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[考点] 本组题考查的是镇痛药的结构和药理特点。
[解析] 镇痛药依来源不同分为3类:①吗啡类生物碱,如盐酸吗啡。②半合成镇痛药,有吗啡羟基烷基化物(如盐酸羟考酮)、吗啡羟基酯化物(如海洛因)、吗啡N-烷基化和14-羟基化物(如盐酸纳洛酮)、6,14-亚乙基桥衍生物(如二氢埃托啡)。③合成镇痛药,有吗啡喃类(如酒石酸布托啡诺),苯吗喃类(如喷他佐辛),哌啶类(如盐酸哌替啶、枸橼酸芬太尼),氨基酮类(如盐酸美沙酮)。④其他合成镇痛药,如盐酸曲马多。盐酸美沙酮为氨基酮类,作用与吗啡相当,但成瘾性发生较慢,作用时间长,由于戒断症状轻,常用作海洛因等成瘾造成的戒断症状,称为“美沙酮维持疗法”。吗啡的N-甲基被烯丙基取代得到纳洛酮,后者对所有阿片受体均起拮抗作用,用于吗啡中毒时的解救药物。哌替啶为哌啶类,为μ受体激动药,镇痛作用比吗啡弱。