银符考试题库B12
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全国护士执业资格考试模拟44
一、A1
1. 护士处理新生儿生理性乳腺肿大的正确措施是
A.手术切除
B.用手挤出液体
C.应用药物
D.不需处理
E.普通包扎
A
B
C
D
E
D
[考点] 正常新生儿和早产儿的护理
[解析] 新生儿生理性乳腺肿大为正常现象,切勿挤压,以免感染,一般生后2~3周内消退,不用处理。
2. 为房颤患者测量脉搏的方法为
A.一人先听心率,后测脉搏,各计时1分钟
B.一人先听心率和测脉搏,另一人计时1分钟
C.一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起止”口令,同时开始,计时1分钟
D.一人同时测心率脉率,计时30秒,再乘以2
E.一人测脉率,另一人报告医生
A
B
C
D
E
C
[考点] 生命体征的评估
[解析] 脉搏短绌见于房颤患者,脉搏短绌的测量方法:由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起止”口令,同时开始,计时1分钟。记录方法:心率/脉率。
3. 某护士对患者进行健康教育时经常说,如果是我,我会如何如何,该护士的沟通错误的是
A.虚假的保证
B.突然改变话题
C.言行不一
D.过早做出结论
E.主观说教
A
B
C
D
E
E
[考点] 护理工作的人际关系沟通
[解析] 根据题干护士的这种沟通方式属于主观说教,没有从患者的角度思考问题,不利于护患沟通。
4. 低渗性缺水患者体液丢失的特点是
A.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液
B.细胞内液无丢失,仅丢失血浆
C.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液
D.细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液
E.细胞内液和外液均明显丢失
A
B
C
D
E
A
[考点] 水、电解质、酸碱平衡失调患者的护理
[解析] 低渗性缺水时,细胞外液呈低渗状态,细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移,故细胞内液无丢失甚至可超过正常,而细胞外液量显著减少。
5. 戴无菌手套时不能污染的部位是
A.手套外面
B.手套内面
C.未戴手套的手可以触及手套的外面
D.已戴手套的手可以触及手套的内面
E.手套边沿
A
B
C
D
E
A
[考点] 医院内感染的预防和控制
[解析] 戴无菌手套时,手套的外而视为无菌状态,同时手套的外面只能接触外面,内面只能接触内面,防止出现污染。
6. 口唇呈樱桃红色、意识丧失,常提示
A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.铅中毒
D.氯丙嗪中毒
E.一氧化碳中毒
A
B
C
D
E
E
[考点] 一氧化碳中毒患者的护理
[解析] 一氧化碳中毒可导致血红蛋白与一氧化碳结合成失去携氧能力的碳氧血红蛋白。此时不仅血液呈樱桃红色,口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤亦呈樱桃红色。
7. “组织中的主管人员直接管辖的下属人数应是适当的,才能保证组织的正常运转”所描述的组织原则是
A.劳动分工的原则
B.统一指挥的原则
C.职责与权限一致的原则
D.有效管理幅度的原则
E.管理层次的原则
A
B
C
D
E
D
[考点] 医院护理管理的组织原则
[解析] 管理幅度指不同层次管理人员能直接领导的隶属人员人数,管理幅度应是合理有限的。层次越高,管理的下属人数应相应减少,所以此题描述的是有效管理幅度的原则。
8. 《艾滋病防治条例》规定,艾滋病病毒感染者和艾滋病患者,应当将其感染或者发病的事实如实告知
A.同事
B.朋友
C.同学
D.亲属
E.与其有性关系者
A
B
C
D
E
E
[考点] 与护士临床工作相关的法律法规
[解析] 艾滋病的主要传播途径为性传播,所以艾滋病患者,应将其感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者,不得以任何方式故意传播艾滋病。
9. 护理法洛四联症患儿时,增加水分的主要目的是
A.预防形成脑血栓
B.预防并发肺感染
C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎
D.预防心力衰竭
E.预防中枢神经系统感染
A
B
C
D
E
A
[考点] 先天性心脏病患者的护理
[解析] 法洛四联症患儿血液黏稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体。
10. 水果中哪种营养素具有通便作用
A.维生素C
B.维生素E
C.纤维素
D.不饱和脂肪酸
E.胶原物质
A
B
C
D
E
C
[考点] 慢性便秘患者的护理
[解析] 膳食纤维本身不被吸收,具有亲水性,能吸收肠腔水分,增加粪便容量,刺激结肠蠕动,增强排便能力。
11. 巨幼贫患儿最适宜的治疗是
A.输血
B.补铁剂
C.维生素B
12
+叶酸
D.强的松
E.铁剂+维生素C
A
B
C
D
E
C
[考点] 营养性巨幼细胞贫血患者的护理
[解析] 巨幼贫患儿祛除病因、补充维生素B
12
和(或)叶酸是治疗的关键。
12. 下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥特点的说法,错误的是
A.突然两眼上翻,面肌抽动,四肢抽动
B.发作次数可数天1次
C.发作时意识丧失
D.醒后活动如常
E.同时伴发热
A
B
C
D
E
E
[考点] 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理
[解析] 惊厥常突然发生,持续时间短者数秒,长者达10分钟。发作次数可数天1次至1天数次甚至数十次,发作停止后意识恢复,醒后活动如常。轻者仅有两眼凝视、惊跳或部分面肌抽动,一般不发热,以无热惊厥最常见。
13. 某护士在门诊工作,若发现肝炎患者,她应立即
A.安排提前就诊
B.转急诊治疗
C.转隔离门诊治疗
D.给予卫生指导
E.询问病史
A
B
C
D
E
C
[考点] 医院和住院环境
[解析] 门诊处应做到严格消毒隔离,传染病或疑似传染病患者,应分诊到隔离门诊就诊,并做好疫情报告。肝炎患者属传染病患者。
14. 胎膜早破患者,为预防感染而使用抗生素的时间,是指胎膜早破超过
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
A
B
C
D
E
E
[考点] 胎膜早破患者的护理
[解析] 破膜12小时以上者应预防性使用抗生素。
15. 影响癔症发病最主要的因素是
A.器质性病变
B.心理因素
C.血型
D.年龄
E.经济状况
A
B
C
D
E
B
[考点] 癔症患者的护理
[解析] 影响癔症发病最主要的因素是患者的心理因素。
16. 有关功血的描述,不正确的是
A.指的是功能失调性子宫出血
B.分为有排卵性和无排卵性功血
C.是由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血
D.无全身及生殖器官的器质性病变
E.绝大多数患者属于有排卵性功血
A
B
C
D
E
E
[考点] 功能失调性子宫出血患者的护理
[解析] 功血即功能失调性子宫出血,约85%的患者属于无排卵性功血。
17. 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,承担赔偿责任的是
A.医疗机构
B.医务人员
C.医务人员和医疗机构
D.医疗机构负责人
E.医务人员及其家属
A
B
C
D
E
A
[考点] 与护士临床工作相关的法律法规
[解析] 《侵权责任法》第54条规定:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”
18. 新鲜尿液有氨臭味,见于
A.有机磷农药中毒
B.苯丙酮尿症
C.泌尿系感染
D.尿潴留
E.酮症酸中毒
A
B
C
D
E
C
[考点] 排泄护理
[解析] 新鲜尿液有氨臭味见于泌尿系统感染。
19. 糖尿病的基本病理生理变化是
A.生长激素分泌过多
B.甲状腺素分泌过多
C.胰高血糖素分泌过多
D.糖皮质激素分泌过多
E.胰岛素绝对或相对不足
A
B
C
D
E
E
[考点] 糖尿病患者的护理
[解析] 糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病。
20. 为进一步确诊急性细菌性痢疾(中毒型),应首先选择的检查是
A.脑脊液检查
B.血常规检查
C.灌肠或肛门拭子检查粪便常规
D.脑电图检查
E.脑CT检查
A
B
C
D
E
C
[考点] 细菌性痢疾患者的护理
[解析] 急性细菌性痢疾(中毒型)肠道症状轻微,应首先考虑经灌肠或用直肠拭子检查粪便常规。根据临床表现,加上粪便常规可见白细胞和红细胞,可进一步确诊。
二、A2
1. 患者,男,82岁,癌症晚期患者,长期卧床,预防其压疮发生最有效的护理措施为
A.受压部位勤按摩
B.加强营养
C.保持皮肤清洁、干燥
D.及时更换受污的被服、床单
E.协助其经常更换卧位,防止局部组织长期受压
A
B
C
D
E
E
[考点] 患者的清洁护理
[解析] 预防压疮最有效的方式就是防止局部组织长期受压,因此应协助患者经常更换卧位。
2. 患者,女,19岁,因甲状腺肿大就诊,查甲状腺Ⅱ度肿大,无结节,TSH在正常范围,甲状腺功能正常,可能的诊断是
A.甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.慢性甲状腺炎
D.甲减
E.亚急性甲状腺炎
A
B
C
D
E
B
[考点] 单纯性甲状腺肿患者的护理
[解析] 单纯性甲状腺肿,甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大,表面平滑,质地较软。血清T
4
、T
3
正常,T
4
/T
3
的比值常增高,血清TSH水平一般正常。
3. 初产妇,会阴侧切,产后第3天体温39.0℃,伴脉速、头痛。下腹疼痛,恶露有臭味。最有效的对应治疗为
A.鼓励产妇多饮水
B.给予半流质饮食
C.取半卧位
D.保证室内通风
E.用敏感、足量、高效抗生素
A
B
C
D
E
E
[考点] 产褥感染患者的护理
[解析] 产后体温高、恶露有臭味伴下腹疼痛,考虑为产褥感染,应及时应用抗生素。
4. 患者,女,17岁,因月经经量增多来就诊。自幼稍微徘伤后均会有皮肤紫斑,实验室检查示缺乏凝血因子Ⅷ,诊断为血友病。护士在为患者实施的健康教育,错误的是
A.尽量避免受伤
B.限制剧烈活动
C.注意观察出血情况
D.可用阿司匹林治疗
E.结婚前应去医院咨询
A
B
C
D
E
D
[考点] 血友病患者的护理
[解析] 阿司匹林为抗凝药,患者血友病,有凝血功能障碍,禁用抗凝药。
5. 患者,男,45岁,胃溃疡患者,昨天呕血约200ml,经治疗出血停止,病情缓解。患者呕血时应采取的体位是
A.平卧位,头偏向一侧
B.头高脚低位
C.头低脚高位
D.膝胸位
E.截石位
A
B
C
D
E
A
[考点] 上消化道大量出血患者的护理
[解析] 患者呕血时,应取平卧位,头偏向一侧,及时清理血块,保持呼吸道通畅。
6. 患者,男,60岁,因巴比妥中毒急诊入院,立即给予洗胃,应选择的灌洗溶液是
A.蛋清水
B.牛奶
C.高锰酸钾溶液
D.硫酸铜
E.硫酸镁
A
B
C
D
E
C
[考点] 镇静催眠药中毒患者的护理
[解析] 巴比妥类药物中毒,可采用高锰酸钾灌洗液洗胃。
7. 患者,女,65岁,主诉有轻微的恶心、呕吐,食欲无减少,出现明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查:ALT升高不明显,血清胆红素305μmol/L,PTA52%,该患者处于病毒性肝炎的哪一临床类型
A.急性黄疸型
B.亚急性重型
C.慢性肝炎(重度)
D.肝炎后肝硬化
E.淤胆型肝炎
A
B
C
D
E
E
[考点] 病毒性肝炎患者的护理
[解析] 淤胆型肝炎的临床表现具有“i分离”(即黄疸深,但消化道症状轻,ALT升高不明显,PTA下降不明显)和“梗阻性”(在黄疸加深的同时,伴全身皮肤瘙痒,粪便颜色变浅或灰白色)。该患者ALT升高不明显,血清胆红素.305μmol/L,PTA52%,符合“三分离”“梗阻性”的临床表现。
8. 患者,女,66岁,因扩张型心肌病入院,夜间突发心力衰竭,遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是
A.氯化钾溶液缓慢静滴
B.氨茶碱缓慢静脉滴注
C.维拉帕米静脉注射
D.吗啡静脉注射
E.呋塞米静脉注射
A
B
C
D
E
C
[考点] 心肌疾病患者的护理
[解析] 洋地黄不能与维拉帕米配伍,属于配伍禁忌。
9. 患者,女,57岁,2型糖尿病。身高158cm,体重75kg,无明显“三多一少”症状,血糖偏高。给予口服降糖药并饮食控制,但血糖仍高,根据患者状况,护士给予的恰当建议是
A.皮下注射胰岛素
B.增加运动疗法
C.加大降糖药剂量
D.定期去医院检查血糖
E.住院治疗
A
B
C
D
E
B
[考点] 糖尿病患者的护理
[解析] 2型糖尿病治疗应以饮食治疗和适当的运动锻炼为基础,根据病情结合药物治疗。该患者处于肥胖状态,故该患者应增加运动疗法。
10. 患者,女,17岁,诊断为单纯性甲状腺肿,护士对其进行饮食健康教育,不妥的是
A.可以进食海带、海蜇皮等海产品
B.可以进食卷心菜、菠菜、花生等
C.可食用碘盐
D.避免摄入大量阻碍TH合成的食物
E.可进食含碘丰富的食物
A
B
C
D
E
B
[考点] 单纯性甲状腺肿患者的护理
[解析] 对该患者进行饮食健康指导时,应指导患者多进食含碘丰富的食物,如海带、紫菜等海产品,食用碘盐,以预防缺碘所致地方性甲状腺肿。避免摄入大量阻碍TH合成的食物,如卷心菜、花生、菠菜、萝卜等。
11. 患者,女,33岁,因电击伤急诊入院。护士配合医生积极进行抢救,并及时做好记录,记录内容不包括
A.患者到达时间
B.执行医嘱的内容
C.医生到达时间
D.病情的动态变化
E.患者家属到达时间
A
B
C
D
E
E
[考点] 医院和住院环境
[解析] 护士应做好抢救记录,包括时间(患者和医生到达的时间、抢救措施落实的时问和病情变化的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。
12. 患者,男,49岁,患有肺炎,测口温为39.5℃,脉率120次/分。该患者发热程度为
A.低热
B.中度热
C.高热
D.超高热
E.正常体温
A
B
C
D
E
C
[考点] 生命体征的评估
[解析] 低热,口温37.3~38.0℃;中度热,口温38.1~39.0℃;高热,口温39.1~41.0℃;超高热,口温41.0℃以上。
13. 患者,女,20岁,四肢关节疼痛7个月,近2个月出现面颊部对称性红色蝶形斑,反复发作口腔溃疡,诊断为“系统性红斑狼疮”,以下护理措施不恰当的是
A.避免辛辣等刺激性食物
B.坚持饭后漱口
C.少食多餐
D.肾功能损害者优质低蛋白饮食
E.可以进食蘑菇、芹菜等食物
A
B
C
D
E
E
[考点] 系统性红斑狼疮患者的护理
[解析] 系统性红斑狼疮的患者不宜进食含补骨脂素的食物,如芹菜、无花果、香菜等。
14. 某护士在临床带教老师的指导下,正在进行无菌技术操作,其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。无菌包打开后,未用完的无菌物品按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
A
B
C
D
E
D
[考点] 医院内感染的预防和控制
[解析] 无菌包打开后,如包内物品未一次用完,则按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为24小时。
15. 患者,男,18岁,大块头皮被撕脱,撕脱头皮的保存方法是
A.浸泡于生理盐水中常温保存
B.浸泡于无菌盐水中
C.无菌敷料包裹,常温保存
D.无菌敷料包裹,隔水低温保存
E.无菌敷料包裹,浸泡于4℃生理盐水中
A
B
C
D
E
D
[考点] 头皮损伤患者的护理
[解析] 头皮撕脱伤患者完全撕脱的头皮不作任何处理,用无菌敷料包裹,隔水放置于有冰块的容器内保存。
三、A3
患者,女,30岁,停经50天,阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/40mmHg。脉搏120次/分,妇科检查:阴道有少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意,尿妊娠试验弱阳性。
1. 该患者可能的医疗诊断是
A.子宫肌瘤
B.宫颈糜烂
C.子宫内膜异位症
D.先兆流产
E.异位妊娠
A
B
C
D
E
E
[考点] 异位妊娠患者的护理
[解析] 腹痛是异位妊娠最主要的症状。患者有宫颈举痛,伴随出血症状,可以判断是异位妊娠。
2. 对于患者没有意义的辅助检查方法是
A.血hCG
B.B型超声
C.行阴道后穹隆穿刺
D.行诊断性刮宫
E.行腹腔镜检查
A
B
C
D
E
D
[考点] 异位妊娠患者的护理
[解析] 异位妊娠辅助检查方法:血hCG有助于诊断。B型超声有助于诊断异位妊娠。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。腹腔镜检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期患者和诊断困难的患者。
足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阳性,血常规正常。诊断为新生儿颅内出血。
3. 该患儿最可能的发病原因是
A.寒冷损伤
B.产伤
C.感染
D.凝血因子不足
E.维生素D缺乏
A
B
C
D
E
B
[考点] 新生儿颅内出血的护理
[解析] 新生儿颅内出血主要是因缺氧、早产、产伤引起,而在本题中患儿臀位产,胎位异常,因此在生产过程中容易引起产伤,最可能的发病原因是产伤。
4. 下列护理措施中不合适的是
A.绝对静卧,抬高头部
B.密切观察患儿病情
C.护理操作集中进行
D.使用留置针,减少反复穿刺
E.使用头皮静脉穿刺输液
A
B
C
D
E
E
[考点] 新生儿颅内出血的护理
[解析] 对于颅内出血患儿的护理,一切必要的治疗和护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,减少反复穿刺,避免头皮静脉穿刺,防止加重颅内出血。
患儿,男,10岁,发热3天,扁桃体肿大Ⅱ度,针尖样大小充血性皮疹,摩擦呈紫红色线状。辅助检查:白细胞计数10.9×10
9
/L,中性粒细胞计数9.1×10
9
/L;咽拭子分泌物培养检测到溶血性链球菌。
5. 针对以上情况给予的相应护理措施不包括
A.遵医嘱尽早使用青霉素治疗
B.保护皮肤黏膜的完整性
C.保护易感人群,密切接触者需观察7天
D.主要通过消化道、接触传播,做好相应隔离措施
E.密切观察患者病情变化
A
B
C
D
E
D
[考点] 猩红热患者的护理
[解析] 猩红热可通过飞沫传播及玩具、衣物等间接传播。
6. 根据以上临床表现首先应考虑的疾病是
A.流行性乙型脑炎
B.艾滋病
C.猩红热
D.湿疹
E.结核性脑膜炎
A
B
C
D
E
C
[考点] 猩红热患者的护理
[解析] 猩红热患者取咽拭子分泌物培养可检测到溶血性链球菌,加之临床表现判断为猩红热。
一、A1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、A2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
三、A3
1
2
3
4
5
6
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