银符考试题库B12
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西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟42
多项选择题
1. 可引起直立性低血压的抗高血压药有
A.哌唑嗪
B.卡维地洛
C.利血平
D.氯沙坦
E.可乐定
A
B
C
D
E
ABCE
[考点] 本题考查的是降血压药的不良反应。
[解析] 可引起直立性低血压(体位性低血压)的抗高血压药有:①α受体阻滞药,如哌唑嗪、布那唑嗪、妥拉唑林、乌拉地尔、萘哌地尔、酚妥拉明。②β受体阻滞药,如阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛等。③血管紧张素转换酶抑制药,如福辛普利、雷米普利、赖诺普利、阿拉普利、西拉普利、咪达普利,偶见直立性低血压等。
2. 出现药物治疗安全性问题的原因主要有三点,即
A.偶发不良事件
B.药品质量问题
C.药物治疗的总成本
D.药物的不合理应用
E.药物本身固有的药理学特性
A
B
C
D
E
BDE
3. 透析患者服用铁剂时,应注意的事项
A.宜在进食时服用
B.宜在晨起时服用
C.宜在两餐时服用
D.不宜与钙剂同时服用
E.不要在服药的同时饮用茶水
A
B
C
D
E
CDE
[解析] 铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂,因为它们可互相络合而不能发挥药效,也不要在服药的同时饮用茶水,这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。
4. 多囊卵巢综合征病常见临床表现的是
A.月经稀发、闭经
B.多毛、痤疮
C.不孕
D.痛经
E.黑棘皮症
A
B
C
D
E
ABCD
5. 以下哪项是中暑的常见诱因
A.年老、疲劳
B.体弱
C.营养不良
D.糖尿病
E.骨质疏松
A
B
C
D
E
ABCD
6. 可致高血钾的药物为
A.氢氯噻嗪
B.卡托普利
C.螺内酯
D.比索洛尔
E.地高辛
A
B
C
D
E
BC
[考点] 本题考查本组药物的不良反应。
[解析] 螺内酯为保钾利尿药,可使血钾升高;卡托普利为ACEI类药物,其不良反应有高钾血症。
7. 用药前需要做皮试的药物包括
A.细胞色素C注射液
B.注射用青霉素钠
C.破伤风抗毒素注射剂
D.肾上腺素注射液
E.地塞米松注射液
A
B
C
D
E
ABC
[考点] 本题考查需做皮肤敏感试验的药物种类。
[解析] 必须在注射给药前进行皮肤敏感试验的药物有细胞色素C注射剂、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶注射剂、α-糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂。
8. 患者,女,35岁。癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢强直。抽搐发作。下列其同事给予的处理措施中,正确的有
A.在患者背后垫衣被等软物
B.使患者头偏向一侧
C.用力按住其手足,阻止抽搐发作
D.解松患者的衣领、裤带等约束的衣物,以利呼吸
E.注意心脏、呼吸情况,抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸
A
B
C
D
E
BDE
[解析] 癫痫发作的急救措施:①缓缓将患者拨正到仰卧位,不要垫枕头或衣物,患者的头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。②把患者下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。③解松患者的衣领、裤带等约束的衣物,以利呼吸。④发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、足三里和涌泉等穴位。⑤注意心脏、呼吸情况,抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸。
9. 药师承接护士用药咨询的主要内容有
A.药品的适宜溶剂
B.药品的稀释容积
C.药品的质量标准
D.药品的上市时间
E.药品的滴注速度
A
B
C
D
E
ABE
[考点] 本题考查的是护士用药咨询内容。
[解析] 护士的用药咨询有药物的适宜溶剂、药物的稀释溶剂、药物的静脉滴注速度和药物的配伍禁忌。
10. 巨幼红细胞贫血的药物治疗,下列说法正确的为
A.服药开始后的第4天起网织红细胞水平上升
B.服药开始1个月后Hb恢复正常
C.全胃切除术后患者应预防性肌注维生素B
12
每月1次
D.应用干扰核苷酸合成药物治疗的患者,应同时补充叶酸和维生素B
12
E.恶性贫血患者,需叶酸与维生素B
12
联合使用
A
B
C
D
E
ACDE
[解析] 本题考查巨幼红细胞贫血患者在服药开始后的第4日起网织红细胞水平上升,Hb可在1个月内恢复正常,神经系统症状恢复较慢或不恢复。
11. 根据TDM结果调整给药方案的方法有
A.一点法
B.重复一点法
C.稳态一点法
D.PK/PD参数法
E.Bayesian反馈法
A
B
C
D
E
ABCDE
12. 处方书写基本要求有
A.每张处方仅限于一名患者用药
B.药品名称书写应当使用药品的商品名
C.中药饮片应当单独开具处方
D.每张处方不得超过5种药品
E.非特殊情况无须注明临床诊断
A
B
C
D
E
ACD
[考点] 本题考查的是处方书写的要求。
[解析] (1)处方记载患者一般情况、临床诊断应清晰、完整,并与病历记载相一致。
(2)每张处方限于一名患者的用药。
(3)字迹清楚,不得涂改。如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
(4)药品名称应当使用规范的中文或英文名称书写。①医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。②药品剂量、规格、用法、用量要准确规范。药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清的字句。
(5)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿和婴幼儿写日龄、月龄,必要时要注明体重。
(6)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方。中药饮片应当单独开具处方。
(7)无论西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。
(8)中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求(如布包、先煎、后下)要注明在药品右上方,并加括号;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明(如川牛膝、生黄芪、炒枣仁)。
(9)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用。特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名
(10)为便于药学专业技术人员审核处方,除特殊情况外,应当注明临床诊断。
(11)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
(12)处方医师的签名式样和专用签章应当与药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
(13)医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。
(14)药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量。
(15)处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病等特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
(16)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。开具麻醉药品处方,应有病历记录。
13. 乙类传染病有
A.新型冠状病毒
B.艾滋病
C.病毒性肝炎
D.肺结核
E.疟疾
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 根据《中华人民共和国传染病防治法》,传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病:鼠疫、霍乱。乙类传染病:新型冠状病毒肺炎、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病:流行生感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
14. 遇有中暑伤员应如何处置
A.将伤员移至阴凉通风处休息
B.给轻者饮淡盐水或淡茶水
C.凉湿毛巾或冰袋冷敷
D.监测惠者体温
E.及时拨打120需求帮助
A
B
C
D
E
ACDE
15. 选择性5-羟色胺再摄取抑制药类抗抑郁药引起的不良反应包括
A.性欲减退
B.倦怠
C.口干
D.甲状腺功能减退
E.心动过缓
A
B
C
D
E
ABC
[考点] 本题考查的是5-羟色胺再摄取抑制药(SSRI)的不良反应。
[解析] 5-羟色胺再摄取抑制药(SSRI)的不良反应有:①可通过乳汁分泌而影响婴儿,动物试验表明有致畸危险。②与单胺氧化酶抑制药或5-羟色胺激动药[如曲马多、氯米帕明、阿米替林、丙米嗪(三环类)、芬氟拉明、苯丙胺]联合应用,可出现5-羟色胺综合征,表现为认知功能/行为改变、神经肌肉异常、自主神经功能不稳定三联征,包括激越、焦虑、轻躁狂、意识模糊、昏睡、大汗、腹泻、瞳孔扩大、发热、恶心、呕吐、心动过速、共济失调、反射亢进、肌肉强直、肌阵挛、震颤、寒战、静坐不能、牙关紧闭等。必须停用上述二者药物14日才可应用SSRI。③SSRI在用药初期易引起恶心、呕吐、食欲减退等反应,并可因胃肠道反应使体重下降。虽在服用过程中胃肠道反应可自行消失,但若持久出现时则可适当合用舒必利、莫沙必利、吗丁啉等,以减弱或对抗胃肠道不良反应。④性功能障碍是SSRI较常见的不良反应,发生率为34%~43%。常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴茎勃起功能障碍,尤以帕罗西汀最为突出。⑤戒断反应也是服用SSRl较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服用SSRI使脑内5-HT受体敏感性下调,当突然停服就会使突触间隙中5-HT浓度下降,神经信息传递低下,引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等,特别是在半衰期较短的帕罗西汀中最易出现。因此,在长期服用SSRI的患者而需停药时,应采用逐步减量然后终止的方法。
16. 适于清晨服用的药品有
A.沙丁胺醇
B.泼尼松龙
C.比沙可啶
D.帕罗西汀
E.呋塞米
A
B
C
D
E
BDE
[考点] 本题考查药品的适宜服用时间。
17. 有关接种流感疫苗的说法,正确的有
A.对于6~35月龄婴幼儿,既往未接种过流感疫苗,应接种2剂次0.25ml剂型疫苗
B.对于6~35月龄婴幼儿,既往接种过流感疫苗,应接种1剂次0.25ml剂型疫苗
C.对于36月龄~8岁儿童,既往未接种过流感疫苗,应接种2剂次0.5ml剂型疫苗
D.对于9岁及以上人群,既往未接种过流感疫苗,应接种1剂次0.5ml剂型疫苗
E.对于36月龄及以上人群,既往接种过流感疫苗,应接种1剂次0.5ml剂型疫苗
A
B
C
D
E
ABCDE
18. 医院获得性肺炎的临床表现主要有
A.X线检查出现新的或进展的肺部浸润影
B.发热超过38℃
C.WBC>10×10
9
/L或<4×10
9
/L,伴或不伴中性粒细胞核左移
D.血白细胞增多或减少
E.脓性气道分泌物
A
B
C
D
E
ABDE
19. 关于苯海索的使用,下列说法正确的为
A.与左旋多巴联合使用,需隔开2~3小时
B.与三环类抗抑郁药合用,会增强抗胆碱作用
C.MAO抑制药合用,会增强抗胆碱作用
D.症状一旦控制,需立即停药
E.闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用
A
B
C
D
E
ABCE
[考点] 本题考查使用苯海索时应注意事项。
[解析] 如果联合使用左旋多巴,需隔开2~3小时;如果与三环类抗抑郁药或MAO抑制药合用,会增强抗胆碱作用;停药时逐渐减量。
20. 药源性疾病的治疗原则包括
A.停用致病药物
B.加快致病药物
C.使用拮抗药
D.调整治疗方案
E.对症治疗
A
B
C
D
E
ACDE
[解析] 药源性疾病的治疗原则:①停用致病药物。②排除致病药物。③拮抗致病药物。④调整治疗方案。⑤对症治疗。
21. 患者,男,42岁,近日皮肤出现针尖至粟粒大小的丘疹,有痒感,抓破后出现糜烂、渗出,原因不明。经诊断,确诊为急性湿疹。对该患者的用药指导,正确的有
A.可服用扑尔敏、维生素C、葡萄糖酸钙
B.禁忌用热水烫洗、搔抓止痒
C.可使用3%硼酸溶液冷湿敷
D.治疗期间不宜饮酒
E.发生继发性感染时,可加用抗生素制剂
A
B
C
D
E
ABCDE
22. 具有减慢心率和加强心肌收缩力的正性肌力药物是
A.洋地黄毒苷
B.奎尼丁
C.毒毛花苷K
D.维拉帕米
E.普鲁卡因胺
A
B
C
D
E
AC
23. 用于有机磷中毒解救的药物有
A.阿托品
B.碘解磷定
C.氟马西尼
D.亚甲蓝
E.硫代硫酸钠
A
B
C
D
E
AB
[考点] 本题考查有机磷中毒的解救药物。
[解析] 有机磷中毒解毒剂有阿托品、碘解磷定、氯解磷定。
24. 社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物有
A.阿奇霉素
B.磷霉素
C.莫西沙星
D.美罗培南
E.头孢哌酮/舒巴坦
A
B
C
D
E
ACDE
25. 下列描述应用微生态治疗腹泻目的的是
A.抑制病菌生长
B.维持正常菌群
C.促进营养成分的吸收
D.减少肠道内毒素的生成
E.促进胃酸分泌
A
B
C
D
E
ABCD
[考点] 本题考查的是微生态治疗腹泻。
[解析] 正常人体肠道内有400~500种菌群共同生长,相互依赖和制约。许多有益的细菌(益生菌)可制约致病菌的生长繁殖,减少肠内毒素的生成,维持肠道正常菌群的平衡,同时也促进人体对营养物质的吸收。肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂,如双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌片、双歧三联活菌胶囊。
26. 关于ACE抑制药治疗心力衰竭(CHF)叙述正确的是
A.能防止和逆转心肌肥厚
B.保护血管内皮细胞
C.抑制交感神经活性
D.降低血管阻力和减少肾血流量
E.抑制心肌及血管重构
A
B
C
D
E
ABDE
27. 美托洛尔的使用禁忌证包括
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.严重心动过缓
D.重度急性心衰
E.雷诺病
A
B
C
D
E
ACDE
[考点] 本题考查美托洛尔的使用禁忌证。
[解析] β受体阻滞药的禁忌证为支气管哮喘、严重心动过缓、二度及二度以上房室阻滞、严重周围血管疾病(如雷诺病)和重度急性心力衰竭。
28. 给药方案制定和调整的基本步骤及方法
A.首先获取患者的基本信息
B.按群体参数设计初始给药方案,并用此方案进行治疗
C.评估患者药效学和药动学
D.必要时,按所测个体数据重新设计或调整给药方案
E.实施调整后的给药方案或新的给药方案,再次评估
A
B
C
D
E
ABCDE
29. 骨性关节炎全身使用非甾体抗炎药的用药原则为
A.用药前进行风险评估
B.剂量个体化
C.尽量使用最低有效剂量
D.为达到良好的镇痛效果,尽量使用负荷剂量
E.用药3个月,根据病情选择检查肝肾功能
A
B
C
D
E
ABCE
30. 关于带状疱疹,下列说法正确的为
A.多发生于中老年人
B.主要发生于面部或生殖器
C.由人单纯疱疹病毒感染所致
D.由水痘一带状疱疹病毒感染所致
E.临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹,伴显著神经痛
A
B
C
D
E
ADE
31. 医师给一位18岁女性患者处方维A酸软膏治疗寻常痤疮,药师发药时应交代的注意事项包括
A.不应涂敷于皮肤皱褶部位
B.用药部位应避免强烈日光照射
C.晨起洗漱后应用
D.晚间睡前应用
E.可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用
A
B
C
D
E
ABDE
[考点] 本题考查的是维A酸软膏的作用。
[解析] 维A酸软膏用于治疗痤疮时,不宜涂敷于皮肤褶皱部,如腋窝、腹股沟处;不宜接触眼睛黏膜部;用药部位要避免强烈的目光照射,宜在晚间睡前应用;对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠期妇女禁用;可与氧苯甲酰凝胶联合应用;在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌,应早晚交替使用。
32. 可致血钾升高的抗高血压包括
A.福辛普利
B.氨苯蝶啶
C.依那普利
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯
A
B
C
D
E
ABCE
[考点] 本题考查的是可致血钾升高的抗高血压药物。
[解析] 可致血钾升高的抗高血压药物有:①利尿药。氢氯噻嗪、呋塞米不良反应为血钾降低;阿米洛利(保钾利尿)、氨苯蝶啶(保钾利尿)、螺内酯(醛固酮受体拮抗药)等的不良反应为血钾升高。②β受体阻滞药,如普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔(洛尔类),不良反应为支气管痉挛、心功能抑制。③血管紧张素转换酶抑制药(ACEI),如卡托普利、依那普利、西拉普利(普利类),不良反应为咳嗽、血钾升高。④血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB),如洛沙坦、缬沙坦等(沙坦类),不良反应为血钾升高。⑤钙通道阻滞药(CCB),如硝苯地平、尼卡地平等(地平类),不良反应为面部潮红。
33. 焦虑障碍的治疗,说法正确的为
A.尽可能单一用药
B.足量治疗
C.足疗程治疗
D.与长半衰期药物比较,短至中半衰期苯二氮
类药物更容易出现依赖性
E.妊娠或哺乳期间禁止药物治疗
A
B
C
D
E
ABCD
[考点] 本题考查焦虑障碍的用药注意事项。
[解析] ①治疗期间密切观察病情变化和不良反应。②长期用药时应定期评估疗效,是否继续用药。监测血常规、肝肾功能。③如果妊娠或哺乳期间接受药物治疗,必须权衡胎儿和婴儿暴露于药物的风险与母亲不用药的潜在风险。④失眠、记忆受损和戒断综合征,尤其老年人由于躯体功能受损,容易跌倒,应避免长期使用。⑤应尽可能单一用药,用足量、足疗程治疗;一般不主张联用超过两种抗焦虑药;如果需要,可联用两种作用机制不同的抗焦虑药物。⑥非典型抗精神病药被推荐用于焦虑障碍的二线或三线治疗,最好和一线抗抑郁药联用。
34. 下列药物中,可用于急性胆囊炎抗感染治疗的药物为
A.头孢哌酮舒巴坦钠
B.哌拉西林他唑巴坦
C.头孢氨苄
D.头孢曲松
E.阿奇霉素
A
B
C
D
E
AB
[考点] 本题考查急性胆囊炎抗感染治疗的药物。
[解析] 以上药物中,头孢哌酮舒巴坦钠和哌拉西林他唑巴坦的胆汁浓度较高,适用于急性胆囊炎的抗感染治疗;头孢曲松有致假结石形成的不良反应,不适用于胆道系统感染。
35. 可导致药源肝损害的药品有
A.氟康唑
B.辛伐他汀
C.利福平
D.对乙酰氨基酚
E.罗红霉素
A
B
C
D
E
ABCD
[考点] 本题考查的是药源性肝损害。
[解析]咪唑类抗真菌药(如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报道。灰黄霉素也有肝衰竭的报道。
抗结核药也屡有导致肝病的报道。例如,异烟肼引起的黄疸发生率为0.1%~1%;对氨基水杨酸为0.3%~5%;利福平混合型黄疸发生率为5%~10%;吡嗪酰胺可引起肝炎、肝坏死,甚至导致死亡。
羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制药(他汀类)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀,都能导致肝酶升高或肝炎,在美国的PDR中被列入说明书的警告栏中。
沙坦类抗高血压药的肝毒性也屡见报道。例如,氯沙坦有14例肝毒性报告;厄贝沙坦有3例报告;洛沙坦和缬沙坦上市后有13例肝病报告,其中2例死亡;他索沙坦在Ⅱ、Ⅲ期临床试验中有1.8%~1.9%的患者发现肝功能异常。因此,美国FDA考虑在沙坦类药物的说明书中增加肝毒性的警告。
其他如水杨酸类、对乙酰氨基酚、乙醇、奎尼丁、甲基多巴等,都有可能引起肝病。
36. 因老年人代谢改变导致某些药物敏感性增强的是
A.镇静药
B.β受体阻滞药
C.抗凝药
D.利尿药
E.助消化药
A
B
C
D
E
ACD
[考点] 本题考查的是老年人的用药特点。
[解析] 老年人药效学特点:①对中枢神经系统药物的敏感性增高。②对抗凝血药的敏感性增高。③对利尿药、抗高血压药的敏感性增高。④对G受体激动药与阻断药的敏感性降低。
37. 非酒精性脂肪肝的发生与下列哪种因素有关
A.饮酒
B.胰岛素抵抗
C.遗传
D.病毒感染
E.营养不良
A
B
C
D
E
BE
38. 执业药师在合理用药方面应尽到的职责有
A.保证药品质量合格
B.防止用药差错,确保用药安全
C.正确诊断和开具处方
D.定期进行处方和病历分析
E.提供可靠的药物信息
A
B
C
D
E
BDE
[考点] 本题考查执业药师的职责。
[解析] 保证药品的质量合格是质检部门的职责,执业药师仅从药品外观、性状等方面进行检查。正确诊断和开具处方是医师的职责,执业药师负责对处方进行审核。其他均为执业药师在合理用药方面应尽到的职责。
39. 药师在开展药学服务时,应该特别关注老年人用药,应做到
A.反复交代药物的用法用量,直至患者完全明白
B.对药名或药盒包装容易混淆的药物,应贴附提示标签
C.有条件的应配备分装药盒
D.掌握患者的整体用药情况,开展用药评估
E.尽量采用专业术语让患者充分了解药物信息
A
B
C
D
E
ABCD
40. 下列药物中,可用于治疗失眠症的药物有
A.艾司唑仑
B.佐匹克隆
C.雷美尔通
D.米氮平
E.唑吡坦和帕罗西汀联用
A
B
C
D
E
ABCDE
[考点] 本题考查可用于治疗失眠症的药物。
[解析] (1)苯二氮
类受体激动药:①苯二氮
类药物(BZDs)包括地西泮(安定)、氯氮
(利眠宁)、硝西泮(硝基安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等;②非苯二氮
类药物包括唑吡坦(思诺思)、唑吡坦控释剂、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆等。
(2)褪黑素和褪黑素受体激动药:雷美尔通、阿戈美拉汀等。
(3)抗抑郁药:①低剂量的多塞平(3~6mg/d)因有专一性抗组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况,具有临床耐受性良好,无戒断效应的特点。②选择性5-羟色胺再摄取抑制药(SSRIs)并没有特异的催眠作用,但能够通过治疗抑郁和焦虑来改善失眠症状。③小剂量米氮平(15~30mg/d)亦能缓解失眠症状。④抗抑郁药物与BZRAs联合应用:唑吡坦和帕罗西汀联用可以快速缓解失眠症状,同时协同改善抑郁和焦虑症状。
多项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
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28
29
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