银符考试题库B12
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临床执业医师分类模拟题20
1. 细胞膜内外正常Na
+
和K
+
浓度差的形成与维持是因为
A.膜在安静时对K
+
通透性大
B.细胞膜上ATP的作用
C.Na
+
、K
+
易化扩散的结果
D.细胞膜上Na
+
-K
+
泵的作用
E.膜在兴奋时对Na
+
通透性增加
A
B
C
D
E
D
[解析] 钠泵活动造成的膜内外Na
+
和K
+
的浓度差,是细胞生物电活动产生的前提条件。
2. 细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子的通透性最大
A.Na
+
B.K
+
C.Mg
2+
D.Ca
2+
E.Cl
-
A
B
C
D
E
B
[解析] 静息状态下,细胞外Na
+
浓度比细胞内高10倍左右;胞内K
+
比细胞外高几十倍。由于浓度差和电位差的存在,使离子产生跨膜运动。K
+
浓度差最大,所以胞膜对其通透性最大。
3. 下列哪种递质是神经-肌肉接头处的化学递质
A.肾上腺素
B.5-羟色胺
C.乙酰胆碱
D.去甲肾上腺素
E.γ-氨基丁酸
A
B
C
D
E
C
[解析] 在接头前膜上含有许多突触小泡,小泡内含有许多Ach(乙酰胆碱)。神经纤维传来动作电位时,造成接头前膜去极化和钙通道开放,并将突触小泡内的Ach排至接头间隙内。
4. 人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K
+
浓度,则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将发生怎样的变化
A.均增大
B.均减小
C.前者减小后者不变
D.前者减小后者增大
E.前者增大后者减小
A
B
C
D
E
B
[解析] 静息电位接近于K
+
平衡电位(E
K
)膜外K
+
浓度与膜内K
+
浓度的差值决定E
K
。因而细胞外K
+
浓度升高,使EK的负值减少,所以静息电位绝对值减少。同时,动作电位幅度也会减少。
5. Na
+
通过离子通道的跨膜转运过程属于下列哪种转运方式
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.入胞作用
E.出胞作用
A
B
C
D
E
B
6. 神经细胞动作电位的幅度与下列哪个电位最接近
A.钠平衡电位
B.钾平衡电位
C.静息电位绝对值与局部电位之和
D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差
E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和
A
B
C
D
E
E
[解析] 动作电位的峰值在+40~+50mV,非常接近于E
Na
;静息电位则为E
K
-80~-90mV,其幅度则为:|E
K
|+E
Na
。
7. 根据Nernst公式,K
+
平衡电位与细胞内、外K
+
浓度比值有关。电刺激时,改变神经细胞外液中哪项因素不会对静息电位的大小产生影响
A.K
+
浓度
B.Cl
-
浓度
C.缺氧
D.pH值
E.温度
A
B
C
D
E
B
[解析]
R是气体常数,T是绝对温度,Z是离子化合价,F是Farady常数。一般认为,膜对Cl
-
不存在原发性主动转运,所以对静息电位的大小基本无影响。
8. 在神经纤维动作电位的去极相,哪种离子的通透性最大
A.Na
+
B.K
+
C.Mg
2+
D.Ca
2+
E.Cl
-
A
B
C
D
E
A
9. 在神经骨骼肌接头处,可以消除乙酰胆碱的酶是
A.单胺氧化酶
B.ATP酶
C.胆碱酯酶
D.腺苷酸环化酶
E.Na
+
-K
+
依赖式ATP酶
A
B
C
D
E
C
[解析] 在终板膜表面有Ach脂酶,可以将Ach分解为胆碱和乙酸。
10. 下列关于形成Na
+
、K
+
在细胞内外不均衡分布的原因说法正确的是
A.安静时K
+
比Na
+
更易透过细胞膜
B.兴奋时Na
+
比K
+
更易透过细胞膜
C.膜上载体和通道蛋白的共同作用
D.K
+
不断外流和Na
+
不断内流
E.膜上Na
+
-K
+
依赖式ATP酶的活动
A
B
C
D
E
E
11. 当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na
+
-K
+
泵活动时,可导致细胞的
A.静息电位增大,动作电位幅度减小
B.静息电位增大,动作电位幅度增大
C.静息电位减小,动作电位幅度增大
D.静息电位减小,动作电位幅度减小
E.静息电位和动作电位幅度均不变
A
B
C
D
E
D
12. 组织细胞处于绝对不应期时,其兴奋性
A.为0
B.正常
C.无限大
D.大于正常
E.小于正常
A
B
C
D
E
A
[解析] 细胞在发生一次兴奋后,其兴奋性的变化依次为绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期。绝对不应期的兴奋性为0,相对不应期的兴奋性逐渐恢复,超常期的兴奋性轻度高于正常,低常期的兴奋性轻度低于正常。
13. 影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是下列哪项
A.刺激时间
B.刺激强度
C.阈电位水平
D.细胞内、外的Na
+
浓度
E.神经纤维的直径
A
B
C
D
E
D
[解析] 动作电位的峰值非常接近于E
Na
,故细胞内外Na
+
浓度可影响其动作电位幅度。
14. 神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是哪种递质
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.多巴胺
E.谷氨酸
A
B
C
D
E
C
15. 下列哪种离子可触发神经末梢释放递质
A.K
+
B.Na
+
C.Ca
2+
D.Mg
2+
E.Cl
-
A
B
C
D
E
C
[解析] 神经纤维传来动作电位,神经末梢接触前膜去极化,Ca
2+
通道开放,Ca
2+
内流,启动前膜突触小泡释放Ach。
16. 有关可兴奋动作电位的描述,正确的是
A.在动作电位的去极相,膜电位由内正外负变为外正内负
B.动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化
C.动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变
D.动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变
E.不同的细胞,动作电位的幅值都相同
A
B
C
D
E
C
[解析] A选项:静息电位时,细胞膜两侧是外正内负的电位差,在动作电质的去极相,膜电位由外正内负变为外负内正。B选项:动作电位是可逆的电位变化。E选项:不同的细胞动作电位的幅值不相同。
17. 有关细胞静息电位的描述,错误的是
A.静息电位与膜两侧Na
+
-K
+
泵的活动有关
B.静息电位主要是由K
+
内流形成的
C.静息状态下,细胞膜对K
+
通透性增高
D.细胞在静息状态时处于外正内负的状态
E.细胞膜处于极化状态
A
B
C
D
E
B
[解析] 静息电位是静息时,细胞膜两侧存在的外正内负的电位差,主要由K
+
外流形成。
18. ABO血型指的是
A.红细胞膜上特异凝集素的类型
B.红细胞膜上特异凝集原的类型
C.红细胞膜上特异受体的类型
D.血浆中特异凝集原的类型
E.血浆中特异凝集素的类型
A
B
C
D
E
B
19. 有关血浆蛋白生理功能的叙述,错误的是
A.缓冲pH
B.运输物质
C.参与机体的免疫功能
D.参与生理止血过程
E.形成胶体渗透压,维持细胞内外水平衡
A
B
C
D
E
E
[解析] 血浆蛋白的主要生理功能有:①形成血浆胶体渗透压,维持血管内外水平衡;②与甲状腺激素、肾上腺皮激素等结合,使其不致丢失;③作为载体运输脂质、离子、维生素等;④参与生理止血;⑤抵御病毒、细菌入侵;⑥营养功能。
20. 一位A型血的男子有一男一女两个孩子,其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集,而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集,判断男孩的血型为
A.A型或B型
B.A型或AB型
C.B型或AB型
D.B型或O型
E.A型或O型
A
B
C
D
E
D
[解析] A型血,红细胞表面有A抗原,血清中有抗B抗体。男孩血清与其父红细胞凝集,说明男孩血清中有抗A抗体,所以具有抗A抗体的血型一定是B型或O型。
21. 形成血浆胶体渗透压的主要物质是下列哪项
A.NaCl
B.白蛋白
C.球蛋白
D.血红蛋白
E.纤维蛋白
A
B
C
D
E
B
22. 属于等张溶液的是
A.0.85% NaCl
B.5% NaCl
C.1.9%尿素
D.0.85%葡萄糖
E.10%葡萄糖
A
B
C
D
E
A
[解析] 能够使悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大小的溶液称等张溶液。0.85%NaCl既是等渗液,又是等张液。1.9%尿素等渗但不等张。
23. AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含有
A.B凝集原和抗A凝集素
B.B凝集原和抗B凝集素
C.A凝集原和抗B凝集素
D.A凝集原和抗A、抗B凝集素
E.A、B凝集原,不含抗A抗B凝集素
A
B
C
D
E
E
24. 红细胞生成的基本原料包括
A.铁、维生素B
12
B.叶酸、维生素B
12
C.蛋白质、维生素B
12
D.蛋白质、叶酸
E.铁、蛋白质
A
B
C
D
E
E
[解析] 铁和蛋白是合成Hb的基本原料,叶酸和维生素B
12
是红细胞成熟的必需物质。
25. 献血者为A型血,经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型可能是
A.A型
B.AB型
C.B型
D.O型
E.A型或B型
A
B
C
D
E
B
[解析] 主侧是献血者的RBC与受血者的血清配合。次侧是献血者的血清与受血者的红细胞配合。题中献血者红细胞表面有A抗原,血清中有抗B抗体。主侧不凝说明受血者血清中无抗A抗体,考虑为A型或AB型血。次侧凝集说明受血者红细胞表面有B抗原,考虑为B型或AB型。所以受血者血型为AB型。
26. 外源性凝血系统的作用起始于哪个环节
A.组织受伤释放组织因子Ⅲ
B.血小板第3因子的释放
C.第Ⅻ因子被激活
D.凝血酶的形成
E.第Ⅹ因子被激活
A
B
C
D
E
A
27. 下列哪种物质能增强抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用
A.肝素
B.蛋白质C
C.凝血酶调制素
D.α
2
-巨球蛋白
E.组织因子途径抑制物
A
B
C
D
E
A
[解析] 肝素是一种黏多糖,主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用。
28. 促红细胞生成素(EPO)的产生部位是
A.肝
B.肾
C.脾
D.骨髓
E.血液
A
B
C
D
E
B
[解析] 肾皮质肾小管周围的间质细胞可产生EPO。
29. 机体细胞内液与组织液下列哪个理化参数是相同的
A.钠离子浓度
B.钾离子浓度
C.胶体渗透压
D.电解质渗透压
E.总渗透压
A
B
C
D
E
E
30. 血浆胶体渗透压决定于哪种蛋白的含量
A.红细胞数目
B.血浆总蛋白含量
C.血浆球蛋白含量
D.血浆白蛋白含量
E.血浆氯化钠含量
A
B
C
D
E
D
[解析] 在血浆蛋白中,白蛋白的分子量较小,其分子数量远多于球蛋白,故血浆胶体渗透压的75%~80%来自白蛋白。
A.引起发热
B.起趋化作用
C.使血管通透性升高
D.导致疼痛
E.加重组织损伤
31. 渗出的组胺的主要作用是
A
B
C
D
E
C
32. 氧自由基的主要作用是
A
B
C
D
E
E
33. 心动周期中,左心室内压力最高的时期是
A.心房收缩期末
B.心室收缩期末
C.等容收缩期末
D.快速充盈期末
E.快速射血期末
A
B
C
D
E
E
[解析] 快速射血期,心室血液很快进入主动脉,心室容积缩小,由于心肌强烈收缩,室内压继续上升至峰值。答案A心房收缩期末,心室尚未开始收缩,房室瓣尚处于开放。C等容收缩期末,心室内压急剧上升,但仍未超过主动脉压,主动脉瓣尚未开放,心室容积不变。B心室收缩期末,心肌收缩强度减弱,射血速度下降,心室内压由峰值下降。D为心室舒张期改变。
34. 下列哪项是衡量心脏泵血功能的指标
A.前负荷
B.后负荷
C.心率
D.射血分数
E.动脉血压的高低
A
B
C
D
E
D
[解析] 搏出量占心室舒张末期容积的百分比,称为射血分数。
35. 大量失血时,首先发生下列哪种反应
A.脑和心脏的血管收缩
B.肾脏排出Na
+
增多
C.外周阻力降低
D.外周阻力增加
E.血液中儿茶酚胺减少
A
B
C
D
E
D
36. 某人冬天进入浴室后不久便突然晕倒,其血流动力学的起始因素是
A.血量减少
B.心输出量减少
C.血管容量增加
D.血流速度加速
E.全身血管收缩
A
B
C
D
E
C
[解析] 由于浴室内温度比外界温度高,全身血管扩张,血液流入外周血循环。由于血管大量开放,血管容量增加,脑血管供血不足,导致晕厥。
37. 在心动周期中,心室内压力上升最快的时期是
A.快速射血期
B.等容收缩期
C.等容舒张期
D.缓慢射血期
E.快速充盈期
A
B
C
D
E
B
[解析] 心室收缩期内,从房室瓣关闭直到主动脉瓣开启的这段时间,心室肌收缩,心室容积不变,称为等容收缩期,心室内压急剧升高。
38. 心输出量指的是
A.每搏输出量
B.心房进入心室的血量
C.每分钟左心室所泵出的血量
D.左、右心室输出的总血液量
E.每分钟两心房进入心室的血量
A
B
C
D
E
C
[解析] 对于此题应明确每搏输出量的概念,注意每搏输出量与每分输出量之间的区别。每搏输出量的定义是:一侧心室一次收缩射入动脉的血量,称为每搏输出量。
39. 心肌不产生完全强直收缩的原因是
A.心肌是功能合胞体
B.兴奋传导有房室延搁
C.收缩期较短
D.有效不应期特别长
E.窦房结对潜在起搏点有抑制作用
A
B
C
D
E
D
[解析] 心肌细胞的有效不应期一直延续到心肌细胞的舒张期开始,因此不会发生完全性强直收缩。
40. 在动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是
A.颈动脉体内压力降低
B.颈动脉窦受到牵拉刺激
C.颈动脉体受到牵拉刺激
D.颈动脉窦内压力降低
E.血管容积减少,相对血容量增多
A
B
C
D
E
D
[解析] 夹闭一侧导致该侧颈总动脉内血流减少,其血管壁牵张程度减小,动脉压力感受器发放神经冲动减少,迷走神经活动减少,迷走神经活动受抑制,交感神经紧张,心率加快,外周阻力上升,血压升高。
41. 下列哪项是影响冠状动脉血流量增多的因素
A.体循环外周阻力减小
B.主动脉舒张压降低
C.心室舒张期延长
D.心室收缩期延长
E.心率增快
A
B
C
D
E
C
[解析] 冠脉循环是以心舒张期供血为主,冠脉血流量的大小与舒张压的高低和心舒期的长短有关。
42. 中心静脉压升高而动脉血压在正常范围,反映的是
A.胸腔内压增加
B.右心功能不全或血容量相对过多
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩
A
B
C
D
E
E
[解析] 对于此题,考生最易混淆的是B选项,右心功能不全或血容量相对过多时,患者的中心静脉压上升,血压下降。
43. 下列哪项是引起左室后负荷增高的主要因素
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.红细胞压积增大
E.主动脉瓣关闭不全
A
B
C
D
E
B
[解析] 后负荷是肌肉开始收缩时遇到的负荷。对于心室而言,大动脉压起后负荷的作用。左室后负荷升高,提示主动脉内压力升高,即体循环高压。
44. 在急性失血时,最先出现的调节反应是下列哪项
A.迷走神经兴奋
B.交感神经兴奋
C.血管的自身调节
D.血中血管升压素增多
E.血中血管紧张素Ⅱ增多
A
B
C
D
E
B
[解析] 急性失血,在短时间内神经调节为主,交感神经兴奋,心率加快,外周阻力增加,血压回升。
45. 下列能导致心输出量增加的因素是
A.心迷走中枢紧张性增高
B.心交感中枢紧张性增高
C.颈动脉窦内压力增高
D.心室舒张末期容积减少
E.静脉回心血量减少
A
B
C
D
E
B
46. 主动脉瓣关闭发生在心动周期中的哪个时期
A.减慢充盈期开始时
B.快速充盈期开始时
C.等容舒张期开始时
D.等容收缩期开始时
E.快速射血期开始时
A
B
C
D
E
C
47. 心指数为
A.心率×每搏输出量/体表面积
B.心输出量×体表面积
C.每搏输出量/体表面积
D.每搏输出量×体表面积
E.心输出量/体重
A
B
C
D
E
A
[解析] 单位体表面积计算的心输出量称为心指数,心指数=心输出量/体表面积。
48. 关于心肌兴奋性变化的特点描述正确的是
A.相对不应期短
B.有效不应期特别长
C.绝对不应期短
D.超常期特别长
E.低常期较长
A
B
C
D
E
B
49. 大动脉弹性降低可引起下列哪种变化
A.使收缩压与舒张压都降低
B.使收缩压与舒张压都升高
C.使收缩压升高,舒张压降低
D.只使舒张压升高,收缩压无影响
E.只使收缩压升高,舒张压无影响
A
B
C
D
E
C
[解析] 大动脉弹性下降,血管顺应性下降,心室射血后血压明显上升,即收缩压上升。因血管弹性差,潴留其内血液量少,从而舒张压下降。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
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