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西药执业药师药学专业知识(一)模拟题324
一、最佳选择题
题干在前,选项在后。每道题的备选选项中,只有一个最佳答案。
1. 关于去甲肾上腺素说法错误的是
A.去甲肾上腺素是内源性活性物质
B.为α、β受体激动药
C.重酒石酸去甲肾上腺素收缩血管作用比肾上腺素强
D.能够兴奋心脏,扩张支气管作用较弱
E.本品不可口服,口服无效
A
B
C
D
E
E
[解析] 本品主要通过静脉注射给药,用于治疗休克,口服可用于治疗呼吸道与胃出血,效果较好。
2. 关于眼膏剂的说法,错误的是
A.是供用的无菌制剂
B.用于眼部手术的眼膏剂不得加入抑菌剂
C.常用1:1:8的黄凡士林、液体石蜡和羊毛脂的混合物作为基质
D.难溶性药物制备眼膏剂时,应先研成极细粉末并通过九号筛选
E.眼膏剂的缺点是有油腻感并使视力模糊
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查的是眼膏剂的概念、特点与质量要求。
[解析] 眼膏剂指药物与适宜基质均匀混合,制成供眼用的无菌软膏剂。用于眼部手术或创伤的眼膏剂不得加入抑菌剂或抗氧剂。眼膏剂的缺点是有油腻感并使视物模糊。眼膏剂常用基质为黄凡士林、液状石蜡和羊毛脂的混合物,其用量比例为8:1:1。不溶性药物应先研成极细粉末,并通过九号筛,将药粉与少量基质或液状石蜡研成糊状,再与基质混合制成混悬剂眼膏剂。
3. 下列属于生理性拮抗的是
A.酚妥拉明与肾上腺素
B.肾上腺素拮抗组胺治疗过敏性休克
C.鱼精蛋白对抗肝素导致的出血
D.苯巴比妥导致避孕药失效
E.美托洛尔对抗异丙肾上腺素兴奋心脏
A
B
C
D
E
B
[解析] 生理性拮抗:是指两个激动药分别作用于生理作用相反的两个特异性受体。组胺作用:支气管收缩、扩血管;肾上腺素:支气管舒张、收血管。
4. 下列属于肝药酶诱导剂的是
A.西咪替丁
B.红霉素
C.甲硝唑
D.利福平
E.胺碘酮
A
B
C
D
E
D
[解析] 肝药酶诱导剂代表药物:苯巴比妥、水合氯醛、格鲁米特、甲丙氨酯、苯妥英钠、扑米酮、卡马西平、尼可刹米、灰黄霉素、利福平、螺内酯。
5. 我国发现的第一个被国际公认的抗病的天然药物是
A.奎尼丁
B.氯喹
C.青蒿素
D.奎宁
E.乙胺嘧啶
A
B
C
D
E
C
6. 不存在吸收过程的给药途径是
A.静脉注射
B.肌内注射
C.肺部给药
D.腹腔注射
E.口服给药
A
B
C
D
E
A
[解析] 静脉注射药物直接进入血液循环,无吸收过程,生物利用度100%。
7. 关于紫杉醇的说法错误的是
A.紫杉醇是首次从美国西海岸的短叶红豆杉树皮中提取得到的一个具有紫杉烯环的二萜类化合物
B.在其母核中的3,10位含有乙酰基
C.紫杉醇的水溶性大,其注射剂通常加入聚氧乙烯蓖麻油等表面活性剂
D.紫杉醇为广谱抗肿瘤药物
E.紫杉醇属有丝分裂抑制或纺锤体毒素
A
B
C
D
E
C
[解析] 紫杉醇由于水溶性小,其注射剂通常加入表面活化剂。
8. 醚类药物在体内主要发生
A.还原代谢
B.水解代谢
C.脱烃基代谢
D.羟基化代谢
E.甲基化代谢
A
B
C
D
E
C
9. 药物分子与机体生物大分子相互作用的方式有共价键合和非共价键合两大类,以共价键合方式与生物大分子作用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
A
B
C
D
E
A
[解析] 共价键键合是一种不可逆的结合形式,多发生在化学治疗药物的作用机制上,如烷化剂类抗肿瘤药(美法仑),与DNA中鸟嘌呤碱基形成共价结合键,产生细胞毒活性。
10. 用统计矩估算的药物动力学参数主要的计算依据为
A.稳态时的分布容积
B.平均稳态血药浓度
C.峰浓度
D.达峰时间
E.血药浓度-时间曲线下面积
A
B
C
D
E
E
11. 下述不能增加药物溶解度的方法是
A.加入助溶剂
B.加入非离子表面活性剂
C.制成盐类
D.应用潜溶剂
E.加入助悬剂
A
B
C
D
E
E
12. 分子中含有吲哚环和托品醇,对中枢和外周神经5-HT
3
受体具有高选择性拮抗作用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
A
B
C
D
E
A
[解析] 托烷司琼分子是由吲哚环和托品醇组成,对外周神经元和中枢神经内5-HT
3
受体具高选择性拮抗作用,其双重阻断呕吐反射中的介质的化学传递,既阻断呕吐反射中枢外周神经元的突触前5-HT
3
,受体兴奋,又直接影响中枢神经系统内5-HT
3
,受体转递的迷走神经传入后区的作用。对预防癌症化疗的呕吐有高效。
13. 关于哌啶类药物说法不正确的是
A.哌啶类H
1
受体阻断药均为非镇静性抗组胺药
B.此类药物对外周H
1
受体具有高度选择性,具有中枢抑制作用,没有明显的抗胆碱作用
C.特非那定因主要导致QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速等心脏不良反应,后被宣布撤出美国市场和欧美市场
D.特非那定活性代谢物为非索非那定
E.非索非那定具有比原型药物更强的抗组胺活性和更低的心脏毒性
A
B
C
D
E
B
[解析] 此类药物对外周H
1
受体具有高度选择性,无中枢抑制作用,没有明显的抗胆碱作用。
14. 普鲁卡因和琥珀胆碱联用时,会加重呼吸肌抑制的不良反应,其可能的原因是
A.普鲁卡因竞争胆碱酯酶,影响琥珀胆碱代谢,导致琥珀胆碱血药浓度增高
B.个体遗传性血浆胆碱酯酶活性低下
C.琥珀胆碱与普鲁卡因发生药物相互作用,激活胆碱酯酶的活性,加快琥珀胆碱的代谢
D.普鲁卡因抑制肝药酶活性,进而影响了琥珀胆碱的代谢,导致琥珀胆碱血药浓度增高
E.琥珀胆碱影响尿液酸碱性,促进普鲁卡因在肾小管的重吸收,导致普鲁卡因血药浓度增高
A
B
C
D
E
A
[解析] 琥珀胆碱与普鲁卡因联合使用时,因二者均被胆碱酯酶代谢失活,普鲁卡因将竞争胆碱酯酶,影响琥珀胆碱的水解,使其血药浓度增高,加重对呼吸肌的抑制作用。
15. 下列剂型中,既可内服又能外用的是
A.肠溶片剂
B.颗粒剂
C.胶囊剂
D.混悬剂
E.糖浆剂
A
B
C
D
E
D
[考点] 本题考查的是药物的剂型。
[解析] 在药剂学中,合剂、搽剂、洗剂、注射剂、滴眼剂、气雾剂、软膏和栓剂等都有混悬型制剂存在,故混悬剂既可内服又能外用。
16. 二氢吡啶类药物硝苯地平遇光极不稳定,可能生成的光化产物是
A.
B.
C.
D.
E.
A
B
C
D
E
B
[考点] 本题考查的是硝苯地平的性质。
[解析] 硝苯地平为1,4-二氢吡啶类钙通道阻滞药,遇光极不稳定,分子内部发生光催化的歧化反应,降解产生硝基苯吡啶衍生物和亚硝基苯吡啶衍生物。亚硝基苯吡啶衍生物对人体极为有害,故在生产、贮存过程中均应注意避光。
17. 胆固醇的生物合成途径如下:
阿托伐他汀
通过抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶产生降血脂作用,阿托伐他汀抑制该酶活性的必需药效团是
A.异丙基
B.吡多环
C.氟苯基
D.3,5-二羟基戊酸片段
E.酰苯胺基
A
B
C
D
E
D
[解析] 他汀类药的共同点:①主要降低胆固醇。②典型副作用为肌肉疼痛或横纹肌溶解。③必须结构为3,5-二羟基羧酸。④前药为洛伐他汀、辛伐他汀。
18. 副作用是由于
A.药物剂量过大而引起
B.用药时间过长而引起
C.药物作用选择性低、作用较广而引起的
D.过敏体质而引起
E.机体生化机制的异常所致
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查的是副作用的定义。
[解析] 副作用是药物按正常用法用量使用出现的与用药目的无关的不适反应,是由于药物作用选择性低、作用较广而引起的。副作用与治疗作用可以相互转换,当药物的某一作用为治疗作用时,其他作用可能成为副作用。药物剂量过大可引起毒性反应,用药时间过长可引起蓄积反应或毒性反应,过敏体质可引起变态反应,机体生化机制的异常会引起特异质反应。
19. 儿童使用第一代抗组胺药时相比成年人易产生较强镇静作用,该现象称为
A.药物选择性
B.耐受性
C.依赖性
D.高敏性
E.药物特异性
A
B
C
D
E
D
[解析] 有些个体对药物剂量反应非常敏感,即在低于常用量下药物作用表现很强烈,称为高敏性。儿童对中枢兴奋药和中枢抑制药特别敏感,例如抗组胺药和巴比妥类药,通常表现为镇静作用,但可使一些儿童产生“超敏”反应。
20. 地西泮化学结构中的母核是
A.1,4-二氮杂
环
B.1,5-苯并二氮
环
C.二苯并氯杂
环
D.1,4-苯并二氮
环
E.苯并硫氯杂
环
A
B
C
D
E
E
[考点] 本题重点考查苯二氮
类镇静催药的基本结构及结构特征。
[解析] 苯二氮
类是镇静催眠药的基本结构类型之一,此类药物都具有1,4-苯二氮
基本母核。
二、配伍选择题
备选答案在前,试题在后。每组2~4题。备选项可重复选用,也可不选用。每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。
A.降压作用增强
B.巨幼红细胞症
C.抗凝作用下降
D.高钾血症
E.肾毒性增强
1. 氨氯地平和氢氯噻嗪产生的相互作用可能导致
A
B
C
D
E
A
[考点] 本组题考查的是药效学方面的相互作用。
[解析] 氨氯地平是钙离子拮抗药降血压药,氢氯噻嗪片是利尿类降血压药,两者合用降压效果增强。
甲氨蝶呤与复方磺胺甲
唑合用会产生巨幼红细胞贫血(巨幼红细胞症)。
髓袢利尿药如呋噻米可增加庆大霉素等肾毒性药物的肾内浓度,使肾毒性增加。
2. 甲氨蝶呤合用复方磺胺甲
唑,产生的相互作用可能导致
A
B
C
D
E
B
3. 庆大霉素合用呋塞米,产生的相互作用可能导致
A
B
C
D
E
E
A.精神依赖性
B.药物耐受性
C.身体依赖性
D.反跳现象
E.交叉耐药性
4. 长期使用β受体拮抗药治疗高血压,如果用药者需要停药应采取逐渐减量的方式。若突然停药或减量过快,则会引起原病情加重,这种现象称为
A
B
C
D
E
D
[解析] 反跳现象是指长时间使用某种药物治疗疾病,突然停药后,原来症状复发并加剧的现象,多与停药过快有关。身体依赖性指用药者反复应用某种药物造成的一种适应状态,停药后产生戒断症状,使人非常痛苦,甚至危及生命。药物耐受性指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。
5. 长期使用阿片类药物,导致机体对其产生适应状态,停药出现戒断综合征,这种药物的不良反应称为
A
B
C
D
E
C
6. 连续使用吗啡,人体对吗啡镇痛效应明显减弱,必须增加剂量方可获得原用剂量的相同效应,这种对药物的反应性逐渐减弱的状态称为
A
B
C
D
E
B
A.游离水杨酸
B.对氨基苯甲酸
C.酮体
D.罂粟酸
E.金鸡钠碱
7. 阿司匹林的杂质是
A
B
C
D
E
A
[解析] 阿司匹林杂质检查包括溶液的澄清度、游离水杨酸和有关物质。肾上腺素在生产中由其酮体氢化还原制得,若氢化不完全,则易引入酮体杂质,故需检查酮体。
8. 盐酸肾上腺素的杂质是
A
B
C
D
E
C
A.调节pH
B.填充剂
C.调节渗透压
D.稳定剂
E.抑菌剂
注射用辅酶A的无菌冻干制剂中加入下列物质其作用是
9. 水解明胶
A
B
C
D
E
B
[考点] 本题考查注射用无菌粉末的典型处方分析。
[解析] 注射用辅酶A的无菌冻干制剂,辅酶A为白色或微黄色粉末,有吸湿性,易溶于水,不溶于丙酮、乙醚、乙醇,易被空气、过氧化氢、碘、高锰酸盐等氧化成无活性二硫化物,故在制剂中加入半胱氨酸等作为稳定荆,用甘露醇、水解明胶等作为赋形剂,即填充剂。
10. 甘露醇
A
B
C
D
E
B
11. 半胱氨酸
A
B
C
D
E
D
A.泡腾颗粒
B.可溶颗粒
C.混悬颗粒
D.缓释颗粒
E.肠溶颗粒
12. 酸性条件下基本不释放的制剂类型
A
B
C
D
E
E
[考点] 本组题考查的是药物制剂类型。
[解析] 泡腾制剂系指含有碳酸氢钠和有机酸,遇水可产生气体而呈泡腾状。肠溶制剂系指用肠溶性包衣材料进行包衣的制剂,防止药物在胃内溶解。
13. 含碳酸氢钠或有机酸的制剂类型
A
B
C
D
E
A
布洛芬的0.4%氢氧化钠溶液的紫外吸收光谱如下图所示:
A.265nm
B.273nm
C.271nm
D.245nm
E.259nm
14. 在布洛芬溶液的紫外吸收光谱中,除273mn外最大吸收波长是
A
B
C
D
E
A
[解析] 布洛芬的0.4%氢氧化钠溶液,在265mn与273nm的波长处有最大吸收,在245nm与271nm的波长处有最小吸收,在259nm的波长处有一肩峰。
15. 在布洛芬溶液的紫外吸收光谱中,肩峰的波长是
A
B
C
D
E
E
16. 在布洛芬溶液的紫外吸收光谱中,除245nm外最小吸收波长是
A
B
C
D
E
C
A.乙基纤维素
B.蜂蜡
C.微晶纤维素
D.羟丙甲纤维素
E.硬酯酸镁
17. 以上辅料中,属于不溶性骨架材料的是
A
B
C
D
E
A
[考点] 本组题考查的是缓(控)释制剂的骨架材料。
[解析] 不溶性骨架材料有聚乙烯、聚氯乙烯、甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共聚物、乙基纤维素等;亲水性骨架材料有HPMC、甲基纤维素(MC)、羟乙基纤维素、羧甲基纤维素钠、海藻酸钠、壳多糖、聚羧乙基等;溶蚀性骨架片是以脂肪、蜡类等疏水性阻滞材料为主要基质制成的缓释片。
18. 以上辅料中,属于亲水胶骨架材料的是
A
B
C
D
E
D
19. 以上辅料中,属于溶蚀骨架材料的是
A
B
C
D
E
B
A.吲哚美辛
B.双氯芬酸钠
C.舒林酸
D.萘丁美酮
E.芬布芬
20. 既能抑制环氧合酶,又能抑制脂氧合酶的药物是
A
B
C
D
E
B
[考点] 本组题考查的是非甾体抗炎药。
[解析] 双氯芬酸钠除了能够抑制COX,减少前列腺素的生物合成和血小板的生成,还能抑制脂氧合酶,减少白三烯的生成,这种双重的抑制作用能够避免由于单纯抑制COX导致脂氧合酶活性突增而引起的不良反应。此外,本品还能抑制花生四烯酸的释放,并刺激其再摄取。口服吸收迅速,服用后1~2小时内血药浓度达峰值,排泄快,长期应用无蓄积作用。
舒林酸为橙黄色结品性粉末,无臭,味微苦。在三氯甲烷或甲醇中略溶,属于前药,需要在体内经过肝脏代谢,将甲基亚砜基团还原成甲硫基后才能产生生物活性,而甲硫基化合物自肾脏排泄较慢,半衰期长。因此,本品临床使用时,起效慢,作用持久,副作用小。
21. 为前体药物,体内经肝脏代谢,分子中的甲基亚砜还原成甲硫基后才能产生生物活性的药物是
A
B
C
D
E
C
三、综合分析选择题
题目分为若干组,每组题目基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景逐题展开。每题的备选项中,只有一个最佳答案。
辛伐他汀口腔崩解片
【处方】辛伐他汀10g
微晶纤维素64g
直接压片用乳糖59.4g
甘露醇8g
交联聚维酮12.8g
阿司帕坦1.6g
橘子香精0.8g
2,6-二叔丁基对甲酚
(BHT)0.032g
硬脂酸镁1g
微粉硅胶2.4g
1. 处方中起崩解剂作用
A.微晶纤维素
B.直接压片用乳糖
C.甘露醇
D.交联聚维酮
E.微粉硅胶
A
B
C
D
E
D
2. 可以作抗氧剂的是
A.甘露醇
B.硬脂酸镁
C.橘子香精
D.2,6-二叔丁基对甲酚
E.阿司帕坦
A
B
C
D
E
D
某物的生物半衰期是6.93小时,表观分布容积是100L,该药物有效的首过效应即体内消除包括肝代谢和肾排泄,其中肾排泄占总消除的20%,静脉注射该药200mg的AUC是20μg·h/ml,将其制备成片剂用于口服,给药1000mg后的AUC为10μg·h/ml。
3. 该药物的肝清除率是
A.2L/h
B.6.93L/h
C.8L/h
D.10L/h
E.55.4L/h
A
B
C
D
E
D
[解析] 清除率计算公式Cl=Kv,清除率具有加和性,CK=CLh+CLr。
参比制剂是静脉注射(iv):该药200mg的AUC是20(μg·h)/ml。试验制剂(T):片剂用于口服,给药1000mg后的AUCc为10(μg·h)/ml。F=AUC
T
/AUC
iv
×100%
4. 该药物片剂的绝对生物利用度是
A.10%
B.20%
C.40%
D.50%
E.80%
A
B
C
D
E
A
四、多项选择题
题干在前,备选选项在后。每道题备选选项中至少有两个正确答案。
1. 关于中国药典规定的药物贮藏条件的说法,正确的有
A.阴凉处贮藏系指贮藏处温度不超过20℃
B.凉暗处贮藏系指藏处避光且温度不超过20℃
C.冷处贮藏系指藏处温度为2℃~10℃
D.未规定贮藏温度时,系指在常温贮藏
E.常温系指温度10℃~30℃
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 阴凉处系指温度不超过20℃;凉暗处系指避光且温度不超过20℃;冷处系指2℃~10℃;常温系指10℃~30℃。
2. 聚山梨酯80的亲水亲油平衡值(HLB值)位15,在药物制剂中可作为
A.增溶剂
B.乳化剂
C.消泡剂
D.消毒剂
E.促吸收剂
A
B
C
D
E
ABE
[解析] 聚山梨酯80在药剂中可作为增溶剂、乳化剂、促吸收剂(栓剂)。
3. 由于影响药物代谢而产生的药物相互作用有
A.苯巴比妥使华法林的抗凝血作用减弱
B.异烟肼与卡马西平合用,肝毒性加重
C.保泰松使华法林的抗凝血作用增强
D.诺氟沙星与硫酸亚铁同时服用,抗菌作用减弱
E.酮康唑与特非那定合用导致心律失常
A
B
C
D
E
ABE
[解析] 苯巴比妥使华法林的抗凝血作用减弱;异烟肼与卡马西平合用使肝毒性加重;酮康唑与特非那定合用导致心律失常等都属于影响药物代谢而产生的药物相互作用。保泰松使华法林的抗凝血作用增强属于影响药物分布的药物相互作用。诺氟沙星与硫酸亚铁同时服用,抗菌作用减弱属于影响药物吸收的药物相互作用。
4. 属于5-HT
3
受体拮抗剂的有
A.盐酸格拉司琼
B.甲氧氯普胺
C.托烷司琼
D.多潘立酮
E.盐酸昂丹司琼
A
B
C
D
E
ACE
[考点] 本题考查的是5-HT
3
受体拮抗药代表药物。
[解析] 近年来发现了影响呕吐反射弧的5-HT受体亚型5-HT
3
,主要分布在肠道,在中枢神经系统相对较少。由此开发出新型的5-HT
3
受体拮抗药,如昂丹司琼、格拉司琼和托烷司琼等,因适用于癌症患者因化学治疗或放射治疗引起的呕吐反射,所以在临床上被广泛使用。B、D选项均为多巴胺D
2
受体拮抗药。
5. 血样包括
A.血浆
B.血饼
C.血清
D.全血
E.血小板
A
B
C
D
E
ACD
[解析] 血样包括全血、血浆和血清,它们是最为常用的体内样品。
一、最佳选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、配伍选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
三、综合分析选择题
1
2
3
4
四、多项选择题
1
2
3
4
5
深色:已答题 浅色:未答题
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