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西药执业药师药学专业知识(二)模拟题316
一、A型题
(每道题的备选选项中,只有一个最佳答案。)
1. 关于外用糖皮质激素类药物的说法,错误的是
A.外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用
B.治疗全身性或严重过敏疾病时,不宜合用口服抗过敏药
C.外用糖皮质激素可增加感染风险
D.外用糖皮质激素不应长期、大面积应用
E.儿童可以使用外用糖皮质激素
A
B
C
D
E
B
[解析] 全身性或严重的过敏疾病,应当口服抗过敏药,同时辅用糖皮质激素。
2. 阻断H
2
受体的抗消化性溃疡药是
A.碳酸氢钠
B.法莫替丁
C.奥美拉唑
D.枸橼酸铋钾
E.拉贝拉唑
A
B
C
D
E
B
[考点] 本题考查的是抗消化性溃疡药物的分类。
[解析] 阻断H
2
受体的抗消化性溃疡药是法莫替丁。奥美拉唑、拉贝拉唑是胃壁细胞H
+
泵抑制剂;碳酸氢钠是抗酸剂;枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂。
3. 对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是
A.罗非昔布
B.对乙酰氨基酚
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
E.美洛昔康
A
B
C
D
E
B
[解析] 非甾体抗炎药通过抑制体内环氧化酶(COX)活性而减少局部组织前列腺素及血栓素的生物合成,从而发挥解热、镇痛、抗感染作用。COX目前主要分为3种亚型,其中,COX-1的功能与保护胃黏膜、调节血小板聚集有关,所以抑制COX同样对血小板聚集有强大的、不可逆的抑制作用,这种作用导致其产生了血液系统不良反应。非选择性COX抑制药如阿司匹林、吲哚美辛,对COX-2有较好选择性的美洛昔康均对血小板聚集有影响,会产生胃肠道不良反应;有心肌梗死、脑梗死疾病者则应避免使用选择性COX-2抑制药罗非昔布。对乙酰氨基酚虽同为非选择性COX抑制药,但其主要通过抑制中枢神经系统COX-3活性,抑制前列腺素合成而具有解热镇痛作用,而在外围组织对COX-1、COX-2几乎没有作用,抗炎作用弱,对胃肠道刺激较少,对血小板及凝血机制无影响,是一种安全的解热、镇痛药。
4. 治疗鼠疫首选的药物是
A.庆大霉素
B.青霉素
C.链霉素
D.阿米卡星
E.奈替米星
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查的是常用氨基糖苷类抗生素的临床应用。
[解析] 链霉素临床首选用于治疗土拉菌病和鼠疫,特别是与四环素联合用药已成为目前治疗鼠疫的最有效手段;庆大霉素是治疗各种革兰阴性杆菌的主要药物;阿米卡星对革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌作用强,抗菌活性较庆大霉素略低;奈替米星对肠杆菌科大多数细菌均具有强大抗菌活性。
5. 口服避孕药的禁忌证不包括
A.激素依赖性肿瘤
B.不明原因的阴道出血
C.重度肝功能不全
D.甲状腺功能减退
E.有血栓或血栓病史
A
B
C
D
E
D
[解析] 口服避孕药的禁忌证为甲状腺功能亢进症,而不是甲状腺功能减退症。
6. 下述关于阿昔洛韦的描述中,错误的是
A.对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效
B.对EB病毒作用较强
C.对巨细胞病毒作用较弱
D.有良好的眼内通透性
E.对水痘—带状疱疹病毒有效
A
B
C
D
E
B
[考点] 本题考查阿昔洛韦的作用特点。
[解析] 阿昔洛韦对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效,其次是水痘-带状疱疹病毒,而对EB病毒及巨细胞病毒作用较弱。阿昔洛韦具有良好的眼内通透性。
7. 可导致老年人脱水、低血钾等不良反应的药品是
A.地西泮
B.氨氯地平
C.呋塞米
D.普萘洛尔
E.氯苯那敏
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查老年人常用药物的不良反应。
[解析] 利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪,可致老年人脱水、低血钾等不良反应。
8. 需要嚼碎服用的药品是
A.泮托拉唑肠溶片
B.胰酶肠溶片
C.乳酸菌素片
D.胶体果胶铋胶囊
E.法莫替丁片
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查助消化药。
[解析] 助消化药需嚼碎服用或口服,如乳酸菌素片。
9. 可以防治夜盲症的是
A.维生素D
B.维生素A
C.维生素B
D.维生素C
E.维生素E
A
B
C
D
E
B
10. 骨化三醇的药理作用不包括
A.与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用
B.可促进细胞大量合成钙结合蛋白
C.促进肠细胞的钙转运
D.是钙在肠道中被主动吸收的调节剂
E.抑制肠钙入血
A
B
C
D
E
E
[考点] 本题考查骨化三醇的药理作用。
[解析] 骨化三醇是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节药。通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合,可促进细胞大量合成钙结合蛋白,从而促进肠细胞的钙转运,使肠钙吸收入血。
11. 仅用于治疗浅部真菌感染的药物是
A.伊曲康唑
B.甲硝唑
C.特比萘芬
D.氟胞嘧啶
E.两性霉素
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查的是抗真菌药的分类。
[解析] 临床治疗浅部真菌的药物主要有特比萘芬、咪康唑、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑及灰黄霉素、制霉菌素等。用于治疗深部真菌感染的药物主要有两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑和酮康唑等。
12. 患者,男,67岁,既往有癫痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗,在脑脊液标本的病原学结果回报之前,可经验性选用的抗菌药物是
A.米诺环素
B.亚胺培南西司他丁
C.头孢曲松
D.卡泊芬净
E.阿米卡星
A
B
C
D
E
C
[解析] 头孢曲松适用于敏感致病菌所致的脓毒血症、脑膜炎等,在脑脊液标本病原学结果未回报之前,可根据感染性脑膜炎的治疗经验给予头孢曲松进行治疗。
13. 可用于治疗重度痤疮,但妊娠期妇女避免使用的药物是
A.克拉霉素
B.特比萘芬
C.异维A酸
D.克罗米通
E.环吡酮胺
A
B
C
D
E
C
[解析] 异维A酸有致畸作用,妊娠期妇女应避免使用。
14. 在体内可与含羟基或羧基的毒物结合,形成低毒或无毒结合物排出体外,起到解毒和保护肝脏的作用,用于急、慢性肝炎治疗的药物是
A.硫普罗宁
B.腺苷蛋氨酸
C.葡醛内酯
D.异甘草酸镁
E.门冬氨酸钾镁
A
B
C
D
E
C
[解析] 葡醛内酯在体内可与含有羟基或羧基的毒物结合,形成低毒或无毒结合物,由尿排出体外,保护肝脏和解毒,用于急、慢性肝炎的辅助治疗。
15. 具有诱导肝药酶作用的药物是
A.利福平
B.西咪替丁
C.氯霉素
D.酮康唑
E.别嘌醇
A
B
C
D
E
A
[考点] 本题考查的是肝药酶的诱导。
[解析] 苯巴比妥、水合氯醛、甲丙胺酯、苯妥英钠、利福平等有肝药酶诱导作用。氯霉素、西咪替丁、对氨基水杨酸、异烟肼、保泰松等抑制肝药酶活性。
16. 长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是
A.抑制醛固酮分泌
B.排钠,使细胞内Na
+
减少
C.降低血浆肾素活性
D.排钠利尿,造成体内Na
+
和水的负平衡,使细胞外液和血容量减少
E.拮抗醛固酮受体
A
B
C
D
E
B
[考点] 本题考查的是氢氯噻嗪降压作用机制。
[解析] 长期应用噻嗪类利尿药的降压机制在于排钠,使细胞内Na
+
减少。
17. 下列关于金刚乙胺叙述错误的是
A.易透过血-脑屏障
B.仅对亚洲甲型流感病毒有效
C.抗病毒作用强于金刚烷胺
D.常见精神异常、抽搐等不良反应
E.作用于具有离子通道的M
2
蛋白而影响病毒脱壳
A
B
C
D
E
D
[解析] 金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强4~10倍。两者仅对亚洲甲型流感病毒有效。精神异常、抽搐等不良反应是神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦)常见的不良反应,金刚乙胺常见腹痛、头晕、高血压或垂直性低血压、产后泌乳。
18. 糖尿病患者应禁用或慎用的药物是
A.泼尼松
B.升华硫
C.克罗米通
D.特比萘芬
E.维A酸
A
B
C
D
E
A
[考点] 本题考查备选药物的不良反应、禁忌证。
[解析] 长期、大量使用糖皮质激素可由于全身性吸收作用造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制,部分患者可出现库欣综合征、高血糖,糖尿病患者应慎用。
19. 以下关于制霉菌素的描述中,错误的是
A.作用机制与两性霉素B相似
B.局部外用治疗浅表真菌感染
C.口服吸收很少
D.对念珠菌属抗菌活性较高,但易产生耐药性
E.局部应用不良反应少见
A
B
C
D
E
D
20. 抗乙型肝炎病毒药最常见的不良反应是
A.肝炎恶化
B.血肌酐升高
C.急性肾衰竭
D.纯化细胞再生障碍性贫血
E.胰腺炎
A
B
C
D
E
A
[解析] 抗乙型肝炎病毒药十分常见肝炎恶化发生率高达25%,肝炎恶化一般于停药后12周出现。常见中性粒细胞计数减少、贫血、血小板计数减少、发热、寒战、咳嗽。少见肌痛、血尿、血肌酐升高、肾衰竭或肾功能不全。偶见纯红细胞再生障碍性贫血,胰腺炎。
二、B型题
(备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用,也可不选用。)
A.瑞格列奈
B.格列美脲
C.二甲双胍
D.普萘洛尔
E.格列喹酮
1. 2型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用的降糖药是
A
B
C
D
E
E
[考点] 本组题考查降血糖药。
[解析] 对轻、中度肾功能不全者,宜选用格列喹酮。非磺酰脲类促泌药有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。瑞格列奈快进快出,吸收快,起效快,作用时间短,降血糖速度亦快,无须餐前0.5小时服用,因而又称为“餐时血糖调节剂”。二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病。
2. 降糖作用迅速,被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是
A
B
C
D
E
A
3. 单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是
A
B
C
D
E
C
A.维生素B
6
B.维生素C
C.维生素A
D.维生素B
2
E.维生素K
4. 服用异烟肼进行抗结核治疗的患者,为预防周围神经炎,应补充的维生素是
A
B
C
D
E
A
[解析] 长期使用异烟肼可造成维生素B
6
缺乏从而引起周围神经炎及视神经炎,因此,在服用异烟肼的同时应服用维生素B
6
,以预防视神经炎的发生。长期大量(每日2g以上)应用维生素C可引起泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。维生素K是一类萘醌结构具有凝血功能的维生素的总称,维生素K用于预防维生素K缺乏引起的出血,如早产儿、新生儿低凝血酶原血症。
5. 长期大量使用可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石的维生素是
A
B
C
D
E
B
6. 可用于治疗早产儿、新生儿低凝血酶原血症的维生素是
A
B
C
D
E
E
A.维生素B
1
B.维生素B
6
C.维生素A
D.维生素C
E.维生素D
7. 与非甾体类抗炎药合用,可增强后者的镇痛作用的是
A
B
C
D
E
B
[解析] 维生素C与去铁胺合用,可促进后者与铁的络合,从而使尿铁排出增加。维生素B
6
与非甾体抗炎药合用,可增强后者的镇痛作用。维生素D与噻嗪类利尿剂合用,有增加高钙血症发生的风险。
8. 与噻嗪类利尿剂合用,有增强高钙血症发生的风险的是
A
B
C
D
E
E
A.化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松,化疗结束后给予2天的地塞米松或昂丹司琼
B.化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺
C.化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦,化疗结束后给予2天的阿瑞吡坦和2~3天的地塞米松
D.化疗前使用昂丹司琼,化疗后不需要继续使用止吐药
E.化疗前使用阿瑞吡坦,化疗后需要继续使用止吐药
9. 低致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐,宜选用的止吐治疗方案是
A
B
C
D
E
D
[解析] ①微弱致吐性化疗药所引起恶心、呕吐可不需治疗,必须时每日于化疗前,应用5-羟色胺受体阻断药(昂丹司琼),化疗后不需应用。②低度致吐性化疗药所引起恶心、呕吐的治疗,每日化疗前,应用5-羟色胺受体阻断药(昂丹司琼)或地塞米松口服,化疗后不需应用。③中度致吐性化疗药所引起恶心、呕吐的治疗,每日化疗前,联合应用5-羟色胺受体阻断药(昂丹司琼)和口服地塞米松12mg,化疗后,从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-羟色胺受体阻断药(昂丹司琼)。④重度致吐性化疗药所引起恶心、呕吐的治疗,每日化疗前,联合应用5-羟色胺受体阻断药(昂丹司琼)、口服地塞米松12mg和神经激肽-1受体阻断药(阿瑞吡坦)125mg,化疗后从第2日到第4日,口服地塞米松,1次4mg,每日2次,以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。
10. 高致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐,宜选用的止吐治疗方案是
A
B
C
D
E
C
11. 中致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐,宜选用的止吐治疗方案是
A
B
C
D
E
A
A.维拉帕米
B.胺碘酮
C.美西律
D.拉贝洛尔
E.普鲁卡因胺
12. 属于钠通道阻滞剂(第Ⅰa类)的抗心律失常的药是
A
B
C
D
E
E
[考点] 本组题考查抗心律失常药的分类。
[解析] Ⅰa类钠通道阻滞药有奎尼丁、普鲁卡因胺等属于广谱抗心律失常药。延长动作电位时程药中,胺碘酮为典型的Ⅲ类抗心率失常药。目前在众多的钙通道阻滞药中,仅有维拉帕米和地尔硫
用于治疗心律失常。
13. 属于延长动作电位时程药(第Ⅲ类)的抗心律失常药的是
A
B
C
D
E
B
14. 属于钙通道阻滞剂(第Ⅳ类)的抗心律失常药是
A
B
C
D
E
A
A.沙美特罗
B.孟鲁司特
C.多索茶碱
D.布地奈德
E.噻托溴铵
15. 属于黄嘌呤类的平喘药是
A
B
C
D
E
C
[考点] 本组题考查平喘药的分类。
[解析] 常用平喘药有肾上腺素、β
2
肾上腺素受体激动药、M胆碱受体阻断药、黄嘌呤类药物、白三烯调节剂和吸入性糖皮质激素。磷酸二酯酶抑制药代表药物有茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟茶碱;白三烯受体阻断药代表药物有孟鲁司特和扎鲁司特。
16. 属于白三烯调节剂的平喘药是
A
B
C
D
E
B
三、C型题
(每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有一个最符合题意。)
一位30周早产的男婴,体重1.2kg。疑有败血症被送往新生儿ICU,拟使用氨苄西林进行经验性治疗。
1. 下列哪项参数最适宜计算该男婴所用抗菌药物的剂量
A.身高
B.血肌酐
C.体重
D.年龄
E.苯唑西林
A
B
C
D
E
C
2. 关于氨苄西林的使用,说法不正确的是
A.使用前应进行皮试
B.皮试结果阴性时仍应密切观察患者有无过敏反应
C.必须使用原药液皮试
D.皮试液的浓度为500U/ml
E.皮试阴性者一定不会发生过敏反应
A
B
C
D
E
E
3. 最适合该患儿的给药方式是
A.口服
B.静脉注射
C.肌内注射
D.静脉滴注
E.皮下注射
A
B
C
D
E
D
四、X型题
(每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意。)
1. 下列关于氯化钾注射液的描述,正确的是
A.严禁肌内注射和直接静脉注射
B.可肌内注射、直接静脉注射或静脉滴注
C.临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释
D.静脉滴注时浓度不宜过高
E.可不经稀释直接静脉滴注
A
B
C
D
E
ACD
[考点] 本题考查氯化钾注射液的使用注意事项。
[解析] 氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射,仅可静脉滴注,于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释,否则不仅引起剧痛,且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高,一般不宜超过0.2%~0.4%,心律失常可用0.6%~0.7%。
2. 可引起“双硫仑样”反应,服药期间禁止饮酒的抗菌药物有
A.头孢哌酮
B.甲硝唑
C.呋喃妥因
D.磷霉素
E.头孢他啶
A
B
C
D
E
ABC
[考点] 本题考查能发生“双硫仑样”反应的药物。
[解析] 可引起双硫仑样反应的有硝基咪唑类和呋喃唑酮类。氯霉素、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢他啶的化学结构中不含甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链,所以没有双硫仑样反应,故不选E。
3. 体内钠离子浓度过高可导致
A.意识模糊
B.高血压
C.恶心、呕吐
D.心动过速
E.组织水肿
A
B
C
D
E
BDE
4. 氯化钾禁用于
A.低钾血症患者
B.洋地黄中毒
C.高钾血症患者
D.急慢性肾功能不全者
E.肝功能不全者
A
B
C
D
E
CD
5. 下列关于乙酰半胱氨酸的叙述,正确的是
A.可与右美沙芬合用治疗刺激性咳嗽
B.服用颗粒剂时,可加入适量果汁服用
C.同碳酸氢钠合用可增强乙酰半胱氨酸疗效
D.与抗菌药物合用时,需间隔4小时以上
E.不可与活性炭同服
A
B
C
D
E
BCDE
[解析] 右美沙芬为镇咳药,对咳嗽反射的抑制作用可能会导致支气管分泌物的积聚,因此,A选项错误。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
三、C型题
1
2
3
四、X型题
1
2
3
4
5
深色:已答题 浅色:未答题
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