银符考试题库B12
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全国护士执业资格考试模拟17
一、A1
1. 诱发骨质疏松的病因不包括
A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质
B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌
C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙
D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟
E.长期服用补充维生素的药物
A
B
C
D
E
E
[考点] 骨质疏松症患者的护理
[解析] 骨质疏松症患者的病因及分类,原发性骨质疏松:随着年龄的增长必然发生的一组生理性退行病变;继发性骨质疏松:是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松;特发性骨质疏松:多伴有遗传家族史。多见于8~12岁的青少年或成人,女性多于男性,妊娠妇女及哺乳期女性所发生的骨质疏松也列入特发性骨质疏松。
2. 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的药理作用是
A.降压
B.解痉
C.利尿
D.镇静
E.扩容
A
B
C
D
E
B
[考点] 妊娠期高血压疾病患者的护理
[解析] 妊娠期高血压疾病的解痉药物以硫酸镁为首选。
3. 治疗下肢静脉曲张根本有效的方法是
A.药物治疗
B.手术治疗
C.避免长时间站立
D.预防便秘
E.穿弹力袜
A
B
C
D
E
B
[考点] 周围血管疾病患者的护理
[解析] 手术是治疗下肢静脉曲张根本有效的方法。
4. 比较可靠的分娩征象是
A.规律宫缩
B.不规律宫缩
C.见红
D.宫口开大
E.阴道分泌物增加
A
B
C
D
E
C
[考点] 分娩期妇女的护理
[解析] 见红是比较可靠的分娩征象。
5. 为患者进行哪项检查时,需用抗凝试管采血
A.甘油三酯的测定
B.尿素氮的测定
C.血清酶测定
D.血钠测定
E.肝功能检查
A
B
C
D
E
B
[考点] 标本采集
[解析] 全血标本(血况、血常规、血糖、血氨、尿素氮等)用抗凝试管(含抗凝剂);血清标本(血清酶、脂类、电解质、肝功能等)用干燥试管(不含抗凝剂);血培养标本(查找血液中的病原菌)用血培养瓶。
6. 最常见的子宫肌瘤是
A.子宫颈息肉
B.子宫颈肌瘤
C.黏膜下肌瘤
D.浆膜下肌瘤
E.肌壁间肌瘤
A
B
C
D
E
E
[考点] 子宫肌瘤患者的护理
[解析] 根据肌瘤与子宫肌层关系不同,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤,其中肌壁间肌瘤最常见。
7. 绒毛膜癌患者的处理原则为
A.放疗
B.同位素治疗
C.子宫切除
D.以化疗为主
E.子宫及附件切除
A
B
C
D
E
D
[考点] 妊娠滋养细胞疾病患者的护理
[解析] 滋养细胞肿瘤对化疗敏感,首选治疗方式为化疗。
8. 急性心包炎成人患者当心影向两侧扩大,呈烧瓶样时,提示心包积液量
A.大于50ml
B.大于100ml
C.大于150ml
D.大于200ml
E.大于250ml
A
B
C
D
E
E
[考点] 心包疾病患者的护理
[解析] 成人心包积液量少于250ml、儿童少于150ml时,X线难以检出烧瓶心。
9. 流行性感冒的临床表现,下列不符合的是
A.全身症状重
B.上呼吸道卡他症状较轻或不明显
C.年老患者或免疫力低下的患者感染流感,病情可持续发展
D.肺外合并症多见
E.潜伏期一般为1~3天
A
B
C
D
E
D
[考点] 流行性感冒患者的护理
[解析] 流感典型的临床症状为全身症状重、呼吸道症状轻。潜伏期一般为1~3天,最短数小时,最长4天。本病具有自限性,但婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等炎症而导致死亡。
10. 颈椎病类型中发病率最高的是
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型
A
B
C
D
E
A
[考点] 腰腿痛和颈肩痛患者的护理
[解析] 神经根型颈椎病最常见、脊髓型颈椎病症状最重。
11. 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是
A.内生肌酐清除率
B.血肌酐
C.血尿素氮
D.血尿酸
E.尿肌酐
A
B
C
D
E
A
[考点] 泌尿系统的解剖生理
[解析] 内生肌酐清除率试验,能可靠反映肾小球滤过功能。
12. 慢性胃炎应避免口服
A.链霉素
B.胃复安
C.吗丁啉
D.奥美拉唑
E.阿司匹林
A
B
C
D
E
E
[考点] 慢性胃炎患者的护理
[解析] 慢性胃炎应避免口服阿司匹林,因其对胃黏膜具有刺激性。
13. 室间隔缺损患儿在剧烈哭闹屏气时,可出现暂时青紫的原因是
A.右心衰
B.主动脉高压
C.左心衰
D.肺动脉高压
E.肺动脉狭窄
A
B
C
D
E
D
[考点] 先天性心脏病患者的护理
[解析] 室间隔缺损患儿剧烈哭闹时引起肺动脉高压使血液右向左分流,可出现青紫。
14. 痔切除术后对温水坐浴和换药的安排正确的是
A.换药→排便→温水坐浴
B.温水坐浴→换药→排便
C.温水坐浴→排便→换药
D.排便→换药→温水坐浴
E.排便→温水坐浴→换药
A
B
C
D
E
E
[考点] 痔患者的护理
[解析] 术后因伤口多敞开不缝合,需每天换药。排便后先温水坐浴或高锰酸钾溶液坐浴,再换药。
15. 最常见的恶性原发性骨肿瘤
A.软骨肉瘤
B.骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.尤文肉瘤
E.骨髓瘤
A
B
C
D
E
B
[考点] 骨肉瘤患者的护理
[解析] 骨肉瘤是最常见的恶性原发性骨肿瘤。恶性程度高,预后差。患者以10~20岁青少年居多。
16. 血友病B所缺乏的凝血因子是
A.Ⅷ因子
B.Ⅸ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅺ因子
E.Ⅻ因子
A
B
C
D
E
B
[考点] 血友病患者的护理
[解析] 血友病是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病。根据所缺乏凝血因子的种类,分为血友病A(Ⅷ因子缺乏)、血友病B(Ⅸ因子缺乏)、遗传性FⅪ缺乏症。
17. 有关原发性痛经,错误的是
A.月经来潮前数小时出现
B.伴面色苍白出冷汗
C.生殖器官多有器质性病变
D.多见于未婚或未孕妇女
E.常发生在月经初潮后6~12个月
A
B
C
D
E
C
[考点] 痛经患者的护理
[解析] 生殖器官无器质性病变者称为原发性痛经。
18. 甲状腺疾病手术前指导患者练习的体位是
A.侧卧位
B.半坐卧位
C.仰卧位
D.俯卧位
E.颈过伸位
A
B
C
D
E
E
[考点] 甲状腺功能亢进症患者的护理
[解析] 甲状腺术前指导患者练习的体位是颈过伸位,使患者适应手术时的体位。
19. 鉴别过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜的关键点是
A.发病年龄与性别不同
B.紫癜的部位、性质与特点不同
C.合并症不同
D.骨髓结果不同
E.血小板计数结果不同
A
B
C
D
E
E
[考点] 过敏性紫癜患者的护理
[解析] ITP,急性型发作期血小板常<20×10
9
/L,慢性型多为(30~80)×10
9
/L;过敏性紫癜是非血小板减少性皮肤瘀点或紫癜,患者血象检查可见血小板计数、出血时间及凝血均正常。
20. 常规尿检查需何时留取尿标本
A.饭前半小时
B.晨起第一次尿
C.连续收集12小时尿
D.连续收集24小时尿
E.随时收集尿液
A
B
C
D
E
B
[考点] 标本采集
[解析] 常规尿标本的目的:用于检查尿液的颜色、透明度,有无细胞和管型,测定尿比重,做尿蛋白及尿糖定性等。嘱患者将晨起第一次尿液留于标本容器内,检测尿比重需留100ml,其余检验留取30~50ml即可。因晨尿浓度较高,未受饮食的影响,故检验结果准确,更具有参考意义。
二、A2
1. 患者,男,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。为明确诊断,该患者应做的检查是
A.B超
B.腹部立位X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT
A
B
C
D
E
B
[考点] 肠梗阻患者的护理
[解析] 怀疑肠梗阻时行腹部立位X线平片检查,若发现肠腔内胀气并出现气液平而可确诊。
2. 某孕妇,30岁,停经28
+5
周,G
2
P
0
,行产前检查时,B超:最大羊水暗区垂直深度8.5cm,被诊断为羊水过多,给予孕妇指导,错误的是
A.减少增加腹压的活动
B.一次放羊水量不超过1500ml
C.密切观察胎心以及胎动
D.休息时去枕平卧位
E.定期测量宫高以及腹围
A
B
C
D
E
D
[考点] 羊水量异常患者的护理
[解析] 最大羊水暗区垂直深度≥8cm者诊断为羊水过多,由此可判断该孕妇为羊水过多。此类患者休息时常采用左侧卧位;有呼吸困难、心悸、腹胀等压迫症状时宜采用半卧位。长时间取仰卧姿势,增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心排出量骤然减少,易发生仰卧位低血压综合征。
3. 患者,男,42岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是
A.头孢他啶
B.青霉素
C.解热镇痛药
D.胃肠道解痉剂
E.庆大霉素
A
B
C
D
E
B
[考点] 肺炎患者的护理
[解析] 肺炎链球菌肺炎常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。其典型表现:起病多急骤,寒战.高热,数小时内体温可高达39℃~41℃,呈稽留热型;全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧;干咳,少量黏痰,典型者在发病2~3天时咯铁锈色痰。由题干提示,考虑患者患肺炎链球菌肺炎,首选青霉素治疗。
4. 患者,女,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然呼吸停止、血压下降。该患者最可能发生了
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.脑干缺血
E.脑血管意外
A
B
C
D
E
B
[考点] 颅内压增高与脑疝患者的护理
[解析] 颅内压明显增高时,腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险,且由题干可得,患者出现了呼吸停止、血压下降等生命体征紊乱的表现,故最可能发生了枕骨大孔疝。
5. 患者,女,38岁,无任何诱因突发四肢抽搐,呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。急诊就医时再次发作,此时不正确的做法是
A.解开衣领
B.将患者的头部侧向一边
C.使用牙垫或压舌板
D.按压患者的肢体以制止抽搐
E.床旁加床档
A
B
C
D
E
D
[考点] 癫痫患者的护理
[解析] 癫痫发作时,有前驱症状时立即平卧;抽搐时,给患者解开衣领,防止过紧压迫呼吸;癫痫发作勿用力按压患者四肢,防止骨折及关节脱位;应及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤;去除环境中的危险因素;床旁加床档,防止发作时引起外伤。
6. 患者,女,孕2产1,妊娠36周,出现腹痛,阴道流血来诊,诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是
A.做好阴道检查的准备
B.细致全面地了解病史
C.按摩子宫
D.做超声检查的准备
E.做阴道分娩的准备
A
B
C
D
E
E
[考点] 胎盘早剥患者的护理
[解析] 胎盘早剥一旦确诊,必须及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。
7. 患者,女,28岁,诊断为子宫内膜异位症。为了减轻术后切口疼痛,护士建议的卧位应为
A.半卧位
B.去枕平卧位
C.侧卧位
D.头低足高位
E.头高足低位
A
B
C
D
E
A
[考点] 子宫内膜异位症患者的护理
[解析] 腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力,减轻疼痛;也促使感染局限化和减少中毒反应。
8. 患者,男,69岁,高血压病史6年,糖尿病病史2年,血压曾达170/105mmHg,有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况,该患者的预后判断是
A.高血压,极低危组
B.高血压,低危组
C.高血压,中危组
D.高血压,高危组
E.高血压,很高危组
A
B
C
D
E
E
[考点] 高血压患者的护理
[解析] 该患者为2级高血压,同时存在4个危险因素,但存在并存的临床情况糖尿病,属于极高危患者。心血管疾病危险因素:吸烟、高脂血症、心血管疾病家族史、腹型肥胖或肥胖、缺乏体力活动、年龄男性>55岁、女性>65岁,并存的临床情况如心、脑血管病、肾病及糖尿病。
9. 患者,男,7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便,伴呕吐,呕吐物为咖啡色样液体,诊断可能为
A.机械性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.麻痹性肠梗阻
D.胃溃疡
E.绞窄性肠梗阻
A
B
C
D
E
E
[考点] 肠梗阻患者的护理
[解析] 绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短,呕吐物呈棕褐色或血性,可排出血性黏液样粪便,腹部有固定性压痛和腹膜刺激征,有时可触及有压痛的肠袢包块。绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液,可有移动性浊音。
10. 患者,男,34岁,计算机工程师,近期感觉久坐后下肢沉重、酸胀,容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立和活动下肢以促进下肢血液循环,其原理是利用
A.小腿肌泵收缩功能
B.胸腔吸气期负压
C.心脏舒张期负压
D.静脉瓣膜向心单向开放
E.地心对血柱的吸引力
A
B
C
D
E
A
[考点] 周围血管疾病患者的护理
[解析] 下肢静脉血液能向心回流主要依赖于3方面的因素:小腿肌泵收缩功能,是静脉血回流的主要动力;胸腔吸气期和心脏舒张期负压,使周围静脉与心脏之间形成压力差,有利于向心回流;静脉瓣膜向心单向开放,阻止血液向远程逆流。适当站立和活动下肢可以利用小腿肌泵收缩功能,推动静脉血液对抗重力而回流。
11. 初产妇,25岁,妊娠34
+4
周。晨起突感阴道流水,急诊入院,保胎治疗中出现宫缩,持续15~20秒,间歇7~8分钟,强度弱。此时首选的处置措施是
A.用地塞米松促胎肺成熟
B.给予药物抑制宫缩
C.肌注麦角新碱
D.静滴缩宫素
E.不给予特殊处理
A
B
C
D
E
A
[考点] 胎膜早破患者的护理
[解析] 若胎膜已破,早产已不可避免时,则应尽可能地预防新生儿合并症以提高早产儿的存活率。对妊娠35周前的早产者,在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素如地塞米松、倍他米松等,可促胎肺成熟,明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
12. 为一孕妇导尿,导尿包未打开前,消毒顺序为
A.由内向外,由下向上
B.由内向外,由上向下
C.由外向内,由下向上
D.由外向内,由上向下
E.由近向远
A
B
C
D
E
D
[考点] 排泄护理
[解析] 女性导尿时,初次消毒的顺序为由上至下,由外向内;打开导尿包后再次消毒的顺序为由上至下,由内向外再向内。
13. 患者,男,23岁,直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天,在饮食指导中错误的是
A.多喝水
B.均衡饮食
C.少吃水果蔬菜
D.避免辛辣食物
E.避免油炸食物
A
B
C
D
E
C
[考点] 直肠肛管周围脓肿患者的护理
[解析] 肛周脓肿应指导患者多饮水,多食促进排便的食物,如香蕉、新鲜蔬菜,鼓励患者排便。
14. 患者,男,35岁,高温工作4小时。因出汗较多,口渴,饮水3大杯。30分钟后自感乏力、腿痛,不能走路,并有腹痛。最可能出现的情况是
A.中暑先兆
B.热射病
C.日射病
D.中暑痉挛
E.中暑衰竭
A
B
C
D
E
D
[考点] 中暑患者的护理
[解析] 中暑患者大量出汗后大量饮水,而盐分补充不足,使血中钠、氯浓度降低,患者常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,常呈对称性,以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常,此为中暑痉挛。
15. 患者,男,48岁,甲状腺功能亢进入院。治疗一段时间症状未见好转,患者脾气暴躁。护士为安慰患者选择的合适语言为
A.“您现在病情已经好转,无需担心”
B.“治疗是医生的事情,你找医生去说吧”
C.“我们医院医疗水平有限,您转院吧”
D.“您的心情我理解,治疗需要过程,请您积极配合我们治疗”
E.“医疗水平有限,治不好也不能怪我们”
A
B
C
D
E
D
[考点] 护理工作的人际关系沟通
[解析] 不能对患者发脾气,要安抚患者,注意选择合适的语言,最合适的为“您的心情我理解,治疗需要过程,请您积极配合我们治疗”。
三、A3
患者,女,怀孕36周,第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音120次/分。
1. 此患者诊断可能性最大的是
A.先兆早产
B.正常临产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.流产
A
B
C
D
E
C
[考点] 前置胎盘患者的护理
[解析] 该病例描述的是无诱因无痛性的孕晚期出血,首先应该考虑的是前置胎盘的可能。目前已经孕36周,不可能出现流产,见无痛性无诱因出血可以基本排除胎盘早剥,无宫缩可以排除先兆早产和临产。
2. 该患者确诊方法是
A.内诊
B.B型超声检查
C.超声多普勒
D.阴道镜检查
E.催产素激惹试验
A
B
C
D
E
B
[考点] 前置胎盘患者的护理
[解析] 该患者是一位前置胎盘的孕妇,进一步的检查和诊断方法肯定要排除可能引起出血的方法,超声多普勒检查是检查胎心,而催产素激惹试验是通过子宫收缩造成的胎盘一过性缺氧负荷试验及测定胎儿储备能力的试验,而B超检查不仅可以判断胎盘功能,而且可以明确胎盘的具体位置。
3. 对该患者正确处理是
A.期待疗法
B.严密观察出血情况
C.给镇静剂、补血药
D.行剖宫产术
E.人工破膜
A
B
C
D
E
A
[考点] 前置胎盘患者的护理
[解析] 前置胎盘的处理原则是根据孕妇的一般情况,孕期、胎儿成熟度、出血量以及产道条件等综合分析,制定具体方案。可以采取期待疗法或者终止妊娠的方法。期待疗法适用于妊娠不足36周,阴道流血量不多,孕妇全身情况良好,胎儿存活者。该患者目前孕36周,一般情况好,所以最好采取期待疗法。
患者,女,26岁,初产妇。产后发热3天,汗多伴下腹阵痛。查体:体温37.5℃,子宫底脐下3指,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露暗红、腥味,双乳胀、有硬结。
4. 该产妇腹痛的原因是
A.产后尿潴留
B.产后宫缩痛
C.产后子宫内膜炎
D.急性胃肠炎
E.子宫附件炎症
A
B
C
D
E
B
[考点] 产褥期妇女的护理
[解析] 该产妇产褥期表现正常,早期疼痛多为产后宫缩痛,系因子宫收缩引起,一般持续2~3天后自行消失。
5. 护士向该产妇解释发热的原因是
A.乳汁淤积
B.会阴伤口感染
C.急性乳腺炎
D.产褥感染
E.尿路感染
A
B
C
D
E
A
[考点] 产褥期妇女的护理
[解析] 该产妇双乳胀、有硬结,表明乳汁排出不畅,乳汁淤积,其发热属于泌乳热,一般仅持续4~16小时体温即下降。
某医院手术室护士长在例行的护理质量检查中,发现1个外科手术包过期,随即召集科室护士开会,分析问题,查找原因,制定整改计划,并对直接责任人进行了批评和相应的处罚。
6. 保证无菌物品的合格率属于质量控制中的
A.前馈控制
B.同期控制
C.后馈控制
D.反馈控制
E.过程控制
A
B
C
D
E
A
[考点] 医院护理质量缺陷及管理
[解析] 保证无菌物品的合格率属于质量控制中的前馈控制。
7. 关于手术室质量管理标准内容,不正确的叙述是
A.手术室有定期清扫制度
B.无菌手术感染率小于0.5%
C.不需要对无菌物品进行细菌培养
D.对感染手术严格执行消毒隔离制度
E.三类切口感染有追踪登记制度
A
B
C
D
E
C
[考点] 医院护理质量缺陷及管理
[解析] 需要每月对无菌物品进行细菌培养。
一、A1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、A2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
三、A3
1
2
3
4
5
6
7
深色:已答题 浅色:未答题
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