银符考试题库B12
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全国护士执业资格考试模拟40
一、A1
1. 7~8个月的佝偻病患儿可见的体征有
A.颅骨软化
B.鞍形颅
C.郝氏沟
D.肋骨串珠
E.“O”型腿
A
B
C
D
E
B
[考点] 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理
[解析] 颅骨软化见于3~6个月的佝偻病患儿,鞍形颅或方颅见于7~8个月患儿,郝氏沟和肋骨串珠见于1岁左右患儿,“O”型腿见于小儿开始行走后。
2. 20%的甘露醇作用机制是
A.扩血容量
B.扩张血管
C.渗透性利尿
D.利尿性脱水
E.降低渗透压
A
B
C
D
E
C
[考点] 水、电解质、酸碱平衡失调患者的护理
[解析] 甘露醇进入体内后能提高血浆渗透压,使组织脱水,所以作用机制是利用了高渗透压,是渗透性利尿。
3. 以下现病史符合新生儿病理性黄疸的是
A.血清总胆红素逐渐加重,每天上升2mg/dl
B.生后24小时内出现黄疸
C.黄疸持续时间足月儿>1周
D.母亲血型A型,患儿血型B型
E.母亲血型A型,患儿血型O型
A
B
C
D
E
B
[考点] 新生儿黄疸的护理
[解析] 新生儿病理性黄疸有以下特点:黄疸在出生后24小时内出现;黄疸程度重,血清胆红素>221~257μmd/L(12.9~15mg/dl);黄疸持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素>34μmol/L。此外还有ABO血型不合,多为母亲为O型,婴儿为A型或B型。
4. 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
A.腹肌紧张
B.膈下游离气体
C.板状腹
D.腹腔穿刺抽出浑浊液体
E.腹腔穿刺抽出不凝血
A
B
C
D
E
E
[考点] 腹部损伤患者的护理
[解析] 腹腔内实质性脏器损伤时以腹腔内出血为主要表现。但是由于腹膜的脱纤维作用,血液不能凝固,因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断的重要依据。
5. 医院饮食包括
A.基本饮食、治疗饮食、试验饮食
B.基本饮食、普通饮食、试聆饮食
C.普通饮食、治疗饮食、试验饮食
D.普通饮食、要素饮食、试验饮食
E.基本饮食、治疗饮食、要素饮食
A
B
C
D
E
A
[考点] 患者饮食的护理
[解析] 医院的饮食通常可分三大类,即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。
6. 插导尿管前,再次消毒女性小阴唇的顺序是
A.自上而下,由内向外再向内
B.自上而下,由外向内再向外
C.自下而上,由内向外再向内
D.自下而上,由外向内再向外
E.由外向内再由内向外
A
B
C
D
E
A
[考点] 排泄护理
[解析] 女性患者导尿时初步消毒原则为由上至下、由外向内。顺序是:阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口,最后一个棉球消毒尿道口至肛门,每个棉球只用一次。消毒完毕,脱去手套,将弯盘及治疗碗移至床尾。再次消毒以左手拇指、食指分开并固定小阴唇,右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒,原则是由上向下、由内向外再向内。顺序是:尿道口、两侧小阴唇、尿道口,每个棉球只用一次。污染物放于床尾弯盘内。
7. 尿路感染女性发病率高于男性,是因为女性尿道较男性尿道
A.短而宽
B.长而窄
C.扁而平
D.宽而长
E.短而窄
A
B
C
D
E
A
[考点] 尿路感染患者的护理
[解析] 女性尿道较短而宽,距离肛门较近,开口于阴唇下方,是女性容易发生尿路感染的重要因素。
8. 可引起胸腔内压力不断增加的是
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.脓胸
E.多根肋骨多处骨折
A
B
C
D
E
C
[考点] 气胸患者的护理
[解析] 张力性气胸时,裂口或伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,患侧胸膜腔内压力进行性增高。
9. 在组织管理原则中强调集权分权结合原则,下列哪项不是分权的优点
A.能够调动每一个管理者的积极性
B.基层能够灵活有效地组织活动
C.基层管理者在自己的岗位上能有效决策
D.能够强化领导的作用,有利于协调组织的各项活动
E.有利于领导摆脱日常事务,集中精力研究及解决全局性管理问题
A
B
C
D
E
D
[考点] 医院护理管理的组织原则
[解析] 集权分权结合原则:集权是把权力相对集中在高层领导者手中,使其最大限度地发挥组织的权威,集权能够强化领导的作用,有利于协调组织的各项活动。分权是把权力分配给每一个管理层和管理者,使他们在自己的岗位上就管理范围内的事情做出决策,分权能够调动每一个管理者的积极性,使他们根据需要灵活有效地组织活动。上下级分工有利于领导摆脱日常事务,集中精力研究及解决全局性管理问题。
10. 下列不属于月经临床表现的是
A.月经周期一般为21~35天,提前或延后3天属于正常情况
B.正常月经一般持续2~8天
C.每次月经量一般为20~60ml
D.多数妇女月经期无特殊症状,少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感,一般不影响工作和学习
E.月经血呈暗红色,血凝块状
A
B
C
D
E
E
[考点] 女性生殖系统解剖生理
[解析] 正常情况下,月经血液是暗红色,无血凝块。
11. 腹外疝的发病基础是
A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损
B.营养不良
C.腹腔压力增加
D.腹部穿透伤
E.继发于腹腔内脏器的损伤
A
B
C
D
E
A
[考点] 腹外疝患者的护理
[解析] 腹壁薄弱或缺损是腹外疝的发病基础,腹腔内压力增加是促使疝形成和产生临床症状的重要诱因。
12. 胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区
A.主动脉瓣第一听诊区
B.二尖瓣区
C.肺动脉瓣区
D.主动脉瓣第二听诊区
E.三尖瓣区
A
B
C
D
E
A
[考点] 循环系统解剖生理
[解析] 传统的心脏听诊区为:二尖瓣区位于心尖搏动部,即第5肋间左锁骨中线内侧;肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间;主动脉瓣区的第一听诊区在胸骨右缘第2肋间,第二听诊区在胸骨左缘第3肋间;三尖瓣区位于胸骨体下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间处。
13. 杵状指出现在
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
A
B
C
D
E
A
[考点] 先天性心脏病患者的护理
[解析] 法洛四联症的患儿会有明显缺氧,出现青紫、杵状指、蹲踞现象和缺氧发作。
14. 患者资料最主要的来源是
A.患者本人
B.患者病历
C.患者家属
D.患者的营养师
E.患者的朋友
A
B
C
D
E
A
[考点] 护理程序
[解析] 一般患者本人是患者资料最主要的来源,对于昏迷患者及幼儿,家属可为资料的主要来源。
15. 肺炎链球菌肺炎,停用抗生素的指标一般是
A.体温降至正常后3周
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后3天
D.症状、体征完全消失
E.X线示炎症阴影完全消失
A
B
C
D
E
C
[考点] 肺炎患者的护理
[解析] 肺炎链球菌肺炎抗生素疗程一般为5~7天或热退后3天停药。
16. 防止患者的血液、体液等感染性物质溅入人体眼部的用品为
A.护目镜
B.防护面罩
C.全面型防护面罩
D.一次性口罩
E.普通眼镜
A
B
C
D
E
A
[考点] 护士职业防护
[解析] 护目镜的作用是防止患者的血液、体液等具有感染性的物质溅入眼睛。
17. 贯穿于护理活动全过程的是
A.护理评估和护理诊断
B.护理诊断和护理计划
C.护理计划和护理评价
D.护理诊断和护理评价
E.护理评估和护理评价
A
B
C
D
E
E
[考点] 护理程序
[解析] 护理程序的步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价。其中护理评估和护理评价贯穿于护理程序的全过程。
18. 不属于肺炎链球菌肺炎病理分期的是
A.充血期
B.红色肝变期
C.溃疡期
D.灰色肝变期
E.消散期
A
B
C
D
E
C
[考点] 肺炎患者的护理
[解析] 肺炎链球菌肺炎的病理分期:充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。
19. 新生儿颅内出血主要是由于
A.高热
B.缺氧和产伤
C.过期产
D.低钙血症
E.新生儿黄疸
A
B
C
D
E
B
[考点] 新生儿颅内出血的护理
[解析] 新生儿颅内出血的病因在早产儿中以缺氧多见,在足月儿中以产伤多见。
20. 尿液呈酱油色见于
A.阻塞性黄疸
B.输入异型血溶血
C.肝细胞性黄疸
D.肾脏肿瘤
E.晚期丝虫病
A
B
C
D
E
B
[考点] 排泄护理
[解析] 血红蛋白尿呈酱油色,多见于溶血反应。
二、A2
1. 患者,女,36岁,妊娠足月临产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多。检查子宫体柔软、敏感。其最可能的出血原因是
A.胎盘剥离不全
B.软产道损伤
C.子宫收缩乏力
D.胎膜残留
E.凝血功能障碍
A
B
C
D
E
C
[考点] 产后出血患者的护理
[解析] 根据病例特点是胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量多提示为产后出血。经检查子宫体软,符合子宫收缩乏力的特点。
2. 患儿,女,4岁,体温38.7℃,躯干可见少量斑疹、丘疹、疱疹,诊断为水痘。应避免使用的药物是
A.维生素C
B.阿昔洛韦
C.对乙酰氨基酚
D.糖皮质激素
E.维生素B
12
A
B
C
D
E
D
[考点] 水痘患者的护理
[解析] 水痘患儿应用糖皮质激素可发生出血性和播散性皮疹,可继发感染甚至引起败血症。
3. 患者,女,40岁,风心病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭5年。近日出现发热、皮肤瘀点。初步诊断亚急性感染性心内膜炎。临床确诊感染性心内膜炎主要依赖于
A.血培养
B.胸部X线
C.心脏超声心动图
D.心脏杂音的改变
E.心导管检查
A
B
C
D
E
A
[考点] 感染性心内膜炎患者的护理
[解析] 约有75%~85%患者血培养阳性。阳性血培养结果是诊断本病的最直接的证据,而且还可以随访菌血症是否持续。
4. 患者,男,30岁,右下腹持续性疼痛伴呕吐6小时,含血性液体。检查右腹股沟区包块,有明显压痛,腹肌紧张,肠鸣音消失。此时应该处理的是
A.紧急手术
B.择期手术治疗
C.佩戴疝带
D.试行手法还纳
E.应用抗生素,观察
A
B
C
D
E
A
[考点] 肠梗阻患者的护理
[解析] 该患者呕吐,含血性液体、有压痛,肠鸣音消失等提示绞窄性肠梗阻,应立即手术,以防肠道坏死。
5. 患者,女,50岁,午后潮热、心悸,诊断为“围绝经期综合征”。医嘱用激素替代疗法,为预防骨质疏松,同时需要补充
A.钙
B.维生素A
C.叶酸
D.维生素C
E.蛋白质
A
B
C
D
E
A
[考点] 骨质疏松症患者的护理
[解析] 使用激素替代疗法时,为预防骨质疏松,应补充钙剂。
6. 某孕妇,32岁,孕32周,因前置胎盘住院行保守治疗,责任护士的护理措施不妥的是
A.嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息
B.鼓励左侧卧位
C.严密观察阴道流血情况
D.必要时通过阴道检查及肛查了解情况
E.监测宫内胎儿情况
A
B
C
D
E
D
[考点] 前置胎盘患者的护理
[解析] 阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危险,一般没必要进行;而怀疑前置胎盘的患者,切忌肛查。
7. 患者,女,52岁,因心悸、胸闷1小时入院。心脏听诊第一心音强弱不等,心律不规则,心电图检查示P波消失,心室率150次/分,QRS波群形态正常。该患者最可能的诊断是
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.预激综合征
D.室性心动过速
E.房早
A
B
C
D
E
A
[考点] 心律失常患者的护理
[解析] 患者心电图检查示P波消失,心室率100~160次/分,QRS波群形态正常为房颤的典型心电图。
8. 患者,女,葡萄胎刮宫术后4个月,仍有少量阴道流血,血hCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,病理报告未见绒毛结构。最可能的诊断是
A.再次葡萄胎
B.结核
C.侵蚀性葡萄胎
D.宫外孕
E.绒毛膜癌
A
B
C
D
E
E
[考点] 妊娠滋养细胞疾病患者的护理
[解析] 绒毛膜癌的病理特点是绒毛结构消失,考虑为绒毛膜癌。
9. 患者,男,72岁,患高血压性心脏病9年,近1年来患者明显感觉体力下降,轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于
A.代偿期
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
A
B
C
D
E
D
[考点] 心功能不全患者的护理
[解析] 心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。Ⅰ级:心脏病患者日常活动不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。Ⅱ级:心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限制,低于平时一般活动即引起心衰症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重。
10. 患儿,9岁,高热、惊厥,有里急后重感2天。询问有不洁饮食史,最可能的疾病是
A.败血症
B.急性肺炎
C.急性细菌性痢疾
D.急性上呼吸道感染
E.急性泌尿道感染
A
B
C
D
E
C
[考点] 细菌性食物中毒患者的护理
[解析] 中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型,临床以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征。
11. 患者,女,60岁,痛风病史5年。因担心疾病的预后,思想负担重,情绪低落。此时,护士给予患者最恰当的说明是
A.疼痛会影响进食
B.疼痛会影响睡眠
C.痛风是一种终身性疾病
D.疾病反复发作会导致关节畸形
E.积极坚持规范的治疗可维持正常的生活
A
B
C
D
E
E
[考点] 痛风患者的护理
[解析] 痛风患者可能由于疼痛影响进食和睡眠。疾病反复发作导致关节畸形和肾功能损害,思想负担重,常表现情绪低落、忧虑、无望,护士应向其宣教痛风的有关知识,讲解饮食与疾病的关系及控制高血尿酸血症的方法,帮助患者建立控制疾病的信心,并给予精神上的安慰和鼓励。
12. 孕妇,30岁,孕32周时出现下肢水肿,头痛头晕,查体血压150/110mmHg,尿检蛋白(+),诊断为妊娠期高血压疾病,患者出现血压增高的原因是
A.代谢紊乱
B.水钠潴留
C.肾小管重吸收功能降低
D.全身的小动脉痉挛
E.底蜕膜出血
A
B
C
D
E
D
[考点] 妊娠期高血压疾病患者的护理
[解析] 患者为妊娠期高血压疾病,典型表现包括血压上升、蛋白尿、水肿等。本病的基本病理变化是全身小动脉痉挛。
13. 患儿,2岁,15kg,惊厥。医嘱:地西泮(安定)2mg iv st。"iv"的正确中文含义是
A.皮内注射
B.皮下注射
C.肌内注射
D.静脉注射
E.静脉滴注
A
B
C
D
E
D
[考点] 药物疗法和过敏试验法
[解析] 常见英文缩写“iv”“im”“H”“ivgtt”分别表示静脉注射、肌内注射、皮下注射、静脉滴注。
14. 患者,男,32岁,头部被人用木棍击伤,无昏迷,呕吐,X线榆查发现颅盖骨折,凹陷0.3cm,其处理时的措施为
A.呋塞米
B.50%葡萄糖注射
C.甘露醇快速注射
D.手术复位
E.可不做特殊处理
A
B
C
D
E
E
[考点] 颅骨骨折患者的护理
[解析] 颅骨线性骨折或凹陷型骨折下陷较轻,一般不需处理。骨折凹陷范围超过3cm,深度超过1cm,兼有脑受压症状者,则需手术整复或摘除陷入的骨片。
15. 患者,女,38岁,用力排便后致血栓性外痔。行手术治疗。术后采用何种护理措施能缓解肛门括约肌痉挛并促进炎症吸收
A.保持大便通畅
B.早期适当活动
C.温水肛门坐浴
D.保持局部清洁
E.避免仰卧位
A
B
C
D
E
C
[考点] 痔患者的护理
[解析] 坐浴是清洁肛门、改善局部血液循环、促进炎症吸收的有效方法,并有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用。
三、A3
患者,男,40岁,因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
1. 为患者留置导尿的目的是
A.持续保持膀胱空虚状态
B.引流尿液保持会阴部清洁干燥
C.记录每小时尿量
D.预防泌尿系感染
E.测量尿比重
A
B
C
D
E
B
[考点] 排泄护理
[解析] 患者尿失禁,留置尿管的主要目的是引流尿液保持会阴部清洁干燥。
2. 见尿液流出时,导尿管已插入的深度是
A.4~6cm
B.6~8cm
C.12~16cm
D.16~20cm
E.20~22cm
A
B
C
D
E
E
[考点] 排泄护理
[解析] 为女患者导尿时,尿管插入尿道4~6cm,见尿液流出再插入1~2cm;为男患者导尿,插入尿道20~22cm左右,见尿液流出后再插入2cm。
3. 为使耻骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成
A.20°
B.30°
C.40°
D.50°
E.60°
A
B
C
D
E
E
[考点] 排泄护理
[解析] 阴茎与腹壁成60°,可使耻骨前弯消失,方便尿管顺利插入。
4. 为防止泌尿系逆行感染,留置尿管应
A.每天更换
B.每4天更换
C.每周更换
D.每2周更换
E.每4周更换
A
B
C
D
E
C
[考点] 排泄护理
[解析] 尿管应7天更换一次,以防尿道感染。
患儿,男,5岁,4天前被蚊虫叮咬,发热半天入院。目前出现高热、意识障碍、伴有抽搐。
5. 考虑该患儿最可能是
A.腮腺炎
B.乙脑
C.流脑
D.结核
E.麻疹
A
B
C
D
E
B
[考点] 流行性乙型脑炎患者的护理
[解析] 流行性乙型脑炎经蚊传播,常流行于夏、秋季,主要分布于亚洲。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征,病死率高,部分病例可留有严重后遗症。
6. 最常见的死亡原因为
A.高热
B.惊厥
C.颅内高压
D.意识障碍
E.呼吸衰竭
A
B
C
D
E
E
[考点] 流行性乙型脑炎患者的护理
[解析] 极期持续7天左右。主要表现为脑实质受损症状:高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状,三者相互影响,呼吸衰竭常为致死的主要原因。
7. 若该患者体温为40.5℃,可判断为
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.极重型
A
B
C
D
E
C
[考点] 流行性乙型脑炎患者的护理
[解析] 根据体温和临床表现乙脑可分为轻型、中型、重型和极重型4型。该患者体温为40.5℃,可判断为重型乙脑。
8. 下列护理措施不正确的是
A.高热时以物理降温为主
B.保持呼吸道通畅
C.脑水肿者及时脱水治疗
D.镇静止痉,首选苯巴比妥钠
E.呼吸衰竭可用呼吸兴奋剂,如洛贝林
A
B
C
D
E
D
[考点] 流行性乙型脑炎患者的护理
[解析] 镇静止痉首选地西泮。
患儿,女,15岁,近日出现发热、疲倦、乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重,全身浮肿1周,患者入睡困难,不愿照镜子,经常从梦中惊醒。查体:BP120/70mmhg,腹水征阳性。实验室检查:尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞0~2/HP,血丙氨酸转氨酶30U/L,血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,血尿素氮10.5mmol/L,血SCr98μmol/L,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。
9. 该患儿最有可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎急性发作
B.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.急进型肾炎
E.系统性红斑狼疮
A
B
C
D
E
E
[考点] 系统性红斑狼疮患者的护理
[解析] 红斑狼疮表现有发热:常伴有乏力、疲倦、体重减轻和淋巴结肿大等症状;皮肤黏膜损害:常见于暴露部位出现对称的皮疹,典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑,表面光滑,有时可见鳞屑,病情缓解时红斑可消退,留有棕黑色色素沉着,在手掌的大小鱼际、指端及指(趾)甲周围也可出现红斑,活动期患者有脱发、口腔溃疡;关节与肌肉疼痛:90%以上的患者有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状,受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节,呈对称分布,较少引起畸形,肌痛见于50%的患者,有时出现肌炎,但很少引起肌肉萎缩;其他:脏器损害。该患者抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),提示系统性红斑狼疮。
10. 对于该病的叙述,不正确的是
A.心肌可出现“洋葱皮样”改变
B.自身免疫性疾病
C.大多数患者的首发症状是:关节肿痛
D.大多数患者有轻至中度贫血
E.急性呼吸衰竭是:患者死亡的常见原因
A
B
C
D
E
E
[考点] 系统性红斑狼疮患者的护理
[解析] 肾衰竭和感染是SLE的主要致死原因。
11. 在对该患儿进行健康评估时,不正确的是
A.注意了解起病的时间,病程及病情变化的情况
B.注意评估患儿的心理状态
C.询问与本病有关的病因及诱因
D.注意评估患儿全身和局部症状时,要注意诱导性提问
E.重点了解患儿皮疹出现的时间及变化情况,关节和肌肉疼痛及部位,性质,特点等
A
B
C
D
E
D
[考点] 系统性红斑狼疮患者的护理
[解析] 诱导性提问是不正确的健康评估方式。
一、A1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、A2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
三、A3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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