银符考试题库B12
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全国护士执业资格考试模拟41
一、A1
1. 成人胸外按压部位为
A.胸骨中上1/2交界处
B.胸骨中上1/3交界处
C.胸骨中下1/3交界处
D.胸骨柄
E.剑突处
A
B
C
D
E
C
[考点] 病情观察和危重患者的抢救
[解析] 成人胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处。
2. 慢性肺源性心脏病主要的死亡原因是
A.心力衰竭
B.心律失常
C.肝衰竭
D.肺性脑病
E.感染性休克
A
B
C
D
E
D
[考点] 慢性肺源性心脏病患者的护理
[解析] 心力衰竭、心律失常、肝衰竭、肺性脑病等都是慢性肺源性心脏病的死因,其中最主要的死因是肺性脑病。晚期患者多由于缺氧和二氧化碳潴留而出现精神、神经症状即肺性脑病。
3. 某急性心肌梗死患者2小时后心电图随访显示Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波,提示心肌梗死的部位可能是
A.后壁
B.前壁
C.下壁
D.右侧壁
E.左侧壁
A
B
C
D
E
C
[考点] 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理
[解析] V
1
~V
5
导联提示广泛前壁心肌梗死,V
1
、V
2
、V
3
导联提示前间壁心肌梗死,V
3
~V
5
导联提示局限前壁心肌梗死,Ⅱ、Ⅲ、avF导联提示下壁心肌梗死,Ⅰ、avF导联提示高侧壁心肌梗死,V
7
、V
8
导联提示正后壁心肌梗死。
4. 中医在诊治疾病的活动中,主要在于
A.辨症
B.辨证
C.辨病
D.辨识体征
E.辨识治疗方案
A
B
C
D
E
B
[考点] 中医学的基本概念
[解析] 中医在诊治疾病的活动中,主要在于辨证。运用望、闻、问、切的诊断方法,收集患者的症状、体征以及病史有关情况,进行分析、综合、辨明病理变化的原因、性质、部位、邪正关系,概括判断为何种性质的“证候”,这个过程就是“辨证”。
5. 关于新生儿黄疸健康教育的叙述,错误的是
A.放置患儿衣物时勿放樟脑丸
B.保持患儿大便通畅
C.母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养
D.红细胞G-6-PD缺陷的患儿,忌食蚕豆
E.有后遗症的患儿,给予健康治疗和功能锻炼
A
B
C
D
E
C
[考点] 新生儿黄疸的护理
[解析] 母乳性黄疸婴儿一般状态良好,黄疸于4~12周后下降。不用必须中断母乳喂养。
6. 为预防佝偻病,一般应服用维生素D至
A.5个月
B.1岁
C.3岁
D.2岁
E.7岁
A
B
C
D
E
D
[考点] 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理
[解析] 维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱,出现的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要见于2岁以下的婴幼儿,因此应服用维生素D至2岁。
7. 卧床患者的头发已打结成团,可使用酒精溶液湿润,其浓度为
A.20%
B.30%
C.50%
D.75%
E.95%
A
B
C
D
E
B
[考点] 患者的清洁护理
[解析] 对生活不能自理的患者,护士协助梳发。如遇有头发打结时,可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。
8. 急性腹痛诊断未明时,严禁
A.置舒适体位
B.使用麻醉性镇痛药
C.建立静脉通道
D.针灸
E.使用解痉药
A
B
C
D
E
B
[考点] 急腹症患者的护理
[解析] 急性腹痛诊断未明时,严禁进食、灌肠、使用镇痛药、热敷,以免造成感染扩散或病情加重,但蛔虫性肠梗阻的口服液状石蜡、肠套叠的灌肠复位等治疗性措施除外。
9. 骨折患者最常用的检查项目是
A.尿常规检查
B.X线片
C.PET检查
D.B超
E.磁共振
A
B
C
D
E
B
[考点] 骨折概述
[解析] X线检查是诊断骨折最可靠的、必不可少的检查,可明确诊断,并明确骨折类型及移位情况。
10. 儿童抗惊厥的首选药物是
A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.水合氯醛
E.复方氯丙嗪
A
B
C
D
E
C
[考点] 小儿惊厥患者的护理
[解析] 儿童抗惊厥的首选药物为地西泮,新生儿首选苯巴比妥钠。
11. 出生后15天的新生儿,可以添加的辅食及添加的目的是
A.米汤,以补充热量
B.菜汤,以补充矿物质
C.软面条,以保护消化道
D.蛋黄,以补充铁
E.鱼肝油,以补充维生素D
A
B
C
D
E
E
[考点] 小儿保健
[解析] 对于新生儿,一般要求4~6个月内纯母乳喂养,一般自2周开始可添加维生素D。
12. 孕妇,妊娠27周。在产前检查中发现其血色素偏低,需要补充铁剂,正确的眼药时间是
A.餐前半小时
B.餐后20分钟
C.空腹时
D.睡前
E.晨起后
A
B
C
D
E
B
[考点] 妊娠期合并症患者的护理
[解析] 铁剂宜餐后或餐中服用。
13. 下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止
A.切口延迟愈合
B.患肢僵硬
C.血管痉挛
D.血栓性静脉炎
E.术后复发
A
B
C
D
E
D
[考点] 周围血管疾病患者的护理
[解析] 下肢静脉曲张术后24~48小时,即应鼓励患者下地行走,预防血栓性静脉炎。
14. 急性肾小球肾炎水肿的主要原因,描述正确的是
A.肾小球滤过率降低
B.肾小管重吸收增加
C.大量血浆蛋白吸收减少
D.继发性醛固酮分泌增多
E.继发性心功能不全
A
B
C
D
E
A
[考点] 肾小球肾炎患者的护理
[解析] 急性肾小球肾炎水肿的主要原因是肾小球滤过率降低。
15. 细菌性肝脓肿最常见的临床症状为
A.恶心,呕吐
B.寒战,高热,肝肿大伴疼痛
C.局部皮肤凹陷性水肿
D.出现黄疸
E.可见右膈升高、运动受限
A
B
C
D
E
B
[考点] 细菌性肝脓肿患者的护理
[解析] 细菌性肝脓肿症状包括寒战和高热:是最常见的早期症状,体温可高达39~40℃,一般为稽留热或弛张热,伴多汗,脉率增快;肝区疼痛:由于肝大、肝包膜急性膨胀和炎性渗出物的局部刺激,多数患者出现肝区持续性胀痛或钝痛,有时可伴有有肩牵涉痛或胸痛;消化道及全身症状:由于细菌毒素吸收及全身消耗,患者有乏力、食欲减退、恶心、呕吐;少数患者可有腹泻、腹胀及难以止住的呃逆等症状。患者常在短期内呈现严重病容。体征:最常见为肝区压痛和肝大,右下胸部和肝区有叩击痛。严重者可出现黄疸。病程较长者,常有贫血。
16. 小儿前囟正常闭合的时间
A.出生时
B.3~6个月
C.1~1.5岁
D.2~3.5岁
E.3~3.5岁
A
B
C
D
E
C
[考点] 正常新生儿和早产儿的护理
[解析] 小儿前囟闭合时间为1~1.5岁。
17. 一名16岁女生,个子矮,应该多食用哪类食物
A.富含维生素E
B.富含锌
C.富含硒
D.富含钙
E.富含铁
A
B
C
D
E
D
[考点] 青春期保健
[解析] 个子矮的女生适合多吃富含钙的食物。
18. 孕39周的孕妇出现反复性阴道流血,应取体位
A.半坐卧位
B.膝胸卧位
C.截石位
D.左侧卧位
E.头高足底位
A
B
C
D
E
C
[考点] 卧位和安全的护理
[解析] 该孕妇孕39周,已足月,出现阴道流血怀疑先兆临产,此时应为该孕妇取截石位,准备分娩。
19. 治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物是
A.1.25-(OH)
2
D
3
B.雌激素
C.PTH
D.TNF
E.IL-6
A
B
C
D
E
B
[考点] 骨质疏松症患者的护理
[解析] 雌激素是治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物。
20. 紧急避孕是指
A.在无保护性生活或避孕失败后的3天内,妇女为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法
B.在无保护性生活或避孕失败后的6天内,妇女为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法
C.在无保护性生活或避孕失败后的8天内,妇女为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法
D.在无保护性生活或避孕失败后的10天内,妇女为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法
E.在无保护性生活或避孕失败后的5天内,妇女为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法
A
B
C
D
E
A
[考点] 计划生育
[解析] 紧急避孕指在无保护性生活或避孕失败后的3天内,妇女为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法。
二、A2
1. 患者,男,75岁,患有慢性高血压,经常失眠。在询问患者用药情况时,患者说昨天好像没有吃药,记不清楚都吃了什么药物,也记得不准确,出现这种情况最可能的原因是
A.高血压影响智力
B.长期失眠的影响
C.记忆能力减退
D.患者故意隐瞒
E.脑器质性精神病
A
B
C
D
E
C
[考点] 老年保健
[解析] 老年患者,随着年龄的增加,记忆能力逐步减退,在沟通中会出现记忆不确切表现。
2. 一个胎龄35周的早产儿,因有围产期窒息、反复的呼吸暂停,表现为嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,原始反射减弱,瞳孔缩小。该患儿可能的诊断是
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.呼吸衰竭
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿肺透明膜病
A
B
C
D
E
A
[考点] 新生儿缺氧缺血性脑病的护理
[解析] 围生期窒息可造成脑缺氧,缺氧是发生新生儿缺氧缺血性脑病的核心,加上题干中的临床表现,可诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。
3. 患者,男,68岁,有关节炎2年,初期为腕掌指关节疼痛,后有膝关节疼痛,最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍,影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是
A.循序渐进
B.长时间锻炼
C.热敷可改善血液循环
D.保持关节的功能位
E.必要时给予消炎止痛剂
A
B
C
D
E
B
[考点] 类风湿关节炎患者的护理
[解析] 关节炎患者锻炼过程中应注意运动量适当,循序渐进,不可操之过急,长时间锻炼反而会加重病情。
4. 患者,男,膀胱癌,行保留膀胱术,术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发,常用的灌注药物为
A.新洁尔灭
B.碳酸水
C.卡介苗
D.干扰素
E.抗菌素
A
B
C
D
E
C
[考点] 膀胱癌患者的护理
[解析] 对膀胱癌保留膀胱术的患者,术后可采用膀胱内灌注化疗药物,常用药物有卡介苗(BCG)、丝裂霉素、吡柔比星、表柔比星、阿霉素及羟基喜树碱等,每周灌注1次,8次后改为每月1次,共1~2年。
5. 某孕妇已确诊为过期妊娠,医生决定给予终止旺娠,而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意,不正确均处理方法是
A.同意孕妇及家属意见,顺其自然
B.配合治疗
C.观察病情
D.解释过期妊娠对胎儿的危害
E.监测胎心
A
B
C
D
E
A
[考点] 过期妊娠患者的护理
[解析] 孕妇已为过期妊娠,易发生胎儿窘迫,必须采取措施终止妊娠。
6. 罗女士,长期服用避孕药,现因工作忙,当晚漏服,询问指导,应告知补服时间为
A.2小时内
B.6小时内
C.8小时内
D.12小时内
E.24小时内
A
B
C
D
E
D
[考点] 计划生育
[解析] 长效避孕药如漏服,应于次日晨补服,最迟不超过12小时。
7. 患儿,女,2岁,因呼吸浅快、前囟明显隆起、昏迷、抽搐3天入院,诊断乙脑。其抽搐最常见的原因是
A.缺氧
B.高热
C.低钙
D.碱中毒
E.脑实质炎症及脑水肿
A
B
C
D
E
E
[考点] 流行性乙型脑炎患者的护理
[解析] 流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的,以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。当出现脑实质炎症及脑水肿时,可导致抽搐。
8. 患者,女,35岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温38.3℃,巩膜黄染1天,随后出现皮肤黄染。提示可能的疾病是
A.急性胰腺炎
B.急性胃穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性病毒性肝炎
E.胆总管结石
A
B
C
D
E
E
[考点] 胆石症患者的护理
[解析] 患者出现Charcot三联征,即腹部疼痛、寒战发热及黄疸,提示胆总管结石。
9. 患者,男,22岁,癫痫大发作,经治疗后症状控制,准备出院,对其健康指导,以下错误的是
A.戒烟酒
B.可参加体力活动,如游泳
C.要坚持服药3~5年
D.定期检查肝功能
E.介绍本病的基本知识
A
B
C
D
E
B
[考点] 癫痫患者的护理
[解析] 癫痫发作很突然,也没有发生的先兆,所以应避免游泳,以防突然发作癫痫而危及生命。
10. 患者,女,16岁,于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式。伤及外阴部位,疼痛难忍,出现外阴血肿,其最易发生的部位在
A.前庭球
B.大阴唇
C.小阴唇
D.阴道前庭
E.前庭大腺
A
B
C
D
E
B
[考点] 女性生殖系统解剖生理
[解析] 大阴唇内因为富含血管,所以容易形成大阴唇血肿。
11. 患者,女,29岁,初发糖尿病,准备注射胰岛素治疗,胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位,现患者需注射胰岛素20单位,应抽吸
A.0.4ml
B.0.5ml
C.1ml
D.2ml
E.5ml
A
B
C
D
E
B
[考点] 糖尿病患者的护理
[解析] 抽吸量可按照以下公式计算:10/400=X/20,X=0.5。
12. 患儿,女,1岁半,疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.25分钟
A
B
C
D
E
B
[考点] 口炎患者的护理
[解析] 疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病,患儿涂药后应闭口10分钟。
13. 患者,男,40岁,股骨颈骨折,石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫,此时护士应立即
A.进行功能锻炼
B.继续观察
C.迅速减压
D.局部按摩
E.局部垫海绵垫
A
B
C
D
E
C
[考点] 骨折概述
[解析] 该患者股骨颈骨折,石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫,提示石膏固定过紧,应迅速减压,否则可导致患肢血运障碍。
14. 患者,女,50岁,正在使用人工呼吸机,护士巡视时判断其可能处于通气过度,表现是
A.皮肤潮红
B.烦躁不安
C.血压升高
D.肢体抽搐
E.表浅静脉充盈
A
B
C
D
E
D
[考点] 病情观察和危重患者的抢救
[解析] 患者吸气时胸廓隆起,呼吸音清晰,生命体征平稳;通气量不足,患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速、浅静脉充盈消失;过度通气,患者可出现昏迷、抽搐等呼吸性碱中毒症状。
15. 患者,女,30岁,从事园林工作,给果树喷药时不慎将农药污染衣服,农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即
A.现场抢救
B.脱离现场、脱去污染衣服
C.肥皂水清洗皮肤
D.用热水擦洗皮肤
E.酒精清洗皮肤
A
B
C
D
E
B
[考点] 有机磷中毒患者的护理
[解析] 现场整个空气环境中都会有农药雾滴。所以要离开现场。题干提示“不慎将农药污染衣服”所以应该脱去污染衣服。
三、A3
患者,女,24岁,2小时前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样全头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。
1. 该患者最可能的疾病为
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑梗死
D.偏头痛
E.高血压脑病
A
B
C
D
E
A
[考点] 脑血管疾病患者的护理
[解析] 患者突然剧烈头痛,伴恶心、呕吐,查体:脑膜刺激征(+),提示蛛网膜下腔出血的可能性较大。
2. 为确诊疾病,下列各项检查首选的是
A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液检查
A
B
C
D
E
A
[考点] 脑血管疾病患者的护理
[解析] 头颅TCD(经颅多普勒超声)主要检查颅底大血管的血流动力学;数字化减影血管造影术(DSA)需要在确定是血管病变后检查血管形态;脑脊液只能看到有无出血;CT和MRI都可以看到颅内微小病变,MRI更细微清楚,但价格昂贵,CT相对便宜,初步诊断可首选。
3. 为明确病因,下列各项检查必要的是
A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液检查
A
B
C
D
E
C
[考点] 脑血管疾病患者的护理
[解析] 数字化减影血管造影术(DSA)是确诊蛛网膜下腔出血病因特别是颅内动脉瘤最有价值的检查方法。
4. 下列各项护理措施不恰当的是
A.绝对卧床4~6周
B.保持病室内安静
C.为观察病情变化,不可给患者镇痛
D.保持患者情绪稳定
E.保持患者大便通畅
A
B
C
D
E
C
[考点] 脑血管疾病患者的护理
[解析] 蛛网膜下腔出血患者头痛剧烈时,为保持患者情绪稳定,防止再出血,可适当镇痛。
患者,男,21岁,突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛,WBC11.5×10/L。
5. 根据该患者的临床表现,应考虑为
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.胆囊穿孔
D.胆道蛔虫症
E.慢性胆囊炎
A
B
C
D
E
D
[考点] 胆道蛔虫病患者的护理
[解析] 胆道蛔虫病多见于青少年和儿童,典型表现为剑突下钻顶样痛。考虑该患儿为胆道蛔虫病。
6. 为明确诊断,应首选的检查是
A.X线腹部平片
B.CT
C.B超
D.MRI
E.PTC
A
B
C
D
E
C
[考点] 胆道蛔虫病患者的护理
[解析] B超是本病的首选检查方法,可见蛔虫体。
7. 应采取的处理方案是
A.急诊手术
B.择期手术
C.ERCP术
D.中药治疗
E.非手术治疗
A
B
C
D
E
E
[考点] 胆道蛔虫病患者的护理
[解析] 胆道蛔虫病的治疗原则为解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水和电解质失调。绝大多数患者可用非手术疗法治愈,仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。
患儿,5个月。睡眠不安,夜啼,多汗,有枕秃,查血钙正常,血磷稍低。
8. 该患儿正确的诊断为
A.佝偻病初期
B.佝偻病极期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.营养不良
A
B
C
D
E
A
[考点] 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理
[解析] 佝偻病初期以神经、精神症状为主。表现为睡眠不安、夜啼、多汗等神经精神、兴奋性增高症状,以后则会出现骨骼病变。
9. 该患儿合理的护理措施为
A.给予预防量维生素D每天400IU
B.给予预防量维生素D每天600IU
C.给予治疗量维生素D每天2000IU口服1个月
D.增加蛋白质摄入量
E.增加钙片摄入量
A
B
C
D
E
C
[考点] 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理
[解析] 佝偻病患儿应给予治疗量维生素D每天2000~4000U口服1个月。
一、A1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、A2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
三、A3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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