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西药执业药师药学专业知识(二)模拟题315
一、A型题
(每道题的备选选项中,只有一个最佳答案。)
1. 以下属于氯化铵的祛痰机制的是
A.增强呼吸道纤毛运动,促使痰液易于排出
B.使呼吸道分泌的总痰液量降低
C.恶心性祛痰作用,反射性引起呼吸道分泌增加,使痰稀释易咳出
D.黏痰溶解和黏液排除促进作用
E.能裂解糖蛋白多肽链中的二硫键,使痰黏稠度降低,易于咳出
A
B
C
D
E
C
[解析] 氯化铵口服后刺激胃黏膜,反射地兴奋迷走神经,引起恶心.使支气管腺分泌增加,黏痰变稀,易于咳出。祛痰作用较弱,较少单用,常与其他药物合用。
2. 关于减鼻充血药禁忌证的描述,错误的是
A.相应药物过敏者禁用
B.12岁以下儿童禁用
C.萎缩性鼻炎患者禁用
D.接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者禁用
E.妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉
A
B
C
D
E
B
[考点] 本题考查减鼻充血药的禁忌证。
[解析] 减鼻充血药禁用于对相应药物过敏者、2岁以下婴幼儿、萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者、接受单胺氧化酶抑制药治疗的患者。
3. 关于唑吡坦作用特点的说法,错误的是
A.唑吡坦属于γ-氨基丁酸A型受体激动剂
B.唑吡坦具有镇静催眠作用,抗焦虑作用
C.口服唑吡坦后消化道吸收迅速
D.唑吡坦血浆蛋白结合率高
E.唑吡坦经肝代谢、肾排泄
A
B
C
D
E
B
[解析] 唑吡坦仅具有镇静催眠作用,无抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。
4. 对耐青霉素和头孢菌素类革兰阳性杆菌严重感染有效的抗生素为
A.哌拉西林
B.氨曲南
C.阿莫西林
D.万古霉素
E.庆大霉素
A
B
C
D
E
D
[考点] 本题考查的是药物的抗菌谱。
[解析] 万古霉素适用于耐青霉素和头孢菌素的革兰阳性菌所致的严重感染。庆大霉素是治疗各种阴性杆菌的首选药。注:万古霉素对耐青霉素和头孢菌素的革兰阳性球菌感染疗效更好。
5. 下列关于钠的作用特点描述,错误的是
A.调节体液渗透压、电解质及酸碱平衡
B.维持血压
C.调节体内水量的恒定
D.不能调节体内水量的恒定
E.参与神经信息的传递
A
B
C
D
E
D
6. 有关化疗指数(CI)的描述中不正确的是
A.CI反映药物的安全性
B.LD
50
/ED
50
反映CI
C.CI大的药物一定比CI小的药物安全
D.CI是衡量药物安全性的有效指标
E.CI也可用LD
5
/ED
95
表示
A
B
C
D
E
C
[解析] 化疗指数(CI)是对化疗药物评价的指标,化疗指数高表明药物的毒性低、疗效高,使用药物安全度大。但化疗指数高者并不是绝对安全,如青霉素几乎无毒性,但可引起过敏性休克。
7. 可导致神经毒性(四肢麻木、腱反射消失)的抗肿瘤药是
A.柔红霉素
B.长春新碱
C.紫杉醇
D.博来霉素
E.环磷酰胺
A
B
C
D
E
B
[解析] 长春碱类药的神经系统毒性为此类药物的剂量限制性毒性,主要表现为四肢麻木、腱反射消失,腹痛和便秘、甚至麻痹性肠梗阻等。静脉反复注药可致血栓性静脉炎,注射时漏至血管外可造成局部组织坏死,应立即停止注射,以氯化钠注射液稀释局部;或以1%普鲁卡因注射液局部封闭,温湿敷或冷敷;发生皮肤破溃后按溃疡处理。
8. 属于外周性镇咳药的是
A.右美沙芬
B.喷托维林
C.福尔可定
D.可待因
E.苯丙哌林
A
B
C
D
E
E
[解析] 中枢性镇咳药包括:右美沙芬、喷托维林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯、普罗吗酯、福尔可定和可待因。外周性镇咳药包括:苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆。
9. 患儿,女,30天,出生体重2.3kg。因间歇性呕血、黑便5天,入院体检:T 36.8℃,神清,精神差,贫血貌,反应尚可,前卤饱满,骨缝轻度分离,口腔黏膜少许出血点,心、肺、腹无异常,肌张力略高。血常规:WBC 11.9×10
9
/L,N 0.33,L 0.67,Hb 54g/L。RBC 3.66×10
12
/L,PLT 353×10
9
/L,血细胞比容0.333.头颅CT扫描:后纵裂池少量密度增高区。凝血全套:PT 77.7s,PT(INR)5.8,活动度9.2%,FIB 469mg/dl,APTT 86.4s,APTT(INR)2.86,TT 20.2s,TT(INR)2.167。诊断为晚发性新生儿出血症伴颅内出血。采用以控制出血为主的综合治疗,并用以下何药
A.肝素
B.维生素K
C.香豆素类
D.双嘧达莫
E.尿激酶
A
B
C
D
E
B
[解析] 早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足,易引起出血性疾病。维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成,从而治疗新生儿出血。
10. 不属于减鼻充血药的是
A.麻黄碱
B.色甘酸钠
C.伪麻黄碱
D.羟加唑啉
E.赛洛唑啉
A
B
C
D
E
B
[解析] 色甘酸钠是肥大细胞的稳定剂,临床上用于预防支气管哮喘。
11. 哮喘急性发作应用平喘药,最适宜的给药途径是
A.吸入给药
B.口服给药
C.静脉滴注
D.肌内注射
E.透皮给药
A
B
C
D
E
A
[考点] 本题考查平喘药。
[解析] 哮喘急性发作首选吸入给药,药物进入呼吸道后直接作用于呼吸道,局部浓度高,起效迅速,只需较少剂量,全身不良反应较少。
12. 治疗绝经后晚期乳腺癌的药物是
A.氨鲁米特
B.顺铂
C.羟喜树碱
D.他莫昔芬
E.阿糖胞苷
A
B
C
D
E
D
[考点] 本题考查的是药物的临床应用。
[解析] 他莫西芬临床主要用于治疗雌激素受体阳性的晚期乳腺癌,是停经后晚期乳腺癌的首选药。
13. 以下关于复方托吡卡胺的描述,正确的是
A.高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足者慎用
B.可用于术后防止粘连
C.妊娠期妇女慎用
D.可诱发未经诊断的闭角型青光眼
E.心动过速者慎用
A
B
C
D
E
A
14. 外用糖皮质激素作用强度的比较,正确的是
A.地基米松>氟轻松>卤米松
B.卤米松>地塞米松>氟轻松
C.地塞米松>卤米松>氟轻松
D.卤米松>氟轻松>地塞米松
E.氟轻松>卤米松>地塞米松
A
B
C
D
E
D
[解析] 目前国内常用的外用糖皮质激素如下。①弱效:醋酸氢化可的松。②中效:醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德。③强效:糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、哈西奈德。④超强效:卤米松、丙酸氯倍他素。
15. 治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是
A.利巴韦林滴眼液
B.更昔洛韦滴眼液
C.碘苷滴眼液
D.四环素可的松滴眼液
E.阿昔洛韦滴眼液
A
B
C
D
E
D
[考点] 本题考查眼科疾病用药。
[解析] 单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松滴眼液。
16. 体内缺乏维生素B
1
,会导致
A.贫血
B.脚气病
C.不孕症
D.脂溢性皮炎
E.骨折
A
B
C
D
E
B
17. 坦洛新的作用机制是
A.松弛血管平滑肌
B.缩小前列腺体积
C.抑制双氢睾酮
D.抑制5α还原酶
E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌
A
B
C
D
E
E
[考点] 本题考查α
1
受体阻断药的作用特点。
[解析] α
1
受体阻断药是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α
1
受体,松弛平滑肌,达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。
18. 用于治疗疥疮的药物有
A.克霉唑乳膏、克罗米通乳膏、维A酸软膏
B.林旦乳膏、硫磺乳膏、克罗米通乳膏
C.克罗米通乳膏、过氧苯甲酰凝胶、咪康唑软膏
D.硼酸软膏、咪康唑乳膏、特比萘芬软膏
E.益康唑乳膏、过氧化氢溶液、维A酸软膏
A
B
C
D
E
B
[解析] 疥疮治疗主要外用药:5%~10%硫磺软膏、林旦乳膏、10%克罗米通乳膏。
19. 易产生心脏毒性的抗心力衰竭药物是
A.米力农
B.地高辛
C.依那普利
D.硝酸甘油
E.氢氯噻嗪
A
B
C
D
E
B
[考点] 本题考查的是抗心力衰竭药的不良反应。
[解析] 心脏毒性是强心苷最主要、最危险的毒性反应。
20. 下述与西地那非无药物相互作用的是
A.阿司匹林
B.西咪替丁
C.葡萄柚汁
D.硝酸酯类
E.多沙唑嗪
A
B
C
D
E
A
[考点] 本题考查5型磷酸二酯酶抑制药的药物相互作用。
[解析] 本类药物与硝酸酯类药同用可发生严重的低血压;体外实验表明CYP3A4和CYP2C9及其同工酶的抑制药会降低本品的清除,葡萄柚汁可以抑制肝酶CYP3A4,因此可影响该类药的肝脏代谢;与α受体阻断药(如多沙唑嗪)合用,可能会引起某些患者的低血压症状。
二、B型题
(备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用,也可不选用。)
A.胆碱酯酶抑制药
B.M受体阻断药
C.α、β受体激动药
D.α受体阻断药
E.β受体阻断药
1. 普萘洛尔属于
A
B
C
D
E
E
2. 阿托品属于
A
B
C
D
E
B
A.伪膜性肠炎
B.耳毒性
C.牙釉质发育障碍
D.肌腱炎
E.再生障碍性贫血
3. 喹诺酮类引起的不良反应是
A
B
C
D
E
D
[考点] 本组题考查的是抗菌药物的不良反应。
[解析] 喹诺酮类引起的不良反应有消化道反应、神经系统反应、变态反应、光过敏反应和光毒性反应、对心脏病患者的反应、肌肉骨骼系统反应(可致患者关节病变、肌腱炎或肌腱断裂等)。氯霉素最严重的不良反应有:①与剂量有关的可逆性骨髓抑制,临床表现为贫血,并可伴白细胞和血小板减少。②与剂量无关的骨髓毒性反应,表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。氨基糖苷类引起的不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断、变态反应。四环素类引起的不良反应有消化道反应、二重感染、影响牙齿和骨骼发育(四环素能与新形成的骨、牙的钙结合,引起牙釉质发育障碍和变黄)、肝毒性、光敏反应、肾毒性、前庭反应、脑假瘤。
4. 氯霉素引起的不良反应是
A
B
C
D
E
E
5. 氨基糖苷类引起的不良反应是
A
B
C
D
E
B
6. 四环素类引起的不良反应是
A
B
C
D
E
C
A.阿法骨化醇
B.降钙素
C.葡萄糖酸钙
D.阿伦膦酸钠
E.帕米膦酸二钠
7. 治疗钙缺乏症可选用
A
B
C
D
E
C
8. 促进钙剂吸收可选用
A
B
C
D
E
A
9. 治疗绝经后妇女的骨质疏松选用
A
B
C
D
E
D
10. 治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛可选用
A
B
C
D
E
E
11. 治疗维生素D中毒导致的变应性骨炎可选用
A
B
C
D
E
B
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺内酯
D.乙酰唑胺
E.甘露醇
12. 抑制髓袢升支粗段的Na
+
-K
+
-2Cl
-
同向转运系统的药物是
A
B
C
D
E
B
13. 具有抗利尿作用的药物是
A
B
C
D
E
A
A.阿司匹林
B.布桂嗪
C.塞来昔布
D.秋水仙碱
E.丙吡胺
14. 选择性抑制环氧酶-2(COX-2)的药物是
A
B
C
D
E
C
[考点] 本组题考查的是非甾体抗药的临床应用。
[解析] 非选择性抑制COX的药物有对乙酰氨基酚、吲哚美辛、阿司匹林、吡罗昔康、双氯芬酸、布洛芬、萘普生、奥沙普秦。选择性抑制COX-2的药物有塞来昔布、尼美舒利、美洛昔康、帕瑞昔布。
15. 非选择性抑制环氧酶的药物是
A
B
C
D
E
A
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.对氨基水杨酸
D.吡嗪酰胺
E.异烟肼
16. 可导致视神经炎和血尿酸升高的药物是
A
B
C
D
E
A
[解析] 乙胺丁醇不良反应常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小,视力变化可为单侧或双侧;少见畏寒、关节痛(趾、踝、膝关节)、关节表面皮肤发热发紧感(急性痛风、高尿酸血症)。异烟肼为维生素B
6
的拮抗药,可增加维生素B
6
经肾排出量,因而可能导致周围神经炎,服用异烟肼时维生素B
6
的需要量增加,建议合用。
17. 可引起周围神经炎,使用时建议同时服用维生素B
6
的药物是
A
B
C
D
E
E
三、C型题
(每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有一个最符合题意。)
患者,男,24岁。诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后,治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。
1. 下列哪项不属于依托泊苷的禁忌证
A.骨髓功能抑制者
B.心肝肾功能严重障碍者
C.妊娠期妇女
D.慢性胃炎
E.禁用于儿童肌内注射
A
B
C
D
E
D
2. 博来霉素的毒性作用主要为
A.药物性肝炎
B.出血性膀胱炎
C.骨髓抑制
D.肺纤维化
E.中毒性心肌炎
A
B
C
D
E
D
3. 下列关于顺铂的描述中,错误的是
A.可与DNA结合,破坏其结构与功能
B.细胞增殖周期非特异性抑制剂
C.直肠癌的首选药
D.与奥沙利铂无交叉耐药性
E.典型不良反应为神经毒性
A
B
C
D
E
E
四、X型题
(每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意。)
1. 可以抑制细菌核糖体50S亚单位,阻碍细菌蛋白质合成的抗菌药物有
A.林可霉素类
B.大环内酯类
C.头孢菌素类
D.酰胺醇类(氯霉素)
E.氨基糖苷类
A
B
C
D
E
ABD
[考点] 本题考查抗菌药物的作用机制。
[解析] 抗生素中红霉素(大环内酯类)、氯霉素(酰胺醇类)、林可霉素类、利奈唑胺可以抑制细菌核糖体50S亚基,阻碍细菌蛋向质合成。
2. 抗结核病药的应用原则包括
A.早期用药
B.预防用药
C.联合用药
D.短期、全疗程、规范用药
E.长期、全疗程、规范用药
A
B
C
D
E
ACE
[考点] 本题考查的是抗结核药的应用原则。
[解析] (1)早期用药:在感染结核分枝杆菌后的早期应用抗结核病疗效较好。
(2)联合用药:为增强疗效、降低药物毒性反应、缩短疗程、防止或延缓细菌耐性的产生,在结核病治疗中特别强调采用两种以上的抗结核病药进行二联、三联甚至四联等联合用药的原则。临床常以异烟肼为基础,联合使用1~2种其他抗结核病药。对于重症结核病如结核空洞、结核性脑膜炎、肾结核等,应在治疗一开始就采用抗结核病药联合治疗才能达到较好的疗效。
(3)长期、全疗程、规范用药:结核分枝杆菌在繁殖期对药物反应性好,但当其处于静止状态时则对药物不敏感。结核的纤维化、干酪样化及厚壁空洞等病灶也使药物不易接近结核分枝杆菌。因此,为彻底治愈结核病,必须要长期、全疗程、规范用药。
3. 下列描述中,属于扩瞳药禁忌证的有
A.青光眼患者禁用
B.前列腺肥大者禁用阿托品
C.婴幼儿脑损伤者禁用托吡卡胺
D.服用三环类抗抑郁药者禁用去氧肾上腺素
E.妊娠期妇女禁用去氧肾上腺素
A
B
C
D
E
ABCDE
4. 患者,女,42岁。诊断为胃溃疡,医师处方雷尼替丁150mg bid、胶体果胶铋150mg qid。关于该患者用药的注意事项,正确的有
A.雷尼替丁可在早晚餐时服用
B.胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用,两药联用时需间隔1小时以上
C.胶体果胶铋须餐前1小时及睡前给药
D.服用胶体果胶期间,舌苔或大便可能呈无光泽的灰黑色,停药后可恢复正常
E.雷尼替丁可能引起幻觉、定向力障碍,司机、高空作业者、精密仪器操作者慎用
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 在消化性溃疡的急性期,患者可在早晚餐时服用雷尼替丁,每次150mg。铋剂须在酸性条件下发挥作用,H
2
受体阻断药会使胃酸分泌减少,所以两者一般不合用,两药联用时需间隔1小时以上。胶体果胶铋须餐前0.5~1小时及睡前给药,以达到最大药效。胶体果胶铋的不溶性和局部作用的特性,导致其典型的不良反应为舌苔或大便可能呈无光泽的灰黑色。雷尼替丁可能引起幻觉、定向力障等,司机、高空作业者、精密仪器操作者慎用或者在服药后6小时后再考虑使用。
5. 阿达帕林的作用特点包括
A.具有强大抗炎作用
B.抑制皮脂腺活性
C.可抑制外周血中多形白细胞的化学趋化
D.抑制角质形成细胞过度增生
E.可杀灭痤疮丙酸杆菌
A
B
C
D
E
ACD
[考点] 本题考查阿达帕林的作用特点。
[解析] 阿达帕林是维A酸类化合物,与维A酸细胞核受体有较高的亲和力,具有强大的抗炎作用,可抑制外周血液中多形白细胞的化学趋化,并通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质白三烯的形成,抑制多核形白细胞的代谢,缓解由细胞介导的炎性反应。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
三、C型题
1
2
3
四、X型题
1
2
3
4
5
深色:已答题 浅色:未答题
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