银符考试题库B12
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全国护士执业资格考试模拟47
一、A1
1. 重症肺炎患儿发生腹胀是由于
A.低钠血症
B.消化不良
C.中毒性肠麻痹
D.低钾血症
E.低钙血症
A
B
C
D
E
C
[考点] 肺炎患者的护理
[解析] 重症肺炎患儿腹胀的重要原因是:由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹。
2. 哪种类型的过敏性紫癜病情最为严重
A.单纯型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.混合型
A
B
C
D
E
D
[考点] 过敏性紫癜患者的护理
[解析] 肾型是病情最为严重且预后相对较差的一种临床类型,多在紫癜发生后1周左有出现血尿,或伴蛋白尿、管型尿,单纯蛋白尿少见。少数可发展为慢性肾炎或肾病综合征,甚至尿毒症。
3. 肺结核患者用过的餐具采取什么办法消毒
A.喷雾
B.熏蒸
C.擦拭
D.高压蒸汽
E.浸泡
A
B
C
D
E
E
[考点] 结核病患者的护理
[解析] 肺结核患者餐具需煮沸消毒或用消毒剂浸泡消毒,同桌用餐时使用公筷,以预防传染。
4. 《医疗事故处理条例》规定医疗事故技术鉴定的法定机构是
A.上级医院
B.医院管理委员会
C.各级人民政府相应机构
D.各级医学会
E.省卫生厅医政处
A
B
C
D
E
D
[考点] 与护士临床工作相关的法律法规
[解析] 负责医疗事故鉴定的是各级医学会。
5. 支气管扩张症患者在施行体位引流时,错误的是
A.引流在饭前进行
B.根据病变部位选择体位
C.引流时鼓励患者深呼吸
D.引流时间每次30分钟以上
E.引流完毕后给予漱口
A
B
C
D
E
D
[考点] 支气管扩张症患者的护理
[解析] 护士应根据病变部位选择引流体位,原则是病变部位处于高处,引流支气管开口向下;引流时间的选择通常在餐前,每天1~3次,每次持续15~20分钟(一般<30分钟),持续时间过长患者难以耐受;为加强引流效果,引流前可进行雾化吸入,以稀释痰液,指导患者深呼吸,使痰液松动,并在引流的同时辅以胸部叩击等措施。
6. 下尿路梗阻可引起
A.急性心衰
B.肾前性肾衰竭
C.肾后性肾衰竭
D.肾性肾衰竭
E.急性肝衰竭
A
B
C
D
E
C
[考点] 急性肾衰竭患者的护理
[解析] 下尿路梗阻可引起肾后性肾衰竭。
7. 为发热患者行乙醇拭浴,拭浴时间为
A.10分钟
B.不超过20分钟
C.20~30分钟
D.30~40分钟
E.50分钟
A
B
C
D
E
B
[考点] 冷热疗法
[解析] 乙醇拭浴时,每个部位擦拭时问3分钟,总时间<20分钟,浴后30分钟测体温。
8. 重症病毒性心肌炎不包括的临床表现是
A.低血压
B.心源性休克
C.持续高热
D.心力衰竭
E.呼吸困难
A
B
C
D
E
C
[考点] 心肌疾病患者的护理
[解析] 病毒性心肌炎临床表现取决于病变的广泛程度和严重性,轻者可无明显症状,重者可致猝死。病毒感染症状约半数患者在发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感等“感冒”样症状或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状;心脏受累症状患者常出现心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力等表现。严重者甚至出现阿一斯综合征、心源性休克、猝死;主要体征可见与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常,心尖部第一心音减弱,可出现第三心音或杂音。或有肺部哕音、颈静脉怒张、肝大、心脏扩大、下肢水肿等心力衰竭体征。
9. X线胸片双肺透明度增加,提示
A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管扩张症
A
B
C
D
E
A
[考点] 慢性阻塞性肺疾病患者的护理
[解析] X线胸片是呼吸科常用检查,对于疾病的诊断及病情判断有重要意义。肺气肿患者的胸片表现为双肺透亮度增加,这是由于肺内含气量增加所致。
10. 急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为
A.低血钙、高血磷、低血钾
B.低血钙、低血磷、高血钾
C.低血钙、低血磷、高血钠
D.低血钙、低血磷、低血钠
E.低血钙、高血磷、高血钾
A
B
C
D
E
E
[考点] 急性肾衰竭患者的护理
[解析] 急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为低血钙、高血磷、高血钾。
11. 肝性脑病最常见的病因为
A.病毒性肝炎后肝硬化
B.脂肪肝
C.酒精肝
D.上消化道出血
E.蛋白摄入过多
A
B
C
D
E
A
[考点] 肝性脑病患者的护理
[解析] 肝性脑病最常见病因为病毒性肝炎后肝硬化,最常见的诱因为上消化道大出血。
12. 关于羊水栓塞的描述,正确的是
A.羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇
B.人工破膜时应在子宫收缩间歇期
C.宫缩过强者,不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展
D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
E.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮
A
B
C
D
E
B
[考点] 羊水栓塞患者的护理
[解析] 羊水栓塞多发生于子宫收缩过强的产妇。宫缩过强者应根据患者情况来判断是否使用减弱子宫收缩药物。引产时应先破水再行钳刮术。
13. 肠梗阻的主要临床表现不包括
A.肛门停止排便、排气
B.腹痛
C.呕吐
D.腹胀
E.头晕
A
B
C
D
E
E
[考点] 肠梗阻患者的护理
[解析] 肠梗阻典型临床表现为:痛、吐、胀、闭。
14. 急性白血病发生贫血的最主要因素是
A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾脏大,破坏红细胞过多
C.化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏
D.严重皮肤黏膜及内脏出血
E.产生抗红细胞抗体
A
B
C
D
E
A
[考点] 白血病患者的护理
[解析] 白血病患者贫血的原因主要是由于骨髓中自血病细胞极度增生与干扰,造成正常红细胞生成减少。此外,无效红细胞生成、溶血、出血以及某些阻碍DNA代谢的抗白血病药物,如阿糖胞苷、甲氨蝶呤的应用等也是影响因素之一。
15. 青春期保健的内容,不包括
A.开展青春期卫生宣传
B.开展青春期常见病的防治
C.讲授女性生殖器官解剖和生理相关知识
D.进行婚前检查教育
E.进行有关性知识教育
A
B
C
D
E
D
[考点] 青春期保健
[解析] 婚前检查属于围婚期保健内容。
16. 阿尔茨海默病患者的首发症状是
A.谵妄
B.定向力障碍
C.徘徊多动
D.记忆障碍
E.语言功能障碍
A
B
C
D
E
D
[考点] 阿尔茨海默病患者的护理
[解析] 记忆障碍是阿尔茨海默病首发及最明显症状。
17. 儿童期流行性腮腺炎最常见的并发症是
A.胰腺炎
B.喉炎
C.卵巢炎
D.睾丸炎
E.脑膜脑炎
A
B
C
D
E
E
[考点] 流行性腮腺炎患者的护理
[解析] 脑膜脑炎是儿童期最常见的并发症,常在腮腺炎高峰时出现,也可出现在腮腺肿大前或腮腺肿大消失以后。预后大多良好,常在2周内恢复正常,多无后遗症。
18. 感染性心内膜炎的最主要治疗为
A.抗微生物药物治疗
B.支持治疗
C.手术治疗
D.激素治疗
E.介入治疗
A
B
C
D
E
A
[考点] 感染性心内膜炎患者的护理
[解析] 感染性心内膜炎主要是由链球菌和葡萄球菌感染,抗微生物药物治疗是治疗本病最重要的措施。
19. 组成护理程序框架的理论是
A.人类基本需要层次论
B.系统论
C.方法论
D.信息交流论
E.解决问题论
A
B
C
D
E
B
[考点] 护理程序
[解析] 系统论组成了护理程序的框架;人类基本需要层次论为估计患者健康状况、预见患者的需要提供理论依据;信息交流论赋予护士与患者交流能力和技巧的知识,从而确保护理程序的最佳运行;解决问题论为确认患者健康问题,寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。各种理论相互关联,互相支持。
20. 组织结构的层次越少越好,每1个层级只有1个人负责,下级只接收1位上级管理人员的命令和指挥,这是下列哪1个原则的要求
A.集权分权结合原则
B.职责与权限一致的原则
C.任务和目标一致的原则
D.等级和统一指挥的原则
E.有效管理幅度的原则
A
B
C
D
E
D
[考点] 医院护理管理的组织原则
[解析] 等级和统一指挥的原则是将组织的职权、职责按照上下级关系划分,上级指挥下级,下级听从上级指挥组成垂直等级结构,实现统一指挥。
二、A2
1. 患者,27岁,妊娠34周,伴头痛、头晕、视物不清1天,查血压180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。诊断应是
A.妊娠期高血压
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠合并慢性高血压
E.妊娠合并肾性高血压
A
B
C
D
E
B
[考点] 妊娠期高血压疾病患者的护理
[解析] 该患者血压>160/110mmHg,尿蛋白≥(++),处于重度子痫前期。
2. 孕妇,28岁,孕1产1,每次经期下腹疼痛,月经第1天最强烈,2~3天后疼痛缓解,余无异常。平素采用安全期避孕法。为缓解症状,最恰当的处理是
A.腹部局部冷敷
B.口服避孕药
C.口服雄激素
D.长期服镇痛药
E.口服前列腺素类药物
A
B
C
D
E
B
[考点] 痛经患者的护理
[解析] 针对痛经女生,可以采用避孕药进行避孕,可以改善痛经症状。
3. 早产儿,生后2天,全身皮肤黏膜重度黄染,哭声尖高,阵发性眼球运动障碍(如两眼凝视或上翻),四肢肌张力增强,两手握拳,血清胆红素水平明显增高,该患儿应诊断为
A.颅内出血
B.颅内感染
C.胆红素脑病
D.低钙血症
E.癫痫
A
B
C
D
E
C
[考点] 新生儿黄疸的护理
[解析] 根据患儿皮肤黏膜重度黄染、神经系统表现及血清胆红素水平明显增高,可诊断为胆红素脑病。
4. 患儿,7岁,因风湿性心内膜炎入院,病情较重,护士为其采取的绝对卧床休息的时间为
A.2~3周
B.3~4周
C.6~12周
D.4~5个月
E.5~6个月
A
B
C
D
E
C
[考点] 风湿热患者的护理
[解析] 风湿性心内膜炎患者应绝对卧床休息,无心内膜炎者2周,有心内膜炎时轻者4周,重者6~12周,伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3~4周,血沉接近正常时方可逐渐下床活动,活动量应根据心率、心音、呼吸、有无疲劳而调节。一般恢复至正常活动量所需时间是:无心脏受累者1个月,轻度心脏受累者2~3个月,严重心内膜炎伴心力衰竭者6个月。
5. 患儿,男,6个月,3周前患麻疹,近7天来发热,体温39.1℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。PPD试验结果显示局部红肿,硬结直径为23mm。胸部X线:见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。最可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.麻疹并发肺炎
C.麻疹合并血行播散型肺结核
D.原发型肺结核
E.支气管肺炎
A
B
C
D
E
C
[考点] 麻疹患者的护理
[解析] 患儿年龄幼小,且患麻疹,机体免疫力低下。PPD试验出现局部红肿,硬结直径为23mm,结果为强阳性。3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病。同时,胸部X线显示大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,可判断该患儿为麻疹合并血行播散型肺结核。
6. 初孕妇,孕34周,四步触诊结果:于子宫底部触到坚而硬的胎头,在耻骨联合上方触到较软的胎臀,胎背位于母体腹部右前方,胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为
A.骶左前
B.骶右前
C.骶左后
D.骶右后
E.骶左横
A
B
C
D
E
B
[考点] 妊娠期妇女的护理
[解析] 根据胎背位于母体腹部右前方可以判断骶骨应位于母体骨盆右前方,胎方位为骶右前。
7. 患者,男,30岁,身高170厘米,体重56千克,双下肢瘫痪,护士于6时40分为其翻身,检查见全身皮肤状况良好。该患者下一次翻身时间是
A.8时40分
B.10时40分
C.9时40分
D.10时10分
E.9时10分
A
B
C
D
E
A
[考点] 患者的清洁护理
[解析] 患者皮肤状况良好,一般每2小时翻身一次。
8. 患者,男,55岁,支气管扩张症20年。今年来手指末端增生、肥厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是
A.慢性缺氧
B.营养不良
C.反复感染
D.睡眠不足
E.运动过量
A
B
C
D
E
A
[考点] 支气管扩张症患者的护理
[解析] 支气管扩张致患者长期慢性缺氧,引起杵状指。
9. 患者,女,75岁,高血压病史10年。活动后突然出现剧烈头痛、头晕、呕吐,进而意识障碍,血压220/110mmHg,头颅CT显示高密度影。对患者进行治疗时,以下药物禁用的是
A.地西泮
B.20%甘露醇
C.吗啡
D.尼莫地平
E.硝苯地平缓释片
A
B
C
D
E
C
[考点] 脑血管疾病患者的护理
[解析] 根据题干信息可得,该患者为出血性脑血管疾病。在治疗时禁用吗啡,防止呼吸抑制的发生。
10. 患者,女,38岁,因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。入院后护士给予患者头高足低位,将床头抬高15°~30°的目的是
A.有利于颅内静脉回流
B.有利于心脏血液回流
C.有利于患者进食喝水
D.有利于缓解呼吸困难
E.防止呕吐物误入呼吸道
A
B
C
D
E
A
[考点] 颅内压增高与脑疝患者的护理
[解析] 抬高床头有利于颅内静脉回流,缓解颅内高压的情况。
11. 某新生儿发生了低钙血症,护士遵医嘱静脉滴注稀释的10%葡萄糖酸钙,输液半小时后,发现小儿输液部位有外渗,护士应立即采取的措施是
A.立即停止注射,热敷
B.立即停止注射,输入抗生素
C.立即停止注射,给予25%~50%硫酸镁局部湿敷
D.立即停止注射,冰块冷敷
E.立即停止注射,并用生理盐水进行冲洗
A
B
C
D
E
C
[考点] 新生儿低钙血症的护理
[解析] 新生儿低钙血症治疗:尽量选择粗直,避开关节,易于固定的静脉,穿刺成功后,连接含钙液体进行滴注或推注,完毕后,用生理盐水冲洗,再拔针,以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗,应立即停止注射,给予25%~50%硫酸镁局部湿敷,以免造成组织坏死。
12. 初孕妇,27岁,妊娠30周,产前检查时发现胎儿臀位,需要给予胎位矫治。护士应告知其最佳的干预时间是
A.孕8周
B.孕16周
C.孕24周
D.孕30周
E.孕36周
A
B
C
D
E
D
[考点] 胎位异常患者的护理
[解析] 胎位不正最合适的纠正时间为孕30~32周之间。
13. 患者,女,24岁,白带增多,外阴瘙痒,诊断为“外阴阴道假丝酵母菌病”,责任护士向其进行健康教育后,请她复述有关教育内容,以确定教育效果,下列她的陈述有误的是
A.制霉菌素局部用药
B.阳性症状为稀薄泡沫状白带
C.可用氟康唑全身用药
D.用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗
E.用过的内裤及毛巾用开水烫洗
A
B
C
D
E
B
[考点] 阴道炎患者的护理
[解析] 外阴阴道假丝酵母菌病为白色豆腐渣样白带。
14. 患者,男,19岁,因双下肢中度水肿,尿蛋白(+++)入院,查血清蛋白20g/L,诊断肾病综合征,下列哪项是首选的治疗药物
A.环孢素A
B.泼尼松
C.长春新碱
D.安西他滨
E.阿奇霉素
A
B
C
D
E
B
[考点] 肾病综合征患者的护理
[解析] 治疗肾病综合征首选的药物是肾上腺糖皮质激素。
15. 患者,男,26岁,因上呼吸道感染,遵医嘱服用磺胺类药物,护士嘱其多饮水的目的是
A.降低药物毒性
B.减少对胃的刺激
C.减少对肾脏的损害
D.提高疗效
E.减少对肝脏的损害
A
B
C
D
E
C
[考点] 药物疗法和过敏试验法
[解析] 服用磺胺类药物需要多饮水,避免结晶阻塞肾小管,减少对肾脏的损害。
三、A3
患儿,女,6个月。因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。
1. 关于诊断,护士正确的判断是
A.癫痫
B.低血糖
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
A
B
C
D
E
E
[考点] 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理
[解析] 当患儿合并发热、感染时,组织细胞分解释放磷,使血磷增加,抑制25-(OH)D
3
转化为[1,25-(OH)
2
D
3
],致离子钙下降,可出现低钙抽搐。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因,考虑患儿为维生素D缺乏性手足抽搦症。
2. 此时应采取的治疗措施为
A.缓慢静推20%甘露醇
B.静脉注射50%葡萄糖
C.静脉给予大量抗生素
D.静脉给予镇静剂和钙剂
E.静脉给予镇静剂和维生素D
A
B
C
D
E
D
[考点] 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理
[解析] 注射镇静剂是为了控制惊厥和喉痉挛,保证呼吸道通畅。因为钙离子降低引起抽搐,所以要给予钙剂治疗。
患者,男,25岁,突发畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,患者一般情况也明显好转。
3. 该患者可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.军团菌病
A
B
C
D
E
A
[考点] 肺炎患者的护理
[解析] 患者青年男性,起病急骤,畏寒、高热、胸痛,胸片示有中肺大叶性肺炎。青霉素治疗有效,符合肺炎球菌肺炎特点。
4. 对该患者护理中,下列不妥的是
A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规用退烧剂
D.腹胀者可局部热敷或肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒性休克
A
B
C
D
E
C
[考点] 肺炎患者的护理
[解析] 肺炎球菌肺炎患者高热时尽量避免使用退热剂,以免大量出汗,影响临床判断。
5. 该患者两天后体温又开始升高,查血象白细胞总数升高,应考虑
A.抗生素剂量不足
B.病原菌产生耐药性
C.机体抵抗力低下
D.休克先兆
E.出现并发症
A
B
C
D
E
E
[考点] 肺炎患者的护理
[解析] 该患者青霉素治疗有效,2天后体温又开始升高,血象白细胞总数升高,说明患者出现继发感染,属于并发症。
患者,女,56岁,患者近半年来吞咽越来越困难。入院检查,X线钡餐透视诊断为食管癌。
6. 此患者早期常见的症状是
A.胸背部剧烈疼痛
B.停滞感或异物感
C.声音嘶哑
D.饮水呛咳
E.恶心、呕吐
A
B
C
D
E
B
[考点] 食管癌患者的护理
[解析] 食管癌患者最早期有不同程度的不适感觉,食物通过缓慢,有停滞感或异物感。
7. 为了解肿瘤向外扩展情况,还需进行的检查是
A.CT
B.食管拉网细胞学检查
C.纤维内镜
D.B超
E.肿瘤标志物
A
B
C
D
E
A
[考点] 食管癌患者的护理
[解析] CT可以通过图像重建,判断食管肿瘤的浸润层次、向外扩展程度。
8. 该患者进行手术治疗,术后护理错误的是
A.尽量避免咳嗽
B.严密观察病情
C.术后48小时内吸氧
D.病情平稳后取半卧位
E.拔除胸腔引流管后尽早下床
A
B
C
D
E
A
[考点] 食管癌患者的护理
[解析] 食管癌患者术后第1天要每1~2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽,促使肺膨胀,不应避免咳嗽;病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。
一、A1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、A2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
三、A3
1
2
3
4
5
6
7
8
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