银符考试题库B12
现在是:
试卷总分:100.0
您的得分:
考试时间为:
点击“开始答卷”进行答题
交卷
评分
存入我的题库
晒成绩
打印模式
隐藏答案解析
打印
下载
背景
字体
较大
大
中
小
较小
退出
西药执业药师药学综合知识与技能模拟题346
一、最佳选择题
1. 患者,女,68岁。体重45kg。因发热、咳嗽、咳痰入院治疗。临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果:白细胞计数11.76×10
9
/L,肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时,不需要减量的是
A.左氧氟沙星
B.莫西沙星
C.头孢噻肟钠
D.阿莫西林
E.头孢吡肟
A
B
C
D
E
B
[解析] 左氧氟沙星CrCl(肌酐清除率)<50ml/min应减量。头孢吡肟CrCl<20ml/min减量。阿莫西林肾功能严重损害需调整剂量:CrCl 10~30ml/min,0.25~0.5g,q 12h;CrCl<10ml/min,0.25~0.5g,q24h。头孢噻肟钠CrCl<60ml/min,延长给药间隔、调整药物剂量。莫西沙星对老年人、肝肾功能不全者不需调整剂量。
2. 关于肾盂肾炎的说法,不正确的是
A.由细菌感染引起
B.男性发病率稍高
C.大肠杆菌感染最为常见
D.可分为上行性感染和血源性感染
E.表现为化脓性间质性肾炎
A
B
C
D
E
B
3. 对多囊卵巢综合征肥胖的认识哪项是错误的
A.可引起脂代谢异常
B.肥胖加重高胰岛素血症
C.可引起纤溶酶原激活物系统异常
D.二甲双胍通过降低胰岛素敏感性使体重下降
E.多囊卵巢综合征肥胖者瘦素水平升高
A
B
C
D
E
D
4. 黏液水肿性昏迷的治疗,首选药物为
A.T
4
B.T
3
C.L-T
4
D.L-T
3
E.碘化钾
A
B
C
D
E
B
5. 《中华人民共和国药典》(2010年版)规定凉暗处除避光外,温度不应超过
A.4℃
B.10℃
C.15℃
D.20℃
E.30℃
A
B
C
D
E
D
[考点] 本题考查的是药物的贮存方法。
[解析] 凉暗处”指避光并且温度不超过20℃。
6. 下列药物中,骨形成刺激剂为
A.钙制剂
B.降钙素
C.双膦酸盐
D.甲状旁腺素
E.雌激素
A
B
C
D
E
D
7. 同时服用有利于铁吸收的药物是
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查的是药物的相互作用。
[解析] 维生素C作为还原剂,可促进铁转变为二价铁,或与铁形成络合物,从而促进吸收。口服铁剂时应同时服用维生素C。
8. 患者,男,62岁。无吸烟饮酒史,患高血压、高脂血症数年未治疗。半年前就诊,查肝、肾功能正常,按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药1个月后复查肝功能结果显示:AST 145U/L,ALT 134U/L,排除了其他疾病因素后,停用阿托伐他汀,肝功能逐步恢复正常。一个月后,改用普伐他汀,再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为
A.很可能
B.肯定
C.可能
D.可能无关
E.待评价
A
B
C
D
E
B
[解析] 使用他汀类与肝功能异常发生时间顺序合理,停药以后肝功能逐渐恢复,且存在激发试验阳性现象。因此,肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为肯定。
9. 细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗,快速大剂量静脉滴注后可能会产生
A.胰岛素样自体免疫综合征
B.灰婴综合征
C.药源性流感样综合征
D.手足综合征
E.红人综合征
A
B
C
D
E
E
[解析] 快速大剂量静脉滴注万古霉素会引起“红人综合征”。
10. 患者,女,53岁。冠心病史2年,目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊,临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po,文拉法辛缓释片150mg qd po,谷维素片10mg tid po治疗,患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是
A.文拉法辛缓释片
B.硝酸异山梨酯片
C.阿托伐他汀钙片
D.奥美拉唑肠溶片
E.谷维素片
A
B
C
D
E
A
[解析] 文拉法辛是5-羟色胺和NE再摄取抑制药,剂量增加后作用谱增宽,不良反应也相应增加,如引起血压增高、性功能障碍、胃肠道反应等。
11. 患儿,男,4岁。发热、咳脓痰2周。体温波动于38℃~39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸膜腔积液。最常见的致病菌是
A.厌氧菌
B.肺炎杆菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.肺炎链球菌
A
B
C
D
E
E
12. 患者,男,60岁。呈典型的“面具脸”,“慌张步态”及“小字症”表现,确诊为帕金森病,患者同时患有闭角型青光眼,不宜选用的治疗帕金森病的药物是
A.左旋多巴
B.普拉克索
C.多奈哌齐
D.司来吉兰
E.金刚烷胺
A
B
C
D
E
A
[解析] 左旋多巴禁忌证:活动性消化道溃疡,闭角型青光眼,精神病患者。
13. 联合用药会使异烟肼失去抗菌作用的中成药是
A.防风通圣丸(麻黄碱)
B.蛇胆川贝液(苦杏仁苷)
C.丹参片(丹参酮)
D.昆布片(碘)
E.六神丸(蟾蜍)
A
B
C
D
E
D
[考点] 本题考查的是联合用药。
[解析] 抗结核药不宜与昆布合用,因为昆布片中含有的碘在胃酸作用下可与异烟肼发生氧化反应而致异烟肼失去抗结核分枝杆菌的功能。
14. 疱疹性脑炎的致病原为
A.HSV-Ⅰ
B.HSV-Ⅱ
C.VZV
D.HCV
E.HTV
A
B
C
D
E
A
15. 洋地黄中毒的特征性表现为
A.恶心
B.视力模糊
C.黄视、绿视
D.快速房性心律失常伴传导阻滞
E.粉红色泡沫样痰
A
B
C
D
E
D
16. 以下关于药物不良反应的描述中,正确的是
A.药物不良反应是在正常用量、用法下发生的
B.药物不良反应就是药物本身的毒副作用
C.药物不良反应专指药物本身的“三致”作用
D.大剂量服用催眠药而致中毒也是药物不良反应
E.将氯化钾快速静脉注射而致死亡是药物不良反应
A
B
C
D
E
A
[考点] 本题考查药物不良反应的相关知识。
[解析] 药物不良反应指在正常用量、用法下发生的与用药目的无关的作用,包括过度作用、首剂效应、变态反应等。其他选项叙述均不正确。
17. 针对单纯严重乙醇中毒同时出现烦躁不安症状的患者,下列救治措施,错误的是
A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U
B.肌内注射维生素B
1
、维生素B
6
和烟酸各100mg
C.静脉滴注维生素C注射液1g
D.静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mg
E.静脉滴注美他多辛0.9g
A
B
C
D
E
D
[解析] ①由于乙醇吸收迅速,催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。②静脉注射50%葡萄糖注射液100ml,胰岛素20U;同时肌内注射维生素B
1
、维生素B
6
及烟酸各100mg,以加速乙醇在体内氧化,促进清醒。适当补充维生素C有利于乙醇氧化代谢。③促乙醇代谢药物——美他多辛。④纳洛酮——能解除乙醇中毒的中枢抑制,并能促进乙醇体内转化,缩短昏迷时间,有催醒作用。⑤慎重使用镇静药——勿使用吗啡及巴比妥类药,防止加重呼吸抑制。⑥血液透析。
18. 焦虑障碍最常见的表现形式为
A.急性焦虑
B.惊恐发作
C.广泛性焦虑
D.社交焦虑障碍
E.金刚烷胺
A
B
C
D
E
C
19. 对于有睡眠障碍的抑郁症患者,适宜选用的抗抑郁药是
A.地西泮
B.雷美尔通
C.米氮平
D.佐匹克隆
E.唑吡坦
A
B
C
D
E
C
[解析] 米氮平是NE/特异性5-HT受体拈抗药,特别适合治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症,伴有焦虑激越或焦虑躯体化的抑郁症患者。
20. 治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.SASP
D.甲硝唑
E.抗生素
A
B
C
D
E
C
二、配伍选择题
A.治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同
B.患者无尿路感染症状,但中段尿培养连续两次,尿细菌数>10
5
cfu/ml
C.宜选用毒性小的抗菌药物
D.治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同
E.短疗程疗法
1. 复发
A
B
C
D
E
D
2. 再感染
A
B
C
D
E
A
3. 妊娠期尿路感染
A
B
C
D
E
C
4. 无症状菌尿
A
B
C
D
E
B
A.收缩压120~139mmHg,舒张压80~89mmHg
B.收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg
C.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg
D.收缩压≥180mmHg,舒张压≥100mmHg
E.收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg
5. 2级高血压(中度)的血压水平范围是
A
B
C
D
E
C
[考点] 本组题考查血压水平的定义和分类。
6. 单纯收缩期高血压的血压水平范围是
A
B
C
D
E
E
A.早晨
B.餐前
C.餐中
D.餐后
E.睡前
7. 氨氯地平片的适宜服用时间是
A
B
C
D
E
E
[考点] 本组题考查的是药物服用适宜时间。
[解析] 钙通道阻滞药如氨氯地平,早上或晚上服药对24小时平均血压的作用相同,但是晚上服药可更有效地降低夜间平均血压,进而有助于非构型血压向构型血压的转化;双氯芬酸片宜餐后服药,以减少对胃肠的刺激;催眠药艾司唑仑宜睡前服药;胆固醇主要在夜间合成,因此普伐他汀等他汀类降血脂药应在睡前服用。
8. 双氯芬酸片的适宜服用时间是
A
B
C
D
E
D
9. 艾司唑仑片的适宜服用时间是
A
B
C
D
E
E
10. 普伐他汀片的适宜服用时间是
A
B
C
D
E
E
药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂,遇到ADR时,需要进行因果关系评价。
A.肯定
B.很可能
C.可能
D.可能无关
E.无法评价
11. 患者,男,32岁。因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊,出现全身瘙痒。立即停药,无特殊治疗,患者症状逐渐好转,未再给阿莫西林胶囊治疗。该ADR的因果关系评价结果是
A
B
C
D
E
B
12. 患者,男,45岁。因乙型肝炎给予干扰素治疗,治疗1个月后,患者出现脱发,停用干扰素后,脱发症状好转,再次给予干扰素治疗,患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是
A
B
C
D
E
A
13. 患者,男,45岁。因社区获得性肺炎入院,入院是9月8日,查血常规提示:血小板(PLT)88×10
9
/L,9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈,9月11查血小板(PLT)90×10
9
/L,9月20日查血常规提示:血小板(PLT)92×10
9
/L,患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与氧氟沙星的因果关系评价结果是
A
B
C
D
E
E
A.二甲双胍
B.吡格列酮
C.阿卡波糖
D.格列齐特
E.西格列汀
14. 患者,男,64岁。诊断为2型糖尿病,既往有磺胺过敏史,不宜选用的药物是
A
B
C
D
E
D
[解析] 格列齐特为磺酰脲类促胰岛素分泌药,含有磺胺类结构,因此,对磺胺类过敏的患者不宜服用。吡格列酮的典型不良反应为头痛、肌痛、上呼吸道感染、水肿,因此,2型糖尿病伴下肢水肿、活动后呼吸困难的患者不宜选用。BMI 31.2提示为肥胖,且经过生活方式干预未能有效控制血糖,二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。因此为初始治疗的首选药物。
15. 患者,女,62岁。2型糖尿病伴下肢水肿、活动后呼吸困难,不宜选用的药物是
A
B
C
D
E
B
16. 患者,女,57岁。BMI 31.2,诊断为2型糖尿病,经生活方式干预,未能有效控制血糖;肝肾功能未见异常,初始治疗首选的药物是
A
B
C
D
E
A
A.卡维地洛
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.比索洛尔
E.地高辛
17. 患者心力衰竭症状加重而发生水钠潴留时,应选用的利尿药是
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查抗心力衰竭药的治疗监护。
[解析] 常用利尿药有袢利尿药和噻嗪类两种。袢利尿药增加尿钠排泄和游离水清除的作用较强。作用于肾远曲小管的噻嗪类上述作用则较弱,且在中度肾功能损害时将失效。因此,袢利尿药如呋塞米或托拉塞米是多数心力衰竭患者的首选药,适用于有明显液体潴留或伴肾功能受损的患者。呋塞米的剂量与效应呈线性关系,故剂量不受限制。噻嗪类仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压而肾功能正常的心力衰竭患者。
18. 对有轻度液体潴留伴高血压而肾功能正常的心力衰竭患者,应选用的利尿药是
A
B
C
D
E
B
A.苯海索
B.左旋多巴
C.司来吉兰
D.恩托卡朋
E.拉莫三嗪
19. 适用于年轻、震颤突出的患者
A
B
C
D
E
A
20. 适用于L-dopa治疗伴发疗效减退、症状波动的患者
A
B
C
D
E
D
21. 适用于早期、轻度症状者
A
B
C
D
E
C
三、综合分析选择题
排便在一日内超过3次,或粪便中脂肪成分增多,或带有未消化的食物、黏液、脓血者称为腹泻。腹泻是由多种不同病因所致,在应用止泻药治疗的同时,实施对因治疗不可忽视。
1. 以下药品中,不属于治疗肠道菌群失调性腹泻的微生态制剂是
A.双歧杆菌胶囊
B.地衣芽孢活杆菌
C.复方嗜酸乳杆菌片
D.双歧三联活菌胶囊
E.复方阿嗪米特肠溶片
A
B
C
D
E
E
2. 对于伴发热或明显腹痛等疑似炎性腹泻、血性腹泻的患者应避免使用
A.磺胺甲
唑
B.胰酶或胃蛋白酶
C.双八面体蒙脱石
D.双歧杆菌
E.洛哌丁胺
A
B
C
D
E
E
3. 婴幼儿消化不良可见
A.黄水样便
B.米泔水样便
C.白色陶土便
D.黄绿色便混有奶瓣
E.暗红色果酱便
A
B
C
D
E
D
四、多项选择题
1. SFDA警告不宜与头孢曲松混合的注射液有
A.葡萄糖酸钙
B.乳酸钠林格
C.复方氯化钠
D.10%葡萄糖
E.葡萄糖氯化钠
A
B
C
D
E
ABC
[考点] 本题考查的是药物的配伍。
[解析] 青霉素和头孢菌素类最好不用葡萄糖溶解,但在“护士用药指导”中也提到头孢曲松钠用氯化钠或葡萄糖溶解。头孢曲松钠不宜与含钙注射液(如葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液)直接混合,因可引起头孢曲松钠的白色细微混浊或沉淀。
2. 左甲状腺素钠片的正确使用方法为
A.空腹
B.早餐前半小时
C.三餐前半小时
D.1日剂量1次性服用
E.1日剂量分3次性服用
A
B
C
D
E
ABD
[考点] 本题考查左甲状腺素钠片正确使用方法。
[解析] 应于早餐前半小时,空腹,将1日剂量1次性用水送服。
3. 属于治疗类风湿关节炎的药物是
A.双氯芬酸钠
B.青霉素
C.青霉胺
D.雷公藤多苷片
E.甲氨蝶呤
A
B
C
D
E
ACDE
4. 下列药学服务的对象中,重要人群包括
A.过敏体质者
B.消化不良患者
C.需同时合并应用多种药品者
D.用药后容易出现明显药物不良反应者
E.用药效果不佳、需要重新选择药品者
A
B
C
D
E
ACDE
[考点] 本题考查药学服务对象中的重要人群。
[解析] 本题的“陷阱”是:药学服务的“特殊人群”归属于“重要人群”,即过敏体质者(A项)是“特殊人群”,同时也归属于“重要人群”。而一般“消化不良患者”可以进行自我药疗,不属于“重要人群”范畴。
5. 出现下列情况时必须立即停止使用抗肿瘤药物
A.呕吐频繁影响进食或电解质平衡
B.腹泻超过5次/d
C.出现血性腹泻
D.任何2度以上的不良反应
E.肺纤维化
A
B
C
D
E
ABCE
[考点] 本题考查抗肿瘤药合理使用及注意事项。
[解析] 必须立即停止使用抗肿瘤药的指征有:呕吐频繁影响进食或电解质平衡,腹泻超过5次/d或出现血性腹泻,任何3度以上的不良反应,心肌损伤,中毒性肝炎,中毒性肾炎,化学性肺炎或肺纤维化,穿孔、出血、栓塞、休克等严重并发症。
一、最佳选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、配伍选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
三、综合分析选择题
1
2
3
四、多项选择题
1
2
3
4
5
深色:已答题 浅色:未答题
提交纠错信息
评价难易度
提交知识点