银符考试题库B12
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公卫执业助理医师模拟题166
一、A1型题
1. 具有降低胆固醇作用的营养素是
A.维生素B
1
B.钙
C.维生素B
2
D.铁
E.维生素C
A
B
C
D
E
E
[解析] 维生素C可参与类固醇代谢:胆固醇转化为胆汁酸必须经过羟化过程。维生素C缺乏时,肝脏内胆固醇转化为胆汁酸减少,以致胆固醇在体内蓄积,血中胆固醇浓度升高。所以维生素C具有降低胆固醇的作用。
2. 卡介苗的注射部位
A.皮下
B.皮内
C.肌肉
D.静脉
E.以上都不是
A
B
C
D
E
B
[解析] 卡介苗皮内注射,脊灰疫苗一般口服,乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝灭活疫苗为肌内注射。
3. 在动物血压实验中,可使肾上腺素升压作用翻转的药物是
A.多巴胺
B.异丙肾上腺素
C.酚妥拉明
D.普萘洛尔
E.阿托品
A
B
C
D
E
C
[解析] 由于肾上腺素对α和β受体均有强大的激动作用,当其激动血管平滑肌α受体时,引起血管收缩,血压升高;当升压作用消失后、由于β
2
受体激动,血管舒张作用显现出来,表现为血压下降。由于酚妥拉明能选择性阻断α受体,可取消肾上腺素的升压作用,但对β
2
受体激动所导致的降压作用无影响,所以可使肾上腺素的升压作用翻转。而其他4种药物均无α受体阻断作用,所以标准答案应该是C。
4. 健康危险因素评价是从疾病自然史的第几个阶段开始
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
A
B
C
D
E
A
[解析] 健康危险因素评价开始于慢性疾病自然史发展的最初阶段,即第1阶段无危险阶段。此阶段人们的周围环境和行为生活方式中不存在危险因素。故选A。
5. 随机抽取10名20岁男青年身高(cm)与前臂长(cm)数据如下:
身高:170 173 160 155 173 188 178 183 180 160
前臂长:45 42 44 41 47 50 47 46 49 43
检验两者是否有相关关系最合适的方法
A.四格表χ
2
检验
B.计算等级相关系数
C.t检验
D.计算相关系数并检验
E.秩和检验
A
B
C
D
E
D
[解析] 相关系数用于描述具有直线关系的两变量x,y间的相互关系。说明具有直线关系的两变量间的相关方向与密切程度。
6. 关于标准差,表述正确的是
A.标准差的单位与原始数据的单位不相同
B.标准差的单位与原始数据的单位相同
C.同一资料的标准差一定比均数小
D.同一资料的标准差一定比均数大
E.标准差就是标准误
A
B
C
D
E
B
[解析] 标准差与原始数据的单位相同,但不一定比均数大,所以B项表述正确。
7. 推荐摄入量(RNI)是对人群提出的膳食中应有的
A.热能和营养素的最低量
B.热能和营养素的最大量
C.热能和营养素的适宜量
D.热能和营养素的饱和需要量
E.热能和营养素的储备需要量
A
B
C
D
E
C
[解析] 推荐摄入量(RNI):是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%~98%)需要量的某种营养素摄入水平。长期摄入RNI水平,可以满足机体对该营养素的需要,维持组织中有适当的营养素储备和机体健康。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的推荐值,是健康个体膳食摄入营养素的目标,但不作为群体膳食计划的依据。所以本题应该选择C。
8. 当工作场所被有机磷农药污染时,最有效的处理方法是
A.碳酸氢钠溶液冲洗
B.硼酸溶液冲洗
C.高锰酸钾溶液冲洗
D.自来水冲洗
E.碘加热熏蒸
A
B
C
D
E
A
[解析] 有机磷农药中毒的治疗与处理原则:清除毒物:立即使患者脱离中毒现场,脱去污染衣服。用肥皂水(忌用热水)彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲;眼部受污染,应迅速用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗,洗后滴入1%阿托品数滴。口服中毒者,用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃,直至洗出液无农药味为止。
9. 生物富集作用是指
A.污染物在生物体内蓄积,并通过食物链在生物间传递,并且浓度逐步增高
B.某些污染物进入生物体内浓缩,在生物体内含量增加
C.污染物在生物体作用下发生转化
D.生物体内污染物含量随时间加长,含量增多
E.以上都不是
A
B
C
D
E
B
[解析] 生物富集作用:是指某些生物不断从环境中摄取浓度极低的金属元素或难分解的化合物,在体内聚集起来,使该物质在生物体内达到相当高甚至引起其他生物或人中毒的浓度。
生物放大作用:是指生态系统的食物链上,某种元素或难分解化合物在生物体中浓度随着高营养级生物吞食低营养级生物蓄积,浓度随营养级数提高而增大。
生物富集作用是生物体从环境中摄取污染物而浓缩;而生物放大作用是通过食物链摄取低营养级生物,而使污染物蓄积。
10. 质量调整生存年(或称健康寿命年)能够综合反映人群的
A.潜在危险因素和疾病频率
B.生命质量与生存数量
C.健康状态和疾病频率
D.个人社会网络和社会支持
E.健康危险因素和期望寿命
A
B
C
D
E
B
[解析] 质量调整生存年是扣除生命质量不完善部分,由此获得健康生存时间。质量调整生存年的计算可以综合反映个体或人群的生命质量和生存数量。
11. 流行性出血热的基本病理变化是
A.急性肾功能衰竭
B.DIC
C.全身广泛性小血管损害
D.低血容量休克
E.微循环障碍
A
B
C
D
E
C
[解析] 流行性出血热的基本病理变化是全身小血管(包括小动脉,小静脉和毛细血管)广泛性损害,血管壁内皮细胞肿胀、变性,重者管壁可发生纤维蛋白样坏死和破裂等。
12. 下列关于麦角新碱药理作用的特点错误的是
A.作用强度与子宫生理状态有关
B.对子宫的不同部位作用无差异
C.对宫体和宫颈无选择性
D.未孕子宫较妊娠子宫敏感
E.催产引产禁用
A
B
C
D
E
D
[解析] 麦角新碱药理作用的特点:
(1)作用强度与子宫生理状态有关:妊娠子宫较未孕子宫敏感,分娩前后最敏感。
(2)对子宫的不同部位作用无差异:对宫体和宫颈无选择性,均同时兴奋。加之药物作用强大持久,剂量稍大即引起强直性收缩,故本药禁用作催产引产。
13. 行为主义治疗常用的方法有
A.移情
B.系统脱敏
C.宣泄
D.自由联想
E.询者中心疗法
A
B
C
D
E
B
[解析] 行为治疗的具体方法有:系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法、放松训练。系统脱敏法又名对抗条件疗法、交互抑制法等。这一疗法是南非心理学家沃帕于1958年从治疗动物实验性神经症获得成功而创立的。
14. 患者经临床检测诊断为机体铁储存不足,进行血液指标分析,可出现下降的为
A.铁蛋白
B.血清铁
C.血红蛋白
D.红细胞压积
E.总铁结合力
A
B
C
D
E
A
[解析] 血清铁蛋白是反映机体储存铁的指标,铁减少期储存铁耗竭,血清铁蛋白浓度下降。
15. 逆向转运胆固醇的是
A.血清白蛋白
B.乳糜微粒
C.高密度脂蛋白
D.低密度脂蛋白
E.极低密度脂蛋白
A
B
C
D
E
C
[解析] 高密度脂蛋白可把胆固醇从肝外组织运送到肝内进行代谢。
16. 续发率可以定义为
A.接触者二次发病数/接触者总人数×100%
B.接触者中发病人数/接触者总人数×100%
C.接触者中患病人数/接触者总人数×100%
D.同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数×100%
E.易感接触者中二代病例数/易感接触者总人数×100%
A
B
C
D
E
E
[解析] 续发率,也称二代发病率,指在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第1个病例发生后,在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中因受其感染而发病的续发病例(又称二代病例)占所有易感接触者总数的比例。
17. 我国规定麻疹减毒活疫苗初种时间是出生后
A.2个月
B.4个月
C.6个月
D.8个月
E.1周岁
A
B
C
D
E
D
[解析] 我国儿童基础免疫程序中规定麻疹减毒活疫苗的接种时间应为8月龄。
18. 急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是
A.出现发热
B.有白细胞显著升高
C.脐区压痛及反跳痛
D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E.右下腹固定压痛
A
B
C
D
E
E
[解析] 腹痛尚未转移至右下腹前,右下腹已有固定压痛,在急性阑尾炎诊断上具有重要意义。
19. 引起婴幼儿急性肠胃炎的主要病原体
A.A组轮状病毒
B.B组轮状病毒
C.C组轮状病毒
D.D组轮状病毒
E.E组轮状病毒
A
B
C
D
E
A
[解析] 人类轮状病毒为呼肠病毒科一个属,可分为7个组(A~G),其中A~C组轮状病毒能引起人类和动物腹泻。A组也称婴儿腹泻轮状病毒,是引起婴幼儿急性肠胃炎的主要病原体;B组轮状病毒在我国成人腹泻暴发或流行中发现,因此也称成人轮状病毒;C组引起的腹泻仅有个别报道。
20. 关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是
A.大脑皮层功能不可逆丧失
B.对外部刺激和内部需要无接受性和反应性
C.自主的肌肉运动和自主的呼吸消失
D.诱导反射消失
E.脑电图示脑电波平直
A
B
C
D
E
A
[解析] 哈佛大学医学院提出的脑死亡有四条具体标准(简称哈佛标准):
(1)对外部刺激和内部需要无接受性和反应性,即病人处于不可逆的深度昏迷,完全丧失了对外界刺激和内部需要的所有感受能力,以及由此引起的反应性全部消失;
(2)自主的肌肉运动和自主呼吸消失;
(3)诱导反射消失;
(4)脑电图示脑电波平直。对以上四条标准还要持续24小时观察,反复测试其结果无变化,并排除体温过低(<32.2℃)或刚服用过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂的病例,即可宣布病人死亡。
二、A2型题
1. 女,42岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为
A.糖尿病肾病
B.高血压病
C.糖尿病合并肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.糖尿病酮症酸中毒
A
B
C
D
E
A
[解析] 患者多饮、多尿、多食病史已10年。空腹血糖经常大于10.8mmol/L,可见是一例Ⅰ型糖尿病患者,糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压,血清肌酐、尿素氮升高,最终发生肾衰竭。
2. 女性,55岁,无痛性皮肤、巩膜黄染3月,曾经稍有减退,近1月来呈进行性加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是
A.肝门部胆管癌
B.壶腹癌
C.肝癌
D.胆囊癌
E.胰体尾部癌
A
B
C
D
E
B
[解析] 壶腹部癌是指胆总管末端、Vater壶腹部和十二指肠乳头的恶性肿瘤。壶腹部癌患者几乎都有黄疸,部分患者由于癌肿溃烂和脱落,黄疸可明显波动。在其临床表现中,早期可出现黄疸。由于肿瘤溃烂、坏死、脱落,胆道阻塞部分解除而黄疸暂时减轻;肿瘤在短期内又迅速生长,完全阻塞胆管而致黄疸再出现或加深。黄疸深浅呈波浪式变化是本病的特点。
3. 已知双侧t
0.05
,
3
=3.182,理论上95%的t值落在
A.(3.182,+∞)
B.(0,3.182)
C.(~∞,3.182)
D.(-3.182,3.182)
E.(-3.182,+∞)
A
B
C
D
E
D
[解析] 由题意可知该资料95%的界值为±3.182,又因为是双侧检验,所以95%的t值应落在(-3.182,3.182)。
4. 研究者欲对某药物进行临床试验,计划采用一种无药理作用的“假药”作为对照,以消除某些难以控制因素的影响,研究者所采用的对照为
A.空白对照
B.实验对照
C.标准对照
D.相互对照
E.安慰剂对照
A
B
C
D
E
E
[解析] 采用无药理作用的“假药”作为对照,属于安慰剂对照。
5. 一名健康成年男性每天摄入400g主食,500g蔬菜,200g水果,200g瘦肉,50g黄豆,25g色拉油,以及适量其他调味品。此人
A.应该增加蛋白质的摄入
B.油脂类摄入超过推荐量标准
C.应该增加肉类的摄入
D.应该减少肉的摄入,而增加奶类的摄入
E.各种营养素摄入较合理
A
B
C
D
E
D
[解析] 中国居民平衡膳食宝塔共分五层,谷类食物位于最底层,每人每天应摄入300~500g;蔬菜和水果占据第二层,每日应分别摄入400~500g和100~200g;鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层,每天应摄入125~200g(鱼虾类50g,畜、禽肉50~100g,蛋类25~50g);乳类和豆类食物合占第四层,每天应摄入乳类及乳制品100g,豆类及豆制品50g;第五层塔尖是油脂类,每天不超过25g。
6. 某医师欲研究五种职业者的卫生保健知识水平的差别,按照规定,把卫生保健知识水平分成四个等级,以随机抽样的方式对每种职业者调查了100人。在分析中应用秩和检验,查χ
2
界值表,其自由度为
A.3
B.4
C.12
D.16
E.99
A
B
C
D
E
B
[解析] 在成组设计的多个样本比较的秩和检验中,若最小样本的例数不小于5,则检验统计量H近似服从自由度为K-1的χ
2
分布,K为组数,本题K=5,故自由度等于4。
7. 1775年英国外科医生Pott报道扫烟囱工人所患的肿瘤是
A.阴囊癌
B.肺癌
C.皮肤癌
D.鼻窦癌
E.膀胱癌
A
B
C
D
E
A
[解析] 1775年,英国外科医生PercivalPott首次报告扫烟囱工的阴囊癌,其后陆续发现职业性致癌物质或致癌生产过程。
8. 某患者有低热、盗汗、咳漱、咯血等症状,则该患者可能患有
A.胃出血
B.肺出血
C.浸润型肺结核
D.食管癌
E.以上都不可能
A
B
C
D
E
C
[解析] 结核病患者临床表现为:全身结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等,主要呼吸道症状为咳嗽、咳痰和咯血,以干咳为主,多为少量咯血,少数为大咯血。本题临床表现与之相符,所以答案选择C。
三、B1型题
A.痰涂片阳性结核患者
B.痰培养阳性结核患者
C.潜隐感染结核患者
D.活动性结核患者
E.复燃结核患者
1. 以上哪类患者不会传播结核病
A
B
C
D
E
C
[解析] 处于潜隐感染的感染者没有结核病的临床表现,也不会传播结核病,其体内的结核分枝杆菌常处于休眠静止状态,所以正确答案为C。
2. 病例发现的主要目标是
A
B
C
D
E
A
[解析] 传染源即痰涂片阳性的肺结核患者是病例发现的主要对象。所以A为正确答案。
A.失水量为150~180mL/kg
B.失水量为120~150mL/kg
C.失水量为100~120mL/kg
D.失水量为50~100mL/kg
E.失水量为50mL/kg
3. 患儿腹泻、呕吐就诊,精神极度萎靡,皮肤弹性极差,伴有花纹,四肢厥冷
A
B
C
D
E
C
[解析] 轻度脱水:失水量占体重5%以下(30~50ml/kg)。患儿精神正常或稍差;皮肤稍干燥,弹性尚可;眼窝、前囟轻度凹陷;哭时有泪;口唇黏膜稍干;尿量稍减少。
中度脱水:失水量占体重的5%~10%(50~100ml/kg)。患儿精神萎靡或烦躁不安,皮肤干燥、弹力差;眼窝、前囟明显凹陷;哭时泪少;口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少,脉搏增快,血压稍降或正常。
重度脱水:失水量占体重的10%以上(100~120ml/kg)。患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤灰白或有花纹,干燥,失去弹性;眼窝、前囟深度凹陷,闭目露睛;哭时无泪;舌无津,口唇黏膜极干燥;因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝,脉细而快,血压下降,四肢厥冷,尿极少或无尿等。
4. 患儿腹泻3天,就诊时烦躁不安,皮肤干燥,弹性下降。尿量明显减少
A
B
C
D
E
D
[解析] 轻度脱水:失水量占体重5%以下(30~50ml/kg)。患儿精神正常或稍差;皮肤稍干燥,弹性尚可;眼窝、前囟轻度凹陷;哭时有泪;口唇黏膜稍干;尿量稍减少。
中度脱水:失水量占体重的5%~10%(50~100ml/kg)。患儿精神萎靡或烦躁不安,皮肤干燥、弹力差;眼窝、前囟明显凹陷;哭时泪少;口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少,脉搏增快,血压稍降或正常。
重度脱水:失水量占体重的10%以上(100~120ml/kg)。患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤灰白或有花纹,干燥,失去弹性;眼窝、前囟深度凹陷,闭目露睛;哭时无泪;舌无津,口唇黏膜极干燥;因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝,脉细而快,血压下降,四肢厥冷,尿极少或无尿等。
A.5米
B.3~5米
C.3米
D.1.5~3米
E.1.5米
5. 采集空气颗粒物时,采样器放置的高度应为
A
B
C
D
E
B
[解析] 测定有害气体的采样器放置高度应为1.5米,采集空气颗粒物时。采样器放置的高度应为3~5米。
6. 测定有害气体的采样器放置高度应为
A
B
C
D
E
E
[解析] 测定有害气体的采样器放置高度应为1.5米,采集空气颗粒物时。采样器放置的高度应为3~5米。
四、A3/A4型题
性病是指通过性行为或类似性行为传播的一组传染性疾病。性传播疾病是可以预防的。
1. 医务人员对早期性病病人进行彻底治疗基础上,加强随访,有复发倾向时及时重新治疗是
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.原级预防
E.先期预防
A
B
C
D
E
C
[解析] 此时疾病已经发生,属于治愈后的康复保健,所以应该是三级预防。
2. 利用各种媒介向大众宣传性病的传播途径和有效预防措施是
A.先期预防
B.原级预防
C.一级预防
D.二级预防
E.三级预防
A
B
C
D
E
C
[解析] 向大众宣传性病的传播途径及有效预防措施,是帮助人们的增加预防性病的知识,提高预防意识,减少性病发生的可能性,属于病因预防,所以是一级预防。
3. 开展热线咨询,向大众发放宣传性病预防资料;尤其是注意向有高危行为的人普及性病的可疑症状宣传是
A.二级预防
B.三级预防
C.中期预防
D.大众预防
E.原级预防
A
B
C
D
E
A
[解析] 本题也是宣传相关预防知识,但是针对的是向高危人群普及可疑症状的宣传,强调的是二级预防中的早发现,所以为二级预防。
某男性,砂轮厂操作工,近年主诉手麻、手痛,夜间疼痛加剧,影响睡眠,来院就诊
4. 考虑为局部振动病应作何种检查
A.冷水复温试验
B.振动觉测试
C.检查是否出现白指、白手
D.指端甲皱循环状况
E.尿羟脯氨酸测定
A
B
C
D
E
C
[解析] 手臂振动病的典型表现是振动性白指,这是目前诊断本病的主要临床依据之一。具有长期从事局部振动作业的职业史和有关主要临床表现,结合末梢循环功能及神经功能检查,进行综合分析,排除其他疾病后即可诊断为局部振动病。
5. 若诊断为局部振动病,应除外何种疾病
A.颈椎病
B.腕三角软骨盘损伤
C.腱鞘炎
D.外科病雷诺综合征
E.汽油中毒
A
B
C
D
E
D
[解析] 外科病雷诺综合征,也具有与局部振动病类似的临床表现,所以应该排除此疾病,方能诊断。
6. 若诊断为局部振动病,其处理原则是
A.继续做砂轮工,服用合适药物
B.继续做砂轮工,半年复查一次
C.调离到其他岗位工作
D.调离振动工作,每年复查一次
E.调离接触振动工作,做运动疗法
A
B
C
D
E
E
[解析] 局部振动病的治疗:轻度手臂振动病调离接触手传振动的作业,进行适当治疗,并根据情况安排其他工作。中度手臂振动病和重度手臂振动病必须调离振动作业,积极进行治疗。
7. 对砂轮作业工应佩戴哪种个人防护用品
A.护腕
B.防振手套
C.防寒手套
D.防振工作服
E.防振、防寒手套
A
B
C
D
E
E
[解析] 预防振动危害的个人防护措施:发放防振、防寒手套、防寒工作服。
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
三、B1型题
1
2
3
4
5
6
四、A3/A4型题
1
2
3
4
5
6
7
深色:已答题 浅色:未答题
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