银符考试题库B12
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临床执业医师分类模拟题28
1. 湿性坏疽常发生在哪个器官
A.肺、脾、肝
B.肺、肾、脑
C.肺、肠、肝
D.肺、肠、子宫
E.脑、肠、子宫
A
B
C
D
E
D
[解析] 湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏,也发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体。如:肺、肠、子宫、阑尾、胆囊。
2. 细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关
A.溶酶体
B.线粒体
C.核糖体
D.内质网
E.高尔基体
A
B
C
D
E
B
[解析] 线粒体受损时,ATP生成减少,细胞膜Na
+
-K
+
泵功能障碍,导致细胞内Na
+
、水潴留,细胞水肿。
3. 肉芽组织的组成成分包括
A.纤维母细胞和小静脉
B.毛细血管和纤维母细胞
C.毛细血管和胶原纤维
D.毛细血管和弹力纤维
E.小动脉和纤维母细胞
A
B
C
D
E
B
[解析] 肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维母细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽。
4. 坏死的细胞代谢停止,功能丧失,并出现一系列形态学改变,细胞坏死最具特征的形态学标志是下列哪项
A.溶酶体破裂
B.胞浆内糖原减少
C.核固缩、碎裂及溶解
D.胞浆内出现微细结构破坏
E.细胞体积变小,染色变浅
A
B
C
D
E
C
[解析] 细胞核的变化是细胞坏死的主要标志,主要有三种表现形式:核固缩、核碎裂及核溶解。
5. HE染色切片中,发现肝细胞体积变大,胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质,最常用的检查方法是
A.苏丹Ⅲ染色
B.电镜检查
C.嗜银染色
D.免疫组化
E.普鲁士蓝染色
A
B
C
D
E
A
[解析] 肝细胞脂肪变时,肝细胞胞浆中的空泡为脂滴,脂滴可以被苏丹Ⅲ染成橘红色。
6. 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是下列哪项
A.胶原纤维
B.肌纤维母细胞
C.炎性细胞
D.纤维母细胞
E.毛细血管内皮细胞
A
B
C
D
E
C
7. 下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应
A.化生
B.增生
C.再生
D.肥大
E.萎缩
A
B
C
D
E
C
[解析] 组织和细胞损伤后,由周围健康的细胞进行增生,以实现修复的过程称为“再生”。组织、细胞的适应性改变分为:萎缩、肥大、增生、化生。
8. 细胞水肿时,发生病变的细胞器是下列哪项
A.线粒体和内质网
B.核糖体和中心体
C.核糖体和内质网
D.内质网和中心体
E.高尔基复合体和线粒体
A
B
C
D
E
A
[解析] 在缺氧、感染等有害因素作用下,细胞膜及细胞内线粒体等结构受损,ATP生成减少,钠泵功能障碍,Na
+
和水在细胞内潴留。电镜下线粒体肿胀,内质网扩张,加重时线粒体可消失,内质网解体,发生空泡变。
9. 下列哪项不是肉芽组织的成分
A.血管内皮细胞
B.成纤维细胞
C.平滑肌细胞
D.肌纤维母细胞
E.炎症细胞
A
B
C
D
E
C
10. 关于细胞坏死的主要形态学特征描述正确的是
A.核分裂
B.线粒体肿胀
C.细胞核异型
D.细胞核碎裂
E.细胞质脂质增多
A
B
C
D
E
D
11. 下列器官可以发生坏疽的是
A.阑尾
B.心
C.肝
D.脑
E.肾
A
B
C
D
E
A
[解析] 于性坏疽多见于四肢末端;湿性坏疽常发生于与外界相通的脏器(肠、子宫、肺等)。气性坏疽见于开放性创伤。
12. 下列哪项是引起脑萎缩最常见的原因
A.脑水肿
B.脑脓肿
C.脑动脉粥样硬化
D.脑外伤
E.脑结核
A
B
C
D
E
C
[解析] 脑动脉粥样硬化,血管壁弯曲,管腔狭小,供血量下降,会导致脑组织营养代谢障碍,组织萎缩。
13. 男,26岁,吸烟,近一年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行,近一月来,右脚母趾变黑、皱缩,失去知觉,该病变属于
A.湿性坏疽
B.固缩坏死
C.干性坏疽
D.液化性坏死
E.干酪样坏死
A
B
C
D
E
C
[解析] ①干性坏疽:常见于动脉阻塞,但静脉回流通畅的四肢末端。坏死区干燥,皱缩,呈黑色,与正常组织分界清楚。②湿性坏疽:坏死区水分多,腐败菌易于繁殖,肿胀呈蓝绿色,与正常组织分界不清。
A.细胞水肿
B.黏液变性
C.玻璃样变
D.淀粉样变
E.脂肪沉积(脂肪变性)
14. 虎斑心属于上述哪种病变
A
B
C
D
E
E
15. 病毒性肝炎肝细胞气球样变属于上述哪种病变
A
B
C
D
E
A
16. 软组织中出现骨和软骨组织,首先考虑为
A.癌前病变
B.过再生性增生
C.内分泌性增生
D.组织的化生
E.再生性增生
A
B
C
D
E
D
[解析] 一种分化成熟的细胞因受刺激因子的作用,转化为另一种分化成熟细胞的过程称“化生”。常发生于同源细胞之间。软组织、骨、软骨组织均起源于间叶组织,发生了骨或软骨化生。
A.细胞水肿
B.脂质沉积
C.细胞内玻璃样变
D.血管壁玻璃样变
E.结缔组织玻璃样变
17. 肝细胞脂肪变性属于上述哪种病变
A
B
C
D
E
B
18. 高血压病肾小球细动脉管壁增厚狭窄属于哪种病变
A
B
C
D
E
D
19. 动脉粥样硬化的纤维斑块属于哪种病变
A
B
C
D
E
E
[解析] 甘油三酯的积聚称为肝脂肪变。肾小球玻璃样变指细胞外出现沉积的血浆蛋白、增厚的基膜和增多的系膜基质,严重时导致毛细血管管腔狭窄和闭塞。动脉粥样硬化的纤维斑块是胶原纤维的增多和玻璃样变。
20. 坏死组织经腐败菌作用后常可导致
A.脓肿
B.空洞
C.栓塞
D.坏疽
E.梗死
A
B
C
D
E
D
[解析] 坏疽是继发有腐败菌感染的大块组织坏死。脓肿是局限性化脓性炎症,梗死是局部组织缺血性坏死。栓塞是不溶于血液的物质随血流运行阻塞血管腔的现象。
21. 瘢痕修复的物质基础是下列哪项
A.上皮组织
B.肉芽组织
C.毛细血管网
D.炎性渗出物
E.纤维蛋白网架
A
B
C
D
E
B
[解析] 瘢痕组织是肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。
22. 组织和细胞损伤后,周围细胞增殖、修复的过程是
A.机化
B.化生
C.再生
D.肥大
E.增生
A
B
C
D
E
C
[解析] 再生是指损伤周围的同种细胞来完成修复的过程。此处需要考生特殊记忆的知识点是神经(节)细胞不能再生,神经胶质细胞和神经纤维细胞可以再生。
A.代偿性增生
B.代偿性肥大
C.内分泌性肥大
D.病理性增生
E.内分泌性增生
23. 缺碘引起的甲状腺肿大属于
A
B
C
D
E
B
24. 肉芽组织机化形成瘢痕属于
A
B
C
D
E
D
[解析] 此处考生应重点区分肥大和增生概念上的差异,肥大是由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官体积增大。而增生是指组织或器官内实质细胞数量增多,常导致组织或器官体积增大。
25. 易发生贫血性梗死的器官是
A.心、肝、肾
B.心、肾、脾
C.心、肺、脾
D.脑、肺、肾
E.肠、肝、心
A
B
C
D
E
B
[解析] 器官或组织因为血流阻断,又不能建立有效的侧支循环而发生的坏死,称为梗死。根据梗死灶内含血量的多少和有无细菌感染,梗死又可分为三类。贫血性梗死多发生在组织结构致密,侧支循环不丰富的实质器官,如心、肾和脾。
26. 异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程称为
A.栓子
B.梗死
C.栓塞
D.梗塞
E.血栓形成
A
B
C
D
E
C
27. 纤维素性血栓主要发生在下列哪个部位
A.门静脉
B.左心耳
C.微循环
D.心室壁瘤内
E.下肢深静脉
A
B
C
D
E
C
[解析] 纤维素血栓又叫透明血栓,最常见于DIC。因为只有在显微镜下才能见到,故又称“微血栓”。
28. 来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起哪个器官的栓塞
A.脑
B.肺
C.心
D.肝
E.肾
A
B
C
D
E
B
[解析] 下肢深部静脉血栓脱落后沿体循环回流至右心房、右心室、肺动脉至肺循环,肺动脉栓塞95%栓子来自胭静脉、股静脉和髂静脉。
29. 减压病易引起下列哪种栓塞
A.气体栓塞
B.脂肪栓塞
C.羊水栓塞
D.血栓栓塞
E.异物栓塞
A
B
C
D
E
A
[解析] 减压病又称“沉箱病”,主要见于潜水员从深海高气压环境迅速升至水面正常气压环境时,原已经溶解于血液的氮气快速游离,形成气泡,引发广泛气体栓塞,这称为减压病。
30. 下列有关血栓的描述,不正确的是
A.下肢血栓多于上肢
B.静脉血栓多于动脉血栓
C.动脉瘤内血栓多为混合血栓
D.静脉内血栓尾部多为红色血栓
E.毛细血管内血栓多为白色血栓
A
B
C
D
E
E
[解析] 毛细血管内血栓多为透明血栓。
31. 下列哪项不是淤血导致的后果
A.变性、坏死
B.血栓形成
C.水肿
D.纤维组织增生
E.实质细胞增生
A
B
C
D
E
E
[解析] 淤血对机体的影响是①可引起淤血性水肿、出血。②淤血可导致血管内膜损伤、血小板黏附、血栓形成。③脏器实质细胞萎缩、变性和坏死。④长期慢性淤血可致纤维组织增生,脏器硬化。
32. 血栓头部一般属于下列哪种血栓
A.白色血栓
B.透明血栓
C.红色血栓
D.混合血栓
E.延续性血栓
A
B
C
D
E
A
[解析] 白色血栓位于血栓头部,由纤维素和血小板构成。混合血栓位于血栓体部,由血小板、纤维素和红细胞构成。红色血栓位于尾部,由纤维素和红细胞构成。
33. 股骨骨折后因处理不当,大量脂肪滴进入血液,该脂肪栓子常导致哪个部位的栓塞
A.主动脉分支
B.左心房
C.左心室
D.肺静脉及其分支
E.肺动脉及其分支
A
B
C
D
E
E
[解析] 骨折时,脂肪滴进入开放的静脉血管,随血流回右心,再达肺动脉及其分支,引发肺栓塞。
34. 关于血栓形成的条件描述错误的是
A.血管内皮损伤
B.新生血小板增多
C.组织因子释放
D.纤维蛋白溶酶增加
E.涡流形成
A
B
C
D
E
D
[解析] 纤维蛋白溶酶增加可对抗血栓形成,故D错误。
35. 易发生出血性梗死的器官是
A.肾、肺
B.脾、肺
C.肺、肠
D.心、脑
E.肾、心
A
B
C
D
E
C
[解析] 梗死灶内含血量较丰富,呈暗红色,称为出血性梗死。主要见于肺、肠等具有双重血液循环的器官。
36. 下列哪种栓塞时常伴有DIC发生
A.空气栓塞
B.脂肪栓塞
C.血栓栓塞
D.羊水栓塞
E.化脓菌栓塞
A
B
C
D
E
D
[解析] 羊水栓塞是分娩中,羊水进入子宫壁开放的静脉和血窦内,经血循环进入肺动脉及分支,引起栓塞。同时,羊水中含有促凝血物质,可引发DIC,导致患者出血、休克死亡。
37. 关于血栓的转归描述不正确的是
A.钙化
B.机化
C.化生
D.溶解
E.形成栓子
A
B
C
D
E
C
[解析] 血栓的结局有软化、溶解、吸收、机化、再通、钙化。大的血栓部分溶解或软化,被血液冲击成碎片,随血流运行可造成血栓栓塞,即形成栓子。
38. 炎性充血指的是
A.动脉扩张,局部组织含血量增多
B.静脉回流障碍,组织含血量增多
C.炎区微循环内血量增多
D.炎区组织间隙中血量增多
E.炎区小血管破裂
A
B
C
D
E
A
[解析] 炎性充血是细动脉扩张充血,局部组织变红和肿胀。B选项为淤血。
39. 假(伪)膜性炎的渗出物主要包括
A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织
B.纤维素、中性白细胞和坏死组织
C.淋巴细胞、浆细胞和中性白细胞
D.纤维素、浆细胞和中性白细胞
E.黏液、中性白细胞和浆细胞
A
B
C
D
E
B
[解析] 纤维素性炎常发生于黏膜、浆膜和肺组织。渗出的纤维素、坏死组织和白细胞共同构成膜状物,覆盖于膜表面,又称假膜性炎。
40. 急性炎症时组织变红的主要原因是
A.组织间隙水肿
B.肉芽组织增生
C.炎症灶内血栓形成
D.炎症灶内炎细胞浸润
E.血管扩张,血流加快
A
B
C
D
E
E
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
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