溶、肠溶或缓控释等目的。
3. 聚山梨酯80的亲水亲油平衡值(HLB值)位15,在药物制剂中可作为
A.增溶剂
B.乳化剂
C.消泡剂
D.消毒剂
E.促哑收剂
A
B
C
D
E
ABE
[解析] 聚山梨酯80在药剂中可作为增溶剂、乳化剂、促吸收剂(栓剂)。
4. 吸入粉雾剂的特点有
A.药物吸收迅速
B.药物吸收后直接进入体循环
C.无肝脏效应
D.比胃肠给药的半衰期长
E.比注射给药的顺应性好
A
B
C
D
E
ABCE
[解析] 喷雾剂的特点:①药物呈细小雾滴能直达作用部位,局部浓度高,起效迅速。②给药剂量准确,给药剂量比注射或口服小,因此毒副作用小。③药物呈雾状直达病灶,形成局部浓度,可减少疼痛,且使用方便。
5. a、b、c三种药物的受体亲和力和内在活性对量小曲线的影响如下
A.与受体的亲和力相等
B.与受体的亲和力是a>b>c
C.内在活性是a>b>c
D.内在活性相等
E.内在活性是a<b<c
A
B
C
D
E
BD
[解析] a、b、c三种药物最大效应相等,内在活性相等,a与药物的亲和力大,用的剂量最小,所以与受体的亲和力是a>b>c。
6. 下列影响药物作用的因素中,属于遗传因素的有
A.种属差异
B.种族差异
C.遗传多态性
D.特异质反应
E.交叉耐受性
A
B
C
D
E
ABCD
[解析] 遗传因素包括:种属差异、种族差异、遗传多态性、特异质反应。
7. 根据药品的不良反应的性质分类,与药物本身的药理作用无关的的不良反应包括
A.副作用
B.毒性反应
C.继发效应
D.变态反应
E.特异质反应
A
B
C
D
E
DE
[解析] 变态反应和特异质反应与药物本身的药理作用无关,与患者的体质有关。
8. 治疗药物监测的目的是保证药物治疗的有效性和安全性,在血药浓度效应关系已经确立的前提下需要进行血药浓度监测的有
A.治疗指数小,毒性反应的药物
B.具有线性动力特征的药物
C.体内容易蓄积而发生毒性反应的药物
D.并用药易出现异常反应的药物
E.个体差异很大的药物
A
B
C
D
E
ACDE
[解析] 需要进行血药浓度监测的有:①个体差异大的药物。②具有非线性药代动力学特性的药物。③治疗指数小,毒性反应强的药物。④毒性反应不易识别,用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物。⑤特殊人群用药。⑥常规剂量下没有疗效或出现毒性反应,测定血药浓度有助于分析原因。⑦合并用药而出现的异常反应。⑧长期用药。⑨诊断和处理药物过量或中毒。
9. 于中国药典规定的药物贮藏条件的说法,正确的有
A.凉处贮藏系贮藏处温度不超过20℃
B.凉暗处贮藏系指藏处避光并温度不超过20℃
C.冷处贮藏系指藏处温度为2℃~10℃
D.未规定贮藏温度时,系指在常温贮藏
E.常温系指温度10℃~30℃
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 阴凉处:系指温度不超过20℃;凉暗处系指避光并不超过20℃;冷处系指2℃~10℃;常温系指10℃~30℃。
10. 坎地沙坦酯是AⅡ受体拮抗剂,它在体内需要转化为坎地沙坦才能产生药物活性,体内半衰期约9小时,主要经肾排泄,坎地沙坦口服生物利用度为14%坎地沙坦酯的口服利用度42%,下列是坎地沙坦酯转化为坎地沙坦的过程:
下列关于坎地沙坦酯的说法,正确的是
A.坎地沙坦属于前药
B.坎地沙坦不宜口服,坎地沙坦酯可仅口服使用
C.严重肾功能损害慎用
D.肝功能不全者不需要调整剂量
E.坎地沙坦酯的分子中舍有苯并咪唑结构
A
B
C
D
E
BCDE
[解析] 坎地沙坦为含有苯并咪唑环的AⅡ受体拮抗剂。坎地沙坦酯是一个前药,在体内迅速并完全地代谢成活性化合物坎地沙坦,用于治疗原发性高血压,可单独使用,也可与其他抗高血压药联用。
一、配伍选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
二、综合分析选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
三、多项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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