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西药执业药师药学专业知识(二)模拟题313
一、A型题
(每道题的备选选项中,只有一个最佳答案。)
1. 碳酸锂主要用于治疗
A.焦虑症
B.失眠症
C.抑郁症
D.躁狂症
E.帕金森病
A
B
C
D
E
D
2. 下列属于单胺氧化酶抑制剂的是
A.舒必利
B.司来吉兰
C.氯氮平
D.金刚烷胺
E.溴隐亭
A
B
C
D
E
B
[解析] 单胺氧化酶抑制剂的代表药物包括司来吉兰、雷沙吉兰,为抗帕金森病的代表药物。
3. 急性化脓性中耳炎患者,鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳,是因为酚甘油
A.仅有止痛作用
B.没有抗生素水溶液效果佳
C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用
D.油剂不易经穿孔进入中耳
E.具有消毒作用
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查酚甘油的禁忌证。
[解析] 本品对皮肤及黏膜有腐蚀性,鼓膜穿孔且流脓的患者禁用。
4. 患者,女,12岁。3天前开始发热,伴有咳嗽咳痰。体温39.2℃,WBC 15.1×10
9
/L,中性粒细胞百分比77%,诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是
A.头孢克洛
B.头孢呋辛
C.左氧氟沙星
D.阿莫西林
E.阿奇霉素
A
B
C
D
E
C
[解析] 左氧氟沙星是喹诺酮类抗感染药,其典型不良反应为骨关节病损、跟腱炎等;一般不用于18岁以下骨骼系统未发育完全的儿童。
5. 阿昔洛韦片治疗带状疱疹的用法用量是
A.一次200mg,每天3次
B.一次400mg,每天3次
C.一次800mg,每天2次
D.一次800mg,每天3次
E.一次800mg,每天5次
A
B
C
D
E
E
6. 下列抗风湿药中,属于慢作用抗风湿药的是
A.阿达木单抗
B.泼尼松
C.布洛芬
D.金制剂
E.萘普生
A
B
C
D
E
D
[解析] 抗风湿药包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素及生物制剂4类。其中慢作用抗风湿药包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、金制剂、青霉胺、环孢素等。
7. 高钠血症是指
A.血钠>130mmol/L
B.血钠>135mmol/L
C.血钠>140mmol/L
D.血钠>145mmol/L
E.血钠>150mmol/L
A
B
C
D
E
D
8. 可用于治疗结核性眼病的药物是
A.左氧氟沙星滴眼剂
B.红霉素眼膏
C.氯霉素眼膏
D.氧氟沙星滴眼剂
E.利福平滴眼剂
A
B
C
D
E
E
9. 2岁以下儿童腹泻,禁用的药品是
A.双八面体蒙脱石散
B.双歧三联活菌胶囊
C.洛哌丁胺片
D.地衣芽孢杆菌胶囊
E.口服补液盐
A
B
C
D
E
C
[解析] 洛哌丁胺为止泻药,其禁用于2岁以下儿童,肠梗阻患者、应用广谱抗菌药物引起的假膜性肠炎者、细菌性结肠炎患者。
10. 阿法骨化醇的作用机制不包括
A.增加小肠对钙的重吸收
B.抑制甲状旁腺增生
C.抑制骨吸收
D.抑制肌细胞分化
E.增加肌力
A
B
C
D
E
D
[考点] 本题考查阿法骨化醇的药理作用机制。
[解析] 其机制为:①增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。②增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-1合成,促进胶原和骨基质蛋白合成。③调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力,增加神经肌肉协调性,减少跌倒倾向。
11. 属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药是
A.拉米夫定
B.更昔洛韦
C.利巴韦林
D.阿德福韦酯
E.奥司他韦
A
B
C
D
E
E
[考点] 本题考查神经氨酸酶抑制药。
[解析] 奥司他韦是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制药。
12. 吗啡一般不用于
A.癌性剧痛
B.急性锐痛
C.心肌梗死性心前区剧痛
D.胆绞痛及肾绞痛
E.神经压迫性疼痛
A
B
C
D
E
E
[考点] 本题考查的是吗啡的临床作用。
[解析] 吗啡对各种疼痛均有效,如癌性剧痛、急性锐痛(严重创伤、烧伤等剧痛),对胆绞痛和肾绞痛需加用阿托品等。M胆碱受体阻断药对心肌梗死性心前区剧痛也有效,但对神经压迫疼痛疗效较差。吗啡一般不用于神经压迫性疼痛。
13. 患者,女,55岁。2型糖尿病史5年,心律失常病史2年,长期使用胺碘酮治疗。关于胺碘酮的不良反应的说法,错误的是
A.可致肺毒性,早期一般表现为咳嗽,但病情发展时可出现发热和呼吸困难,表现为急性肺炎
B.可致甲状腺功能减退,较为常见,发病隐匿
C.可掩盖低血糖症状(如心悸、手抖),但低血糖的其他症状(如出汗)仍然存在
D.可致甲状腺功能亢进,同时会加重心房颤动或出现快速室性心律失常
E.可致光过敏反应,日光暴露部位皮肤呈蓝灰色,应避免日晒或使用防晒用品
A
B
C
D
E
C
[解析] 胺碘酮的不良反应包括:①肺毒性,最早的表现为咳嗽,但病情发展时可出现发热和呼吸困难,表现为急性肺炎。②甲状腺功能减退,较为常见、发生比较隐匿。③甲状腺功能亢进症,加重心房颤动或出现快速室性心律失常。④服药者常发生显著的光过敏,最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变,患者避免日晒或使用防晒用品。
14. 宜选用利多卡因治疗的疾病是
A.心房扑动
B.房室早搏
C.心房颤动
D.急性心肌梗死引起的室性心律失常
E.阵发性室上性心动过速
A
B
C
D
E
D
[考点] 本题考查的是利多卡因的临床应用。
[解析] 利多卡因对各种原因引起的窒性期前收缩、阵发性室性心动过速及心室颤动等均有效,特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。
15. 下列关于袢利尿剂不良反应的描述,不正确的是
A.常见水、电解质紊乱
B.当低血钾和低血镁同时存在时,如不纠正低血镁,即使补充钾也不易纠正低钾血症
C.多数患者长期使用可出现高尿酸血症
D.耳毒性与剂量无关
E.对磺胺类药物过敏者应慎用呋塞米
A
B
C
D
E
D
16. 肝功能不全者应禁用氯化铵,是因为氯化铵
A.可降低血氨浓度,诱发肝昏迷
B.可增加血氨浓度,诱发肝昏迷
C.可升高门脉压力,诱发出血
D.可降低门脉压力,诱发出血
E.可导致胆红素和转氨酶升高
A
B
C
D
E
B
[考点] 本题考查氯化铵的禁忌证。
[解析] 氯化铵属于调节碱平衡药,可增加血氨浓度,肝功能不全者可诱发肝性脑病,肝肾功能不全者禁用。
17. 下列哪种维生素可用于慢性铁中毒的治疗
A.维生素B
1
B.维生素B
2
C.维生素E
D.维生素C
E.维生素B
12
A
B
C
D
E
D
18. 下列属于肾上腺素受体激动剂类降眼压药的是
A.地匹福林
B.毛果芸香碱
C.噻吗洛尔
D.拉坦前列素
E.托吡卡胺
A
B
C
D
E
A
[解析] 地匹福林属于肾上腺受体激动药,是肾上腺素的前药。毛果芸香碱为拟M胆碱药。噻吗洛尔为β受体阻断药。拉坦前列素为前列腺素类似物。以上四药都有降低眼压的作用。托吡卡胺为合成扩瞳药,属于M胆碱受体阻断药。
19. 患者,女,45岁。因强直性脊柱炎住院,同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病,药师审核医嘱,发现应当禁用的药品是
A.硝苯地平
B.双氯芬酸钠
C.雷尼替丁
D.格列齐特
E.二甲双胍
A
B
C
D
E
B
[考点] 本题考查双氯酚酸钠的禁忌证。
[解析] 活动性消化溃疡出血者禁用双氯芬酸钠,因双氯酚酸钠属于非甾体抗炎药,易引起胃肠道反应。
20. 下列哪项不是溴隐亭的作用机制
A.是多巴胺受体激动剂
B.恢复下丘脑-垂体促性腺激素的周期性分泌
C.恢复卵巢对促性腺激素的反应性
D.消除闭经和不育
E.抑制TSH的分泌
A
B
C
D
E
E
二、B型题
(备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用,也可不选用。)
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素B
1
D.维生素B
2
E.维生素B
6
1. 口角炎可以使用的治疗药物是
A
B
C
D
E
D
[解析] 维生素B
2
适用于防治维生素B
2
缺乏症,如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。维生素A的适应证:用于防治维生素A缺乏症,如角膜软化、眼干燥症、夜盲症、皮肤角质粗糙等。
2. 夜盲症可以使用的治疗药物是
A
B
C
D
E
A
A.氯霉素
B.环丙沙星
C.磺胺嘧啶
D.红霉素
E.呋喃妥因
3. 治疗流行性脑膜炎的首选药物是
A
B
C
D
E
C
[考点] 本组题考查的是抗菌药物的临床应用。
[解析] 治疗流行性脑膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、剐伤寒的首选药物是氯霉素。
4. 治疗伤寒、副伤寒的首选药物是
A
B
C
D
E
A
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.利多卡因
E.维拉帕米
5. 能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是
A
B
C
D
E
B
[考点] 本组题考查的是抗心律失常药。
[解析] 胺碘酮的严重不良反应为致死性肺毒性和肝毒性,如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。静脉注射时可见血栓性静脉炎、血压下降。维拉帕米(异搏定)对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好,是治疗阵发性室上性心动过速首选药,对心房扑动、心房颤动、急性心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性早搏也有效,还可用于伴有冠心病或高血压患者。
6. 阻滞钙通道,治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药物是
A
B
C
D
E
E
A.吲达帕胺
B.醋甲唑胺
C.索利那新
D.普适泰
E.布美他尼
7. 上述药物中,属于膀胱过度活动症用药的是
A
B
C
D
E
C
[解析] 乙酰唑胺、醋甲唑胺为碳酸酐酶抑制药的代表药物;托特罗定、奥昔布宁、索利那新为治疗膀胱过度活动症的代表药物。
8. 上述药物中,属于碳酸酐酶抑制药的是
A
B
C
D
E
B
A.艾塞那肽
B.利拉鲁肽
C.西格列汀
D.罗格列酮
E.瑞格列奈
9. 起效缓慢,可增加心力衰竭和女性骨折风险的口服抗糖尿病药物是
A
B
C
D
E
D
[解析] 罗格列酮为胰岛素增敏剂,典型不良反应为增加心力衰竭和女性骨折风险。瑞格列奈无肾脏功能不全使用的禁忌,在体内无蓄积,尤其适用于老年患者。
10. 在体内不易蓄积,适用于老年和肾功能不全患者的胰岛素促泌剂类降糖药是
A
B
C
D
E
E
A.马普替林
B.度洛西汀
C.帕罗西汀
D.吗氯贝胺
E.米氮平
11. 主要通过选择性抑制5-HT再摄取而起到抗抑郁作用的药物是
A
B
C
D
E
C
[解析] 帕罗西汀为选择性5-羟色胺再摄取抑制药,主要通过选择性抑制5-羟色胺再摄取而起到抗抑郁作用;度洛西汀为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制药,其通过抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取,增加中枢5-羟色胺能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。
12. 同时抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取而起到抗抑郁作用的药物是
A
B
C
D
E
B
三、C型题
(每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有一个最符合题意。)
患者,女,52岁。因“闭经1年,潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊,临床诊断为“更年期综合征”。拟给予的药物治疗方案为:戊酸雌二醇片,每日1次,每次1mg,醋酸甲羟孕酮片,每日1次,每次2mg。
1. 应用此方案前,需排除的用药禁忌证为
A.骨质疏松症
B.血栓性静脉炎
C.泌尿系统感染
D.血脂异常
E.腰椎间盘突出症
A
B
C
D
E
B
[解析] 血栓静脉炎、脑血栓、肺栓塞病史等血栓栓塞性疾病患者禁用戊酸雌二醇。患者在使用戊酸雌二醇时,可能会出现乳房触痛或增大、突破性出血、白带增多、糖耐量异常、体重增加等不良反应,除突破性出血,其他一般不需要停药。
围绝经期综合征(更年期综合征)妇女使用激素替代治疗不可以降低绝经后妇女心脑血管疾病发生风险,反而可能引起或加重血栓性静脉炎和静脉血栓栓塞性疾病的发生。
2. 患者在治疗过程中,应立即停药的情形是
A.突破性出血
B.乳房触痛或增大
C.白带增多
D.体重增加
E.糖耐量异常
A
B
C
D
E
A
3. 关于更年期综合征妇女使用激素替代治疗的说法,错误的是
A.应在绝经后6年之内开始
B.可以降低绝经后妇女心脑血管病发生风险
C.绝经后使用雌激素可缓解更年期症状,但增加惠糖尿病的风险
D.激素替代疗法应结合患者情况个体化制定
E.可以降低绝经后妇女骨质疏松症的发生风险
A
B
C
D
E
B
四、X型题
(每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意。)
1. 阿托品的药理作用包括
A.升高眼内压
B.减少腺体分泌
C.缩瞳
D.收缩血管
E.松弛平滑肌
A
B
C
D
E
ABE
[考点] 本题考查的是阿托品的药理作用。
[解析] 可以一个即将上阵杀敌的战士的生理特征来记忆阿托品的药理作用:怒目圆睁——扩瞳,升高眼内压;怒火中烧,口干舌燥——抑制腺体分泌;满面通红——扩张皮肤血管;要打仗了谁也想不起来上厕所——松弛胃肠平滑肌及膀胱逼尿肌。与之相反的即为毛果芸香碱的药理作用。注:阿托品为历年必考之考点。
2. 下列属于时间依赖型且抗菌作用时间较长的抗菌药物是
A.替加环素
B.多黏菌素
C.利奈唑胺
D.阿奇霉素
E.喹诺酮
A
B
C
D
E
ACD
[解析] 常见的时间依赖型抗菌药物包括替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类及糖肽类。浓度依赖型包括氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑。
3. 主要治疗室上性心律失常的药物有
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.普洛萘尔
E.美西律
A
B
C
D
E
CD
[考点] 本题考查的是室上性心律失常治疗中常用的药物。
[解析] 苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性心率失常。利多卡因为局部麻醉药,现广泛用于治疗室性心律失常,尤其是心肌梗死并发的室性心律失常。维拉帕米适用于室上性和房室折返引起的心律失常效果好,对阵发性室上性心动过速的急性发作成为首选。普萘洛尔主要用于室上性心律失常,如窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动或阵发性室上性心动过速,尤其对交感神经兴奋性过高引起的心律失常疗效好。美西律口服治疗急、慢性室性心律失常。
4. 呋塞米的主要不良反应包括
A.水与电解质紊乱
B.高血钾症
C.高尿酸血症
D.耳毒性
E.心脏毒性
A
B
C
D
E
ACD
[考点] 本题考查的是呋塞米的不良反应。
[解析] 呋塞米的不良反应有:①水与电解质紊乱。②高尿酸血症。呋塞米与尿酸竞争排泄机制,减少尿酸的排泄,长期使用可引起高尿酸血症而诱发或加重痛风。③耳毒性。表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋,呈剂量依赖性。④其他,可有恶心、呕吐,停药后消失,重者可出现胃肠出血;偶见皮疹、白细胞及血小板减少等变态反应。
5. 关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法,正确的有
A.红霉素可抑制肝药酶活性,与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度
B.克拉霉素为肝药酶抑制剂,与华法林合用可增强华法林的抗凝活性
C.阿奇霉素与喹诺酮类药物合用,可增加Q-T间期延长的风险
D.琥乙红霉素与辛伐他汀合用,可增加肝毒性
E.大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用
A
B
C
D
E
ABCD
[解析] 大环内酯类抗菌药与林可霉素合用,竞争药物结合位点,可产生拮抗作用。其他选项叙述均正确。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
三、C型题
1
2
3
四、X型题
1
2
3
4
5
深色:已答题 浅色:未答题
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