银符考试题库B12
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公卫执业助理医师模拟题167
一、A1型题
1. 医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时,应当
A.在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
B.在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
C.在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
D.在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
E.在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据《突发公共卫生事件应急条例》第19条,第20条,突发公共卫生事件监测机构、医疗机构及有关单位发现以下几种情形之一的:(1)发生或可能发生传染病暴发流行的;(2)发生或可能发生不明原因群体疾病的;(3)发生或可能发生重大食物中毒或职业中毒的;(4)发生传染病菌种、毒种丢失的。都应在2小时内报当地政府卫生行政部门。
2. 医学伦理学尊重原则应除外的内容是
A.公平分配卫生资源
B.尊重病人及家属的自主性或决定
C.尊重病人的知情同意权
D.保守病人的秘密
E.保护病人的隐私
A
B
C
D
E
A
[解析] 尊重原则是指对患者的人格尊严及其自主性的尊重。患者的人格尊严是生下来即享有并应该得到肯定和保护的,并且具有主体性,像知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等均是患者自主性的体现。公平分配卫生资源属于公正原则。
3. 蔬菜和水果中含量较低的是
A.水分
B.脂肪
C.矿物质
D.粗纤维
E.维生素
A
B
C
D
E
B
[解析] 蔬菜、水果富含人体必需的维生素、矿物质,含水分和酶类较多;有一定量的碳水化合物,蛋白质、脂肪含量很少。
4. 下列哪一种物质的合成过程仅在肝脏中进行
A.尿素
B.糖原
C.血浆蛋白
D.脂肪酸
E.胆固醇
A
B
C
D
E
A
[解析] A.形成尿素的生化过程是鸟氨酸循环,此过程仅在肝脏中进行,因此本选项正确。B.糖原可以在肝脏和肌肉中生成,分别称为肝糖原和肌糖原。C.血浆蛋白可以在肝脏和小肠合成。D.脂肪酸可以在肝、肾、肺和乳腺等合成,以肝为主。E.胆固醇主要在肝脏和小肠合成。
5. 甲苯进入体内后,从尿中排出的代谢产物主要是
A.甲酚
B.苯甲醇
C.对苯酚
D.对氨基酚
E.马尿酸
A
B
C
D
E
E
[解析] 甲苯80%~90%氧化成苯甲酸,并与甘氨酸结合生成马尿酸。
6. 每克蛋白质在体内可产生多少热能
A.9kcal
B.4kcal
C.16.81kJ
D.15kcal
E.6kJ
A
B
C
D
E
B
[解析] 每克蛋白质在体内可产生16.74kJ(4kcal)能量。
7. O型血的红细胞膜上含有的抗原是
A.A抗原
B.B抗原
C.O抗原
D.H抗原
E.D抗原
A
B
C
D
E
D
[解析] ABO血型的分型及其物质基础ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。凡红细胞只含A凝集原的,即称A型;如存在B凝集原的,称为B型;若A与B两种凝集原都有的称为AB型;这两种凝集原都没有的,则称为O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,即不含有对抗他自身红细胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中,只含有抗B凝集素;B型人的血清中,只含有抗A凝集素;AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素;而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。后来进一步发现4种血型的红细胞上都含有H抗原,O型的红细胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、B抗原的结构基础,但是H物质的抗原性很弱,因此血清中一般都没有抗H抗体。
8. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为
A.病人对激素不敏感
B.激素用量不足
C.激素能促使病原微生物生长繁殖
D.激素降低了机体对病原微生物的抵抗力
E.以上都不是
A
B
C
D
E
D
[解析] 糖皮质激素的抗炎、免疫抑制作用减弱了机体对病原微生物的防御和清除能力,易诱发感染或使体内潜在的感染灶扩散、恶化。
9. 绝对不应期出现在动作电位的哪一时相
A.锋电位
B.负后电位
C.正后电位
D.除极相
E.恢复相
A
B
C
D
E
A
[解析] 绝对不应期:在兴奋发生后的最初一段时间内,不论施加多强的刺激也不能使细胞再次兴奋,这段时间称为绝对不应期,兴奋性降低到0。时间相当于动作电位的峰电位时期。
动作电位全过程包括锋电位和后电位两大部分。锋电位在刺激后几乎立即出现,其幅度为静息电位与超射值之和,并服从全或无定律和非递减性传导。后电位:锋电位过后即为历时较长的后电位:先为负后电位,历时约15毫秒,其幅度约为锋电位的5~6%,正后电位其幅度仅为锋电位的0.2%。锋电位的离子基础是钠通道开放,钠离子的大量内流。
在兴奋发生后的最初一段时间内,不论施加多强的刺激也不能使细胞再次兴奋,这段时间称为绝对不应期,绝对不应期约相当于锋电位发生的时间,所以锋电位不会发生叠加,而且产生锋电位的最高频率也受到绝对不应期的限制。
10. 婴儿期至少要进行几次健康检查
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
A
B
C
D
E
D
[解析] 婴儿期至少4次,建议分别在3、6、8和12月龄;3岁及以下儿童每年至少2次,每次间隔6个月,时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁;3岁以上儿童每年至少1次。
11. 孕早期保健不包括
A.全身体格检查
B.询问病史
C.指导孕期营养
D.骨盆内外测量
E.孕期保健指导
A
B
C
D
E
D
[解析] 骨盆内外测量是孕晚期进行的检查,据胎儿大小和骨盆情况预测分娩方式,建议分娩地点。
12. 实验设计的基本要素包括
A.处理因素、受试对象、实验效应
B.处理因素、处理指标、实验效应
C.处理效应、受试对象、实验效应
D.受试对象、实验效应
E.处理因素、受试对象
A
B
C
D
E
A
[解析] 实验设计的目的就是要阐明处理因素对受试对象产生的效应。因此,受试对象、处理因素和实验效应为实验设计的三个基本要素。
13. 射频辐射对人体的生物学效应由强至弱依次为
A.中长波>短波>超短波>微波
B.超短波>短波>中长波>微波
C.微波>短波>超短波>中长波
D.短波>超短波>中长波>微波
E.微波>超短波>短波>中长波
A
B
C
D
E
E
[解析] 射频辐射的生物学效应是随频率的增加和波长变短而递增,故其强弱顺序为微波>超短波>短波>中长波。
14. 卫生学评价中表示声音强度大小的单位最常用的为
A.声频带
B.声频
C.声压级
D.声功率级
E.声强级
A
B
C
D
E
C
[解析] 声压级即是分贝。声级是通过滤波器经频率计权后的声压级。声级单位也是分贝(dB)。A声级由国际标准化组织(ISO)推荐,用作噪声卫生评价的指标。
15. 水经煮沸后,可除去水中的
A.钙、镁的硫酸盐、氯化物等
B.钙、镁的碳酸盐和重碳酸盐
C.氯离子
D.甲基汞
E.溶解性固体
A
B
C
D
E
B
[解析] 水煮沸时,水中重碳酸盐会分解形成碳酸盐而沉淀。所以本题答案选择B。
16. 评价的实质是
A.监督
B.比较
C.监测
D.平衡
E.总结
A
B
C
D
E
B
[解析] 评价是一个系统地收集、分析、表达资料的过程,旨在确定健康教育与健康促进规划的价值,进行健康教育与健康促进的决策。任何健康教育与健康促进的规划都是有预设标准的,有目标的,评价就是将客观实际与预设标准和目标进行比较,进而确定项目达到预期标准和目标的程度。因此,评价的实质是比较,没有预设标准和目标,评价就无法推广。
17. 第一次卫生革命的对象是
A.非传染性疾病
B.社会病
C.慢性传染病
D.寄生虫病
E.急、慢传染病和寄生虫病
A
B
C
D
E
E
[解析] 第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标,主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神系统疾病和意外伤害。第三次卫生革命以提高生命质量、促进全人类健康长寿,进一步实现WH0倡导的人人享有卫生保健的目标。
18. 成组设计两样本比较的秩和检验,编秩时
A.同一组遇有相同数据,须编平均秩次
B.同一组遇有相同数据,舍去不计
C.两个组遇有相同数据,应编平均秩次
D.两个组遇有相同数据,按位置顺序编秩
E.两个组遇有相同数据,舍去不计
A
B
C
D
E
C
[解析] 成组设计两样本比较的秩和检验编秩:将两组数据混合由小到大统一编秩。编秩时,遇相同数值在同一组内,可顺次编秩;当相同数值出现在不同组时,则必须求平均秩次。
19. 总生育率为
A.某地某年平均每千人口中的活产总数
B.某地某年平均每千育龄妇女的活产总数
C.某年某地按年龄段平均每千人口中的活产总数
D.某年某地15岁以上平均每千人口中的活产总数
E.某年某地25岁以上平均每千人口中的活产总数
A
B
C
D
E
B
[解析] 生育率亦称总生育率或普通生育率,表示某年某地平均每千名(15~49)岁育龄妇女的活产数。
20. 关于猩红热的主要致病菌的叙述,不正确的是
A.能产生致热外毒素
B.为乙型A群溶血链球菌
C.有较强的侵袭力
D.为甲型溶血链球菌
E.A+B+C
A
B
C
D
E
D
[解析] 猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性发疹性疾病。传染源主要为患者和带病毒者或病菌者,主要通过呼吸道、消化道和密切接触等途径传播,有一定的潜伏期,发病之初常表现为急性上呼吸道感染。所以D选项是错误的。
二、A2型题
1. 某矿井爆破工在爆破作业后突然发生剧烈的耳鸣、头痛和听力丧失,其听力损伤属于
A.听觉疲劳
B.噪声性听力损伤
C.噪声性耳聋
D.急性听力损伤
E.急性噪声性听力损伤
A
B
C
D
E
E
[解析] 此类情况为爆震性噪声造成的听力损伤。
2. 某地甲肝发病率通常在2%,为降低该地甲肝对人群健康的危害,拟普种甲肝疫苗,该疫苗的效果指数为10,则通过疫苗的接种,可望使该地甲肝发病率下降至
A.0.2%
B.1.8%
C.1.9%
D.2.0%
E.以上都不对
A
B
C
D
E
A
[解析] 本题中某地的甲肝发病率通常为2%是对照组发病率,效果指数为10,因为效果指数=对照组的发病率/接种组的发病率。所以接种组的发病率=对照组发病率/效果指数=2%/10=0.2%。
3. 在我国新疆、内蒙古等地一些偏远农村居民的躯干、四肢皮肤发生色素沉着和脱色斑点,伴有周围神经炎症状,患者的手掌和脚跖皮肤过度角化,甚至发展到四肢和躯干,严重者可发展成皮肤癌。调查发现,当地居民饮用的井水中某种化学物质含量过高。该种地方性疾病很可能是
A.硒中毒
B.砷中毒
C.氟中毒
D.镍中毒
E.铊中毒
A
B
C
D
E
B
[解析] 皮肤损害是慢性砷中毒的特异体征。早期可出现弥漫性褐色、灰黑色斑点条纹;与此同时部分皮肤出现点状、片状、条纹状色素脱失,呈现白色斑点或片状融合。皮肤“色素沉着”与“色素缺失”多同时出现在躯干部位,以腹部(花肚皮)、背部为主,亦可出现在乳晕、眼睑、腋窝等皱褶处。皮肤角化、皲裂以手掌、脚跖部为主。四肢及臀部皮肤角化,可形成角化斑、赘状物。皮肤角化、皲裂处易形成溃疡,合并感染,甚至演变为皮肤癌。且慢性砷中毒多为饮水型病区,因而本题选择B。
4. 在一批腌菜中检出大量硝酸盐,在适宜的条件下它们可以和胺类形成
A.亚硝胺
B.色胺
C.腐胺
D.甲胺
E.组胺
A
B
C
D
E
A
[解析] 硝酸盐和胺类在弱酸条件下,易于合成亚硝胺。
5. 直线相关系数的假设检验,如果r>r
0.001'34'
α=0.05,可认为
A.回归系数β=0
B.相关系数ρ=0
C.决定系数等于零
D.X、Y间有线性关系存在
E.X、Y差别有统计学意义
A
B
C
D
E
D
[解析] r>r
0.001'34'
可知P<0.001,按照α=0.05的标准,拒绝H
0
,接受H
1
。即X、Y间有线性关系。
6. 在水质化学性状指标中,规定以20℃培养5日后,1升水中减少的溶解氧量为5日生化需氧量,原因是
A.20℃有利于水中的细菌生长繁殖
B.5日后水中溶解氧减少才明显
C.不存在特别原因,完全是人为规定
D.使测定结果具有可比性
E.有利于评价水中的有机污染物
A
B
C
D
E
D
[解析] 测定生化需氧量规定在20℃培养5日,培养温度和培养天数虽然是人为规定的,但其根本原因是为了使测定结果具有可比性。因为水中有机物的种类不同,分解速度不同,有时可达数月甚至更长时间。而且不同的培养温度其分解速度也不同,因此,为了使结果具有可比性,人为地统一规定了培养温度和培养天数。
7. 某化工厂清釜工在定期体检时发现多名工人肝脾肿大,其中一名诊断为肝血管肉瘤,此化工厂可能生产
A.氯乙烯
B.氯甲醚
C.甲醛
D.己内酰胺
E.苯
A
B
C
D
E
A
[解析] 接触氯乙烯可引起肝血管肉瘤,多见于接触高浓度氯乙烯的清釜工,潜伏期10~35年不等。
8. 在为一名强迫症病人的治疗中,医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折,帮助他重新认识,建立起现实性的健康心理,这种疗法是
A.梦的分析
B.移情
C.自由联想
D.系统脱敏
E.自我调节
A
B
C
D
E
C
[解析] 自由联想方法是当主试呈现一个刺激(一般为词或图片,以听觉或视觉方式呈现)后,要求被试尽快地说出他头脑中浮现的词或事实。
三、B1型题
A.线粒体中的三磷酸腺苷酶
B.某些含铁酶
C.某些含铜的酶
D.含硫的酶
E.细胞色素氧化酶
1. 汞抑制的酶主要是
A
B
C
D
E
D
[解析] 元素汞在细胞内氧化为汞离子,汞离子与蛋白质的巯基具有特殊的亲和力,汞在体内可诱发生成一种低分子富含巯基的蛋白质(金属硫蛋白),主要蓄积在肾脏,对汞在体内的解毒和蓄积以及保护肾脏起一定作用。汞与这些酶的巯基结合后,可干扰其活性。
2. 锰主要抑制的酶为
A
B
C
D
E
A
[解析] 锰对线粒体有特殊的亲和力,在线粒体的神经细胞和神经突触中,抑制线粒体三磷酸腺苷酶和溶酶体中的酸性磷酸酶活力,从而影响神经突触的传导能力。
3. 氰化物抑制的酶主要是
A
B
C
D
E
E
[解析] 氰化物的CN-主要抑制作呼吸链中的细胞色素氧化酶,阻止电子传递,造成细胞内窒息。
A.阳性预测值升高、阴性预测值升高
B.阳性预测值升高
C.阳性预测值降低
D.阳性预测值降低、阴性预测值降低
E.以上都不是
4. 某一特定的筛检,当用于患病率较高的人群时,以上哪一种叙述是正确的
A
B
C
D
E
B
[解析] 当灵敏度和特异度不变时,阳性预测值随患病率的上升而上升,阴性预测值则下降。
5. 某一特定的筛检,当用于患病率较低的人群时,以上哪一种叙述是正确的
A
B
C
D
E
C
[解析] 当灵敏度和特异度不变时,阳性预测值随患病率的下降而下降,阴性预测值将上升。
A.乙胺嘧啶
B.青霉素
C.特布他林
D.红霉素
E.甲硝唑
6. 用于疟疾病因性预防的首选药是
A
B
C
D
E
A
[解析] 乙胺嘧啶对各型疟原虫的速发型红细胞外期有抑制作用,是目前疟疾病因性预防的首选药。
7. 选择性的β
2
受体激动药是
A
B
C
D
E
C
[解析] 特布他林选择性激动β
2
受体,松弛支气管平滑肌,作用较硫酸沙丁胺醇作用弱。用于支气管哮喘及其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。
8. 治疗厌氧菌感染的首选药是
A
B
C
D
E
E
[解析] 甲硝唑(灭滴灵)属硝基咪唑类药物,其分子中的硝基在细胞内无氧环境中被还原成氨基,从而抑制病原体DNA合成,发挥抗厌氧菌作用,对脆弱类杆菌尤为敏感。临床主要用于治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖器、下呼吸道、骨和关节等部位的感染。是治疗阿米巴病、滴虫病和破伤风的首选药物。
四、A3/A4型题
女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
1. 给患者的治疗建议是
A.饮食及运动治疗
B.使用双胍类降血糖药
C.使用磺脲类降血糖药
D.使用α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.使用胰岛素
A
B
C
D
E
A
[解析] 根据患者年龄、体征及实验室检查,可诊断为2型糖尿病,首先给予饮食及运动治疗。
2. 按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议
A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.胰岛素
A
B
C
D
E
C
[解析] 二甲双胍可明显降低糖尿病病人的血糖,但对正常人血糖无明显影响。主要用于轻症糖尿病患者,尤适用于肥胖及单用饮食控制无效者。
冬季北方平原某燃煤城市发生了一次急性大气污染事件,一周内城区居民普遍出现咳嗽、胸痛以及气管炎等呼吸系统和心血管系统疾病。当时天气晴朗,风速小。
3. 该污染事件可能的污染物是
A.CO、SO
2
B.颗粒物、SO
2
C.O
3
、SO
2
D.甲醛、O
3
E.NO
2
、碳氢化合物
A
B
C
D
E
B
[解析] 颗粒物污染与心血管疾病的死亡率和发病率增加有关。SO
2
具有急性刺激作用,轻者可引起接触部位、眼睛、咽喉局灶性急性炎症,表现为急性眼结膜、角膜充血红肿、流泪,严重者可出现眼角膜腐蚀脱落、皮肤灼伤等表现。呼吸道受到刺激后,可引起剧烈咳嗽、咯痰、呼吸困难。所以本题选择B。
4. 当时最可能的气象条件是
A.气压低、逆温
B.气压高、逆温
C.气旋、逆温
D.反气旋、大气不稳定
E.辐射、逆温
A
B
C
D
E
B
[解析] 当地面受高压控制时,中心部位的空气向周围下降,呈顺时针方向旋转,形成反气旋。此时天气晴朗,风速小,出现逆温层,阻止污染物向上扩散。
5. 如果进行大气质量监测,其布点方式应采取
A.四周布点
B.扇型布点
C.烟波下方布点
D.按城市道路交通线布点
E.根据城市污染源及人口分布布点
A
B
C
D
E
E
[解析] 由于此次污染事件是整个城市燃煤的污染,所以应该进行面源污染监测,根据污染源和人口分布以及城市地形。
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
三、B1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
四、A3/A4型题
1
2
3
4
5
深色:已答题 浅色:未答题
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