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全国护士执业资格考试分类模拟4
Ⅰ型题
(A1/A2型题)
1. 患者,女性。因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×10
9
/L。入院诊断:发热待查:肺炎?该患者的护理问题是
A.发热待查
B.肺炎
C.体温过高
D.肺部啰音
E.白细胞计数增高
A
B
C
D
E
C
2. 患者,男性,62岁。因肺炎用抗生素连续治疗,近日发现口腔黏膜有白色附着物,用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是
A.维生素缺乏
B.凝血功能障碍
C.铜绿假单胞菌感染
D.病毒感染
E.真菌感染
A
B
C
D
E
E
3. 患者,男性,29岁。受凉后出现畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×10
9
/L。最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.肺炎伴中毒性休克
E.急性原发性肺脓肿
A
B
C
D
E
A
4. 患者,男性,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻及湿啰音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×10
9
/L,中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是
A.急性胆囊炎
B.胆石症
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺炎球菌肺炎
A
B
C
D
E
E
5. 患者,男性,68岁。诊断肺炎入院,经2日抗感染及对症治疗,病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察
A.血压变化
B.体温变化
C.肺部体征变化
D.血白细胞变化
E.呼吸系统症状变化
A
B
C
D
E
A
6. 患者,男性,19岁。受凉后2日突然寒战发热,体温39℃,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。右下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×10
9
/L,中性粒细胞0.84.在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是
A.利福平
B.青霉素
C.红霉素
D.万古霉素
E.庆大霉素
A
B
C
D
E
B
7. 患者,女性,22岁。因咳嗽、痰中带血3日,以“支扩”收住院。今晨突然大咳血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A.焦虑
B.活动无耐力
C.潜在的并发症:窒息
D.知识缺乏
E.有感染的危险
A
B
C
D
E
C
8. 患者,女性,43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是
A.肺炎
B.肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺囊肿
A
B
C
D
E
D
9. 患者,男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张,一旦出现大咳血,处理的重要措施是
A.保持呼吸道通畅
B.输血
C.抗生素
D.镇静剂
E.止咳药
A
B
C
D
E
A
10. 患者,男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血,患者最危险且最常见的并发症是
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张
A
B
C
D
E
C
11. 患者,男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病,如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是
A.休克
B.出血
C.昏迷
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
A
B
C
D
E
D
12. 患者,男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚进餐时一米粒呛入气管引起剧烈咳嗽,突然呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。最可能是发生了
A.自发性气胸
B.心肌梗死
C.胸腔积液
D.支气管阻塞
E.肺栓塞
A
B
C
D
E
A
13. 患者,男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO
2
45mmHg,PaCO
2
70mmHg。最确切的诊断是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.代谢性酸中毒
E.DIC
A
B
C
D
E
C
14. 患者,女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PaO
2
52mmHg,PaCO
2
64mmHg。给患者氧疗时应采取
A.立即吸入高浓度氧
B.低浓度、低流量间断给氧
C.低浓度、低流量持续给氧
D.短期给氧
E.高流量给氧
A
B
C
D
E
C
15. 患者,男性,80岁。慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时,首选的治疗措施为
A.用利尿剂降低心脏前负荷
B.用洋地黄药物增加心脏泵功能
C.用血管扩张剂降低右心前后负荷
D.控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.气管插管机械通气
A
B
C
D
E
D
16. 患者,女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收住院。今晨在病房突然剧烈咳嗽,咯血110ml,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。最可能发生的情况是
A.肺栓塞
B.呼吸衰竭
C.休克
D.窒息
E.自发性气胸
A
B
C
D
E
D
17. 患者,女性,24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于左肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是
A.取坐位或健侧卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位,床脚抬高30~50cm
E.右侧卧位,床脚抬高30~50cm
A
B
C
D
E
E
18. 患者,女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110ml,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。最关键的抢救措施是
A.立即输血、输液
B.胸腔穿刺抽气
C.立即人工呼吸
D.立即清除血块,保持呼吸道通畅
E.立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
A
B
C
D
E
D
19. 患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.呼吸型态紊乱
E.恐惧
A
B
C
D
E
B
20. 患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是
A.湿化呼吸道
B.胸部叩击
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药
A
B
C
D
E
C
[解析] 患者年老体弱是体位引流的禁忌证。
21. 患者,男性,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽,咳大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为
A.29%,2L/min
B.33%,3Llmin
C.37%,4L/min
D.41%,5L/min
E.45%,6L/min
A
B
C
D
E
A
22. 患者,女性,26岁,妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是
A.潜在并发症:肺性脑病
B.潜在并发症:肺栓塞
C.潜在并发症:窒息
D.潜在并发症:自发性气胸
E.潜在并发症:呼吸衰竭
A
B
C
D
E
C
23. 患者,女性,26岁,妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀。最关键的抢救措施是
A.胸腔穿刺抽气
B.立即鼻导管给氧
C.进行气管插管
D.立即清除血块,保持呼吸道通畅
E.注射呼吸兴奋剂
A
B
C
D
E
D
24. 患者,女性,26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀。不宜选用的止血药为
A.参三七
B.卡巴克洛
C.垂体后叶素
D.6-氨基己酸
E.抗血纤溶芳酸
A
B
C
D
E
C
25. 患者,男性,20岁。诊断为大叶性肺炎。查体:体温40℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg。在观察病情中应特别警惕发生
A.晕厥
B.休克
C.心律失常
D.惊厥
E.昏迷
A
B
C
D
E
B
26. 患者,男性,28岁。因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊。查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A.体温过高
B.气体交换受损
C.潜在并发症:感染性休克
D.疼痛:胸痛
E.肺脓肿
A
B
C
D
E
C
27. 患者,男性,27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为
A.预防并发症的发生
B.遵医嘱给予止咳祛痰药
C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
A
B
C
D
E
D
28. 患者,女性,32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。该病例的护理问题是
A.体温过高
B.活动无耐力
C.组织灌流量改变
D.有窒息的危险
E.营养失调:低于机体需要量
A
B
C
D
E
A
29. 患者,男性,65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛,出现进行性加重的呼吸困难,发绀,冒冷汗。护理体检:气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是
A.静脉血回流受阻
B.左侧肺受压迫
C.广泛皮下气肿
D.纵隔向健侧移位
E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张
A
B
C
D
E
D
30. 患者,女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO
2
50mmHg,PaCO
2
45mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该患者的最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.焦虑
D.活动无耐力
E.知识缺乏
A
B
C
D
E
A
31. 患者,女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO
2
50mmHg,PaCO
2
45mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取
A.吸入高浓度高流量氧
B.低浓度、低流量间断给氧
C.低浓度、低流量持续给氧
D.短期高压给氧
E.不需给氧
A
B
C
D
E
A
32. 患者,女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO
2
50mmHg, PaCO
2
45mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是
A.间歇正压通气
B.间歇指令通气
C.压力支持通气
D.持续气道正压通气
E.呼气末正压通气
A
B
C
D
E
E
[解析] ARDS最主要是氧合障碍,呼气末正压通气使呼气末气道压仍高于大气压,从而提高氧合率。
33. 患者,男性,36岁。平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断,应进行的检查是
A.血常规
B.血细胞涂片
C.血气分析
D.X线检查
E.肺功能测定
A
B
C
D
E
D
34. 患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是
A.头孢他啶
B.青霉素
C.解热镇痛药
D.胃肠道解痉剂
E.庆大霉素
A
B
C
D
E
B
35. 患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点考虑的疾病是
A.肺炎链球菌肺炎
B.自发性气胸
C.膈神经麻痹
D.肺梗死
E.肺结核
A
B
C
D
E
A
36. 患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是
A.体液过多
B.清理呼吸道无效
C.生活自理能力缺陷
D.营养失调:低于机体需要量
E.肺脓肿
A
B
C
D
E
B
37. 患者,女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面抗炎药物最有效的是
A.氨茶碱
B.糖皮质激素
C.色甘酸钠
D.氯苯那敏
E.沙丁胺醇
A
B
C
D
E
B
38. 患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为
A.感冒
B.支气管哮喘
C.流感
D.链球菌肺炎
E.胆囊炎
A
B
C
D
E
D
39. 患者,女性,25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度畏寒、头痛。该患者最可能的诊断是
A.普通感冒
B.病毒性咽炎
C.病毒性支气管炎
D.急性支气管炎
E.急性肺炎
A
B
C
D
E
A
40. 患者,女性,20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是
A.绝对卧床休息
B.注意隔离,病室关闭门窗,注意保暖
C.限制水分摄入
D.给予高蛋白质、低盐饮食
E.咽痛时可予以消炎含片
A
B
C
D
E
E
41. 患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,经治疗后病情进一步发展,体检:体温40℃,脉搏120次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺脓肿
A
B
C
D
E
B
42. 患者,女性,70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏,伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是
A.有利于痰液排出
B.增加肺泡张力
C.借助腹肌进行呼吸
D.使呼吸阻力减低,增加肺泡通气量
E.间接增加肋间肌活动
A
B
C
D
E
D
43. 患者,女性,20岁。胸外伤导致血气胸,护士判断其出血是否持续存在的重要信息是
A.经输血补液治疗后血压回升
B.血红蛋白、红细胞计数升高
C.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml
D.体温升高
E.白细胞计数升高
A
B
C
D
E
C
44. 患者,女性,60岁。慢病面容,因自发性气胸入院,为了解发病原因,护士应着重收集的信息是
A.是否长期卧床
B.是否有上呼吸道感染
C.是否长期接触粉尘
D.是否有慢性阻塞性肺病
E.是否长期吸炯
A
B
C
D
E
D
45. 患者,男性,35岁。胸外伤导致血气胸,血量中等,抢救后进入监护室1小时,发现出血突然大量增多。此时护士优先做的工作是
A.加大氧流量,改善供氧
B.监测生命体征
C.抽动脉血气
D.作剖胸止血准备
E.安慰患者解除其紧张情绪
A
B
C
D
E
D
46. 患儿,女性,1岁,消瘦,哭闹时青紫,平静时青紫消失。护士首次对患儿进行身体评估时,需重点评估的内容的是
A.生长发育情况
B.杵状指
C.青紫的部位
D.青紫的程度
E.缺氧发作情况
A
B
C
D
E
E
47. 患儿,2个月,发热2天,体温38.9~39.8℃,根据相关检查结果诊断为肺炎。遵医嘱给予抗生素治疗。家长询问抗感染治疗时间,根据治疗原则,正确的回答是
A.7~10天
B.10~14天
C.体温正常后
D.体温正常后3天
E.临床症状消失后3天
A
B
C
D
E
E
Ⅰ型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
深色:已答题 浅色:未答题
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