银符考试题库B12
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临床执业医师分类模拟题21
A.K
+
外流
B.Ca
2+
内流
C.Na
+
内流
D.K
+
内流
E.Cl
-
内流
1. 窦房结细胞动作电位0期去极化是由于上述哪种离子变化形成的
A
B
C
D
E
B
2. 浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于上述哪种离子变化形成的
A
B
C
D
E
C
A.窦房结
B.心房肌
C.心室肌
D.浦肯野纤维
E.房室交界
3. 传导速度最快的部位是
A
B
C
D
E
D
4. 自律性最高的部位是
A
B
C
D
E
A
A.血容量不足
B.容量血管过度收缩
C.心功能不全或血容量相对过多
D.心功能不全,血容量正常
E.心功能不全或血容量不足
5. 中心静脉压低,血压低反映的是
A
B
C
D
E
A
6. 中心静脉压高,血压低反映的是
A
B
C
D
E
C
7. 心室肌有效不应期的长短主要取决于下列哪项
A.动作电位0期去极的速度
B.钠泵功能
C.动作电位2期的长短
D.动作电位3期的长短
E.阈电位水平的高低
A
B
C
D
E
C
8. 动脉血压升高可引起下列哪种变化
A.心室等容收缩期延长
B.心室快速射血期延长
C.心室快速充盈期延长
D.心室减慢射血期延长
E.心室减慢充盈期延长
A
B
C
D
E
A
[解析] 心室收缩期分为等容收缩期和射血期,射血期又分为快速射血期和减慢射血期。等容收缩期在主动脉压升高或心肌收缩力降低时可延长。
9. 心室肌细胞有效不应期相当于下列哪个时期
A.舒张晚期
B.舒张期
C.收缩期+舒张早期
D.收缩期+舒张期
E.收缩期
A
B
C
D
E
C
[解析] 心室肌的动作电位时程和不应期比骨骼肌长,有效不应期一直持续到心肌收缩活动的舒张早期。
10. 男性,36岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。呈持续性,伴阵发绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气。病情加剧加重并晕倒。查体:T 35.6℃,P 128次/分,BP 80/50mmHg,急性病容,四肢发绀,全身冷汗。全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是
A.细胞外液容量迅速减少
B.心输出量低,外周阻力高
C.左心室功能不全
D.短时大量出血
E.下腔静脉回流障碍
A
B
C
D
E
A
11. 二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化
A.左心房扩大
B.左心室扩大
C.右心房扩大
D.左心房肥大
E.右心室肥大
A
B
C
D
E
B
12. 肺总容量为
A.潮气量+肺活量
B.潮气量+功能残气量
C.残气量+补吸气量
D.残气量+肺活量
E.残气量+功能残气量
A
B
C
D
E
D
[解析] 肺总容量是指肺所能容纳的最大气体量。TLC=肺活量+残气量。
13. 胸膜腔内压是
A.大气压+跨胸壁压
B.大气压+跨肺压
C.大气压-非弹性阻力
D.大气压-肺的回缩力
E.大气压+肺弹性回缩力
A
B
C
D
E
D
14. 在动物实验中,暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断,则家兔的呼吸将发生下列哪种变化
A.吸气时相缩短
B.呼吸幅度减小
C.呼吸频率加快
D.呼吸变深变慢
E.呼吸节律不变
A
B
C
D
E
D
[解析] 迷走神经对吸气活动有抑制作用,切断迷走神经,则吸气活动不能被及时中断,则出现长吸式呼吸,所以呼吸深、慢。
15. 下列哪项是肺通气的原动力
A.肺主动舒缩
B.胸内压的变化
C.外界环境与肺内压力差
D.呼吸肌的舒缩
E.肺泡表面活性物质的作用
A
B
C
D
E
D
[解析] 肺通气的原动力是呼吸运动,所以D正确,而C是肺通气的直接动力。
16. 支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难,其原因是由于
A.吸气是被动的,呼气是主动的
B.吸气时肺弹性阻力减小,呼气时肺弹性阻力增大
C.吸气时胸内负压减小,呼气时胸内负压增大
D.吸气时气道阻力减小,呼气时气道阻力增大
E.吸气时胸廓弹性阻力减小,呼气时胸廓弹性阻力增大
A
B
C
D
E
D
[解析] 哮喘患者气道高反应性,气道平滑肌收缩,气道阻力增加。呼气时CO
2
含量最高,高浓度的CO
2
刺激支气管和肺的C类纤维,反射使气管收缩,气道阻力加大,所以出现答案D的现象。
17. 血中PCO
2
升高引起呼吸加深加快的原因是因为
A.CO
2
直接刺激中枢的呼吸神经元
B.CO
2
刺激中枢化学感受器
C.CO
2
刺激外周化学感受器
D.CO
2
刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
E.CO
2
刺激颈动脉体和主动脉体感受器
A
B
C
D
E
B
[解析] PaCO
2
升高既可以刺激中枢化学感受器,又可以刺激外周化学感受器,但以刺激中枢化学感受器为主,引起呼吸加深加快。中枢化学感受器在CO
2
引起的通气反应中起主要作用。
18. 决定肺内气体交换方向的主要因素是下列哪项
A.气体的溶解度
B.气体的分压差
C.气体的分子量
D.肺泡膜的通透性
E.肺泡膜的面积
A
B
C
D
E
B
19. 体内CO
2
分压最高的部位为
A.静脉血液
B.细胞外液
C.动脉血液
D.组织液
E.毛细血管血液
A
B
C
D
E
D
[解析] 若有“细胞内液”选项,可以选“细胞内液”。
20. 呼吸频率加倍,潮气量减半时,下列说法正确的是
A.每分通气量增加
B.每分通气量减少
C.肺泡通气量不变
D.肺泡通气量减少
E.肺泡通气量增加
A
B
C
D
E
D
[解析] 每分通气量=潮气量×呼吸频率,所以每分通气量不变。肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率,所以肺泡通气量减少。
21. 缺O
2
引起呼吸加深加快的原因是
A.刺激呼吸肌
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激外周化学感受器
D.直接刺激呼吸中枢
E.通过肺牵张反射
A
B
C
D
E
C
22. 体内氧分压最高的部位为
A.动脉血
B.静脉血
C.淋巴液
D.组织液
E.肺泡气
A
B
C
D
E
E
A.肺活量
B.时间肺活量
C.肺总量
D.每分通气量
E.肺泡通气量
23. 能实现有效气体交换的通气量是上述哪项
A
B
C
D
E
E
24. 评价肺通气功能较好的指标是上述哪项
A
B
C
D
E
B
[解析] 时间肺活量又称为用力呼气量,是在尽可能短的时间内所能呼出的气体量。它不仅体现了肺活量的大小,而且在限制呼气时间的情况下,体现了呼吸阻力的变化。因此,是评价肺通气功能的较好指标。
25. 每分通气量和肺泡通气量之差为
A.潮气量×呼吸频率
B.残气量×呼吸频率
C.功能残气量×呼吸频率
D.无效腔气量×呼吸频率
E.肺活量×呼吸频率
A
B
C
D
E
D
26. 肺表面活性物质减少将引起
A.肺难于扩张
B.肺顺应性增大
C.肺弹性阻力减小
D.肺泡内液体表面张力降低
E.小肺泡内压小于大肺泡内压
A
B
C
D
E
A
[解析] 肺表面活性物质的主要功能是:①增加肺的顺应性,减少吸气过程的做功能量。②调整肺泡表面张力,稳定肺泡内压。③减少肺组织液的生成,防止肺水肿。当肺表面物质减少时,肺的弹性阻力增加、顺应性降低,患者表现为吸气困难。
27. 动脉血PCO
2
在40~60mmHg范围内升高时,呼吸运动的改变是
A.幅度变深,频率变快
B.幅度变浅,频率变快
C.幅度变深,频率变慢
D.幅度变浅,频率变慢
E.幅度变深,频率不变
A
B
C
D
E
A
[解析] 动脉血PCO
2
正常值35~45mmHg,增高表示通气不足,为呼吸性酸中毒,酸中毒式大呼吸。
28. 正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化,是因为
A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶
B.黏液一碳酸氢盐屏障的作用
C.胃液中含有大量
可中和胃酸
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用
A
B
C
D
E
B
29. 下列关于胆汁的功能描述正确的是
A.可促进钙、铁的吸收
B.可促进蛋白质消化
C.可促进糖的吸收
D.可促进维生素A的吸收
E.可促进维生素B
12
的吸收
A
B
C
D
E
D
[解析] 胆汁可以乳化脂肪,促进脂肪的消化吸收,可以促进脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收。
30. 下列关于促胃液素的描述,正确的是
A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内
B.切除胃窦的患者,促胃液素分泌不受影响
C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用
D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸
E.蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素
A
B
C
D
E
C
[解析] ①促胃液素是由胃及上段小肠黏膜的G细胞分泌的一种多肽。②蛋白质消化产物肽和氨基酸是引起促胃液素释放的主要因素。③促胃液素分子C末端的4个氨基酸残基具有促胃液素的全部生物学活性。④胃窦切除后,G细胞将无法分泌促胃液素,所以分泌量大大减少。
31. 将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点描述正确的是
A.量大,酸度高,消化力较弱
B.量大,酸度高,消化力较强
C.量小,酸度低,消化力较弱
D.量大,酸度低,消化力较强
E.量小,酸度低,消化力较强
A
B
C
D
E
B
[解析] 消化期胃液分泌分为头期、胃期、肠期。其中胃期分泌占总量的60%,酸度高,蛋白酶含量高,消化力强,选B。
32. 胃大部分切除患者出现贫血的原因是
A.黏液减少
B.HCl减少
C.内因子减少
D.
减少
E.胃蛋白酶活性降低
A
B
C
D
E
C
[解析] 内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白,它能与食物中的维生素B
12
结合,促进其吸收。胃大部切除后,内因子缺乏,导致维生素B
12
缺乏的巨幼细胞性贫血。
33. 下列哪项可能激活糜蛋白酶原
A.肠致活酶
B.胰蛋白酶
C.辅酯酶
D.组胺
E.盐酸
A
B
C
D
E
B
[解析] 肠激酶可激活胰蛋白酶原,激活后的胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原。
34. 胃大部切除术后出现贫血主要是由于缺少了下列哪种细胞
A.主细胞
B.壁细胞
C.S细胞
D.G细胞
E.黏液细胞
A
B
C
D
E
B
[解析] 壁细胞可分泌盐酸和内因子,内因子减少可造成患者贫血。
35. 有关胆汁的叙述,正确的是
A.非消化期无胆汁分泌
B.胆汁中含有脂肪消化酶
C.消化期只有胆囊胆汁排入小肠
D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E.胆盐可促进蛋白质的消化和吸收
A
B
C
D
E
D
[解析] 胆汁分泌呈持续性,贮存于胆囊,消化期排入十二指肠。胆汁中不含消化酶,其成分为胆盐、磷脂、胆固醇、胆色素等。胆盐可促进脂肪的消化与吸收。
36. 有关胃肠内在神经丛的描述,正确的是
A.包括黏膜下神经丛和肌间神经丛
B.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
C.含大量神经纤维,但神经元不多
D.仅有运动功能,而无感觉功能
E.不受外来自主神经系统的控制
A
B
C
D
E
A
[解析] ①胃肠内在神经丛指消化道管壁的壁内神经丛,包括肌间神经丛,黏膜下神经丛。②这些神经丛含有运动神经元、感觉神经元及中间神经元。③释放的递质种类繁多,包括:NO、Ach、5-羟色胺、多巴胺等。④外来自主神经系统对其活动有加强或减弱作用。
37. 下列有关胃排空的描述,正确的是
A.食物入胃后30分钟开始
B.高渗溶液快于等渗液
C.糖类最快,蛋白质最慢
D.大块食物排空快于小颗粒食物
E.混合食物完全排空需4~6小时
A
B
C
D
E
E
[解析] A选项:一般在食物入胃后5分钟开始胃排空;B选项:一般情况下,等渗溶液比非等渗溶液排空快;C选项:胃排空由快到慢顺序为糖类、蛋白质、脂肪,流食、小颗粒食物比大块食物的排空速度快。
38. 胆汁可以促进脂肪的消化和吸收,主要是由于它含有下列哪种物质
A.脂肪酶
B.胆红素
C.胆固醇
D.胆盐
E.胰脂肪酶
A
B
C
D
E
D
A.抑胃肽与胆囊收缩素
B.乙酰胆碱与组胺
C.盐酸与脂肪
D.胆盐与胆囊收缩素
E.促胰液素与胆囊收缩素
39. 上述各项中属于促进胃液分泌的因素是
A
B
C
D
E
B
40. 上述各项中属于抑制胃液分泌的因素是
A
B
C
D
E
C
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
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