银符考试题库B12
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全国护士执业资格考试模拟46
一、A1
1. 下列不属于先兆中暑临床表现的是
A.大汗
B.口渴
C.脉搏减慢
D.体温正常
E.头晕
A
B
C
D
E
C
[考点] 中暑患者的护理
[解析] 先兆中暑出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力,体温基本正常;轻度中暑者除上述症状外,有面色潮红、大汗、脉搏快速,体温在38℃以上。
2. 关于子宫肌瘤的叙述,错误的是
A.是一种卵巢激素依赖性肿瘤
B.通常分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤3类
C.肌瘤一般呈白色,质软
D.是女性生殖器中最常见的良性肿瘤
E.黏膜下肌瘤周围有子宫内膜覆盖
A
B
C
D
E
C
[考点] 子宫肌瘤患者的护理
[解析] 肌壁间肌瘤者常可触及增大的子宫,表面不规则、呈结节状。浆膜下肌瘤者可扪及有蒂与子宫相连的质地较硬的球状物。黏膜下肌瘤的子宫多均匀增大,有时可在宫颈口或阴道内见到红色、表面光滑的肌瘤。
3. 关于前置胎盘的病因,下列说法不正确的是
A.子宫内膜炎
B.双胎妊娠
C.妊娠期高血压疾病
D.受精卵发育迟缓
E.副胎盘和多产妇
A
B
C
D
E
C
[考点] 前置胎盘患者的护理
[解析] 前置胎盘的病因目前尚不明确,可能与子宫内膜病变、宫腔异常、胎盘面积过大、胎盘异常或受精卯发育迟缓等因素有关。
4. 下列哪项不是心脏压塞的表现
A.心音遥远
B.血压下降
C.奇脉
D.脉压变大
E.心动过速
A
B
C
D
E
D
[考点] 心包疾病患者的护理
[解析] 心脏压塞表现为急性循环衰竭、休克等,包括在大量或急骤的心包积液的基础上出现:颈静脉怒张,静脉压显著升高;动脉压下降,脉压变小,伴明显心动过速,严重时心排血量显著降低,可发生休克;奇脉,吸气时脉搏显著减弱或消失,呼气时复原;心音遥远。
5. 癫痫首选、对癫痫的诊断及分型具有十分重要意义的检查是
A.头部CT
B.头部PET
C.脑血流图
D.脑磁共振
E.脑电图
A
B
C
D
E
E
[考点] 癫痫患者的护理
[解析] 癫痫主要是脑部异常放电引起,首选检查为脑电图。
6. 观察颅脑损伤患者时,随着颅内压增高可出现的表现是
A.脉搏快,呼吸快,血压低
B.脉搏快,呼吸慢,血压低
C.脉搏快,呼吸快,血压高
D.脉搏慢,呼吸慢,血压高
E.脉搏慢,呼吸快,血压低
A
B
C
D
E
D
[考点] 颅内压增高与脑疝患者的护理
[解析] 随着颅内压增高可出现库欣反应,即“两慢一高”:脉搏慢、呼吸慢、血压高。
7. 五行相克规律的正确描述是
A.木-火-土-金-水-木
B.木-土-水-火-金-木
C.木-水-火-土-金-木
D.水-火-土-金-木-水
E.土-木-金-水-火-土
A
B
C
D
E
B
[考点] 中医基础理论
[解析] 五行相克规律的正确捕述是木-土-水-火-金-木。
8. 老年人服用降压药最佳的时间为
A.6:00、13:00、19:00
B.7:00、13:00、20:00
C.8:00、15:00、20:00
D.7:00、15:00、19:00
E.7:00、13:00、21:00
A
B
C
D
E
D
[考点] 老年保健
[解析] 老年人在服用降压药时,应注意降压要适度,应监测24小时动态血压,以确定最佳的用药剂量和服药时间。一般而言,降压药最佳的服用时间为每天7:00、15:00和19:00。睡前不宜服用降压药,以免诱发脑卒中。
9. 抑郁症患者一天之内的情绪变化有一定的规律,下列描述正确的是
A.晨轻暮重
B.晨重暮轻
C.中午起逐渐加重
D.中午最严重,以后减轻
E.半夜最重
A
B
C
D
E
B
[考点] 抑郁症患者的护理
[解析] 晨重暮轻即情绪在晨间加重。抑郁症患者清晨一睁眼,就在为新的一天担忧,不能自已,下午和晚间则有所减轻。
10. 治疗慢性再障的首选药是
A.雌激素
B.雄激素
C.生长因子
D.维生素B
12
E.免疫抑制剂
A
B
C
D
E
B
[考点] 再生障碍性贫血患者的护理
[解析] 雄激素为治疗慢性再障首选药物,作用机制可能是刺激肾脏产生促红细胞生成素,对骨髓有直接刺激,促进红细胞生成作用。
11. 体温持续上升高达39.0~40.0℃左右,持续数天或数周,24小时波动不超过1℃属于
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.超高热
A
B
C
D
E
A
[考点] 生命体征的评估
[解析] 体温持续上升高达39.0~40.0℃左右,持续数天或数周,24小时波动不超过1℃属于稽留热。
12. 休克体位时头胸部抬高
A.5°~10°
B.5°~15°
C.10°~15°
D.10°~20°
E.20°~30°
A
B
C
D
E
D
[考点] 卧位和安全的护理
[解析] 休克卧位又称中凹卧位,适用于休克患者,头胸部抬高约10°~20°,下肢抬高20°~30°。
13. 心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是
A.ST段抬高
B.病理性Q波
C.ST段压低
D.Q波消失
E.宽大畸形的QRS波
A
B
C
D
E
B
[考点] 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理
[解析] 病理性Q波是心肌坏死的表现,也是心肌梗死与心绞痛的不同之处。
14. 妊娠期高血压疾病最不可能出现的变化是
A.心肌缺血
B.脑血管痉挛
C.肾血流量下降
D.肝功能异常
E.十二指肠溃疡
A
B
C
D
E
E
[考点] 妊娠期高血压疾病患者的护理
[解析] 妊娠期高血压疾病的病理生理改变为全身小动脉痉挛。小动脉痉挛导致管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组织器官比如脑、心、肝、肾及胎盘因缺血、缺氧而受到不同程度损害。
15. 高位肠梗阻易发生的酸碱失衡是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
A
B
C
D
E
C
[考点] 肠梗阻患者的护理
[解析] 高位肠梗阻出现呕吐比较早且频繁,结合此临床表现考虑其易发生代谢性碱中毒。
16. 肝性脑病患者禁用的治疗是
A.硫酸镁导泻
B.食醋灌肠
C.温水灌肠
D.肥皂水灌肠
E.生理盐水灌肠
A
B
C
D
E
D
[考点] 肝性脑病患者的护理
[解析] 肝性脑病患者如果用肥皂水灌肠,可促使肠内pH值升高,加速氨弥散入血,加重病情,导致昏迷加深。所以,肝性脑病患者禁止使用肥皂水灌肠。
17. 下列有关感染性心内膜炎的叙述,正确的是
A.心肌内部的炎症
B.以左心室扩张为主
C.心包的微生物感染
D.心包内有赘生物的形成
E.心肌内膜表面的微生物感染
A
B
C
D
E
E
[考点] 感染性心内膜炎患者的护理
[解析] 感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。瓣膜是最常受累部位。
18. 新生儿黄疸最主要的护理问题是
A.营养失调
B.胆红素脑病(核黄疸)
C.持续性高热
D.有感染的危险
E.活动无耐力
A
B
C
D
E
B
[考点] 新生儿黄疸的护理
[解析] 新生儿黄疸的潜在并发症为胆红素脑病。
19. 为婴幼儿行腰穿时,进针位置应选择在
A.第1~2腰椎间隙
B.第2~3腰椎间隙
C.第3~4腰椎间隙
D.第4~5腰椎间隙
E.平第1腰椎
A
B
C
D
E
D
[考点] 神经系统解剖生理
[解析] 小儿脊髓的结构发育与脊柱的发育相对不平衡,胎儿3个月时两者等长,新生儿脊髓下端在第2腰椎下缘,岁时达到第1~2腰椎之间。故婴幼儿时期行腰椎穿刺的位置要低,以免损伤脊髓,常以第4~5腰椎间隙为宜;4岁以后可与成人相同,在第3~4腰椎间隙进行穿刺。
20. 诊断急性阑尾炎最有意义的体征是
A.右腹出现肠型和蠕动波
B.转移性腹痛和右下腹部压痛
C.右腹Murphy征阳性
D.闭孔内肌试验阳性
E.腰大肌试验阳性
A
B
C
D
E
B
[考点] 急性阑尾炎患者的护理
[解析] 急性阑尾炎的临床表现中最有诊断意义的是转移性右下腹腹痛及右下腹固定压痛。腹痛始于上腹部,逐渐移向脐周,数小时后转移并局限固定于右下腹部,此过程的长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。右下腹压痛是最常见的重要体征,通常位于麦氏点,可随阑尾位置变异而改变,但始终固定在一个位置。
二、A2
1. 某患者在就诊过程中,护士没有询问患者有无青霉素过敏史,即为患者做青霉素试验,造成患者休克死亡。护士承担的医疗事故
A.一级事故
B.二级事故
C.三级事故
D.四级事故
E.五级事故
A
B
C
D
E
A
[考点] 与护士临床工作相关的法律法规
[解析] 造成患者死亡或重度残疾的,属于一级医疗事故。
2. 患者,女,18岁,经期持续10天,量较多,诊断为功能失调性子宫出血,给予口服大剂量己烯雌酚治疗。患者询问用药的目的,正确的解释是
A.促进女性生殖器官全面发育而止血
B.促进子宫内膜迅速转化而止血
C.促进子宫内膜呈分泌期而止血
D.增强子宫平滑肌张力而减少出血
E.短期内修复子宫内膜创面而止血
A
B
C
D
E
E
[考点] 功能失调性子宫出血患者的护理
[解析] 己烯雌酚是人工合成的非甾体雌激素,应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血,也称“子宫内膜修复法”。
3. 患者,女,45岁,因腹泻、呕吐入院,心电图Q-T间期延长,ST段水平压低,T波倒置,U波增高,最可能的病因是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.洋地黄效应
E.洋地黄中毒
A
B
C
D
E
B
[考点] 水、电解质、酸碱平衡失调患者的护理
[解析] 由题干可知,患者因腹泻、呕吐入院,且出现了心电图Q-T间期延长,ST段水平压低,T波倒置,U波增高,属于低钾血症的表现。
4. 患者,女,60岁,因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗,术后需放置的引流管是
A.T型管
B.胃肠减压管
C.胆囊造瘘管
D.三腔两囊管
E.腹腔双套管
A
B
C
D
E
A
[考点] 胆石症患者的护理
[解析] 胆道手术患者,无论是行胆总管切开探查,还是胆道成形或重建手术,在手术结束时,绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管。其作用是引流胆汁、引流残余结石及支撑胆道。
5. 患者,女,67岁,有肺心病病史20年,此次因两周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是
A.缓慢、大剂量
B.缓慢、中剂量
C.缓慢、小剂量
D.快速、大剂量
E.快速、小剂量
A
B
C
D
E
E
[考点] 慢性肺源性心脏病患者的护理
[解析] 因肺心病患者长期处于缺氧状态,对洋地黄类药物的耐受性低,容易中毒,故适用洋地黄时应以快速、小剂量为原则,用药前要积极纠正缺氧和低钾血症,用药过程中密切观察药物毒副作用。
6. 患者,男,33岁,患风湿性心脏病主动脉瓣狭窄15年,患者常出现的三联征为
A.呼吸困难、心绞痛和晕厥
B.呼吸困难、心绞痛和肺部感染
C.呼吸困难、心绞痛和周围血管征
D.呼吸困难、晕厥和肺部感染
E.呼吸困难、晕厥和周围血管征
A
B
C
D
E
A
[考点] 心脏瓣膜病患者的护理
[解析] 劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。
7. 孕妇,31岁,孕38周,晚饭后散步时突感胎动频繁,睡前突感胎动逐渐减弱、消失,急诊入院,听诊胎心音95次/分,护士采取的护理措施中不妥的是
A.嘱孕妇增加营养和休息即可,继续观察病情
B.行胎心监护
C.给予患者心理安慰,避免焦虑和紧张
D.给孕妇吸氧,提高孕妇血氧浓度,改善胎儿缺氧
E.备好常规的手术器械和药品及抢救药品和物品
A
B
C
D
E
A
[考点] 胎儿宫内窘迫患者的护理
[解析] 此时胎心音减慢,应立即采取措施缓解这种情况,不适宜继续观察。
8. 患者,男,62岁,左侧腹股沟斜疝嵌顿1小时,经手法复位成功。护士应观察的重点是
A.疝块有无再次出现
B.恶心、呕吐
C.腹膜刺激征
D.腿部是否不适
E.疝块部位红、肿、痛
A
B
C
D
E
C
[考点] 腹外疝患者的护理
[解析] 若曾进入疝囊的肠管有缺血坏死,可出现腹膜刺激征,为腹膜炎的重要体征。如有这些表现,应立即报告医生做好紧急手术探查的准备。故应重点观察此疝内容物有无发生坏死,观察有无腹膜刺激征。
9. 2岁麻疹患儿,体温39~40℃,咽分泌物多,不宜采用的护理措施是
A.保持室内空气流通
B.乙醇擦浴降温,以防惊厥
C.隔离患儿至出疹后5天
D.多饮水
E.清洁鼻、眼分泌物
A
B
C
D
E
B
[考点] 麻疹患者的护理
[解析] 麻疹患儿不宜乙醇拭浴,影响出疹。
10. 某早产儿体温不升,需用热水袋保暖,下列操作不当的是
A.调节水温为60~70℃
B.灌水入袋中1/2~2/3满
C.将热水袋装入布套内
D.用热时间一般为30分钟
E.如皮肤潮红,应立即停用
A
B
C
D
E
A
[考点] 冷热疗法
[解析] 正常成人使用热水袋时水温为60~70℃,但对于婴幼儿、老年人以及昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良、感觉障碍者,水温应调至50℃以内,以免烫伤。
11. 患者,男,37岁,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点、瘀斑,伤口、注射部位出血,应考虑
A.肝破裂
B.急性肾衰竭
C.弥散性血管内凝血
D.急性再生障碍性贫血
E.急性白血病
A
B
C
D
E
C
[考点] 弥散性血管内凝血患者的护理
[解析] 血液易凝不易抽出,皮肤有瘀斑瘀点,有出血倾向,提示患者DIC。
12. 护士在对育龄妇女进行健康教育时,应告知子宫颈癌的早期症状是
A.阴道排液
B.接触性出血
C.下腹痛
D.腹部包块
E.月经周期改变
A
B
C
D
E
B
[考点] 子宫颈癌患者的护理
[解析] 子宫颈癌早期表现为性交后或双合诊检查后有少量出血,称为接触性出血。
13. 患者,女,45岁,上腹部饱胀,隐痛不适,反酸嗳气,食欲不振,恶心。查体:腹部有轻度压痛,肝脾未触及。可能的诊断为
A.慢性胃炎
B.急性胃炎
C.慢性胃溃疡
D.慢性十二指肠溃疡
E.慢性胰腺炎
A
B
C
D
E
A
[考点] 慢性胃炎患者的护理
[解析] 慢性胃炎病程迁延,多无明显症状。部分患者有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,少数患者有呕血与黑便。本病多无明显体征,有的患者可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎患者可有舌炎及贫血。
14. 患者,男,66岁,因前列腺肥大造成排尿困难,尿潴留,已15小时未排尿。目前正确的护理措施是
A.让患者坐起排尿
B.让患者听流水声
C.用温水冲洗会阴部
D.热敷下腹部
E.行导尿术
A
B
C
D
E
E
[考点] 前列腺增生患者的护理
[解析] 前列腺增生出现严重的排尿困难和急性尿潴留,应实行导尿或留置导尿。
15. 患者,男,45岁,因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10年,对该患者正确的护理是
A.多食蔬菜蔬果
B.端坐位,背部靠物支撑,双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将硝酸甘油快速静脉推注
E.与麻醉科联系给予气管插管
A
B
C
D
E
B
[考点] 心功能不全患者的护理
[解析] 根据题干信息考虑患者发生了急性心力衰竭,此时的处理为给予端坐位腿下垂,可以减少回心血量,减轻心脏负荷。
三、A3
患儿,男,58天。34周早产,出生体重2100g,生后用婴儿奶粉喂养,食欲佳,目前检查血红蛋白100/L,红细胞数2.8×10
12
/L。
1. 护士考虑该患儿是
A.生理性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
A
B
C
D
E
A
[考点] 营养性缺铁性贫血患者的护理
[解析] 题干“生后用婴儿奶粉喂养,食欲佳”提示可能是生理性贫血。生理性贫血:婴儿生长迅速,循环血量迅速增加,红细胞利用蛋白量逐渐增加,至2~3个月时,红细胞降至3.0×10
12
/L左右,血红蛋白降至100g/L,出现轻度贫血。小儿生理性贫血是出生后2~3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足,也不是因为骨髓的造血功能异常,而是小儿一种正常的生理现象。
2. 护士指导家长对该婴儿补充铁剂的时间是
A.出生后即给
B.出生后2周
C.出生后1个月
D.出生后2个月
E.出生后6个月
A
B
C
D
E
D
[考点] 营养性缺铁性贫血患者的护理
[解析] 针对早产儿和低体重儿自生后2个月左右给予铁剂。
3. 护士对家长进行铁剂的用药指导中错误的是
A.在饭前服用
B.应从小剂量服用
C.长期服用可致铁中毒
D.可与维生素C同时服用
E.疗程至Hb正常后2个月左右停药
A
B
C
D
E
A
[考点] 营养性缺铁性贫血患者的护理
[解析] 铁剂应在两餐之间服用,以预防或减轻胃肠道反应。
某健康育龄妇女,接受查体,其骨盆形态及各径线均正常。
4. 其骨盆入口平面前后径值约为
A.11cm
B.12cm
C.13cm
D.14cm
E.15cm
A
B
C
D
E
A
[考点] 女性生殖系统解剖生理
[解析] 骨盆入口平面呈横椭圆形,有4条主要径线,其中入口平面的前后径又称真结合径,平均长11cm。
5. 中骨盆横径约为
A.11cm
B.10cm
C.11.5cm
D.12.5cm
E.13cm
A
B
C
D
E
B
[考点] 女性生殖系统解剖生理
[解析] 中骨盆平面是骨盆最狭窄的平面,呈纵椭圆形,有2条主要径线,中骨盆前后径平均长11.5cm;中骨盆横径,也称坐骨棘间径,平均长10cm。
6. 坐骨结节间径约为
A.9cm
B.10cm
C.11cm
D.12cm
E.13cm
A
B
C
D
E
A
[考点] 女性生殖系统解剖生理
[解析] 坐骨结节间径又称出口横径,是两坐骨结节末端内缘的距离,正常值为9cm,是胎先露通过骨盆出口的重要径线,其长短与分娩的关系密切。
患者,男,60岁,大学教授,因心肌梗死发作48小时后入院治疗,现病情基本稳定,护士欲与其进行治疗性沟通。
7. 在沟通开始阶段,护士应采取的措施是
A.直呼患者姓名
B.直接进入交流的主题
C.说明交谈的目的和所需时间
D.不必介绍自己
E.对患者表示感谢
A
B
C
D
E
C
[考点] 护理实践工作的沟通方法
[解析] 良好的开场技巧有利于建立良好的第一印象,护患交淡开始前,护士应该先礼貌地称呼患者,并向患者介绍自己,此外,应向患者介绍本次交谈的目的和所需时间。
8. 在沟通进行阶段,下列哪项行为不妥
A.交流时应采用开放式提问
B.交流时核实自己没有听清楚的内容
C.询问患者:“您以前有过心肌梗死发作吗?您对心肌梗死的认识有多少?平时对自己的疾病认识多吗?”
D.护士应鼓励患者表达情绪
E.护士应以患者为中心
A
B
C
D
E
C
[考点] 护理实践工作的沟通方法
[解析] 在沟通阶段,核实自己获得的信息,可以鼓励患者交谈。与危重患者沟通应注意语言简洁、易懂,不应该同时提出多个问题或使用患者不懂的专业术语。
9. 在沟通结束阶段,下列哪项行为不妥
A.核实记录的准确性
B.对患者的合作表示感谢
C.简单总结交流内容
D.预约下次交流的时间
E.问患者“关于疾病您还有什么希望了解的吗?”
A
B
C
D
E
E
[考点] 护理实践工作的沟通方法
[解析] 交谈结束阶段,护士应该复述患者所述主要内容,核实其理解是否准确,简单总结交流内容,为下次交谈做好准备,并且对患者的合作表示感谢。结束阶段,问患者“关于疾病您还有什么希望了解的吗?”不够合理,因为这样会使交谈继续下去,而无法按正常计划结束交谈。
一、A1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、A2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
三、A3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
深色:已答题 浅色:未答题
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