银符考试题库B12
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全国护士执业资格考试模拟49
一、A1
1. 下列哪一项适用于挂线疗法
A.内痔
B.肛裂
C.肛瘘
D.直肠息肉病
E.外痔
A
B
C
D
E
C
[考点] 肛瘘患者的护理
[解析] 肛瘘的手术方法包括:瘘管切开术或瘘管切除术,适用于低位肛瘘;挂线疗法,适用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。
2. 上消化道数小时内出血超过多少为大量出血
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.750ml
E.800ml
A
B
C
D
E
C
[考点] 上消化道大量出血患者的护理
[解析] 上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超过1000ml或循环血容量的20%,主要临床表现为呕血和(或)黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。
3. 护士在体温单上绘制口腔温度的符号为
A.⊙(蓝色)
B.○(蓝色)
C.●(红色)
D.×(蓝色)
E.●(蓝色)
A
B
C
D
E
E
[考点] 医疗和护理文件的书写
[解析] 口腔温度以蓝“●”表示,腋下温度以蓝“×”表示,直肠温度以蓝“○”表示。
4. 肛门排气插入深度为
A.10~15cm
B.15~18cm
C.7~10cm
D.10~20cm
E.20~30cm
A
B
C
D
E
B
[考点] 排泄护理
[解析] 肛管排气法,肛管需插入直肠15~18cm。保留灌肠插入15~20cm,不保留灌肠插入7~10cm。
5. 以下哪种辅食适合7个月小儿食用
A.碎肉和菜汤
B.烂面和鸡蛋
C.面条和青菜汤
D.带馅的食品
E.碎肉和饼干
A
B
C
D
E
B
[考点] 小儿保健
[解析] 7~9个月的小儿应添加粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉末。
6. 心脏自身的血液供应主要来自于
A.胸主动脉
B.锁骨上动脉
C.锁骨下动脉
D.冠状动脉
E.肺动脉
A
B
C
D
E
D
[考点] 循环系统解剖生理
[解析] 心脏自身的血液供应主要来源于起自主动脉根部的冠状动脉。
7. 系统性红斑狼疮蝶形红斑患者保健指导,错误的是
A.每天2次用30℃温水湿敷
B.每天2次用温肥皂水洗脸
C.面部不用化妆品
D.外出时撑伞防晒
E.勿接触紫外线
A
B
C
D
E
B
[考点] 系统性红斑狼疮患者的护理
[解析] 系统性红斑狼疮蝶形红斑患者不宜用肥皂水洗脸,以免加重对患者的刺激。
8. 以下不属于原发性肾病综合征并发症的是
A.感染
B.血栓形成
C.动脉粥样硬化
D.肾功能不全
E.水肿
A
B
C
D
E
E
[考点] 肾病综合征患者的护理
[解析] 水肿是原发性肾病综合征的症状而非并发症。
9. 心肌梗死最常见的部位是
A.右心房
B.左心室正后壁
C.左心室前壁
D.右心室侧壁
E.左心房
A
B
C
D
E
C
[考点] 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理
[解析] 心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死。心肌梗死部位与闭塞的冠状动脉一致,绝大多数病例的病变局限于左心室的一定范围,最常见的梗死部位是冠状动脉前降支供血区:左室前壁、心尖部、室间隔前2/3。
10. 血管造影术后穿刺点加压包扎的时间是
A.12小时
B.24小时
C.6小时
D.3小时
E.8小时
A
B
C
D
E
B
[考点] 周围血管疾病患者的护理
[解析] 血管造影术后患者应平卧位,穿刺点加压包扎24小时,患肢制动6~8小时。
11. 诊断早期胃癌最有效的检查是
A.纤维胃镜
B.超声检查
C.X线钡餐造影
D.腹部CT
E.幽门螺杆菌检查
A
B
C
D
E
A
[考点] 胃癌患者的护理
[解析] 纤维胃镜检查是早期诊断胃癌的有效方法。
12. 小儿肺炎合并心衰的表现错误的是
A.呼吸加快(>60次/分)
B.心率增快(>160~180次/分)
C.肝脏迅速增大
D.突然极度烦躁不安
E.突然咳粉红色泡沫痰
A
B
C
D
E
E
[考点] 肺炎患者的护理
[解析] 若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快(>60次/分)、心率增快(>160~180次/分)、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时,考虑肺炎合并心力衰竭,应及时报告医生,立即给予吸氧并减慢输液速度。若患儿突然咳粉红色泡沫痰,应考虑肺水肿,立即嘱患儿端坐位,双腿下垂,给患儿吸入20%~30%乙醇湿化的氧气,间歇吸入,每次吸入不宜超过20分钟。
13. 妊娠期高血压最基本的病理变化是
A.蛋白尿
B.水、钠潴留
C.全身小动脉痉挛
D.弥散性血管内凝血
E.胎盘供血不足
A
B
C
D
E
C
[考点] 妊娠期高血压疾病患者的护理
[解析] 妊娠期高血压最基本的病理变化是全身小动脉痉挛。
14. 小儿断奶的适当年龄是
A.6~8个月
B.8~10个月
C.10~12个月
D.12~14个月
E.14~16个月
A
B
C
D
E
C
[考点] 产褥期妇女的护理
[解析] 一般认为婴儿长到10~12个月是断奶的最佳时间。因为母乳中富含婴儿生长发育所需要的营养和抗体,易于吸收,是最适合婴儿的营养物质,因此不宜过早断奶。
15. 关于错觉的概念,正确的是
A.对客观事物歪曲的知觉
B.缺乏相应客观事物的感知体验
C.明知不对,却无法摆脱的思维
D.对未感知的东西,以想象的经历来掩饰
E.一种病态信念,不能被说服
A
B
C
D
E
A
[考点] 精神障碍症状学
[解析] 错觉是指对客观事物歪曲的知觉。
16. 目前治疗重型再障的首选药物是
A.雄激素
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.阿托品
E.氯丙嗪
A
B
C
D
E
B
[考点] 再生障碍性贫血患者的护理
[解析] 免疫抑制剂,抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白能抑制患者T淋巴细胞或非特性免疫反应,是目前治疗重型再障的首选药物。雄激素为治疗慢性再障首选药物。
17. 癫痫患者在完全控制发作后应再持续用药
A.半年
B.1~2年
C.3~5年
D.6~7年
E.8年
A
B
C
D
E
C
[考点] 癫痫患者的护理
[解析] 癫痫患者在完全控制发作后应再持续用药3~5年,并检测血中药物浓度,复查血常规和肝、肾功能,防止复发。
18. 产后出血为胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过
A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml
A
B
C
D
E
C
[考点] 产后出血患者的护理
[解析] 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。
19. 关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列不正确的是
A.禁用麻醉剂
B.慎用镇静剂
C.给予氧气每分钟4~6L吸入
D.肺心功能失代偿期应卧床休息
E.高热量、高蛋白质、高维生素饮食
A
B
C
D
E
C
[考点] 慢性肺源性心脏病患者的护理
[解析] 患者应注意休息和营养支持;对于抑制呼吸中枢的药物如镇静安眠药应慎用,以免抑制呼吸中枢,诱发或加重呼吸衰竭,麻醉药更应禁用;应给予持续低流量吸氧,1~2L/min,以免抑制呼吸中枢。
20. 膀胱癌最主要的症状是
A.排尿困难
B.膀胱刺激征
C.无痛性肉眼血尿
D.下腹部肿块
E.尿潴留
A
B
C
D
E
C
[考点] 膀胱癌患者的护理
[解析] 无痛性肉眼血尿往往是泌尿系统肿瘤的一个早期信号。肾肿瘤:早期有无痛性肉眼血尿,可呈间歇性或持续性;膀胱肿瘤:好发于40岁以上的男性,主要症状是间歇性自发性无痛性血尿。
二、A2
1. 患儿,男,4岁,发热、出疹3天,可出现贫血性皮肤划痕及杨梅舌,诊断为猩红热收入院。医生嘱家长在发病2~3周后检查尿液,护士应向家属解释其目的是
A.了解有无肾损害
B.了解是否可以结束隔离
C.帮助医生调整治疗方案
D.了解药物副作用
E.了解疾病恢复情况
A
B
C
D
E
A
[考点] 猩红热患者的护理
[解析] 猩红热主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌,主要并发症有急性肾小球肾炎、风湿病等。所以,每周检查尿常规,及时发现有无肾功能损害。
2. 患者,女,28岁,高热39.5℃,护士遵医嘱给予冰袋物理降温,冰袋正确放置的位置是
A.耳廓
B.胸部
C.阴囊
D.腹股沟
E.足底
A
B
C
D
E
D
[考点] 冷热疗法
[解析] 冰袋物理降温时,应将冰袋置于前额、头顶或体表大血管经过处(如颈部两侧、腋窝、腹股沟等处);禁止放于枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底,以免引起不良反应。
3. 患者,女,44岁,因月经紊乱,腹围增大。胃肠胀气伴腹痛,来院就诊,医生诊断为卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水,患者出现压迫症状,如心悸,气促。护士指导患者应采取的体位
A.右侧卧位
B.仰卧位
C.左侧卧位
D.半坐卧位
E.头低足高位
A
B
C
D
E
D
[考点] 卵巢癌患者的护理
[解析] 肿瘤过大或伴有腹水,出现压迫症状,如心悸、气促,不能平卧者,可取半坐卧位。
4. 注射胰岛素时,应该
A.乙醇消毒,注射
B.饭后30分钟注射
C.45度进针
D.选用5ml针筒,7号针头
E.大腿内侧注射
A
B
C
D
E
A
[考点] 糖尿病患者的护理
[解析] 胰岛素使用的注意事项包括胰岛素存放:胰岛素不宜冷冻,4℃~8℃冷藏,使用期在室温下保存,不超过28℃;胰岛素使用时间:短效胰岛素于饭前30分钟皮下注射;胰岛素的使用方法:每次注射尽量用同一型号的1ml注射器,避免震荡,以保证剂量的绝对准确,注射前注意严格执行无菌操作,应选用75%乙醇消毒,避免使用碘伏,两种胰岛素合用时,按照先短后长抽吸或注射,注意注射部位经常更换;注意监测血糖变化,是否出现低血糖等不良反应。
5. 某护士遵医嘱要给患者输库存血1300ml。患者容易出现以下哪组电解质和酸碱平衡紊乱
A.碱中毒和低血钾
B.碱中毒和高血钾
C.酸中毒和低血钾
D.酸中毒和高血钾
E.低血钾和低血钠
A
B
C
D
E
D
[考点] 静脉输液和输血法
[解析] 随着保存时间的延长,库存血中血细胞发生无氧能量代谢,葡萄糖分解,乳酸增高,pH逐渐下降;同时随着库存血中的血细胞逐渐被破坏,细胞内钾离子外溢,使血浆钾离子浓度升高。因此,大量输入库存血应预防发生酸中毒和高血钾。
6. 患儿,女,6个月。冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,体温37.8℃,有枕秃。患儿最可能的诊断是
A.癫痫
B.低血糖
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.高热惊厥
E.维生素D缺乏性佝偻病
A
B
C
D
E
E
[考点] 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理
[解析] 维生素D缺乏性佝偻病最常见于2岁以下的婴幼儿,早期表现为易激惹、烦躁、多汗,尤其是头部多汗而刺激头皮,致婴儿摇头擦枕,出现枕秃。
7. 患者,男,18岁,腹泻近1月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体左下腹轻压痛,其余无特殊。对进一步确诊有重要价值的检查是
A.大便隐血试验
B.血液检查
C.结肠镜检查
D.X线钡剂灌肠检查
E.药物治疗
A
B
C
D
E
C
[考点] 大肠癌患者的护理
[解析] 排便习惯改变考虑为大肠癌,确诊手段为结肠镜。
8. 患者,男,58岁,既往有冠心病病史。开会中突然倒地,疑心脏骤停。查体:颈动脉搏动消失,呼吸停止,口腔无异常。表明患者心肺复苏的有效指标不包括
A.偶尔出现的自主呼吸动作
B.摸到规律的颈动脉搏动
C.可测量到上臂血压
D.口唇,甲床转为红润
E.瞳孔由大变小
A
B
C
D
E
A
[考点] 心脏骤停患者的护理
[解析] 心肺复苏有效的指标为:能扪及大动脉(股、颈动脉)搏动,血压维持在8kPa(60mmHg)以上;口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润;室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律;瞳孔随之缩小,有时可有对光反应;呼吸逐渐恢复;昏迷变浅,出现反射或挣扎。
9. 患儿,女,2岁,诊断为“动脉导管未闭”,护士在对患儿进行身体状况评估时,尤应注意
A.精神状态
B.青紫程度
C.呼吸情况
D.蹲踞症状
E.周围血管征
A
B
C
D
E
E
[考点] 先天性心脏病患者的护理
[解析] 周围血管征和差异性发绀是动脉导管未闭的特殊表现,在护理过程中应重点观察。
10. 患者,女,31岁,哺乳期急性乳腺炎。查体:体温38.5℃,左乳房红、热、肿、痛。可扪及触痛硬块。对患乳不宜采取的措施是
A.暂停哺乳
B.吸净积乳
C.全身使用抗生素
D.切开引流
E.局部热敷
A
B
C
D
E
D
[考点] 急性乳腺炎患者的护理
[解析] 只有在形成脓肿后才适合切开引流。
11. 患者,女,20岁,因急性腹痛行手术治疗,术后医嘱要求患者尽早下床活动,其最主要的目的是
A.促进体力恢复
B.缩短住院时间
C.减少呼吸道并发症
D.预防肠粘连
E.减少静脉血栓形成
A
B
C
D
E
D
[考点] 急腹症患者的护理
[解析] 急腹症患者手术后易出现粘连性肠梗阻,故术后要求患者尽早下床活动,预防肠粘连。
12. 患儿,女,足月剖宫产,生后20小时出现黄疸,进行性加重,精神反应差,拒乳,次日出现嗜睡,尖叫,抽搐,该患儿可能诊断是
A.新生儿颅内出血
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿胆红素脑病
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿破伤风
A
B
C
D
E
C
[考点] 新生儿黄疸的护理
[解析] 胆红素脑病表现为患儿精神差,食欲不振,拒乳,肌张力减退,甚至出现尖叫、凝视、抽搐等一系列表现。
13. 患者,男,23岁,因消化道出血入院。入院时精神紧张,责任护士与该患者沟通时说:“您好!请不要紧张,我们这里的医生都很有经验,隔壁患者刚做过您这样的手术,现在恢复的很好。”此语言属于
A.介绍用语
B.欢送用语
C.电话用语
D.招呼用语
E.安慰用语
A
B
C
D
E
E
[考点] 护理工作的人际关系沟通
[解析] 患者精神紧张,要安抚患者情绪,采用的是安慰用语。
14. 患儿,男,7岁,食欲差,挑食,经常患上呼吸道感染,被诊断为营养不良Ⅰ度,判断营养不良程度的最重要指标是
A.身高
B.体重
C.肌张力
D.皮肤弹性
E.腹部皮下脂肪
A
B
C
D
E
E
[考点] 蛋白质-热能营养不良患者的护理
[解析] 腹部皮下脂肪层是判断营养不良程度的重要指标之一。皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢、面部。了解皮下脂肪消减顺序,有助于早期发现营养不良。常以腹部脂肪层的厚度判定皮下脂肪消失的程度。
15. 某护士在工作中误将甲床患者的维生素C派给了隔壁的乙床,该质量缺陷属于
A.三级医疗事故
B.二级医疗事故
C.一般护理差错
D.四级医疗事故
E.严重护理差错
A
B
C
D
E
C
[考点] 与护士临床工作相关的法律法规
[解析] 护理差错是指诊疗护理工作中,因为医务人员在诊疗护理中的过失,给患者的身体健康造成一定的伤害,延长了治疗时间,但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重差错。在一般医疗差错中指在诊疗过程中,因医务人员的过失,发生了一般性的错误,但责任者能实事求是地及时报告和处理,对患者未造成危害,无任何不良后果者。
三、A3
某孕妇,25岁,初产妇,孕39周,临产后持续性腹痛、拒按,精神紧张,烦躁不安。检查:胎位、胎心查不清。平脐处见一环状凹陷,为子宫痉挛性狭窄环。
1. 与本产妇目前疾病无关的诊断是
A.先兆子宫破裂
B.不协调性子宫收缩
C.过期妊娠
D.宫缩过强
E.强直性子宫收缩
A
B
C
D
E
C
[考点] 子宫破裂患者的护理
[解析] 妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。题干中孕妇妊娠39周,不属于过期妊娠。
2. 此时不应采取的措施为
A.灌肠
B.吸氧
C.应用宫缩抑制药
D.密切观察胎儿安危
E.尽早行剖宫产
A
B
C
D
E
A
[考点] 子宫破裂患者的护理
[解析] 先兆子宫破裂时,应给予吸氧、建立静脉通路;遵医嘱给予抑制宫缩药物。护送产妇去手术室,移动产妇时应力争平稳,减少刺激,尽早行剖宫产。灌肠会加重刺激,因此不可取。
病区是普通外科,每个病室收治3个患者。小王是刚进临床的护校实习学生,小张是她的带教老师。
3. 在见习病房清洁、消毒工作时,护士长发现小王错误的做法是
A.氧气瓶用消毒液浸泡
B.扫床套“1人1套”
C.小桌擦布“1室1巾”
D.便器用后消毒
E.餐具用后消毒
A
B
C
D
E
C
[考点] 医院常用的护理质量标准
[解析] 扫床套及患者小桌擦布“一人一套”“一人一巾”,用后浸泡消毒。
4. 小王是刚进临床的护校实习学生,小张是她的带教老师,在提问小王关于医疗垃圾处理问题,小王回答错误的是
A.换药敷料放在黄塑料袋中
B.针头放在利器盒中
C.医用垃圾使用红塑料袋
D.医用垃圾专人回收
E.垃圾处理时防止针刺伤
A
B
C
D
E
C
[考点] 医院常用的护理质量标准
[解析] 黑色胶袋装生活垃圾,黄色胶袋装医疗废物(感染性废物),红色胶袋装放射性废物。
患者,女,47岁,突发高热、寒战,肝区疼痛,肝功能异常,拟诊细菌性肝脓肿。
5. 最常见的致病菌是
A.链球菌
B.大肠杆菌
C.类杆菌
D.粪球杆菌
E.溶血性链球菌
A
B
C
D
E
B
[考点] 细菌性肝脓肿患者的护理
[解析] 细菌性肝脓肿的致病菌以革兰阴性菌最多见,其中最多见的是大肠埃希菌(大肠杆菌);粪链球菌和变形菌次之;革兰阳性菌以金葡菌最常见,感染常为混合性。
6. 护士在收集患者既往健康状况资料时,应重点询问的内容是
A.是否合并冠心病
B.饮食习惯
C.有无胆石症
D.日常活动
E.是否合并糖尿病
A
B
C
D
E
C
[考点] 细菌性肝脓肿患者的护理
[解析] 发生细菌性肝脓肿时,胆道系统是细菌最主要的入侵途径和最常见的病因。胆管结石、胆道蛔虫症等并发急性化脓性胆管炎累及胆总管时,细菌沿胆管上行,感染肝而形成肝脓肿,所以护士在收集健康资料时,应重点询问有无胆道疾病。
一、A1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、A2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
三、A3
1
2
3
4
5
6
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