银符考试题库B12
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执业护士实践能力模拟182
A1/A2型选择题
以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 8个月患儿,母乳喂养,未加辅食。近2个月面色苍白,食欲低下,经检查诊断为缺铁性贫血,拟用铁剂治疗。下列提法正确的是
A.贫血纠正后即停铁剂
B.不宜在两餐之间服用
C.忌与维生素C同服
D.与牛奶同服
E.首选二价铁
A
B
C
D
E
E
[解析] 缺铁性贫血补铁时应选用二价铁,二价铁易于溶解,容易吸收。在两餐间服用,与维生素C同服可促进铁吸收,牛奶会影响铁吸收。贫血纠正后还需补铁2个月,以便补充铁储备。
2. 患者,男性,17岁,与同学打篮球时身体激烈碰撞后发生关节腔出血,经检查确诊为血友病A。护士应告知患者日常生活中应注意的事项不包括
A.避免各类强体力活动
B.必须手术时,术前需补充凝血因子
C.避免上呼吸道感染
D.禁用阿司匹林等抗血小板药物
E.有出血倾向时,尽早来医院输凝血因子
A
B
C
D
E
C
[解析] 血友病A患者缺乏凝血因子Ⅷ,目前尚无根治方法,因此预防出血尤为重要。如不要过度负重或做剧烈的接触性运动(足球、篮球、拳击),使用刀、剪、锯等工具时应戴手套;不用或少用肌内注射和静脉注射,必须注射时,在注射完毕后至少压迫针刺部位5分钟;避免手术治疗,必须手术时,应根据手术大小调节补充凝血因子的用量;禁用阿司匹林等抗血小板药物,以免加重出血。一旦发生出血倾向,应该尽早来医院输凝血因子。
3. 患者男性,68岁,头颅CT显示大脑中动脉供血区大面积脑梗死,处于昏迷状态,下列各种体征中该患者不会出现的是
A.可以被言语唤醒
B.对疼痛刺激存在反应
C.二便失禁
D.生命体征稳定
E.瞳孔对光反射消失
A
B
C
D
E
A
[解析] 昏迷患者是不可以被言语唤醒的。
4. 某女,停经90天,近日阴道有少量出血,小腹隐痛,妇科检查见子宫高达脐部,未能触及胎体,B超示子宫腔内为落雪状图像,则应考虑为
A.葡萄胎
B.羊水过多
C.子宫肌瘤
D.子宫肉瘤
E.先兆流产
A
B
C
D
E
A
[解析] 停经后阴道流血,不能触及胎体,结合B超结果,最符合葡萄胎的特点。
5. 某慢性肺源性心脏病患者,2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,口唇发绀,心率116次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO
2
40mmHg,PaCO
2
55mmHg。下列措施中不正确的是
A.禁用麻醉药
B.慎用镇静药
C.给予每分钟4~6L氧气吸入
D.卧床休息
E.高热量、高蛋白、高维生素饮食
A
B
C
D
E
C
[解析] 此题可分为2步作答。首先根据题干所述,判断出该患者为慢性肺源性心脏病急性加重、右心衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭;第2步即该患者的护理,当发生Ⅱ型呼吸衰竭时,由于CO
2
的潴留,对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制,即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状,随着CO
2
潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现,即肺性脑病。因而,对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静、安眠、麻醉药,以免诱发或加重肺性脑病;同时,Ⅱ型呼吸衰竭患者由于呼吸中枢对CO
2
潴留已不敏感,此时主要依赖低氧对呼吸中枢的刺激,如果给予高浓度氧疗,易致呼吸抑制,加重CO
2
潴留,故Ⅱ型呼吸衰竭氧疗的原则是持续低流量氧疗。搞清楚这两点,此题作答并不难。
6. 男性,20岁,脑损伤患者,该患者病情观察项目中最重要的是
A.意识
B.出血量
C.生命体征
D.肢体活动
E.瞳孔
A
B
C
D
E
A
[解析] 对于脑损伤患者,意识状况反映了原发脑损伤程度及继发性脑损伤的发展情况,故应当格外注意观察。
7. 夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是
A.立即通知医师
B.立即气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予高流量氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂
A
B
C
D
E
C
[解析] 要解此题应掌握两部分内容:咯血窒息的临床表现和急救措施。此题中,根据病史和症状、体征可判断出该患者发生了咯血窒息,应及时救治。抢救咯血窒息患者首要的就是采取一切措施开放气道,即此题的备选项C。
8. 患者,男性,68岁,患有高血压、心功能不全10余年。目前,患者生活能够自理,但是上二层楼后常感心慌、气短,休息后可缓解。该患者目前心功能的分级属于
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据NYHA心功能不全分级标准,体力活动轻度受限,日常活动可引起心悸、呼吸困难等症状,属心功能Ⅱ级。题干中介绍的病例,患者生活能够自理,但是上二层楼后常感心慌、气短,休息后可缓解。因此,其心功能应属Ⅱ级。
9. 某产妇,28岁,妊娠40周,规律宫缩11h。肛查:宫口开大8cm,诊断为
A.正常活跃期
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.正常第二产程
E.第一产程延长
A
B
C
D
E
A
[解析] 潜伏期是指从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm,正常约需8h,最大时限不超过16h;活跃期是指从宫口开大3cm至宫口开全,正常需4h,最大时限8h;综上,此产妇为正常活跃期。
10. 患儿男,9岁。2周前因呼吸道感染,出现畏寒、发热,之后四肢皮肤出现大片瘀斑,来医院检查后,确诊为特发性血小板减少性紫癜。目前治疗的首选方案为
A.输新鲜血小板
B.使用糖皮质激素
C.X线脾区照射
D.使用止血药
E.脾切除
A
B
C
D
E
B
[解析] 治疗特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素,其作用机制是:抑制单核一吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板;减少PAIgG的形成;抑制抗原一抗体反应;改善毛细血管脆性;刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。
11. 肾癌的典型三大症状是
A.血尿、肿块和疼痛
B.血尿、发热和疼痛
C.血尿、肿块和高血压
D.肿块、发热和高血压
E.肿块、血沉快和高血压
A
B
C
D
E
A
[解析] 肾癌的典型三大症状是无痛间歇肉眼血尿、腰腹部肿块和腰部钝痛或隐痛。
12. 新生儿出生2周后应口服维生素D预防佝偻病,剂量为每日
A.100IU
B.200IU
C.300IU
D.400IU
E.800IU
A
B
C
D
E
D
[解析] 预防剂量的维生素D为每日400IU,应服用至2周岁。
13. 患者,女性,47岁,久站后左下肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉轻微突起,诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是
A.尽量避免久站
B.适当体育锻炼
C.休息时放低患肢
D.使用弹力袜
E.避免跷二郎腿
A
B
C
D
E
C
[解析] 下肢静脉曲张患者日常生活中应避免久坐久站;适当体育锻炼,以增强血管壁弹性;休息时尽量抬高而不是放低患肢;穿弹力袜或弹力绷带;避免跷二郎腿。另外,避免过度肥胖、不穿过紧内裤、预防便秘和慢性咳嗽等导致腹压升高的因素都有利于下肢静脉回流,减轻不适症状。
14. 老年女性,在家中不小心被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色,其烧伤深度为
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
A
B
C
D
E
B
[解析] 烧伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色,是浅Ⅱ度烧伤的表现。
15. 许女士处于第一产程,值班护士了解其宫口开大情况的常用方法是
A.腹部检查
B.骨盆检查
C.阴道检查
D.肛门检查
E.双合诊检查
A
B
C
D
E
D
[解析] 宫颈扩张以及胎头下降的程度和速度是产程进展的重要标志和指导产程处理的主要依据,一般可通过肛门指诊或在消毒外阴后的阴道诊测得。初产妇在潜伏期应每2h做1次肛指检查,活跃期每小时1次,同时也要根据宫缩情况和产妇的临床表现适当地增减检查的次数。
16. 患者,男性,68岁,诊为慢性阻塞性肺疾病5年,曾因呼吸衰竭2次住院,目前处于稳定期,医嘱进行呼吸训练。患者呼吸训练的方法需要纠正的是
A.立位,上半身略前倾
B.用鼻吸气,经口呼气
C.吸气时腹壁下陷,呼气时腹壁鼓起
D.吸气与呼气的时间比例为1:(2~3)
E.呼吸缓慢而均匀
A
B
C
D
E
C
[解析] 此题主要考查COPD患者呼吸训练的主要内容。对于稳定期的COPD患者而言,如何正确地指导并督促其进行呼吸训练是护理工作的主要内容,也是考查重点,考生应重点掌握。呼吸训练包括缩唇呼气和腹式呼吸,其具体方法可概括为深吸慢呼[吸:呼为1:(2~3)];鼻吸口呼,呼气时缩拢嘴唇;吸气时腹壁鼓起,呼气时腹壁下陷;体位可采取立位或半卧位,主要是使腹肌放松即可。
17. 女性,56岁,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后第10天,前一天引流量约为50ml,为正常胆汁,无任何不适主诉。患者起床活动时不慎将T管拉出,正确的处理方法是
A.加强观察,暂不处理
B.重新置管
C.紧急手术
D.加用抗生素
E.嘱患者卧床
A
B
C
D
E
A
[解析] 该患者T管已放置10天,引流量减少,形状正常,无不适主诉,可以考虑拔除T管。故此时出现导管意外脱出可以暂不处理。
18. 患者,男性,20岁,因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T 39.8℃,P 120次/分,R 38次/分,节律不整,瞳孔对光反应迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。患者在此阶段出现的三个最主要的凶险症状是
A.昏迷、呼吸衰竭、高热
B.高热、昏迷、惊厥
C.高热、惊厥、循环衰竭
D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭
A
B
C
D
E
E
[解析] 患者处于极期,T39.8℃,为高热状态,而高热可能导致惊厥的出现。呼吸节律快、节律不整、瞳孔对光反应迟钝,提示出现中枢性呼吸衰竭。高热、惊厥和呼吸衰竭三者均与病情密切相关,且互为因果,互相影响,极为凶险。
19. 男性,50岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后2周出现倾倒综合征,关于该患者的饮食指导正确的是
A.改为半流食
B.多食浓度较高的食物
C.餐时多饮水
D.餐后平卧10~20min
E.多食高碳水化合物
A
B
C
D
E
D
[解析] 毕Ⅱ式胃大部切除术后出现倾倒综合征,其处理主要是指导患者通过饮食加以调整,包括少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食;宜进低碳水化合物、高蛋白饮食;餐时限制饮水喝汤;进餐后平卧10~20min。多数患者经调整饮食后,症状可减轻或消失,术后半年到1年内能逐渐自愈。
20. 患者,男性,65岁,左侧腹痛、腹泻半年,间断出现脓血便,经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于
A.全结肠
B.回盲部
C.回肠下段及升结肠
D.横结肠
E.直肠及乙状结肠
A
B
C
D
E
E
[解析] 溃疡性结肠炎的病变位于大肠,多数在直肠和乙状结肠,可扩展至降结肠、横结肠,也可累及全结肠,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,呈连续性弥漫性分布。
21. 某女士,26岁,第一胎足月顺产,经阴道分娩一男婴。助产士为新生儿进行Apgar评分,评分的内容包括新生儿的
A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、反射
D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度
E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声
A
B
C
D
E
C
[解析] 此评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。根据新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项为0~2分,满分为10分。7~10分属正常,4~6分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。应在胎儿娩出后1min和5min各评一次。
22. 实习护士小李,上午去产科病房看望新接班的产妇,并为其进行体检。该产妇因尿潴留不能如期出院,为她进行腹部检查时,已扪不到子宫底,估计该产妇大约是产后
A.第1天
B.第2~3天
C.第4~6天
D.第8~9天
E.第10~14天
A
B
C
D
E
E
[解析] 正常情况下,产妇在产后当日,宫底位于脐平或脐下一横指,以后每日下降1~2cm(一横指),至产后10日降入骨盆腔内,在耻骨联合上方扪不到宫底。所以,该产妇应该是产后10天以上。
23. 张护士为一位痛风新患者的责任护士,该患者急性期经治疗症状缓解后要求出院,张护士应该为患者提供的饮食指导是
A.饮食宜清淡、易消化,进低嘌呤食物,多饮水,进食碱性食物
B.饮食宜清淡、易消化,进高嘌呤食物,多饮水,进食碱性食物
C.饮食宜清淡、易消化,进低嘌呤食物,多饮水,避免碱性食物
D.饮食宜清淡、易消化,进高嘌呤食物,多饮水,避免碱性食物
E.不需要特别注意饮食
A
B
C
D
E
A
[解析] 饮食护理对于痛风患者十分重要。饮食宜清淡、易消化,忌辛辣和刺激性食物。每天应限制热量。蛋白质控制在1g/(kg·d),避免进食高嘌呤食物,指导患者进食碱性食物,使尿液的pH在7.0或以上,减少尿酸盐结晶的沉积。多饮水,每天应饮水2000ml以上,最好饮用矿泉水,碱化尿液,促进尿酸排泄。
24. 患者,女性,36岁,因降结肠癌行左半结肠切除术,术后严禁进行的护理操作是
A.留置导尿管患者每天进行2次尿道口护理
B.定期挤压引流管,保持引流管通畅
C.麻醉恢复后改为半卧位
D.保持切口周围清洁、干燥
E.术后1周内出现肠梗阻症状及时进行灌肠
A
B
C
D
E
E
[解析] 大肠癌术后,对便秘、腹泻者遵医嘱服用缓泻剂、止泻剂,术后7~10天内不可灌肠,以免影响切口愈合。
25. 患者,女性,47岁,细菌性肝脓肿患者,行脓肿穿刺引流术。该患者引流管护理最主要的目的是
A.避免管道脱出
B.彻底引流脓液
C.减少脓液渗出
D.控制感染
E.观察病情变化
A
B
C
D
E
B
[解析] 细菌性肝脓肿患者行引流术后,引流管护理的目的是彻底引流脓液,促进脓腔闭合。
26. 患者,男性,40岁,阑尾穿孔腹膜炎术后第7天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重,应考虑并发
A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.细菌性痢疾
D.肠炎
E.肠粘连
A
B
C
D
E
A
[解析] 该患者阑尾穿孔腹膜炎术后第7天,出现高热,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重,故可能并发了盆腔脓肿。
27. 下列有关肝性脑病的护理措施错误的是
A.严密监测病情
B.防止大量输液
C.尿潴留可用排钾利尿剂
D.便秘者可口服50%硫酸镁导泻
E.遵医嘱使用抗生素防止感染
A
B
C
D
E
C
[解析] 排钾利尿可引起缺钾性碱中毒,促使NH
3
透过血脑屏障,进入脑细胞导致氨中毒。加之血容量减少及肾功能减退,大量排钾利尿还可造成大量蛋白质和电解质的丢失,从而诱发并加重肝性脑病,因此不能用排钾利尿剂。肝性脑病应严密监测病情,防止大量输液引起低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等,加重肝性脑病。用so%硫酸镁导泻能清除肠内蛋白物质或积血。使用抗生素防止感染以抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖,减少氨的形成和吸收。
28. 患者,女性,45岁,诊断为慢性肾炎2年,严格遵医嘱用药,并定期复诊体检,每次体检都会询问自己尿蛋白和尿红细胞的情况,并与上一次做对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是
A.详细介绍用药知识
B.和患者共同制订饮食计划
C.告知其治疗的目的是保护肾功能
D.告知其血压控制的目标
E.与患者共同制订运动计划
A
B
C
D
E
C
[解析] 本题考查慢性肾炎健康教育的主要内容。该患者为中年女性,慢性肾炎诊断明确。通过病史发现,该患者遵医行为较好,对自己的病情也较为关注,其目前存在的主要问题是慢性’肾炎疾病知识缺乏,因此对疾病的关注重点有误。作为责任护士应该强调慢性肾炎治疗的主要目的是延缓肾功能的进行性恶化,即通过各种方法保护肾功能。血尿和蛋白尿只是慢性肾炎的表现之一,其数量上的一些变化并不能代表疾病的严重程度或者进展情况,肾功能才是反映疾病进展情况的指标。因此,对该患者教育的重点是使其明确治疗的主要目的。
29. 4个月小儿,按照计划免疫程序规律接种,此时护士应当为其接种
A.麻疹第一针
B.卡介苗第一针
C.乙肝第二针
D.百白破第二针
E.脊髓灰质炎第二次
A
B
C
D
E
D
[解析] 4个月的小儿接受的预防接种为脊髓灰质炎疫苗第三次和百白破疫苗第二针。
30. 护理重症哮喘患者不正确的是
A.取坐位或半卧位
B.勿使其勉强进食
C.限制水、钠摄入
D.给予低流量吸氧
E.痰多、黏稠者采用雾化吸入
A
B
C
D
E
C
[解析] 重症哮喘患者由于张口呼吸、大汗等可致液体丢失过多,加之呼吸困难影响进食,导致入量不足。这两方面的原因可使患者痰液黏稠,不易咳出,从而加重病情,因此对于重症哮喘患者应保证液体的入量,而不应限制水、钠的摄入。
31. 某患者,因宫颈癌行子宫根治术,为该患者提供的护理措施应除外
A.保持床单位清洁、舒适
B.术后每0.5~1小时观察并记录生命体征,平稳后改为每4小时1次
C.保持导尿管、腹腔引流管通畅
D.常规阴道灌洗每日2次,保持外阴部清洁
E.拔尿管前,定时间断放尿以训练膀胱功能
A
B
C
D
E
D
[解析] 为避免灌洗液逆行感染,术后一般行外阴擦洗,而不做阴道灌洗。
32. 警察发现火车站内有一昏迷男性,将其送医院急诊,无法询问病史,但患者呼吸时有烂苹果味,查血糖34.8mmol/L,可拟诊何病
A.酒醉
B.有机磷农药中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癔症
A
B
C
D
E
C
[解析] 呼气中出现烂苹果味(丙酮所致)是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现,且该患者血糖为34.8mmol/L。昏迷也是糖尿病酮症酸中毒后期的意识表现。应立即检查酮体。
A3/A4型选择题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,男性,62岁,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+)~(++)。因昨晚多食,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了16U胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
1. 该患者送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查
A.血糖
B.尿糖
C.血酮
D.尿酮
E.血pH值
A
B
C
D
E
A
[解析] 胰岛素治疗期间常可发生低血糖,特别是自行增加了胰岛素。其表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐,重者可致昏迷,甚至死亡。一旦发现低血糖反应,应立即抽血检查血糖。
2. 对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施
A.静脉注射50g/L葡萄糖
B.静脉滴注小剂量胰岛素
C.静脉推注氯化钾
D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml
E.静脉滴注复方氯化钠溶液
A
B
C
D
E
A
[解析] 患者出现了严重的低血糖反应(昏迷),除立即抽血检查血糖外,应该立即作出反应,静脉注射50%葡萄糖40ml。
患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1h前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP 90/60mmHg,R 28次/分,神志清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
3. 护士应给予患者的吸氧方法是
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量50%乙醇湿化吸氧
E.高流量50%乙醇湿化吸氧
A
B
C
D
E
E
[解析] 根据病史,该患者目前为急性心肌梗死后发生急性左心衰竭。因此吸氧首选高流量50%乙醇湿化吸氧。高流量氧气吸入(6~8L/min),并经50%乙醇湿化,可降低肺内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,有利于肺泡通气改善。
4. 应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是
A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物,需要及时补服
C.嘱患者低盐饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察患者的心电图变化和血药浓度
A
B
C
D
E
B
[解析] 由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近,特别是有心肌严重损害(如急性心肌梗死)时更容易发生中毒。患者应用洋地黄时,严格遵医嘱给药,监测心率、心律及心电图变化,当患者脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生,如有药物漏服,不要补服。应严密观察患者用药后毒性反应,必要时监测血清地高辛浓度。
5. 该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是
A.活动没有任何限制
B.避免重体力活动
C.充分休息,增加睡眠时间
D.以卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息
A
B
C
D
E
E
[解析] 护理心力衰竭患者,应根据心功能制订活动计划,让患者体力和精神充分休息,循序渐进增加活动量。对于心功能Ⅰ级者,重点是注意避免剧烈运动和重体力劳动,不限制一般的活动;对于心功能Ⅱ级者,强调保证午睡,可适当从事轻体力工作和家务劳动;对于心功能Ⅲ级者,要严格限制体力活动,可独立或在他人协助下完成日常自理活动(如进餐、如厕、洗漱);对心功能Ⅳ级者,要绝对卧床休息,生活需要他人照顾,可在床上做肢体被动或主动运动和翻身,但要注意防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、压疮等并发症。
足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重。查:Hb 110g/L,母血型Rh(—),子血型Rh(+)。诊断为新生儿Rh血型不合溶血症。
6. 该患儿护理措施不包括
A.给予光照疗法
B.输白蛋白
C.保暖
D.停止母乳喂养
E.预防感染
A
B
C
D
E
D
[解析] 母乳喂养不会加重溶血的症状,可以继续母乳喂养。
7. 若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342μmol/L,该患儿可能发生了
A.颅内出血
B.胆红素脑病
C.呼吸衰竭
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖
A
B
C
D
E
B
[解析] 胆红素上升至342μmol/L易引起核黄疸。该患儿为溶血患儿,并出现了嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状,判断该患儿可能发生了胆红素脑病。
A1/A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
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A3/A4型选择题
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深色:已答题 浅色:未答题
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