银符考试题库B12
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全国护士执业资格考试模拟50
一、A1
1. 患者烧伤面积为80%,应该采取的隔离方式是
A.呼吸道隔离
B.消化道隔离
C.接触隔离
D.严密隔离
E.保护性隔离
A
B
C
D
E
E
[考点] 医院内感染的预防和控制
[解析] 患者烧伤,要对其进行保护,防止感染,采取保护性隔离。
2. 癫痫大发作时,下列护理措施错误的是
A.迅速扶患者就地躺下
B.放松患者领扣,裤带
C.用纱布包裹压舌板塞入患者上、下臼齿间
D.用力按压患者抽搐的肢体
E.保持患者侧卧
A
B
C
D
E
D
[考点] 癫痫患者的护理
[解析] 癫痫患者抽搐时骨骼肌强直性收缩,此时不可用力按压患者肢体,以免引起骨折及关节脱位。
3. 精神分裂症发病的主要原因是
A.遗传因素
B.精神刺激
C.人格因素
D.性格因素
E.外界压力
A
B
C
D
E
A
[考点] 精神分裂症患者的护理
[解析] 精神分裂症发病的主要原因是遗传因素。
4. 不属于物理损伤的是
A.站立
B.烫伤
C.放射损伤
D.噪音
E.电器伤
A
B
C
D
E
E
[考点] 护士职业防护
[解析] 物理性损伤包括:机械性损伤、锐器伤、放射性损伤、温度性损伤以及噪声。
5. 护士在护理风湿性关节炎患儿时,以下哪项措施不妥
A.移动患儿肢体要轻柔
B.避免受损关节受压
C.长期服用止痛药以减轻症状
D.用枕头支撑肢体于舒适位置
E.适当减少肢体活动
A
B
C
D
E
C
[考点] 风湿热患者的护理
[解析] 对风湿性关节炎的患儿应尽量减少关节的活动,待病情好转后关节不会留有畸形,不需要长期服用止痛药。
6. 下列哪项不是围婚期保健的目的
A.保证健康的婚配
B.避免有血缘的近亲婚配
C.减少人群中遗传病的蔓延
D.保证夫妻感情的持续
E.避免遗传病患者之间不适当婚配或生育
A
B
C
D
E
D
[考点] 妇女保健
[解析] 围婚期保健包括婚前医学检查、同婚期健康教育及婚前卫生咨询。婚前医学检查是对准备结婚的男女双方,对可能患有影响结婚和生育的疾病进行的医学检查,与维持夫妻感情无关。
7. 小儿惊厥发作时,应首先做哪项护理工作
A.立即送入抢救室
B.立即解松衣领,平卧,头侧位
C.将舌轻轻向外牵拉
D.手心和腋下放纱布
E.置牙垫于上、下磨牙之间
A
B
C
D
E
B
[考点] 小儿惊厥患者的护理
[解析] 小儿惊厥发生时应首先保持呼吸道通畅,防止窒息缺氧的发生。
8. 头部外伤患者鼻腔流出血性液体,眼睑青紫,结膜下出血,嗅觉丧失,该患者损伤的部位是
A.面部软组织损伤
B.颅盖骨骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
A
B
C
D
E
C
[考点] 颅骨骨折患者的护理
[解析] 颅底骨折的临床表现:颅前窝骨折有熊猫眼征、脑脊液鼻漏、嗅神经和视神经损伤;颅中窝骨折有乳突征,脑脊液耳、鼻漏,面神经、听神经损失;颅后窝骨折有耳后及枕下部、咽后壁瘀斑,无脑脊液漏,少有神经损伤。
9. 护理程序分5个步骤,即
A.评估、计划、实施、诊断、评价
B.计划、评估、实施、评价、诊断
C.诊断、评价、实施、评估、计划
D.评估、诊断、计划、实施、评价
E.实施、评价、评估、诊断、计划
A
B
C
D
E
D
[考点] 护理程序
[解析] 护理程序分5个步骤,即评估、诊断、计划、实施、评价。
10. 脊髓损伤最严重的并发症是
A.压疮
B.腹胀
C.体温失调
D.泌尿系感染
E.呼吸功能障碍及呼吸道感染
A
B
C
D
E
E
[考点] 脊柱与脊髓损伤患者的护理
[解析] 脊髓损伤的并发症有瘫痪、呼吸系统并发症、泌尿系统感染和结石以及压疮,其中最严重的并发症是呼吸系统并发症。
11. 细菌性肝脓肿最易好发的部位是
A.肝右外叶
B.肝左外叶
C.左肝顶部
D.右肝顶部
E.肝脏面
A
B
C
D
E
B
[考点] 细菌性肝脓肿患者的护理
[解析] 细菌性肝脓肿常为多发性,以肝左外叶最多见;阿米巴性肝脓肿好发于肝右叶,尤以右肝顶部多见。
12. 维生素D缺乏性佝偻病抗惊厥首选药
A.10%葡萄糖酸钙
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.10%水合氯醛
E.卡马西平
A
B
C
D
E
A
[考点] 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理
[解析] 维生素D缺乏性佝偻病,为了抗惊厥,首选药为10%葡萄糖酸钙。
13. 小区护士为老年人进行饮食调养的指导,老年人膳食的总热量与一般成年人相比应
A.适当增加10%~20%
B.适当增加5%~10%
C.保持一致
D.适当降低5%~10%
E.适当降低10%~20%
A
B
C
D
E
E
[考点] 老年保健
[解析] 由于老年人的代谢率降低,体力活动也相对减少,因此其膳食的总热量也应适当降低。一般建议老年人膳食的总热量应比成年人低10%~20%,减少糖及糖类食物,适当补充丰富的优质蛋白质,避免过多脂肪的摄入。
14. 使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息,此时的非语言行为对语言具有
A.补充作用
B.驳斥作用
C.替代作用
D.调整作用
E.修饰作用
A
B
C
D
E
C
[考点] 护理实践工作的沟通方法
[解析] 患者不能进行语言沟通,故此时,非语言沟通对语言沟通具有替代作用。
15. 典型的夏柯(Charcot)三联征常提示
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胆总管结石
E.胆道蛔虫病
A
B
C
D
E
D
[考点] 胆石症患者的护理
[解析] 当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急性腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联征。
16. 为了提高母乳喂养率,胎儿娩出后应
A.尽早哺乳
B.2~4小时后哺乳
C.5~6小时后哺乳
D.24小时后哺乳
E.3天后哺乳
A
B
C
D
E
A
[考点] 正常新生儿和早产儿的护理
[解析] 为了提高母乳喂养率,胎儿娩出后,符合哺乳条件者,应尽早哺乳。
17. 要素饮食保存温度是
A.5℃
B.6℃
C.7℃
D.8℃
E.4℃
A
B
C
D
E
E
[考点] 患者饮食的护理
[解析] 要素饮食保存温度是4℃,24小时内用完。
18. 患者,男,38岁,骨髓移植术后第1天,护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护,此种护理工作方式是
A.个案护理
B.功能制护理
C.小组制护理
D.责任制护理
E.系统化整体护理
A
B
C
D
E
A
[考点] 临床护理工作的组织结构
[解析] 个案护理即由专人负责实施个体化护理。
19. 孕30周后正常的12小时胎动计数应
A.大于3次
B.大于5次
C.大于10次
D.大于20次
E.大于30次
A
B
C
D
E
E
[考点] 妊娠期妇女的护理
[解析] 孕30周后正常的12小时胎动计数应大于30次。
20. 小儿出现生理性厌食的年龄是
A.8个月
B.10个月
C.1岁
D.1.5岁
E.2岁
A
B
C
D
E
D
[考点] 蛋白质-热能营养不良患者的护理
[解析] 幼儿生长发育速度较婴儿期减缓,18个月左右可出现生理性厌食。
二、A2
1. 患者,女,60岁,因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后哽噎感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导,错误的是
A.不吃霉变的食物
B.戒烟酒
C.不吃烫食和粗硬的食物
D.高热量饮食
E.低蛋白饮食
A
B
C
D
E
E
[考点] 胃癌患者的护理
[解析] 胃癌术前应给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的饮食,或给予静脉营养。
2. 患儿,男,3个月,因早产住院治疗,现需补种卡介苗,正确的做法是
A.没有症状可立即接种
B.PPD试验阴性再接种
C.6个月后再接种
D.与百白破疫苗同时接种
E.PPD试验阳性再接种
A
B
C
D
E
B
[考点] 小儿保健
[解析] 卡介苗初种时间为出生后2~3天,如未接种,2个月以上的婴儿接种前应先做PPD试验,阴性方可接种。
3. 患者,女,22岁,患系统性红斑狼疮2年,鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。针对该患者的护理措施,正确的是
A.患者床位安置在阳光直射的地方
B.有条件可以常进行日光浴
C.适当使用化妆品掩饰红斑
D.忌用碱性肥皂清洗面部
E.使用普鲁卡因酰胺等药物
A
B
C
D
E
D
[考点] 系统性红斑狼疮患者的护理
[解析] SLE患者应避免在阳光直射。禁忌日光浴,忌用碱性肥皂,避免使用化妆品及化学药品。
4. 初产妇,28岁,第一胎,孕足月,今晨产钳助产一男婴,体重3.5kg,出生后Apgar评分7分,该新生儿护理措施中不妥的是
A.严密观察面色、呼吸、哭声
B.补充营养、必要时静脉补液
C.保持清洁,每天淋浴
D.常规使用维生素K,肌注
E.3天后情况正常可以喂奶
A
B
C
D
E
C
[考点] 新生儿窒息的护理
[解析] 该新生儿Apgar评分提示发生轻度窒息,应注意保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离和预防感染,因此每天淋浴是不妥的。
5. 患儿,女,6个月,突然阵发性哭闹1小时,右上腹触及腊肠样包块,怀疑为肠套叠,该患儿首选的治疗是
A.结肠镜检
B.空气灌肠
C.直肠活检
D.腹部CT
E.钡剂灌肠
A
B
C
D
E
B
[考点] 肠梗阻患者的护理
[解析] X线透视下空气灌肠、钡剂灌肠、腹部B超监视下水压灌肠可明确肠套叠诊断,并可同时进行复位治疗。灌肠疗法适用于病程在48小时以内,全身情况良好,无腹胀,无明显脱水及电解质紊乱者。首选空气灌肠。
6. 13岁女生,因月经初潮来门诊咨询。该女生自述对月经初潮来临很紧张,害怕身体出现疾病,近期情绪难控制,心神不定,烦躁不安,常与他人争吵。护士针对其进行保健指导,以下不正确的是
A.告知其月经是女性的正常生理现象
B.嘱其月经期以卧床休息为主
C.讲授有关青春期生理知识、性教育
D.鼓励其多与他人交流,多参加文娱活动
E.月经期注意保暖,最好不游泳
A
B
C
D
E
B
[考点] 青春期保健
[解析] 月经是正常的生理现象,不需要卧床。
7. 患者,男,27岁,半年前因肛周皮下脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿、破溃,局部有瘙痒。关于其处理,错误的是
A.每日便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴
B.饮食应清淡
C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴
D.口服液体石蜡以促进排便
E.为防肛门狭窄,可于术后5~10天扩肛
A
B
C
D
E
C
[考点] 肛瘘患者的护理
[解析] 该患者可能有肛瘘,可进行高锰酸钾溶液坐浴,温度应为43~46℃。
8. 患儿,男,5岁,由家长带到预防保健科接种流感疫苗。接种前,护士应特别注意向家长询问患儿
A.饮食情况
B.发热情况
C.小便情况
D.大便情况
E.睡眠情况
A
B
C
D
E
B
[考点] 流行性感冒患者的护理
[解析] 正在感冒、发烧、对季节性流感疫苗过敏的人,急性疾病和严重慢性患者等不能接种流感疫苗。
9. 患者,男,37岁,胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难,怀疑发生了急性呼吸窘迫综合征,诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是
A.PWCP<18mmHg
B.PaO
2
/FiO
2
<200
C.PaO
2
/FiO
2
<300
D.PaCO
2
/FiO
2
<200
E.PaCO
2
/FiO
2
<300
A
B
C
D
E
B
[考点] 急性呼吸窘迫综合征患者的护理
[解析] 动脉血气分析,PaO
2
/FiO
2
为最常使用的指标,是诊断ARDS的必要条件,正常值为400~500,ARDS时≤200。
10. 患者,女,20岁,7月份,腹泻2天来诊。患者因食用3天前的剩饭,于1小时后出现发热,体温39℃,腹部阵发性绞痛,呕吐、开始为食物,继而呕胆汁、胃液。腹泻每天20余次,为黄色稀水便或黏液便。判断该患者食物中毒的病原菌最可能是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肉毒杆菌
D.产气荚膜杆菌
E.沙门菌
A
B
C
D
E
A
[考点] 细菌性食物中毒患者的护理
[解析] 因患者腹部阵发性绞痛,呕吐、开始为食物,继而呕胆汁、胃液。腹泻每天20余次,为黄色稀水便或黏液便。最有可能的诊断为葡萄球菌食物中毒。
11. 患者,男,57岁,既往便秘数年,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽时,指尖有冲击感;平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。诊断为腹股沟斜疝,准备手术治疗,为避免患者术后疝复发,护士在术前最重要的准备是
A.治疗便秘
B.训练床上排尿
C.导尿
D.灌肠
E.麻醉前用药
A
B
C
D
E
A
[考点] 腹外疝患者的护理
[解析] 消除腹内压增高的因素是预防腹外疝术后复发的重要方法,便秘可引起腹内压增高,术前应治疗便秘。
12. 医嘱0.9%氯化钠溶液500ml,ivgtt。患者从上午8时20分开始输液,输液器点滴系数为20。护士根据情况把输液速度调整至40滴/分。预计输液完成的时间为
A.上午9时56分
B.上午11时40分
C.中午12时30分
D.下午1时20分
E.下午2时15分
A
B
C
D
E
C
[考点] 静脉输液和输血法
[解析] 根据公式:每分钟滴速=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液时间(分),则输液时间(小时)=液体总量(m1)×滴系数(滴/毫升)/[每分钟滴数(滴/分)×60(分)]。即(500×20)÷(40×60)≈4.17(小时),从上午8点20分开始,预计完成时间为中午12点30分。
13. 患者,男,29岁,因车祸导致腰椎骨折,搬运患者的正确方法应选择
A.一人法
B.二人法
C.三人法
D.四人法
E.挪动法
A
B
C
D
E
D
[考点] 入院和出院患者的护理
[解析] 四人搬运法:适用于颈、腰椎骨折,或病情较重的患者。移开床旁桌、椅,松开盖被。平车紧靠床边,大轮端靠床头,固定车闸。在患者腰、臀下铺帆布兜或中单。甲站在床头,托住患者头、颈、肩部;乙站在床尾,托住患者双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧,紧紧抓住帆布兜或中单四角。四人同时将患者抬起,轻稳放置于平车中央。盖好盖被。整理床单位,运送患者至指定地点。
14. 患者,男,45岁,上呼吸道感染未痊愈,自主要求出院。护士需做好的工作不包括
A.在出院医嘱上注明“自主出院”
B.根据出院医嘱,通知患者和家属
C.征求患者及家属对医院的工作意见
D.教会家属静脉输液技术,以便后续治疗
E.指导患者出院后在饮食、服药等方面的注意事项
A
B
C
D
E
D
[考点] 入院和出院患者的护理
[解析] 患者家属不是专业护理人员,不应告知其静脉输液的技术,应叮嘱患者家属发现病情及时送患者到医院就医。
15. 患者,男,48岁,诊断慢性肾衰竭,遵医嘱每天输液治疗,输液原则是每天应考虑非显性失液量。非显性失液量是指
A.尿量
B.呕吐物液量
C.粪便液量
D.呼吸、皮肤蒸发的水分
E.人体代谢所需水分
A
B
C
D
E
D
[考点] 慢性肾衰竭患者的护理
[解析] 每天通过尿、便排出的水分称为显性失液量,呼吸、皮肤蒸发的水分称为非显性失液量。
三、A3
患者,女,48岁,理发员,下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。
1. 可能的诊断是
A.小隐静脉曲张
B.大隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉硬化性闭塞症
A
B
C
D
E
B
[考点] 周围血管疾病患者的护理
[解析] 大隐静脉曲张病变中、后期,静脉壁受损,静脉隆起、扩张、迂曲,呈蚯蚓样外观,以小腿内侧大隐静脉走行区明显。
2. 该患者出现此病的主要诱因是
A.深静脉阻塞
B.动脉硬化
C.循环血量增多
D.长期站立工作
E.静脉瓣膜缺陷
A
B
C
D
E
D
[考点] 周围血管疾病患者的护理
[解析] 患者为理发员,主要诱因为长期站立工作。
3. 预防此病的措施为
A.坐时避免双膝交叉过久
B.穿紧身衣裤
C.休息时双足下垂
D.经常坐位或站立,减少活动
E.尽量减少运动锻炼
A
B
C
D
E
A
[考点] 周围血管疾病患者的护理
[解析] 不穿紧身衣裤,休息时双足抬高,不可经常坐位或站立,运动锻炼以预防疾病。
4. 目前患者最主要的护理诊断是
A.知识缺乏
B.活动无耐力
C.疼痛
D.潜在并发症:出血
E.潜在并发症:皮肤完整性受损
A
B
C
D
E
B
[考点] 周围血管疾病患者的护理
[解析] 大隐静脉曲张随着病情的演变,可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状,此时最主要的护理问题是活动无耐力。
患者,女,30岁,10天前足底被玻璃划伤,近2天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容,急诊入院。
5. 患者的衣物,正确的处置是
A.先消毒,后清洗
B.先清洗,后消毒
C.先灭菌,再清洗
D.先清洗,再用环氧乙烷熏蒸
E.先放日光下暴晒,然后清洗
A
B
C
D
E
C
[考点] 破伤风患者的护理
[解析] 对于接触性隔离患者使用过的物品均要采用先灭菌后清洗的消毒顺序处理。
6. 接诊护士应施行
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.昆虫隔离
D.接触性隔离
E.血液性隔离
A
B
C
D
E
D
[考点] 破伤风患者的护理
[解析] 破伤风、气性坏疽需采取接触性隔离。
患者,男,68岁,排尿费力多年,昨日饮酒后1夜未排尿,下腹胀痛。体检:膀胱膨胀至脐下1指,触痛。
7. 下列处理措施不正确的是
A.立即给予导尿
B.导尿过程中注意无菌操作
C.必要时留置尿管
D.尿管插入后尽快排空膀胱
E.若尿道插入困难可行耻骨上膀胱穿刺
A
B
C
D
E
D
[考点] 前列腺增生患者的护理
[解析] 尿潴留患者导尿时,一次性放尿不应超过1000ml,以免腹压骤降,引发虚脱、血尿等。
8. 目前宜采取的处理是
A.留置导尿
B.给予止痛药物
C.尽快检查明确诊断
D.使用抗生素预防感染
E.腹部热敷
A
B
C
D
E
A
[考点] 前列腺增生患者的护理
[解析] 对于尿道受压迫引起的尿潴留,诱导排尿基本无效,此时应立即进行留置导尿。
9. 符合该患者的最可能的诊断是
A.膀胱肿瘤
B.前列腺增生
C.尿路结石
D.膀胱结石
E.前列腺癌
A
B
C
D
E
B
[考点] 前列腺增生患者的护理
[解析] 老年男性患者尿潴留最常见的病因是良性前列腺增生,压迫尿道。该患者排尿费力多年,此为进行性排尿困难,基本可确诊良性前列腺增生。
10. 对此患者最常用的治疗方法是
A.药物治疗
B.激光治疗
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.膀胱造瘘
E.经尿道前列腺切除术
A
B
C
D
E
E
[考点] 前列腺增生患者的护理
[解析] 该患者良性前列腺增生已严重压迫尿道,应施行手术治疗,一般选择经尿道手术。
一、A1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、A2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
三、A3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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