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全国护士执业资格考试分类模拟3
Ⅰ型题
(A1/A2型题)
1. 患者,男性,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注,3天后体温接近正常,患者尚有轻度咳嗽,咳痰,稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施是
A.遵医嘱应用解热镇痛药
B.卧床休息为主,适当下床活动必要时给予氧气吸入
C.绝对卧床休息
D.体位引流
E.遵医嘱应用止疼药
A
B
C
D
E
B
2. 患者,女性,65岁。被人用轮椅推入医院,接诊护士看见其面色发绀,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。给予吸氧流量应是
A.1~2L/min
B.2~4L/min
C.4~6L/min
D.6~8L/min
E.8~10L/min
A
B
C
D
E
A
3. 患者,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭,应指导患者
A.少盐饮食
B.避免肺部感染
C.低脂饮食
D.戒酒
E.卧床休息
A
B
C
D
E
B
4. 患者,男性,25岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘,下面控制症状的首选药是
A.氨茶碱
B.β
2
受体激动剂
C.色甘酸钠
D.氯苯那敏
E.沙丁胺醇
A
B
C
D
E
B
5. 患者,男性,63岁。因呼吸衰竭入院,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为
A.肺性脑病先兆
B.呼吸兴奋剂过量
C.痰液堵塞
D.通气量不足
E.呼吸性碱中毒
A
B
C
D
E
B
6. 患者,男性,48岁。患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受凉再次发作,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊。气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧。应拟诊为
A.外源性哮喘
B.内源性哮喘
C.混合性哮喘
D.心源性哮喘
E.哮喘持续状态
A
B
C
D
E
E
7. 患者,男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg。在观察病情中特别警惕发生
A.晕厥
B.昏迷
C.心律失常
D.休克
E.惊厥
A
B
C
D
E
D
8. 患者,男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺炎球菌肺炎
D.支气管扩张
E.肺癌
A
B
C
D
E
C
9. 患者,女性,39岁。诊断支气管哮喘,快速静注某药后,出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降。此药物可能是
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.异丙基阿托品
D.地塞米松
E.色甘酸钠
A
B
C
D
E
B
10. 患者,女性,28岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音,该患者发病最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
A
B
C
D
E
A
[解析] 本题考核了支气管哮喘的诱因,该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。
11. 患者,男性,64岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病,在发病的过程中,还出现了持续体重下降,呼吸进食时出现无力。针对此症状,最合适的护理问题是
A.自理能力缺陷
B.疲乏
C.舒适的改变
D.营养失调:低于机体需要量
E.潜在并发症:电解质紊乱
A
B
C
D
E
D
12. 患者,女性,70岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病,最适合的饮食是
A.低盐低脂饮食
B.清淡易消化饮食
C.低盐饮食
D.高热量、高蛋白饮食
E.少渣半流
A
B
C
D
E
D
13. 患者,男性,55岁。咳嗽,咳黄黏痰不易咳出2天。评估:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟史30余年。以“急性气管-支气管炎”收入院。主要的护理问题是
A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.低效性呼吸型态改变
D.活动无耐力
E.舒适的改变
A
B
C
D
E
A
14. 患者,女性,24岁。主诉咽痛、畏寒、发热,体温到39℃。查体:咽部充血,扁桃体充血、肿大,有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,有压痛。诊断:细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原为
A.流感嗜血杆菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌
A
B
C
D
E
A
15. 患者,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是
A.加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
B.加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢
C.加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
D.加强胸式呼吸,经鼻用力呼气
E.同时加强胸式和腹式呼吸
A
B
C
D
E
B
16. 患者,男性,38岁。诊断为支气管扩张,胸片提示病变位于右肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是
A.取坐位或健侧卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.右侧卧位,床脚抬高30~50cm
E.左侧卧位,床脚抬高30~50cm
A
B
C
D
E
E
17. 患者,女性,24岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状。血象检查:血白细胞计数偏低。考虑感染为
A.流感嗜血杆菌
B.溶血性链球菌
C.革兰阴性杆菌
D.葡萄球菌
E.病毒
A
B
C
D
E
E
18. 患者,男性,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗,其饮食原则是给予
A.低盐饮食
B.普食
C.高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质
D.低脂饮食
E.少渣半流
A
B
C
D
E
C
19. 患者,男性,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗,给予抗生素治疗。疗程一般为
A.3天
B.退热后就停药
C.4天
D.7天
E.1天
A
B
C
D
E
D
20. 患者,女性,69岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病,经治疗后,病情好转予以出院,出院时,护理人员在进行健康指导时,指导腹式呼吸训练方法正确的是
A.深呼缓吸
B.取俯卧屈膝位
C.用鼻吸气用口呼气
D.吸气时尽力收腹
E.呼气时尽力挺腹
A
B
C
D
E
C
[解析] 腹式呼吸训练取立位时,深吸缓呼,吸气时尽力挺腹,呼吸时用力收腹,用鼻吸气用口呼气。
21. 患者,男性,48岁。患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受凉再次发作,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,诊为哮喘持续状态。护理重症哮喘患者时,错误的是
A.守护在床边,加强心理护理
B.安排舒适的半卧位或坐位
C.给予低流量鼻导管吸氧
D.限制水的摄入
E.痰多黏稠者可作药物雾化吸入
A
B
C
D
E
D
[解析] 对重症哮喘患者应鼓励饮水以稀释痰液,补充丢失的水分,防止便秘,改善呼吸功能。
22. 患者,男性,25岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是
A.平卧位
B.给予面罩吸氧,氧流量6~10L/min
C.限制水分摄入
D.痰黏者雾化吸入
E.食用鱼虾等高蛋白食物
A
B
C
D
E
D
[解析] 应根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑,减少体力消耗,不特别强调平卧位,故排除选项A;给予低流量面罩吸氧,氧流量2~4L/min,故排除选项B;鼓励饮水以稀释痰液,补充丢失的水分,防止便秘,故排除选项C;禁止食用鱼虾等易过敏食物,故排除选项E;痰黏者雾化吸入,以稀释痰液,便于痰液咳出,故应选D。
23. 患者,男性,48岁。诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是
A.患者取头高足低俯卧位
B.迅速清除口鼻血凝块
C.不可将头偏向一侧
D.鼓励其将血咽下,减少失血
E.无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞
A
B
C
D
E
B
[解析] 大咯血出现窒息征象者,应给予头低足高位,以利于血液排出,故排除选项A;同时,将头偏向一侧,防止舌根后坠,阻塞呼吸道,故排除C;鼓励患者将血吐出,防止形成血块,同时,大量血液进入肠道,被吸收后,易形成氨性脑病,故排除选项D;无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞,故排除选项E。迅速清除口鼻血凝块,可有助于解除窒息,故应选B。
24. 患者,男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用
A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇气雾剂
A
B
C
D
E
C
[解析] 对于COPD,尤其是老年体弱、痰量较多的患者,应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂,氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药,均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后,会阻碍痰液的排出,加重肺部感染,应避免使用。
25. 患者,女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练。下列正确的是
A.由口吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.由鼻呼气
D.呼气时缩拢口唇
E.为减少残气量应尽量用力快速呼气
A
B
C
D
E
D
[解析] 训练时应由鼻吸气,用口呼气,深吸慢呼,吸气时尽力挺腹,呼气时缩拢口唇。
26. 患者,女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,不正确的是
A.调整环境
B.适当锻炼
C.注意饮食
D.饲养宠物
E.免疫治疗
A
B
C
D
E
D
[解析] 患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难,考虑为过敏性哮喘。而对敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原,宠物是常见的过敏原,应避免饲养宠物。故选D。
27. 患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是
A.给予高浓度、低流量吸氧
B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C.适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪
D.严密观察有无并发症发生
E.加强体育锻炼
A
B
C
D
E
D
[解析] 患者为老年男性,有COPD症状,有右心衰表现,应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧;高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力;避免使用镇静、催眠药物,以免抑制呼吸功能和咳嗽反射;呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息,以减轻心脏负担;故A、B、C、E均不正确。而严密观察病情是病情观察的必要条件,故应选D。
28. 患者,男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是
A.链球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.支原体肺炎
E.厌氧菌肺炎
A
B
C
D
E
A
29. 患者,女性,36岁。支气管哮喘者因支气管哮喘发作,医嘱氨茶碱慢滴,这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是
A.口干和皮疹
B.心律失常和低血压
C.腹绞痛和腹泻
D.耳鸣和高血压
E.红斑和视力模糊
A
B
C
D
E
B
30. 患者,女性,67岁。有肺心病病史20年,此次因两周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加强心药的使用。该患者使用强心药的原则是
A.缓慢、大剂量
B.缓慢、中剂量
C.缓慢、小剂量
D.快速、大剂量
E.快速、小剂量
A
B
C
D
E
E
31. 患某,男性,70岁。有COPD病史,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,作血气分析pH 7.3,PaO
2
40mmHg,PaCO
2
70mmHg。应给予
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.酒精湿化吸氧
A
B
C
D
E
D
32. 患者,男性,23岁。因链球菌肺炎住院,T 41.5℃,脉搏细弱,四肢厥冷,血压85/60mmHg。在观察病情中应特别注意
A.瞳孔
B.昏迷
C.心律失常
D.血压及脉搏
E.体温
A
B
C
D
E
D
33. 患者,男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音。该患者应慎用
A.镇静剂
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗感染药物
A
B
C
D
E
A
34. 患者,女性,70岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病,最适合的饮食是下列哪项
A.低盐低脂饮食
B.清淡易消化饮食
C.低盐饮食
D.高热量、高蛋白饮食
E.少渣半流
A
B
C
D
E
D
35. 患者,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时,突感右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴气急、发绀。最可能发生的是
A.心肌梗死
B.胸腔积液
C.自发性气胸
D.肺栓塞
E.支气管阻塞
A
B
C
D
E
C
36. 患者,女性。患急性上呼吸道感染。为防止交互感染,吴女士的家属应做好
A.多休息、多饮水
B.用抗生素预防
C.长期家庭氧疗
D.室内食醋熏蒸
E.呼吸道隔离
A
B
C
D
E
E
37. 患者,女性,66岁。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜间咳嗽加重,痰量增多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO
2
70mmHg,PaCO
2
42mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育,嘱患者回家后首先应做到
A.加强腹式呼吸
B.定量行走锻炼
C.长期家庭氧疗
D.避免吸入有害气体
E.保持室内适当的温、湿度
A
B
C
D
E
C
38. 患者,男性,75岁。咳嗽,咳痰,胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺结核
D.肺心病
E.阻塞性肺气肿
A
B
C
D
E
E
39. 患者,女性,22岁。哮喘发作,痰栓阻塞细支气管,大量脓痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。首要的护理措施为
A.高压氧治疗
B.鼻导管低浓度、低流量吸氧
C.体位引流
D.机械吸痰
E.湿化呼吸道
A
B
C
D
E
D
40. 患者,女性,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是
A.先行5~6次深呼吸
B.于深呼气末屏气
C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近
D.再迅速用力咳嗽将痰排出
E.对无力排痰者,辅以胸部叩击
A
B
C
D
E
B
41. 患者,女性,38岁。春暖花开季节哮喘发作,昨天看电影时银幕上出现满园春色,张女士突然哮喘发作。首要的措施应是
A.休息
B.湿化呼吸道
C.氧气吸入
D.使用支气管舒张剂
E.心理护理
A
B
C
D
E
D
42. 患儿,男,10岁,小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是
A.氯喘
B.泼尼松
C.沙丁胺醇气雾剂
D.氨茶碱
E.色甘酸钠
A
B
C
D
E
E
43. 患者,男性,70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作,表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓,呼吸频率32次/分钟,脉搏120次/分钟、血压90/60mmHg。宜选用的药物是
A.酮替芬
B.色甘酸钠
C.喘定
D.肾上腺素
E.氨茶碱
A
B
C
D
E
E
44. 患者,女性,65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重,情绪不稳,夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是
A.协助患者采取舒适卧位
B.嘱患者生活要有规律
C.减少白天的睡眠时间和次数
D.睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题
E.必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂
A
B
C
D
E
D
45. 患者,男性,36岁。肺脓肿经各种抗生素积极治疗12周,仍咳脓痰,脓腔直径7cm。进一步治疗应采取
A.更换抗生素
B.加大抗生素的剂量
C.加强体位引流
D.手术治疗
E.免疫治疗
A
B
C
D
E
D
46. 患者,男性,58岁。肺炎入院4日。体温39.5℃,思维和语言不连贯,并躁动不安。此现象为
A.意识模糊
B.精神错乱
C.谵妄
D.浅昏迷
E.深昏迷
A
B
C
D
E
A
Ⅰ型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
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39
40
41
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46
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