银符考试题库B12
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公卫执业医师分类模拟题93
A1型题
1. 职业病诊断证明书应当由
A.接诊医师签署
B.主治医师签署
C.主任医师签署
D.医院的法人签署
E.参加诊断的医师共同签署
A
B
C
D
E
E
[解析] 有关法规规定,职业病诊断证明书应当由参加诊断的医师共同签署,《指导用书》中已写明。此题纯属记忆题,答案是E。
2. 职业卫生与职业医学的主要任务是
A.研究劳动条件对健康的影响
B.研究劳动条件对健康的效应
C.研究如何改善劳动条件
D.识别、评价、预测和控制职业有害因素
E.识别、评价、预测和控制职业性疾病
A
B
C
D
E
D
[解析] 考查基本知识,《指导用书》中很明确。
正确答案是D。
3. 良好的工作条件应该是
A.安全、卫生、舒适和高效的
B.安全、卫生和舒适的
C.既卫生又令人满意的
D.能保证健康的
E.能令人满意的
A
B
C
D
E
A
[考点] 考查基本概念。
[解析] 近来对工作条件提出要求,即安全、卫生、舒适和高效。正确答案为A。
4. 职业性损害应该包括
A.工伤和职业性疾患
B.职业病和工作有关疾病
C.职业病和工伤
D.职业病和轻微的健康影响
E.职业病和轻微的健康效应
A
B
C
D
E
A
[考点] 考查职业性损害的含义。
[解析] 职业性损害含义广,包括职业病和工伤,同时还包括对健康的不利影响。因此,准确的答案是A,其他答案均不全面。
5. 职业有害因素是否引发职业性损害主要取决于
A.遗传因素
B.个体因素
C.接触时间
D.接触水平
E.接触方式
A
B
C
D
E
D
[考点] 考查职业性有害因素的作用条件。
[解析] 职业性损害发生与否主要取决于职业性有害因素接触水平的高低,正确答案是D。
6. 职业流行病学调查的目的主要是
A.找出易感人群
B.为制定职业卫生标准提供依据
C.确定环境监测的范围
D.找出接触职业有害因素与健康损害之间的联系
E.确定职业有害因素的剂量一效应关系
A
B
C
D
E
D
[考点] 考查职业流行病学的基本概念。
[解析] 流行病学调查的主要目的在于寻找病因,选项中,最符合这个目的的提法是D。
7. 决定职业有害因素接触剂量的主要条件是
A.接触机会和接触强度
B.接触时间和接触机会
C.接触方式和接触强度
D.接触时间和接触强度
E.接触时间和接触方式
A
B
C
D
E
D
[解析] 在职业有害因素接触评价中,接触强度(浓度)和接触时间是两个主要因素。答案是D。
8. 机体活动时直接利用的能量是
A.ATP
B.ADP
C.碳水化合物
D.脂肪
E.蛋白质
A
B
C
D
E
A
[解析] 这是劳动生理中一个普通的问题,要注意“直接利用的能量”,不难回答,答案是A。
9. 职业生理学研究人在工作条件下哪个方面的问题
A.器官和系统的功能
B.肌肉骨骼系统的功能
C.工作行为
D.行为功能
E.运动功能
A
B
C
D
E
A
[考点] 考查职业生理学的定义。
[解析] 答案是A。
10. 动力作业时肌肉的主要收缩方式是
A.等张收缩
B.等长收缩
C.等力收缩
D.间断性收缩
E.持续性收缩
A
B
C
D
E
A
[考点] 考查动力作业的定义。
[解析] 动力作业时,通过肌肉等张收缩来完成操作,标准答案是A。
11. 工作负荷评价的主要目的是
A.减轻工作负荷
B.提高工作负荷
C.消除工作负荷
D.将工作负荷降低到尽可能低的水平
E.将工作负荷维持在适当的水平
A
B
C
D
E
E
[解析] 适当的劳动负荷是完成作业甚至对于维护劳动者的健康都是必须的,调查评价的目的不是要消除而是确定它的适宜水平。答案是E。
12. 疲劳的确切定义是
A.正常的心理反应
B.作业能力急剧下降
C.早期病理变化
D.体力和脑力工作效率暂时的降低
E.体力和脑力工作效率持久的降低
A
B
C
D
E
D
[考点] 考查疲劳的定义。
[解析] 疲劳是指体力和脑力工作效率暂时的降低。疲劳也属于机体生理甚至心理的正常反应,但单独说不全面。正确答案是D。
13. 符合工效学的工间休息应该是
A.时间足够长的
B.次数足够多的
C.多次、短时间的
D.少量、长时间的
E.符合随机原则的
A
B
C
D
E
C
[解析] 作息制度工效学设计时,应该安排多次、短时间的工间休息,这有充分的研究基础。答案是C。
14. 决定个人体力劳动能力的主要是下列哪一个系统的功能
A.呼吸系统
B.排泄系统
C.血液系统
D.心血管系统
E.神经系统
A
B
C
D
E
D
[解析] 首先可以排除血液系统、排泄系统、神经系统。答案只能是D。
15. 劳动系统对人总的需求和压力在劳动生理称为
A.应力
B.应变
C.反应
D.应激
E.负荷
A
B
C
D
E
E
[考点] 考查负荷的概念。
[解析] 劳动系统对人总的需求和压力称作负荷。答案是E。
16. 我国体力劳动强度分级中计算劳动强度指数主要依据
A.能量代谢和疲劳程度
B.劳动时间率和心率
C.肺通气量和心率
D.能量代谢率和劳动时间率
E.通气量和劳动时间率
A
B
C
D
E
D
[解析] 在我国,以劳动强度指数来划分体力劳动强度的级别。劳动强度指数I=7M+3T,显然它考虑了能量代谢率(M)和劳动时间率(T),答案是D。
17. 成为职业病诊断医师应当具备的条件之一是从事职业病诊疗相关工作
A.1年以上
B.2年以上
C.3年以上
D.5年以上
E.10年以上
A
B
C
D
E
D
[解析] 职业病诊断医师应当具备的条件在有关法规中有规定,《指导用书》中已逐条列出,只要记住就能正确回答。答案是D。
18. 确定职业性肿瘤病因的主要依据应来自
A.细胞学检查
B.病理学检查
C.病例分析
D.动物实验
E.流行病学调查
A
B
C
D
E
E
[解析] 由于存在种属差别,确定对人致癌与否主要依据人群流行病学调查的结果,答案是E。
19. 职业性肿瘤的好发部位见于
A.神经系统
B.呼吸系统
C.消化系统
D.泌尿系统
E.血液系统
A
B
C
D
E
B
[解析] 包括致癌物在内的大多数化学物质均由呼吸道进入人体。从我国1987年颁布的8种法定职业肿瘤以及国际上研究的结果看,职业性肿瘤好发在呼吸系统。答案是B。
20. 主要引起膀胱癌的物质为
A.铬酸盐
B.氯甲醚
C.芥子气
D.煤焦油
E.联苯胺
A
B
C
D
E
E
[解析] 需熟悉和区别这几种化学物的主要效应,联苯胺致膀胱癌,答案是E。
21. 下列化学物中属于职业性致癌因素的是
A.甲苯
B.苯
C.丁酮
D.甲醇
E.二硫化碳
A
B
C
D
E
B
[解析] 在有机溶剂中,只有苯是肯定的人类致癌物,可导致白血病,答案是B。
22. 妇女职业卫生的问题主要涉及
A.生殖功能和体力劳动能力
B.月经和生育功能
C.生殖和生育功能
D.对新生儿和乳儿的影响
E.对胚胎和胎儿的影响
A
B
C
D
E
A
[解析] 了解妇女在解剖和生理的一些特殊问题,化学和物理性有害因素对生殖的影响,则可确定妇女劳动卫生的问题主要涉及生殖功能和体力劳动能力,答案是A。
23. 妇女最不应从事的劳动是
A.驾驶作业
B.负重作业
C.流水线作业
D.缝纫作业
E.VDT作业
A
B
C
D
E
B
[解析] 过重的体力劳动负荷对妇女的生殖器官有明显的影响,相比而言,妇女最不宜从事负重劳作,答案是B。
24. 生产工艺过程中产生的物理性有害因素不包括
A.生产性粉尘
B.非电离辐射
C.电离辐射
D.高温
E.高气压
A
B
C
D
E
A
[解析] 物理性有害因素包括非电离辐射、电离辐射、高温、高气压等,生产性粉尘属于化学性有害因素。答案是A。
25. 工作条件的组成中不包括
A.生产工艺过程
B.生产环境
C.健康监护
D.劳动组织
E.操作体位和方式
A
B
C
D
E
C
[解析] 工作条件包括生产工艺过程、劳动过程(包括劳动组织及操作体位和方式)及生产环境,所以不包括健康监护,C为正确答案。
26. 健康监护的内容不包括
A.就业前体检
B.定期体检
C.劳动能力鉴定
D.职业流行病学调查
E.建立健康监护档案
A
B
C
D
E
D
[解析] 健康监护的基本内容包括健康检查、健康监护档案的建立和运用、健康状况分析以及劳动能力鉴定,不包括职业流行病学调查,所以正确答案是D。
27. 根据我国体力劳动强度分级标准,划分劳动强度大小的依据是
A.心率
B.氧需
C.劳动强度指数
D.劳动工时
E.劳动时的能量代谢
A
B
C
D
E
C
[解析] 我国已颁布的“体力劳动强度分级”标准是按劳动强度指数来划分的,答案C是正确的。
28. 三期尘肺中的X线诊断标准是
A.有密集度3级的小阴影,分布范围超过四个肺区
B.在二期尘肺的基础上,出现小阴影聚集
C.有大阴影出现,其长径不小于20mm,宽径不小于10mm
D.有密集度2级的小阴影,分布范围达到4个肺区
E.多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积
A
B
C
D
E
C
[解析] 只要有大阴影出现则一定是三期尘肺,A、B及D均为小阴影,不符合诊断标准,故可排除。答案C正确。
29. 我国法定职业性肿瘤中不包括
A.联苯胺所致膀胱癌
B.苯所致白血病
C.紫外线所致皮肤癌
D.氯甲醚所致肺癌
E.氯乙烯所致肝血管肉瘤
A
B
C
D
E
C
[解析] 新的职业病名单中职业肿瘤不包括C,考生如能熟记即可回答。答案是C。
30. 氰化物中毒时皮肤黏膜呈樱红色的原因是
A.静脉血氧饱和度增加
B.静脉血氧饱和度降低
C.动脉血氧饱和度增加
D.动脉血氧饱和度降低
E.动静脉血氧饱和度降低
A
B
C
D
E
A
[解析] 本题属于理解题。
氰化物中毒机制在于CN
-
阻断呼吸链,造成细胞内窒息,组织不能利用氧,静脉血氧饱和度增加而使得皮肤黏膜呈樱红色,答案为A。
31. 下述物质中属于单纯性窒息性气体的是
A.一氧化碳
B.氯气
C.苯
D.二氧化碳
E.氯乙烯
A
B
C
D
E
D
[解析] 关键要明白单纯性窒息性气体的概念,很容易排除B(氯气)、C(苯)、E(氯乙烯)以及A(一氧化碳)。二氧化碳虽毒性低,在空气中含量过高(特殊情况如发生事故)则使得氧含量过低,造成窒息,所以答案是D。
32. 下列毒物最易经皮肤吸收并引起中毒的是
A.苯
B.汞
C.苯胺
D.一氧化碳
E.氯乙烯
A
B
C
D
E
C
[解析] 一氧化碳是气体,可排除在外。A.苯:皮肤仅能少量吸收;B.汞:仅在使用含汞药膏时发生经皮肤吸收;C.苯胺:经皮肤吸收是引起工业中毒的主要原因;E.氯乙烯:经皮肤侵入体内是次要途径。因此,正确答案是C。
33. VDT作业的主要职业性危害为
A.身心紧张
B.精神疲劳、视力下降
C.视觉、骨骼肌、心理紧张
D.心理、躯体紧张
E.视觉疲劳、坐姿静力作业
A
B
C
D
E
C
[解析] VDT作业涉及视觉、肌肉骨骼、心理紧张方面的问题,所以正确答案是C。
A2型题
1. 某地夏季暴发肠道疾病的流行,调查发现,多数患者发病日期集中在同一潜伏期内,且病例分布与供水范围一致,为了尽快控制疾病的流行,应采取的对策是
A.对症治疗
B.应用抗生素
C.隔离患者
D.对污染水源立即采取净化和消毒措施
E.对患者家里进行消毒
A
B
C
D
E
D
[解析] 该例属于介水传染病的案例,介水传染病的流行特点是:①水源一次严重污染后,可呈暴发流行,短期内突然出现大量患者,且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内。若水源经常受污染,则发病者可终年不断,病例呈散发流行。②病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史。③一旦对污染源采取治理措施,并加强饮用水的净化和消毒后,疾病的流行能迅速得到控制。根据以上特点,“对污染水源立即采取净化和消毒措施”可达到尽快控制疾病流行的目的。而“对症治疗、应用抗生素、隔离患者、对患者家里进行消毒”只是对个体采取的措施,不能对疾病的流行产生有效的控制,因此正确答案为D。
2. 按土壤镉的环境质量标准(Ⅱ类)为0.3mg/kg计,某地区土壤镉环境本底值为0.2mg/kg,则本地区土壤镉的环境容量为
A.0.1mg/kg
B.0.2mg/kg
C.0.3mg/kg
D.0.4mg/kg
E.0.5mg/kg
A
B
C
D
E
A
[解析] 土壤环境容量是指在一定环境单元、一定时间内,在不超过土壤环境质量标准的前提下土壤对该污染物能容纳的最大负荷。本题中该污染物的本底值为0.2mg/kg,土壤环境质量标准(Ⅱ类)为0.3mg/kg,因此该土壤对镉的环境容量为0.1mg/kg。所以,正确答案为A。
3. 某城市拟建一座钢铁厂,该市常年的主导风向为东南风,根据城市规划卫生学要求,该钢铁厂宜建在城市的
A.西南
B.南
C.东南
D.东北
E.西北
A
B
C
D
E
E
[解析] 根据城市功能分区原则,工业用地应按当地主导风向配置在生活居住用地的下风侧。本题中钢铁厂属工业用地。因此宜建在该城市主导风向——东南风的下风侧,即城市的西北部位。所以,正确答案为E。
4. 某单侧采光住宅进深为7米,地板至窗上缘的高度为2米,若要使其符合采光卫生要求,该居室进深应至少减少
A.0.5米
B.1.0米
C.1.5米
D.2.0米
E.2.5米
A
B
C
D
E
B
[解析] 住宅进深与采光有关,一般以室深系数表示。室深系数是居室进深与地板至窗上缘高度之比。卫生上要求单侧采光的室深系数不应超过2.0~2.5米,照此推算该室目前的室深系数是3.5米,这样至少减少1米,才能符合卫生要求。因此,正确答案为B。
5. 某厂与居住区的卫生防护距离内设有消防站、车库、浴室、体育场及污水泵站,其中不应设置的是
A.消防站
B.体育场
C.浴室
D.污水泵站
E.车库
A
B
C
D
E
B
[考点] 该题主要考核卫生防护距离内不可以设置建筑物。
[解析] 按照城市功能分区的卫生要求,卫生防护距离范围内应尽量绿化,可设置消防站、车库、浴室等非居住性建筑物,但不得修建公园、体育场、学校和住宅建筑。所以,正确答案为B。
A3/A4型题
我国不少湖泊、海湾水域不断发生水体富营养化现象,给当地居民造成巨大的经济损失,仅太湖流域每年因水体富营养化而造成的经济损失就约为50亿元左右。
1. 造成水体富营养化的主要污染物是
A.有机氯和有机磷
B.汞和镉
C.磷和氮
D.硫和碘
E.铅和铝
A
B
C
D
E
C
[解析] 当湖泊、水库等缓流水域接纳过多含磷、氮的污水时,可使藻类等浮游生物大量繁殖形成水体富营养化。由于占优势的浮游生物的颜色不同,水面往往呈现不同颜色,这种情况出现在淡水中时称水华,发生在海湾时叫赤潮。藻类繁殖迅速生长周期短,死亡后通过细菌分解,不断消耗水中溶解氧使水质恶化,危及鱼类及其他水生物的生存。藻类及其他生物残体在腐烂过程中,又把生物所需的磷、氮等营养物质释放到水中,供新一代藻类利用。在富营养化水体中藻类大量繁殖聚集在一起,浮于水面可影响水的感观性状,使水质出现异臭异味。藻类产生的黏液可黏附于水生动物的腮上,影响其呼吸,导致水生动物窒息死亡,如夜光藻对养殖鱼类的危害极大。藻类大量繁殖死亡后,在细菌分解过程中不断消耗水中的溶解氧,使水中溶解氧含量急剧降低,引起鱼、贝类及其他水生物因缺氧而大量死亡,造成较大的经济损失。
2. 水体富营养化所造成的经济损失主要见于
A.水产养殖的破坏
B.农田灌溉造成的作物减产
C.作为饮水水源带来健康危害
D.作为工业用水对产品质量的影响
E.景观破坏
A
B
C
D
E
A
位于郊区的某一居民区,在其常年主导风向的上风侧建了一个垃圾焚烧厂。鉴于本地众多居民的投诉,因而对该厂进行环境流行病学调查。
3. 若对该污染源调查,考虑到其对人体危害最为严重的污染物为
A.CO
B.CO
2
C.NO
x
D.SO
2
E.
A
B
C
D
E
E
[解析] 根据题意可以判断,垃圾焚烧厂可排放多种大气污染物。但考虑到含碳有机物的热解和不完全燃烧时可产生大量
,
具有较强的致癌性和致畸性,对人体的健康危害远远大于CO、CO
2
、NO
x
、SO
2
,因而本题选择E。
4. 下列对城市规划的描述,错误的是
A.垃圾焚烧厂应不设在郊区
B.垃圾焚烧厂应设在居民区常年主导风向的下风侧
C.工业用地与生活居住用地之间应保持适当距离
D.居住用地应选择城市中卫生条件最好的地段
E.污染严重的工业用地与居住区间应配置绿化防护带
A
B
C
D
E
A
5. 若要减弱该垃圾焚烧厂对该居民区的危害,可考虑增加烟囱高度,以增加污染物的扩散;污染物的排出高度增加一倍,则烟波着陆点的污染物浓度可降为原来的
A.1/2
B.2/3
C.1/4
D.1/6
E.1/8
A
B
C
D
E
C
[解析] 在其他条件相同时,排出高度越高,烟波断面越大,污染物的稀释程度就越大,烟波着陆点的浓度就越低。一般认为,污染源下风侧的污染物最高浓度与烟波的有效排出高度的平方成反比,即有效排出高度每增加一倍,烟波着陆点处断面污染物的浓度可降至原来的1/4。因此本题选择C。
夏季,于某装有集中式空调的宾馆住宿的团体人群中,数天内相继出现了一种主要症状为发热、咳嗽及肺部炎症的疾病。以后的病因学调查认为与空调系统污染有关。
6. 该病为
A.流感
B.百日咳
C.结核
D.军团菌病
E.大叶性肺炎
A
B
C
D
E
D
[解析] 题干中阐述了军团菌病发生的条件、发病症状,并提示该病的发生与空调有关。含军团菌的气溶胶通过呼吸道进入人体,引起一种主要症状为发热、咳嗽及肺部炎症的疾病,称军团菌病。引起该病的主要是嗜肺军团菌。该菌主要存在于现代建筑物贮水器的水中,如集中式空调的冷却塔水、冷凝水中。在第一小题的备选答案中,最符合题干中条件的疾病是军团菌病;在第二小题的备选答案中B是正确答案;在第三小题的备选答案中D是正确答案。
7. 该病病菌感染人体的主要途径是
A.飞沫
B.气溶胶
C.PM
10
D.PM
2.5
E.灰尘
A
B
C
D
E
B
8. 该病病菌主要存在于空调的
A.回风管道
B.风机
C.过滤系统
D.冷却塔水
E.新风管道
A
B
C
D
E
D
由于受上游化工企业废水长期排放的影响,导致某江河严重污染,沿江渔民普遍出现周围型感觉障碍、向心性视野缩小、听力下降、神经性耳聋等中毒的体征。
9. 引起这些中毒症状最可能的污染物是
A.砷
B.甲基汞
C.硝基苯
D.有机氯农药
E.镉
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据题干描述体征和发病人群为渔民这一特点,其与慢性甲基汞中毒比较一致。这一疾病的主要表现是肢端感觉麻木、向心性视野缩小、共济运动失调、语言和听力障碍等典型症状。该病发生的主要原因是水中汞经过生物转化成为甲基汞,并通过生物富集和放大后蓄积在鱼体内。甲基汞主要存在并作用于中枢神经系统包括大脑和小脑,人长期食用后会导致该病的发生。水俣病就是因长期食用富含甲基汞的鱼贝类而导致的慢性甲基汞中毒,是以中枢神经系统症状为主的严重环境污染性疾病,因最早发生在日本熊本县水俣湾附近的渔村而得名。
10. 人体暴露于该污染物主要通过
A.饮水
B.稻米
C.蔬菜
D.奶制品
E.水产品
A
B
C
D
E
E
11. 该污染物可以引起的严重疾病是
A.水俣病
B.痛痛病
C.克汀病
D.黑脚病
E.军团病
A
B
C
D
E
A
在连续对某水体含氮化合物指标进行监测时发现,氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮含量在不同时段变化不一。
12. 这些含氮化合物主要来源于
A.农药
B.人畜粪便
C.冶炼废水
D.医疗废水
E.难降解有机物
A
B
C
D
E
B
[解析] 水质的三氮指标(氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮)是反映水体受人畜粪便污染的重要指标。所以,三氮指标异常,首先考虑是人畜粪便污染。而人畜粪便是生物性有机物,不属于难降解有机物;冶炼废水主要含重金属;医院废水主要含病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂等,所以,第一小题的正确答案为B。粪便中含有大量含氮的代谢废弃物,在水中被微生物作用分离出氨。在溶解氧充足的情况下,氨可被需氧微生物氧化成亚硝酸盐,再进一步氧化成硝酸盐,达到了无害化的程度。所以,水质指标的氨氮高,表示氨多,是新鲜污染,但不代表污染的程度,所以,第二小题的正确答案为D。亚硝酸盐氮高,表示水体正在自净过程中;硝酸盐氮高,表示水体自净已经完成。亚硝酸盐氮和硝酸盐氮升高,表示水体新近污染已不存在,但自净过程尚未结束,污染仍在继续,所以,第三小题的正确答案为C,第四小题的正确答案为B。
13. 监测初期时,水体仅氨氮升高,大致可判断水体的污染状况为
A.持续污染
B.过去曾被污染
C.过去和新近均有污染
D.新近污染
E.新近污染,但程度较轻
A
B
C
D
E
D
14. 监测中期时,水体中亚硝酸盐氮和硝酸盐氮均升高,大致可判断水体的污染状况为
A.持续污染
B.过去曾被污染,现已停止
C.过去曾被污染,现仍继续
D.新近污染,自净尚未开始
E.新近污染,自净已在进行
A
B
C
D
E
C
15. 监测末期时,水体中仅硝酸盐氮升高,大致可判断水体的污染状况为
A.持续污染
B.过去曾被污染,现已停止
C.过去曾被污染,现仍继续
D.新近污染,自净尚未开始
E.新近污染,自净已在进行
A
B
C
D
E
B
A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
A2型题
1
2
3
4
5
A3/A4型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
深色:已答题 浅色:未答题
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