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执业护士实践能力模拟163
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。
1. 该患者目前最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.急性左心衰
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.劳累性心绞痛
A
B
C
D
E
B
2. 此次发病的诱因可能是
A.急性呼吸道感染
B.心绞痛
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动
A
B
C
D
E
C
3. 对该患者的护理,下列不宜的是
A.心电监护
B.给予鼻导管吸氧
C.取平卧位,头向一侧
D.记录24小时尿量
E.舒张支气管平滑肌
A
B
C
D
E
C
患者男性,32岁,工作时突然出现剧烈头痛6小时,伴喷射状呕吐。检查四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。
4. 该患者最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎
A
B
C
D
E
D
5. 最具有诊断意义的检查措施是
A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.腰穿脑积液检查
D.脑电图
E.体格检查
A
B
C
D
E
C
6. 该患者的潜在并发症主要为
A.肢体活动障碍
B.大小便失禁
C.肺部感染
D.脑出血
E.蛛网膜下腔再出血
A
B
C
D
E
E
7. 为预防潜在并发症的发生,主要的护理措施不包括
A.绝对卧床休息4~6周
B.避免精神紧张、情绪波动
C.避免用力排便、剧烈咳嗽
D.严密监测病情
E.嘱患者加强功能锻炼,多活动
A
B
C
D
E
E
患者男性,56岁,典型的夜间腹痛2年余,近2月来疼痛节律性改变,变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐,吐出大量隔夜食物。
8. 该患者考虑为
A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃溃疡并发幽门梗阻
D.十二指肠溃疡并发幽门梗阻
E.胃溃疡并发癌变
A
B
C
D
E
D
9. 该患者为明确诊断需进一步做的检查不包括
A.X线钡餐检查
B.拍腹部X线片
C.纤维胃镜检查
D.腹部超声
E.CT
A
B
C
D
E
B
10. 术前护理的特殊准备是
A.每晚温盐水洗胃
B.心理护理
C.皮肤护理
D.术前用药
E.备血,皮试
A
B
C
D
E
A
患者女性,30岁,面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑。实验室检查:血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+),血常规正常。
11. 该患者最有可能的诊断是
A.尿蛋白
B.狼疮肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
A
B
C
D
E
C
12. 需采取的护理措施为
A.皮肤护理
B.饮食可以吃芹菜、无花果等富含维生素的蔬菜
C.多在阳光下活动
D.洗脸时涂些营养霜保护皮肤
E.饮食宜浓厚
A
B
C
D
E
A
13. 针对病情,目前护士应教育患者重点注意
A.肾功能变化,定期复查
B.有无消化道出血
C.体温变化
D.血红蛋白变化
E.白细胞变化
A
B
C
D
E
A
患者男性,60岁,咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院就诊。
14. 咯血时,患者应采取的体位是
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.患侧卧位
E.健侧卧位
A
B
C
D
E
D
15. 对该患者的病情观察,尤其要密切注意
A.体温变化
B.脉搏变化
C.呼吸变化
D.有无窒息先兆
E.有无休克早期表现
A
B
C
D
E
D
16. 止血处理首选
A.输血
B.建立人工气道
C.垂体后叶素静脉滴注
D.安络血
E.云南白药+安络血
A
B
C
D
E
C
患者女性,左腰部被撞伤1小时,因左腰痛、尿红色来院就诊。查体:BP 120/70mmHg,P 78次/分,R 19次/分,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。
17. 该患者最可能的诊断是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.肾损伤
D.胃穿孔
E.肠穿孔
A
B
C
D
E
C
18. 首选应做的检查是
A.尿常规
B.静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.B超
E.膀胱镜
A
B
C
D
E
A
患儿男性,5岁,1月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,16日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规示:WBC 15.0×10
9
/L,脑脊液为无色透明,WBC 100×10
6
/L,N 80%。
19. 该患者最可能的诊断是
A.中毒性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎
A
B
C
D
E
D
20. 该患者住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是
A.立即应用脱水剂
B.立即应用呼吸兴奋剂
C.立即应用地塞米松
D.立即应用退热剂
E.立即应用镇静剂
A
B
C
D
E
A
患者女性,42岁,双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面,有明显浆液性渗出,边界不清,皮疹对称分布,自觉瘙痒剧烈。
21. 该患者最可能的诊断是
A.药疹
B.慢性单纯性苔藓
C.神经性皮炎
D.急性湿疹
E.脓疱疮
A
B
C
D
E
D
22. 下列外用药物中选用哪种最为合适
A.炉甘石洗剂
B.油剂
C.溶液湿敷
D.气雾剂
E.软膏
A
B
C
D
E
C
23. 告知患者的注意事项中错误的是
A.发病期间避免辛辣食物及酒类
B.有鱼虾过敏者,忌食鱼虾
C.勤洗浴,以防继发感染
D.避免各种可疑的致病因素
E.避免各种外界刺激,如搔抓等
A
B
C
D
E
C
24. 经上述外用药物治疗1周后,红肿、渗液消失,此时的外用药选择下列哪项最合适
A.继续使用原外用药不变,直至皮疹完全消退
B.煤焦油制剂
C.糖皮质激素软膏或糊剂
D.角质剥脱剂
E.硬膏
A
B
C
D
E
C
孕妇,32岁,经产妇,妊娠36周,LOA,少量阴道流血2日,胎心140次/分,怀疑前置胎盘。
25. 为确诊该病,首选的检查是
A.B超
B.肛诊
C.阴道检查
D.妇科检查
E.抽血化验血常规
A
B
C
D
E
A
26. 对该孕妇正确的处理是
A.卧床休息,给予镇静药
B.给予子宫收缩药
C.静脉滴注催产素
D.立即行人工破膜
E.行剖宫产术
A
B
C
D
E
A
患儿男性,足月儿,因生后12小时即出现黄疸住院。第一胎,出生时一般情况好,无青紫窒息,进水少许。其母孕期体健。
27. 该患儿黄疸的原因最可能为
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.以上都不对
A
B
C
D
E
B
28. 如检查发现患儿血红蛋白100g/L,血清胆红素386μmol/L。母亲血型为“O”型、Rh阳性,患儿为“A”型、Rh阳性。该患儿的病因为
A.宫内感染
B.母婴血型不合
C.饥饿
D.酸中毒
E.胎粪排泄延迟
A
B
C
D
E
B
患者男性,37岁,右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用手术治疗。
29. 下列哪项能及时反映肾出血情况
A.面色、意识
B.腰部疼痛
C.血压、脉搏
D.肢体温度
E.尿量、尿色
A
B
C
D
E
E
30. 对该患者的护理,下列哪项错误
A.绝对卧床休息
B.输液,使用止血药
C.按时使用抗生素
D.血尿消失即可下床活动
E.做好术前准备
A
B
C
D
E
D
丁某男性,40岁,贲门癌需手术治疗。术前行胃肠减压,术后需鼻饲进食供给营养。
31. 插管过程中,操作不妥的是
A.将患者半坐位
B.测量插入长度为前额发际至剑突
C.插至10~15cm处嘱患者做吞咽动作
D.插入过程中出现恶心时,应立即将管拔出
E.用注射器抽出胃液,证明胃管在胃内
A
B
C
D
E
D
32. 术后鼻饲维持营养,下述操作不正确的是
A.鼻饲液的温度为38~40℃
B.间隔时间不少于2小时
C.每次鼻饲量为200ml
D.灌入速度避免过快
E.注盐水10ml听有无气过水声
A
B
C
D
E
E
33. 患者胃肠功能恢复后,遵医嘱拔除胃管操作,下述不正确的是
A.向患者解释
B.胃管末端夹紧于弯盘内
C.待患者吸气时拔管
D.胃管至咽喉处快速拔出
E.整理患者及用物
A
B
C
D
E
C
患者男性,49岁,肝硬化13年。昨日下午给予放腹水治疗,今日突然出现言语不清,举止反常,昼睡夜醒,脑电图有特征性异常。
34. 该患者现处于
A.病情无变化
B.肝性脑病前驱期
C.肝昏迷前期
D.昏睡期
E.昏迷期
A
B
C
D
E
C
35. 遵医嘱给予醋酸灌肠,目的是
A.避免有毒物质吸收
B.避免摄入过多水分
C.避免高蛋白饮食
D.避免抓破皮肤
E.避免羞辱性语言
A
B
C
D
E
A
36. 对该患者的护理措施不正确的是
A.避免使用镇静剂
B.遵医嘱应用利尿药
C.限制食盐5g/d左右
D.进水量限制在1000ml/d左右
E.指导患者半卧位,减轻呼吸困难
A
B
C
D
E
C
37. 肝硬化腹水形成的主要原因,除哪项外
A.肝门静脉压力增高
B.低白蛋白血症
C.肝淋巴液生成过多
D.抗利尿激素分泌增多
E.继发性醛固酮增多
A
B
C
D
E
B
初孕妇,34岁,妊娠16周始出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级,目前妊娠38周,自然临产。
38. 以下有关该孕妇在分娩期应注意的问题,叙述错误的是
A.常规吸氧
B.注意保暖
C.采取产钳助产
D.注意补充营养
E.胎盘娩出后,腹部放置10kg沙袋
A
B
C
D
E
E
39. 作为护士,您应该指导该孕妇采取
A.平卧位
B.半卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.随意卧位
A
B
C
D
E
B
40. 该孕妇顺利分娩一女婴,健康,对其产褥期护理正确的是
A.为早期母子感情的建立,不要让别人帮忙
B.为避免菌群失调,不得使用抗生素治疗
C.产后的第1天,最容易发生心衰
D.积极下床活动,防止便秘
E.住院观察2周
A
B
C
D
E
E
患者男性,43岁,近半年来感到生不如死,度日如年,并坚信自己做错了很多事,罪恶深重,决定自杀。
41. 该表现属于
A.妒忌妄想
B.罪恶妄想
C.夸大妄想
D.关系妄想
E.物理影响妄想
A
B
C
D
E
B
42. 针对该患者的情况,首优的护理诊断是
A.有暴力行为的改变
B.思维过程改变
C.社交孤立
D.有受伤的危险
E.精神困扰
A
B
C
D
E
D
43. 对该患者最重要的护理措施是
A.生活护理
B.心理护理
C.安全护理
D.症状护理
E.药物治疗护理
A
B
C
D
E
C
患者,女性,45岁,自述下腹痛、白带增多1个月,呈白色黏液状,性交后有少量阴道流血。有慢性宫颈炎病史。
44. 若经检查排除宫颈癌,则该患者最主要的治疗手段是
A.静脉输液
B.中药治疗
C.物理治疗
D.抗生素治疗
E.宫颈锥切
A
B
C
D
E
C
45. 若拟为患者进行物理治疗,则该治疗应在何时进行
A.月经干净后1~3天
B.月经干净后3~7天
C.月经干净后7~9天
D.排卵期
E.下次月经来潮前7天
A
B
C
D
E
B
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
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