银符考试题库B12
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全国护士执业资格考试模拟51
一、A1
1. 关于注射铁剂的用药护理措施中,下列哪项不正确
A.使用时剂量要准确
B.宜作浅部肌内注射
C.观察有无严重的过敏性休克
D.观察有无面部潮红、头痛、关节痛等副反应
E.静脉注射时应避免药液外渗
A
B
C
D
E
B
[考点] 营养性缺铁性贫血患者的护理
[解析] 铁剂对组织有刺激性,易引起局部硬结等,故注射时应采用深部肌肉注射法。
2. 患者,男,68岁,农民,无文化。胃癌手术后,护士在探视期间与其进行交谈,交谈过程中,护士手机来电,护士立刻将手机关闭;患者感到伤口阵阵疼痛,并感到聒噪;探视患者的女儿轻轻安慰,最终交谈无法进行下去,不得不中止。针对此患者的特点,最佳的护患关系模式是:
A.指导型
B.被动型
C.共同参与型
D.指导-合作型
E.主动-被动型
A
B
C
D
E
D
[考点] 护理实践工作的沟通方法
[解析] 指导合作型适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者,该患者是胃癌手术后,满足条件。
3. 主动脉瓣关闭不全杂音为
A.舒张期早期高调叹息样
B.收缩期吹风样
C.收缩期隆隆样
D.收缩期叹息样
E.舒张期隆隆样
A
B
C
D
E
A
[考点] 心脏瓣膜病患者的护理
[解析] 二尖瓣狭窄:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音;二尖瓣关闭不全:心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音;主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音;主动脉瓣关闭不全:第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。
4. 在我国,原发性高血压最常见的死亡原因是
A.心律失常
B.尿毒症
C.脑血管意外
D.心力衰竭
E.高血压危象
A
B
C
D
E
C
[考点] 高血压患者的护理
[解析] 高血压患者的死亡原因取决于其并发症,即心、脑血管意外,肾功能衰竭及心力衰竭等。在我国以脑血管意外为最多,其次是心肌梗死、心力衰竭和尿毒症,与日本情况相似。而欧美是以心肌梗死、心力衰竭占首位,其次是脑血管意外和尿毒症。
5. 适用于食管癌普查的检查方法是
A.钡餐X线检查
B.CT
C.食管镜
D.食管脱落细胞学检查
E.MRI
A
B
C
D
E
D
[考点] 食管癌患者的护理
[解析] 食管脱落细胞学检查的早期病例阳性率可达90%,简便易行,适用于普查。
6. 慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是
A.大气污染
B.职业
C.感染
D.吸烟
E.遗传
A
B
C
D
E
C
[考点] 慢性阻塞性肺疾病患者的护理
[解析] 导致慢性支气管炎发生的病因有吸烟、感染、大气污染、气候及遗传等因素,在这些因素的作用下,导致气道炎症,加重气道阻塞,易致感染,感染又进一步加重炎症,从而导致慢性支气管炎的发生和加重,因而慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是感染。
7. 甲亢患者行术前准备,下列不符合手术指标的是
A.情绪稳定、睡眠好转
B.体重增加
C.脉搏100次/分
D.甲状腺变硬缩小
E.BMR<+20%
A
B
C
D
E
C
[考点] 甲状腺功能亢进症患者的护理
[解析] 甲亢患者术前应进行药物准备,在甲亢症状基本控制后才能手术。患者术前准备成功的指标是情绪稳定;睡眠好转;体重增加;脉率稳定在90次/分以下;BMR<+20%;甲状腺变硬缩小。
8. 消化性溃疡患者在何种条件下疼痛节律会改变或消失
A.疲劳时
B.饮酒时
C.受凉时
D.焦虑时
E.癌变时
A
B
C
D
E
E
[考点] 消化性溃疡患者的护理
[解析] 疲劳、饮酒、受凉和焦虑是消化性溃疡发作的常见诱因,消化性溃疡的疼痛节律常常不会改变,但癌变时可有疼痛节律的改变或消失。
9. 小儿迁延性腹泻的病程是
A.1~4周
B.2~4周
C.1~8周
D.2~8周
E.3~12周
A
B
C
D
E
D
[考点] 小儿腹泻的护理
[解析] 连续病程在2周以内的腹泻为急性腹泻,病程2周~2月为迁延性腹泻,慢性腹泻的病程为2个月以上。
10. 肛瘘最常继发于
A.内痔
B.肛裂
C.直肠肿瘤
D.直肠肛管周围脓肿
E.直肠息肉
A
B
C
D
E
D
[考点] 肛瘘患者的护理
[解析] 肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的肉芽肿性管道。多因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后,感染迁延不愈而成。
11. 糖尿病患者使用磺脲类降糖药格列齐特(达美康)的治疗作用是
A.加速无氧糖酵解
B.替代胰岛素作用
C.促进外周组织摄取葡萄糖
D.延缓糖在肠道吸收
E.刺激胰岛素分泌
A
B
C
D
E
E
[考点] 糖尿病患者的护理
[解析] 磺脲类能直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素,适用于轻、中度2型糖尿病,尤其是胰岛素水平较低或分泌延迟者。
12. 缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是
A.硝苯地平
B.硝酸甘油
C.阿司匹林
D.利多卡因
E.阿托品
A
B
C
D
E
B
[考点] 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理
[解析] 硝酸酯类药物是最有效、最快终止心绞痛发作的药物,可扩张冠脉,增加冠脉血流量,同时扩张外周血管,减轻心脏负担而缓解心绞痛。
13. 为尿潴留患者第一次放尿,放尿量不应超过
A.400ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml
A
B
C
D
E
D
[考点] 排泄护理
[解析] 对膀胱高度膨胀的患者,放尿速度不可过快,一次放尿量不得超过1000ml,以防腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,引起血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低,也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
14. 硫酸镁的中毒现象首先表现为
A.膝反射减弱或消失
B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.尿量减少
E.血压下降
A
B
C
D
E
A
[考点] 妊娠期高血压疾病患者的护理
[解析] 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用,并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜,不超过2g/h。每天维持用量15~20g。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制,危及生命。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心脏骤停。
15. 护理质量缺陷表现下列不包括
A.护理事故
B.护理差错
C.护理人员编制不足
D.护理投诉
E.医疗纠纷
A
B
C
D
E
C
[考点] 医院护理质量缺陷及管理
[解析] 考察护理质量缺陷相关概念。护理质量缺陷指在护理活动中,出现技术、服务、管理等方面的失误。一切不符合质量标准的现象都属于质量缺陷,包括护理事故、护理差错、护理投诉等。
16. 病毒性脑膜炎患儿出现下列急性症状时,应最先处理的是
A.发生抽搐-应用镇静药物
B.喷射性呕吐-降颅压
C.患儿抽搐、呼吸道有呕吐物-保持呼吸道通畅
D.体温升高-物理降温
E.烦躁不安-应用镇静药
A
B
C
D
E
C
[考点] 病毒性脑膜炎患者的护理
[解析] 当患者出现急症时,首先应维持正常生命体征,如保持呼吸道通畅,防止缺氧对组织器官造成的损害。
17. 为改善胎儿窘迫的缺氧状态,错误的护理措施是
A.嘱孕产妇取左侧卧位
B.给予孕产妇氧气吸入
C.继续静脉滴注催产素
D.严密监测胎心音变化
E.给予碱性药纠正酸中毒
A
B
C
D
E
C
[考点] 胎儿宫内窘迫患者的护理
[解析] 胎儿窘迫时取左侧卧位可以改善胎盘供氧,酌情予以β受体兴奋剂如沙丁胺醇,减低子宫肌张力,增加子宫血流量,尽可能延长孕周。缺氧可引起酸中毒,可给予碱性药纠正酸中毒。应抑制宫缩,不可继续使用催产素。
18. 臀大肌注射部位为
A.髂前上棘与尾骨连线外上1/2处
B.髂前上棘与尾骨连线内上1/2处
C.髂前上棘与尾骨连线外上1/3处
D.髂前上棘与尾骨连线内上1/3处
E.髂前上棘与尾骨连线内下1/3处
A
B
C
D
E
C
[考点] 药物疗法和过敏试验法
[解析] 臀大肌注射定位法:十字法,从臀裂顶点向左或向右划一水平线,以髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为4个象限,取外上象限、避开内角处为注射部位;连线法,髂前上棘与尾骨连线外上1/3处为注射区域。
19. 静脉输液时,茂菲滴管内的液面自行下降,原因是
A.输液瓶挂的太高
B.输液速度过快
C.环境温度太低
D.患者肢体摆放不当
E.输液装置有裂隙或连接不严密
A
B
C
D
E
E
[考点] 静脉输液和输血法
[解析] 患者输液过程中出现茂菲滴管液面逐渐自行下降的现象,常见原因是输液装置有裂隙或连接不严密。
20. 护理文档书写不包括
A.体检单
B.体温单
C.医嘱执行单
D.手术护理记录单
E.护理记录单
A
B
C
D
E
A
[考点] 医疗和护理文件的书写
[解析] 护理文档的书写包括体温单、医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单,但不包括体检单。
二、A2
1. 某患者做下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉淤血排空后,在大腿根部扎止血带。患者站立后,30秒内曲张静脉迅速充盈,说明
A.交通静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.深静脉瓣膜功能不全
D.大隐静脉瓣膜功能不全
E.血管内膜增生
A
B
C
D
E
A
[考点] 周围血管疾病患者的护理
[解析] 患者平卧,抬高下肢排空静脉,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让患者站立,10秒钟内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全。若未放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已充盈,则表明交通静脉瓣膜关闭不全。
2. 初产妇,妊娠39周住院待产,检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3cm,在产程护理措施中错误的是
A.指导合理进食
B.休息时取左侧卧位
C.宫缩时嘱正确用腹压
D.每隔0.5~1小时听一次胎心
E.鼓励2~4小时排尿一次
A
B
C
D
E
C
[考点] 分娩期妇女的护理
[解析] 该待产妇正处于第一产程期,此阶段的待产妇需要注意休息,减少体力消耗,在宫口没有开全前不宜使用腹压。
3. 患者高热,实施降温措施后,间隔多长时间再次测体温
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.1个小时
E.2个小时
A
B
C
D
E
C
[考点] 生命体征的评估
[解析] 患者高热,实施降温措施后,30分钟再复测体温。
4. 患者,女,78岁,因呼吸困难不能平卧,家属给患者吸氧后前来就诊。门诊护士应让该患者
A.提前就诊
B.提供各种检查记录
C.到隔离门诊就诊
D.按挂号顺序就诊
E.立即送抢救室抢救
A
B
C
D
E
A
[考点] 医院和住院环境
[解析] 在安排患者候诊和就诊时,应随时观察候诊患者的病情,如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克患者,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理。
5. 患者,女,32岁,反复出现皮肤紫癜伴月经过多半年,初步诊为“ITP”,其发病的主要机制是
A.脾功能亢进
B.血小板功能异常
C.免疫反应异常
D.病毒感染
E.寄生虫感染
A
B
C
D
E
C
[考点] 特发性血小板减少性紫癜患者的护理
[解析] ITP是血小板免疫性破坏引起外周血中血小板减少所致的出血性疾病。
6. 患者,女,30岁,诊断为急性细菌性痢疾,每天排脓血便7~8次,下述护理措施错误的是
A.需执行接触隔离
B.排便后用软纸擦拭肛门
C.温水局部坐浴后肛门涂凡士林
D.鼓励患者多饮水,卧床休息
E.补充电解质
A
B
C
D
E
A
[考点] 细菌性痢疾患者的护理
[解析] 细菌性痢疾属于消化道传播疾病,因此应采用消化道隔离。
7. 急诊室护士为一把长24cm的无菌镊子更换消毒液,液面的高度应为
A.22cm
B.20cm
C.18cm
D.16cm
E.12cm
A
B
C
D
E
E
[考点] 医院内感染的预防和控制
[解析] 无菌持物钳(镊)浸泡在盛有消毒液的无菌罐中,罐底垫无菌纱布,消毒液需浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2。
8. 患儿,女,3岁。诊断为猩红热,为防止疾病传播,该患儿应隔离至
A.体温正常
B.症状消失
C.青霉素治疗后10天
D.咽拭子培养3次阴性后
E.咽拭子培养3次阴性后且症状完全消失后1周
A
B
C
D
E
E
[考点] 猩红热患者的护理
[解析] 猩红热患儿应呼吸道隔离至症状消失后1周,连续咽拭子培养3次阴性后,方可解除隔离。
9. 患者,男,70岁,有冠心病史,可疑直肠癌,准备进行直肠指检,采用何种体位为宜
A.仰卧位
B.蹲位
C.侧卧位
D.截石位
E.俯卧位
A
B
C
D
E
C
[考点] 卧位和安全的护理
[解析] 侧卧位要求:患者侧卧,两臂屈肘,一手放于枕旁,另一手放于胸前,下腿伸直,上腿弯曲,必要时放置软枕。适用范围灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查;臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直);预防压疮,与仰卧位交替以减少局部受压时间。
10. 护士在进行计划生育宣传时,应告知育龄妇女具有防止性病传播作用的避孕方法是
A.安全期避孕
B.应用阴道杀精药
C.应用避孕套
D.按规定口服避孕药
E.放置宫内节育器
A
B
C
D
E
C
[考点] 计划生育
[解析] 避孕套避孕原理是使精液不能进入阴道而达到避孕目的,且有防止性疾病传播的作用。
11. 患者,男,50岁,急性肾衰少尿期,患者突然呼吸困难,头痛、头晕,软瘫,心律不齐,心动过缓,腹胀,应考虑
A.高钾血症
B.低钾血症
C.水中毒
D.酸中毒
E.尿毒症
A
B
C
D
E
A
[考点] 急性肾衰竭患者的护理
[解析] 急性肾衰少尿期患者尤应注意高钾血症发生,该患者出现呼吸困难、头痛、头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀,符合高钾血症临床特点。
12. 患者,女,70岁,主诉轻微骨痛,劳动后加重。被诊断为骨质疏松,目前对患者生活影响最大的危险因素是
A.疼痛
B.营养失调
C.有受伤的危险
D.躯体活动障碍
E.焦虑
A
B
C
D
E
C
[考点] 骨质疏松症患者的护理
[解析] 疼痛是骨质疏松最常见、最主要的症状,但是对患者生活影响最大的危险因素是有受伤的危险。
13. 患者,男,37岁,因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊,体检:肝肋下2cm,有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是
A.尿胆红素
B.血清胆红素
C.血清蛋白
D.血清丙氨酸氨基转移酶
E.谷氨酰基转移酶
A
B
C
D
E
D
[考点] 病毒性肝炎患者的护理
[解析] 患者出现食欲减退、上腹部不适、疲乏无力、肝大等表现,说明患者肝功能受损。而血清丙氨酸氨基转移酶在肝功能检测中最为常用,是判定肝细胞损害的重要指标。
14. 患儿,男,7岁,以急性肾炎收入院,入院后患儿眼睑水肿,尿为洗肉水样,小腿浮肿,尿少,疲乏无力。此时对该患儿的首要护理措施是
A.监测体重
B.遵医嘱给予利尿药
C.监测每天尿量
D.严格执行低盐饮食
E.严格卧床休息
A
B
C
D
E
E
[考点] 肾小球肾炎患者的护理
[解析] 急性肾炎急性期一般以卧床休息为主,待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可逐渐增加活动量。
15. 初产妇,30岁,足月妊娠,产后发生羊水栓塞,下列治疗原则不正确的是
A.低流量给氧
B.抗凝治疗
C.纠正酸中毒
D.抗休克
E.防治多器官损伤
A
B
C
D
E
A
[考点] 羊水栓塞患者的护理
[解析] 羊水栓塞患者吸氧应取半卧位,加压给氧,必要时行气管插管或气管切开,保证供氧,减轻肺水肿,改善脑缺氧。
三、A3
患者,男,36岁,右腰部撞伤2小时来诊断为“右肾挫伤”并收住入院。医嘱采用非手术治疗。查体患名右侧腰部局部疼痛,肿胀。入院2小时后排淡红色血尿一次。
1. 在非手术治疗期间,护士应重点观察
A.意识
B.腰部疼痛
C.血压,脉搏
D.肢体温度
E.尿量,尿色
A
B
C
D
E
E
[考点] 腹部损伤患者的护理
[解析] 肾损伤非手术治疗后应预防再次出血,重点观察出血、尿外渗、尿色及尿量的变化,防止并发症的发生。
2. 该患者询问住院期限间的活动要点,护士的回答中,错误的是
A.“您现在需要绝对卧床休息”
B.“您必须配合我们按时输液,使用止血药”
C.“我们会给您按时使用抗生素”
D.“等您血尿消失后,要尽快下床活动”
E.“如果病情有变化,我们会为您做好手术准备”
A
B
C
D
E
D
[考点] 腹部损伤患者的护理
[解析] 肾损伤非手术治疗应绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失仍需卧床休息至预定时间。
患者,男,26岁,全身皮肤散在瘀斑,口腔黏膜大片的血疱,急诊入院,入院查体神志清,胸骨压叩痛(+),急查血常规血小板为7×10
9
/L,白细胞为11×10
9
/L,外周血出现幼稚细胞,凝血检查不正常。
3. 从现有的临床特点提示本患者最可能的诊断是
A.急性白血病
B.慢性白血病
C.急性型ITP
D.慢性型ITP
E.再生障碍性贫血
A
B
C
D
E
A
[考点] 白血病患者的护理
[解析] 患者有出血的表现、胸骨压叩痛(+)、白细胞高于正常,外周血出现幼稚细胞,考虑为急性白血病。
4. 护士对患者评估后认为目前会发生的最严重的并发症是
A.内脏出血
B.脑出血
C.肺部感染
D.尿酸性肾病
E.肝功能的损害
A
B
C
D
E
B
[考点] 白血病患者的护理
[解析] 血小板的正常值为(100~300)×10
9
/L,低于20×10
9
/L可发生自发性脑出血,该患者血小板计数为7×10
9
/L,有突发脑出血的危险。
5. 目前采取的护理措施不妥的是
A.嘱患者绝对卧床休息,协助做好日常生活护理
B.注意保持大便通畅
C.避免头部震荡、剧烈咳嗽
D.注意观察有无头痛、喷射性呕吐、精神烦躁不安等症状
E.嘱患者可少量下床活动,不可剧烈运动
A
B
C
D
E
E
[考点] 白血病患者的护理
[解析] 本患者血小板太低,需活动受限,绝对卧床休息,预防脑出血的发生。
患者,女,28岁,风湿性心脏病10年。患者于上楼、打扫卫生等活动时即感胸闷、心悸、气促,休息片刻可缓解。洗脸、进餐等无此症状。
6. 患者对预防风湿活动措施的复述,能说明健康教育有效的一项是
A.卧床休息
B.防治链球菌感染
C.有规律的体育运动,提高身体素质
D.低盐饮食
E.做好避孕
A
B
C
D
E
B
[考点] 风湿热患者的护理
[解析] 风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,可累及关节、心脏、皮肤等多系统。因为链球菌感染是诱发风湿热的病因,故预防风湿热的关键就是防治链球菌感染。
7. 护士发现患者突然出现偏瘫。生命体征不稳定,治疗时不宜使用的药物是
A.肠溶阿司匹林
B.桂利嗪(脑益嗪)
C.低分子右旋糖酐
D.甘露醇
E.复方丹参注射液
A
B
C
D
E
B
[考点] 风湿热患者的护理
[解析] 桂利嗪为哌嗪类钙拮抗药,直接作用于血管平滑肌而使血管扩张,能显著地改善循环。临床适用于脑血栓形成、脑栓塞、脑出血恢复期等治疗。重症患者急性期生命体征不稳定时,不宜口服桂利嗪和倍他司汀,因其虽有扩血管作用,但并不利用脑缺血的改善。
一、A1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、A2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
三、A3
1
2
3
4
5
6
7
深色:已答题 浅色:未答题
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