银符考试题库B12
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西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟40
一、配伍选择题
A.西罗莫司
B.甲泼尼龙
C.吗替麦考酚酸酯
D.环孢素
E.咪唑立宾
对于免疫抑制剂的用药注意事项
1. 不得压碎、咀嚼或掰开服用,体重≥40kg患者,起始负荷剂量6mg/d,维持剂量2mg/d,每天一次给药的是
A
B
C
D
E
A
[考点] 本题考查免疫抑制剂。
[解析] 西罗莫司对于体重≥40kg患者,起始负荷剂量6mg/d,维持剂量2mg/d,每天一次给药;体重<40kg患者,负荷剂量每日3mg/m
2
,起始维持剂量每日1mg/m
2
。本药片剂不得压碎、咀嚼或掰开;为减少药物吸收差异,建议保持固定的给药方案,可选择餐前或餐后给药,但用药时间要求一致。糖皮质激素每日一次,给药时间建议为早8点左右,可选择餐前或餐后给药,但用药时间要求一致。吗替麦考酚酯每次0.75~1.0g,每日2次,空腹服用。
2. 每次0.75~1.0g,每日2次的药品是
A
B
C
D
E
C
A.亚甲蓝
B.纳洛酮
C.二巯丙醇
D.维生素K
E.乙酰半胱氨酸
3. 患者,女,46岁。因感冒发热,自行服用多种含对乙酰氨基酚的感冒药后,发生肝功能衰竭。可选用的解救药物是
A
B
C
D
E
E
[解析] 乙酰半胱氨酸可用于解救对乙酰氨基酚引起的肝功能衰竭。维生素K为香豆素类杀鼠药中毒的特效解毒剂。纳洛酮可用于拮抗阿片类药物中毒。
4. 患儿,女,5岁。误服香豆素灭鼠药,可选用的解救药物是
A
B
C
D
E
D
5. 患者,男,34岁。有吸毒史。因过量使用阿片类药物昏迷入急诊抢救,表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制,可选用的解救药物是
A
B
C
D
E
B
A.超剂量用药
B.非适应证用药
C.有目的的联合用药
D.超适应证用药
E.过度治疗用药
6. 高血压患者应用抗高血压药+利尿药,属于
A
B
C
D
E
C
[考点] 本组题考查药物的联合利用。
[解析] 抗高血压药与利尿药合用可增加降压效果。
盐酸小檗碱与鞣酸蛋白均可以治疗感染性腹泻,二者不宜合用。后者可减轻炎症,保护肠道黏膜,二者合用属于过度治疗用药。
流感的病原体主要是流感病毒ABC型及变异型等(又称甲、乙、丙型及变异型),并非细菌。咳嗽的病因可能由寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道阻塞所致,也属非细菌感染,但在临床上常被给予抗菌药物,即属非适应证用药。
7. 感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白,属于
A
B
C
D
E
E
8. 普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素,属于
A
B
C
D
E
B
A.色甘酸钠滴眼液
B.七叶洋地黄双苷滴眼液
C.玻璃酸钠滴眼液
D.氧氟沙星滴眼液
E.碘苷滴眼液
9. 过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用
A
B
C
D
E
A
[解析] 过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎主要抗过敏,非处方药可选用可的松、氢化可的松、色甘酸钠滴眼剂或眼膏。使用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液、羟甲纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等)改善眼部干燥症状。流行性结膜炎主要是抗病毒,非处方药可选用酞丁安、阿昔洛韦滴眼液;处方药可选用0.1%碘苷滴眼液。
10. 干眼症可选用
A
B
C
D
E
C
11. 流行性结膜炎可选用
A
B
C
D
E
E
A.贝丁酸类
B.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制药
C.烟酸
D.胆酸螯合剂+贝丁酸类
E.鹅去氧胆酸
12. 治疗高胆固醇血症者,宜首选
A
B
C
D
E
D
[考点] 本组题考查血脂调节药的选用。
13. 治疗高三酰甘油血症者,宜首选
A
B
C
D
E
A
14. 治疗胆固醇和三酰甘油均高者,宜选用
A
B
C
D
E
B
A.敏感化作用
B.拮抗作用
C.无关作用
D.增加毒性
E.增加疗效
15. 氢氯噻嗪阻断甲苯磺丁脲的促胰岛素分泌作用,属于
A
B
C
D
E
B
[考点] 本组题考查的是药物的相互作用。
[解析] 甲苯磺丁脲的降血糖作用是促进胰岛B细胞释放胰岛素的结果,可被氢氯噻嗪类药的作用拈抗。他巴唑坦使β-内酰胺酶免受开环破坏,从而增加疗效。先使用磷霉素使细胞壁受损变薄,通透性增加,有利于其他药物进入细菌体内,达到协同杀菌的作用,增加疗效。
16. 他巴唑坦抑制药β-内酰胺酶使头孢噻肟免受破坏,属于
A
B
C
D
E
E
17. 磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体,属于
A
B
C
D
E
E
A.卡马西平
B.利培酮
C.氯苯那敏
D.吲哚美辛
E.对乙酰氨基酚
18. 可引起嗜睡和反应力降低而影响驾驶安全的抗组胺药是
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查驾驶员应慎用的药物。
[解析] 可引起驾驶员嗜睡的药物有抗感冒药、抗过敏药(如氯苯那敏)、镇静催眠药、抗偏头痛药(如苯噻啶)。可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物有解热镇痛药(如对乙酰氨基酚可见头晕、头昏、头痛,少数人可出现视力降低和辨色困难;吲哚美辛可出现视物模糊、耳鸣、色视)、解除胃肠痉挛药(如东莨菪碱)、扩张血管药(如二氢麦角碱)、抗心绞痛药(如硝酸甘油)、抗癫痫药(如卡马西平,可出现视物模糊、复视或眩晕)、抗精神病药(如利培酮,可见头晕、视物模糊、注意力下降)等。
19. 可引起视物模糊、耳鸣、色视的非甾体抗炎药是
A
B
C
D
E
D
A.多沙唑嗪
B.托特罗定
C.非那雄胺
D.坦索罗辛
E.舍尼通(普适泰)
20. 对花粉过敏的前列腺增生患者,不宜选用的药物是
A
B
C
D
E
E
[解析] 舍尼通(普适泰)的主要成飞为花粉提取物P5,因此,对花粉过敏的前列腺增生患者不宜选用舍尼通。托特罗定为M受体阻断药,可导致口干、尿潴留、闭角型青光眼等不良反应,因此,合并闭角型青光眼的前列腺增生患者不宜选用托特罗定。
21. 合并闭角型青光眼的前列腺增生患者,不宜选用的药物是
A
B
C
D
E
B
美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对胎儿的危害,将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
22. 卡托普利属于
A
B
C
D
E
D
23. 利巴韦林属于
A
B
C
D
E
E
24. 头孢曲松属于
A
B
C
D
E
B
A.对乙酰氨基酚片
B.芬太尼透皮贴
C.羟考酮缓释片
D.卡马西平片
E.塞来昔布胶囊
25. 患者近期出现双手关节肿胀、疼痛,伴晨僵,诊断为类风湿关节炎,应选的药物是
A
B
C
D
E
E
[解析] 塞来昔布属于非甾体抗炎药,用于类风湿关节炎。对症治疗神经痛患者可给以对乙酰氨基酚、布洛芬等;后遗严重神经痛患者可给予卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸阿米替林,严重者可做神经阻滞或椎旁神经封闭。
26. 由带状疱疹所致的严重后遗神经痛,应选的药物是
A
B
C
D
E
D
二、综合分析选择题
杨某,女,19岁。咳嗽、有脓性痰,并伴有胸痛;发热39℃;肺闻及湿性啰音;WBC>13×10
9
L。对青霉素耐药。
1. 根据李某病情的临床表现,可诊断为
A.肺结核
B.社区获得性肺炎
C.支气管炎
D.哮喘
E.医院获得性肺炎
A
B
C
D
E
B
[考点] 本组题考查社区获得性肺炎的诊断(临床表现)治疗药物选用及用药注意事项(合理用药)。
2. 根据诊断结果,优先选用的治疗药物是
A.青霉素G
B.链霉素
C.左氧氟沙星
D.利福霉素
E.布地奈德
A
B
C
D
E
C
3. 根据选用的治疗药物,该药物禁用于
A.性病
B.胃溃疡
C.心脏病
D.过敏者
E.18岁以下儿童
A
B
C
D
E
E
在现代社会,药学信息的收集已不困难,但很容易出现信息量大但杂乱无章和重复的现象。药师必须通过专业的药学信息检索,对众多良莠不齐的药物信息进行客观、合理的分析评价,去伪存真,挑出有专业证据的高质量信息,指导临床合理用药。
4. 在临床用药实践中,使用最为广泛的药物信息源是
A.一级信息源
B.二级信息源
C.三级信息源
D.四级信息源
E.五级信息源
A
B
C
D
E
C
5. 以下三级信息源药物信息中,应用最多、最广泛的是
A.医学信息
B.药品标准
C.药物相互作用
D.药品不良反应
E.药物综合信息
A
B
C
D
E
E
6. 有关一级信息的特点描述,错误的是
A.内容比二、三级信息更新
B.含有研究的具体细节
C.对读者专业水平要求高
D.结论正确
E.阅读起来花费时间长,读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响
A
B
C
D
E
D
7. 下列哪项不是互联网信息的特点
A.权威性
B.补充性
C.简洁性
D.合理性
E.新颖性
A
B
C
D
E
C
三、多项选择题
1. 治疗视疲劳的药物有
A.人工泪液
B.硫酸锌滴眼液
C.山莨菪碱滴眼液
D.氢化可的松滴眼液
E.七叶洋地黄双苷滴眼液
A
B
C
D
E
ACE
2. 失眠症的临床表现为
A.入睡困难
B.睡眠维持障碍
C.早醒
D.睡眠质量差
E.易醒
A
B
C
D
E
ABCDE
3. 患儿,男,4岁。因高热、皮疹就诊,体温39.1℃。诊断为水痘,经物理降温无效。适宜选用的退热药有
A.阿司匹林泡腾片
B.布洛芬混悬液
C.安乃近片
D.尼美舒利颗粒
E.对乙酰氨基酚滴剂
A
B
C
D
E
BE
[解析] 对经物理降温无效的患儿,宜用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂,不宜使用阿司匹林。
4. 非药物治疗视疲劳的方法有
A.雾视法
B.远眺法
C.眼保健操
D.保持眼部湿润
E.眼周穴位按摩法
A
B
C
D
E
ABCE
5. 对稳定型和非稳定性心绞痛均有治疗作用的药物是
A.硝酸甘油
B.肝素
C.硝苯地平
D.阿司匹林
E.美托洛尔
A
B
C
D
E
ACDE
6. 下列选项中,属于药物警戒的工作内容的有
A.进行药品价格监测
B.对药物的风险/效益进行定量评估和分析
C.监测药品不良反应的动态和发生率
D.确定风险因素,探讨不良反应机制
E.早期发现(新的)严重不良反应和药物相互作用,提出新信号
A
B
C
D
E
BCDE
[考点] 本题考查要点是“药物警戒的工作内容”。
[解析] 药物警戒的主要工作内容包括:①早期发现未知(新的)严重不良反应和药物相互作用,提出新信号。②监测药品不良反应的动态和发生率。③确定风险因素,探讨不良反应机制。④对药物的风险/效益进行定量评估和分析。⑤将全部信息进行反馈,改进相关监督、管理、使用的法律、法规。
7. 治疗肠道寄生虫病的注意事项与患者教育包括
A.预防初次感染和再次感染非常重要
B.坚持用药,2个疗程至少间隔1~2天
C.空腹服用,增加药物与虫体的直接接触,增强疗效
D.为避免蛔虫游走,加用噻嘧啶、左旋咪唑或服用复方制剂
E.驱虫药影响人体糖代谢、易损伤肝肾,2岁以下儿童禁用
A
B
C
D
E
ACDE
[考点] 本题考查治疗肠道寄生虫病的注意事项与患者教育。
[解析] 本题的“陷阱”是“偷梁换柱”误导解题的思路。其诀窍就是细心琢磨“关键字”。B项错在“1~2天”的“天”字;正确答案是“1~2周”。试想,驱虫药影响人体糖代谢,易损伤肝肾,2个疗程怎么能间隔1~2日呢!
8. 驾驶员禁用的药有
A.依那普利
B.右美沙芬
C.奥美拉唑
D.金刚烷胺
E.双嘧达莫
A
B
C
D
E
BCD
[考点] 本题考查的是驾驶员禁用药。
[解析] 驾驶员禁用药有:①镇咳药。右美沙芬、那可丁可引起嗜睡、眩晕。喷托维林(咳必清)于服后1分钟可出现头晕、眼花、全身麻木,并持续4~6小时。②质子泵抑制药奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服后偶见有疲乏、嗜睡的反应。③抗病毒药金刚烷胺可刺激大脑与精神有关的多巴胺受体,服后可出现幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视物模糊。④抗血小板药双嘧达莫服后约25%的人出现头痛、眩晕。⑤周围血管扩张药氟桂利嗪常使人出现抑郁感、嗜睡、四肢无力、倦怠或眩晕。
9. 临床上选用的抗乙型病毒性肝炎药物有
A.拉米夫定
B.α-干扰素
C.阿德福韦酯
D.阿昔洛韦
E.恩替卡韦
A
B
C
D
E
ABCE
[考点] 本题考查抗乙型病毒性肝炎药物。
[解析] 有α-干扰素和核苷酸类似物两大类。A、C、E项都属于核苷酸类似物。
10. 新生儿禁用的抗菌药物有
A.米诺环素
B.头孢唑林
C.磺胺甲
唑
D.克林霉素
E.左氧氟沙星
A
B
C
D
E
ACE
[考点] 本题考查的是新生儿抗菌药的应用。
[解析] 四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄,妊娠、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用;磺胺药、吲哚美辛、苯妥英钠、水杨酸盐、维生素K、安钠咖、毛花苷丙等可与血胆红素竞争血浆蛋白,使血中游离胆红素增加,而新生儿血-脑屏障尚未形成完全,胆红素易进入脑细胞内,使脑组织黄染,导致核黄疸,甚至引起死亡;氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育,导致承重关节损伤,因此应避免用于18岁以下的儿童。
一、配伍选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
二、综合分析选择题
1
2
3
4
5
6
7
三、多项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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