银符考试题库B12
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中西医结合执业医师模拟题210
一、A1型题
1. 毛果芸香碱对眼的作用是
A.瞳孔缩小,升高眼内压,调节痉挛
B.瞳孔缩小,降低眼内压,调节痉挛
C.瞳孔缩小,降低眼内压,调节麻痹
D.瞳孔扩大,降低眼内压,调节麻痹
E.瞳孔扩大,升高眼内压,调节麻痹
A
B
C
D
E
B
[解析] 毛果芸香碱能够激动瞳孔括约肌上的M受体,使瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小,产生缩瞳作用;毛果芸香碱的缩瞳作用使虹膜向中心拉紧,虹膜根部变薄,前方角间隙扩大,房水易于通过巩膜静脉窦而进入循环,结果使眼内压降低;同时毛果芸香碱可使睫状肌的环状纤维向瞳孔中心方向收缩,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,从而使远距离物体不能在视网膜上清晰成像,所以视远物时模糊不清,只能视近物,称为调节痉挛。
2. 环磷酰胺抗肿瘤的机制是
A.干扰核酸的合成
B.干扰蛋白质合成
C.破坏DNA的结构与功能
D.影响激素平衡,抑制肿瘤生长
E.嵌入DNA干扰转录过程及阻止RNA的合成
A
B
C
D
E
C
[解析] 环磷酰胺没有直接的抗肿瘤作用,必须经肝细胞色素P450氧化酶活化成醛磷酰胺,后者在肿瘤细胞内再分解出磷酰胺氮芥,才能与DNA发生烷化。环磷酰胺可干扰DNA及RNA的功能,与DNA发生交联,抑制DNA合成,对S期作用最明显。破坏DNA的结构与功能是环磷酰胺抗肿瘤的机制,其他选项均不属于环磷酰胺抗肿瘤的机制。
3. 气机升降出入的枢纽是
A.肝、肺
B.肺、肾
C.脾、胃
D.肝、胆
E.心、肾
A
B
C
D
E
C
[解析] 胃气以下行为顺,胃气和降,则水谷得以下行。脾气以上行为顺,脾气上升,精微物质得以上输。所以气机升降出入的枢纽是胃和脾。
4. 能祛风湿、止痛、解表,善治上半身风寒湿痹痛的药物是
A.独活
B.桑寄生
C.羌活
D.秦艽
E.威灵仙
A
B
C
D
E
C
5. 下列除哪项外,均可引起中枢性呕吐
A.耳源性眩晕
B.洋地黄中毒
C.妊娠反应
D.胆囊炎
E.尿毒症
A
B
C
D
E
D
[解析] 引起中枢性呕吐的疾病:①中枢神经系统疾病(如脑血管疾病、肿瘤、外伤、偏头痛等);②全身性疾病(如感染、内分泌与代谢紊乱等);③药物反应与中毒药物(如洋地黄、吗啡中毒)。
6. 治疗心肌梗死之阳虚水泛证应首选
A.五味子汤合桃红四物煎
B.真武汤合葶苈大枣泻肺汤
C.猪苓汤合天王补心丹
D.五苓散合桃仁红花煎
E.苓甘五味姜辛汤合泻心汤
A
B
C
D
E
B
7. 三消辨证的根据是
A.上、中、下三消病机的不同
B.上、中、下三消预后的不同
C.消渴病程的先后
D.多饮、多食、多尿症状的轻重主次
E.消渴病情的轻重
A
B
C
D
E
D
[解析] 消渴病的三多症状,往往同时存在,但根据其临床表现的轻重不同,而有上、中、下三消之分,以及肺燥、胃热、肾虚之别。通常把以肺燥为主,多饮症状较突出者,称为上消;以胃热为主,多食症状较为突出者,称为中消;以肾虚为主,多尿症状较为突出者,称为下消。
8. 被称为“决渎之官”的是
A.胆
B.胃
C.三焦
D.小肠
E.膀胱
A
B
C
D
E
C
[解析] 三焦为“决渎之官”;胆为“中正之官”;胃为“受纳之官”;小肠为“受盛之官”;膀胱为“州都之官”;大肠为“传导之官”。
9. 以不正当手段取得医师执业证书,由发给证书的卫生行政部门给予的行政处罚是指
A.降级、降职
B.警告、记过
C.吊销执业证书
D.批评教育
E.停业整顿
A
B
C
D
E
C
10. 被称为先天之本的脏是
A.肾
B.脾
C.心
D.肝
E.肺
A
B
C
D
E
A
[解析] 脾为后天之本;肾为先天之本。
11. 发生霍乱时,对密切接触者的检疫期是
A.3天
B.5天
C.7天
D.9天
E.12天
A
B
C
D
E
B
[解析] 对霍乱密切接触者应严密检疫5日,并进行粪便悬滴检查、培养和药物预防。
12. 十二经脉的循行走向错误的是
A.手三阴经从胸走手
B.足三阳经从头走足
C.手三阳经从胸走手
D.足三阴经从足走腹胸
E.手三阳经从手走头
A
B
C
D
E
C
[解析] 十二经脉的走向规律为“手之三阴从胸走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹”。
13. 类风湿性关节炎(RA)发作的高峰年龄在
A.5岁以内
B.5~15岁
C.15~35岁
D.35~50岁
E.50~65岁
A
B
C
D
E
D
14. 犬吠样咳嗽,可见于
A.急性喉炎
B.支气管哮喘
C.急性支气管炎
D.肺结核
E.肺癌
A
B
C
D
E
A
[解析] 犬吠样咳嗽为阵发性、连续咳嗽伴有回声,见于会厌、喉部疾患,气管受压和百日咳等;咳声低微甚或无声,见于极度衰弱或声带麻痹。
15. 大补阴丸主治证的病机是
A.肝肾不足,阴虚火旺
B.肝肾阴虚,肝气横逆
C.肝郁化火,肝火犯胃
D.肝郁血虚,脾失健运
E.肝气郁结,脾土壅滞
A
B
C
D
E
A
[解析] 大补阴丸滋阴降火,主治阴虚火旺证。
16. “气之根”指的是
A.脾
B.心
C.肺
D.肝
E.肾
A
B
C
D
E
E
[解析] 肾主纳气,具有使肺保持呼吸的深度、防止呼吸浅表的作用。吸气的降纳,必须得到。肾的摄纳作用。也就是说,肺的吸气,一定要依靠肾的摄纳,才能维持其深度。
17. 典型的缺铁性贫血属于
A.大细胞性贫血
B.正细胞正色素性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.大细胞低色素性贫血
A
B
C
D
E
D
[解析] 缺铁性贫血,血片显示小细胞低色素贫血,MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<30g/L。
18. 十二经脉中,肝经与肺经的交接部位在
A.肺中
B.心中
C.肝中
D.胸中
E.胸部
A
B
C
D
E
A
[解析] 相互衔接的阴经与阴经在胸中交接,如足太阴经与手少阴经交接于心中,足少阴经与手厥阴经交接于胸中,足厥阴经与手太阴经交接于肺中。
19. 主张以个人对他人和社会的作用及意义的大小为标准,确定其生命的社会意义,以保证人类和谐生存与发展的生命观及理念称为
A.生命质量论
B.生命神圣论
C.生命价值论
D.人道论
E.功利论
A
B
C
D
E
C
20. 巴豆入丸散时,每次的剂量应为
A.0.5~1.0g
B.1.5~3.0g
C.0.1~0.3g
D.0.05~0.1g
E.0.1~0.5g
A
B
C
D
E
C
21. 下列药物中,长于清利头目的是
A.葛根
B.柴胡
C.升麻
D.蔓荆子
E.淡豆豉
A
B
C
D
E
D
[解析] 葛根解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻;柴胡解表退热,疏肝解郁,升举阳气;升麻解表透疹,清热解毒,升举阳气;蔓荆子疏散风热,清利头目;淡豆豉解表,除烦,宣发郁热。
22. 下列辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义的是
A.脑电图检查
B.头颅CT检查
C.血氧饱和度测定
D.高铁血红蛋白浓度测定
E.血液碳氧血红蛋白浓度测定
A
B
C
D
E
E
23. 风湿性心脏瓣膜病中,最容易并发脑栓塞的是
A.三尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄伴心房颤动
A
B
C
D
E
E
[解析] 风心病并发栓塞,最常见于二尖瓣狭窄伴心房颤动患者。
24. 面色苍白,时而泛红如妆,辨证为
A.实热内炽
B.阴虚火旺
C.肝胆湿热
D.真寒假热
E.真热假寒
A
B
C
D
E
D
25. Ⅱ型呼吸衰竭是指
A.PaO
2
<60mmHg;PaCO
2
<50mmHg
B.PaO
2
<55mmHg;PaCO
2
>50mmHg
C.PaO
2
<50mmHg;PaCO
2
>50mmHg
D.PaO
2
<60mmHg;PaCO
2
>50mmHg
E.PaO
2
>60mmHg;PaCO
2
<50mmHg
A
B
C
D
E
D
[解析] Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO
2
<60mmHg,同时伴有PaCO
2
>50mmHg,系肺泡通气不足所致。
二、A2型题
1. 患者,男,25岁。在注射青霉素后出现大汗淋漓,面色苍白,胸闷气喘,血压80/65mmHg,心率120次/分。其首先选用的药物抢救为
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.间羟胺
A
B
C
D
E
D
[解析] 过敏性休克首选肾上腺素。
2. 患者,女,34岁。患贫血3年。面色苍白,倦怠无力,头晕目眩,少气懒言,心悸失眠,毛发干脱,纳差,舌质淡胖。苔薄,脉濡细。其证型为
A.心脾两虚证
B.精亏血虚证
C.气血两亏证
D.脾肾阳虚证
E.脾虚血少证
A
B
C
D
E
A
3. 患者,女,30岁。休克,现血压80/60mmHg,皮肤多处瘀斑,考虑弥散性血管内凝血(DIC)。其首选的药物治疗是
A.肝素
B.华法林
C.酚磺乙胺
D.维生素K
E.卡巴克洛
A
B
C
D
E
A
4. 患者,男,32岁。有消化性溃疡病史数年,近3日来上腹部疼痛加重,伴呕吐,吐物量大,为宿食。下列处理不妥的是
A.使用制酸剂
B.补充水电解质
C.生理盐水洗胃
D.使用H
2
受体阻滞剂,抑制胃酸分泌
E.使用胆碱能药物,抑制胃酸分泌、止痛
A
B
C
D
E
C
5. 患者,女,50岁。患有慢性肾衰竭。现全身高度浮肿,乏力,动则气喘,肢冷,尿少,腹胀便溏,面颧暗红,舌红少苔,脉细数。检查:BUN22mmol/L,Cre400mmol/L。其证型为
A.肝肾阴虚证
B.脾阳亏虚证
C.气阴两虚证
D.阴阳两虚证
E.脾肾气虚证
A
B
C
D
E
D
6. 患者,女,50岁。面部浮肿2年。现全身浮肿,按之凹陷不起,心悸,气促,腰部冷痛酸重,形寒肢冷,面部灰滞,舌质淡胖,苔白,脉细弦。查体:双下肢高度浮肿;尿蛋白5g/L,白蛋白20g/L,胆固醇11mmol/L。诊断为“肾病综合征”。治宜
A.真武汤合济生肾气丸
B.参芪麦味地黄汤
C.大补阴丸合猪苓汤
D.胃苓汤合五皮饮
E.当归芍药散合泽兰汤
A
B
C
D
E
A
7. 患者,男,50岁,咳嗽4年。2个月来痰中带血,消瘦,X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该患者淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
A.左颈深淋巴结上群
B.右颈深淋巴结上群
C.右颈深淋巴结下群
D.右锁骨上窝淋巴结
E.左锁骨上窝淋巴结
A
B
C
D
E
D
8. 患者,男,39岁。肝硬化腹水,症见:神疲乏力,腹大坚满,脘闷纳呆,大便溏薄,小便不利,舌苔白腻,脉弦缓。其治法是
A.调脾行气,清热利湿
B.温补肾阳,通阳利水
C.活血化瘀,利水消肿
D.温补脾肾,化气行水
E.疏肝理气,攻下逐水
A
B
C
D
E
D
9. 患者,男,40岁。因四肢不自主震颤,动作僵硬1个月前来就诊,既往无高血压、高脂血症、脑卒中等病史,也未服用抗精神病药物史,诊断为帕金森病。该患者可选用的药物治疗是
A.多巴胺
B.左旋多巴
C.氟哌啶醇
D.氯丙嗪
E.异丙肾上腺素
A
B
C
D
E
B
10. 患者,女,34岁。不规则发热月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡,胸片示胸腔积液,化验尿素氮15mmol/L,血肌酐250μmol/L,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。拟采用冲击疗法,首选
A.地塞米松
B.可的松
C.甲泼尼龙
D.泼尼松
E.氢化可的松
A
B
C
D
E
C
[解析] 自身免疫性疾病的治疗通常采用糖皮质激素中效制剂,一般采用泼尼松口服治疗,但根据血肌酐、尿素氮化验结果,该患者考虑为狼疮危象,属于危重的自身免疫性疾病,首选甲泼尼龙冲击疗法。非自身免疫性疾病的危重症,如休克、急性排异反应等的抢救,则用氢化可的松冲击疗法。
11. 患者,男,50岁。反复发作胸闷胸痛半月余。刻下症见:胸闷胸痛,痰多白黏,纳呆,脘胀,形寒肢冷,舌苔白腻,脉弦滑。心电图V
3
、V
4
、V
5
、V
6
导联ST段下移,T波倒置。其证型是
A.寒凝心脉
B.寒痰痹阻
C.痰瘀痹阻
D.气阴两虚
E.心阳不振
A
B
C
D
E
B
12. 患者,男,29岁。急性腹泻3天,大便黄色水样,少量黏液,共10次,伴左下腹部痛及里急后重。大便常规:黄色黏液便,RBC2~8/HP,WBC+/Hp,发现结肠阿米巴。其最可能的诊断是
A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.伤寒
D.结肠癌
E.细菌性痢疾
A
B
C
D
E
A
三、B1型题
A.眩晕,颧红,目涩,烦躁,健忘,腰膝酸软,舌淡,苔白,脉弱
B.眩晕,头痛,耳鸣,腰膝酸软,肢冷,夜寐多梦,舌质红,苔薄黄,脉细无力
C.眩晕,头痛,恶心呕吐,胸闷,舌质胖淡,苔白腻,脉弦滑
D.目晕头痛,腰膝酸软,耳鸣,心烦易怒,舌质红,苔薄黄,脉弦细数
E.眩晕,头胀痛,口苦,失眠多梦,舌质红,苔黄,脉弦数
1. 眩晕肾精不足证是
A
B
C
D
E
A
2. 眩晕肝风上亢证是
A
B
C
D
E
E
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.麻黄碱
3. 加入局麻药液中延长其作用时间的是
A
B
C
D
E
A
4. 伴有少尿中毒性休克的首选药是
A
B
C
D
E
D
5. 上消化道出血止血可选用
A
B
C
D
E
B
A.脉位的浮沉
B.脉力的大小
C.脉形的长短
D.脉率的快慢
E.脉律的齐否
6. 濡脉与弱脉的主要不同点,在于
A
B
C
D
E
A
[解析] 濡脉指浮而细软,如帛在水中,主虚证,湿证。弱脉极软而沉细,主气血阴阳俱虚证。濡脉浮细而无力,弱脉沉细而无力,因此二者脉位相反。结脉与促脉都属于节律失常而有歇止的脉象,但结、促脉均为不规则的间歇。歇止时间短,但结脉是迟而歇止,促脉是数而歇止。
7. 结脉与促脉的主要不同点,在于
A
B
C
D
E
D
A.泽泻
B.滑石
C.茵陈
D.萆薢
E.地肤子
8. 具有利湿去浊,祛风除痹功效的药物是
A
B
C
D
E
D
[解析] 泽泻利水消肿,渗湿,泄热,滑石利水通淋,清解暑热,收湿敛疮。茵陈利湿退黄,解毒疗疮。革薜利湿去浊,祛风除痹。地肤子利尿通淋,清热利湿,止痒。
9. 具有利湿退黄,解毒疗疮功效的药物是
A
B
C
D
E
C
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
二、A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
三、B1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
深色:已答题 浅色:未答题
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