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执业护士实践能力模拟211
A1/A2型选择题
1. 患者,女,65岁。患原发性高血压。长期使用某种降压药物,患者出现面部潮红、胫前水肿。产生此不良反应的可能药物是
A.呋塞米
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯
A
B
C
D
E
C
[解析] 该患者原有高血压疾病,长期使用某种降压药物,患者出现面部潮红、胫前水肿,考虑产生此不良反应的药物是硝苯地平。硝苯地平属二氢吡啶类钙通道阻滞剂,常见不良反应为颜面潮红、头痛、眩晕、心悸、踝部及胫前水肿、牙龈增生等,踝部及胫前水肿是由毛细血管扩张所致。
2. 患者,男,20岁。因工程塌方被石板压迫4小时,伤肢严重缺血坏死。该损伤属于
A.扭伤
B.挤压伤
C.挫伤
D.冲击伤
E.撕裂伤
A
B
C
D
E
B
3. 患者,男,50岁。诊断为风湿性心脏瓣膜病入院。目前该患者自觉活动无力,非常焦虑。责任护士对其解释引起活动无耐力的最主要相关因素是
A.肺淤血致呼吸困难
B.胃肠道缺血致营养不良
C.心排血量减少致组织缺血
D.体循环淤血致机体水肿
E.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力
A
B
C
D
E
C
4. 患者,男,33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位,腘窝下垫枕,最主要目的是
A.预防麻醉后头痛
B.减少阴囊血肿发生机会
C.促进肠蠕动恢复,预防肠粘连
D.减轻切口疼痛,利于切口愈合
E.防止疝复发
A
B
C
D
E
D
5. 肛裂“三联症”是指
A.疼痛、便秘、出血
B.肛裂、出血、前哨痔
C.疼痛、出血、前哨痔
D.便秘、出血、前哨痔
E.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
A
B
C
D
E
E
[解析] 肛裂、肛乳头肥大和前哨痔合称肛裂三联症。慢性裂口上端的肛瓣和肛乳头水肿,形成肥大乳头;下端皮肤水肿,静脉、淋巴回流受阻,形成突出的袋状皮垂,称为前哨痔。直接原因为长期便秘、粪便干结引起排便时机械性损伤。
6. 患儿,男,1岁。外伤致颅内出血,前囟隆起,喷射性呕吐,嗜睡,对光反射迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是
A.血压下降
B.四肢肌力减退
C.由嗜睡转为浅昏迷
D.双侧瞳孔不等大
E.自主活动减少或消失
A
B
C
D
E
D
7. 风湿热患儿,无心脏受累,其恢复到正常活动量一般需要
A.1~2周
B.2~3周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
A
B
C
D
E
C
[解析] 风湿热急性期无心脏炎者绝对卧床2周,有心脏炎者至少4周,重者6~12周,伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3~4周,红细胞沉降率接近正常时方可逐渐下床活动,活动量应根据心率、心音、呼吸、有无疲劳而调节。一般恢复至正常活动量所需时间是无心脏受累者1个月,轻度心脏受累者2~3个月,严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。
8. 下列不属于心肺复苏后的处理措施的是
A.维持有效的循环和呼吸功能
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.防治脑缺氧和脑水肿
D.做好心理护理,减轻患者的恐惧心理l
E.由家属代为陪护,满足患者的情感需求
A
B
C
D
E
E
9. 新生儿寒冷损伤综合征治疗和护理的关键是
A.坚持母乳喂养
B.供给足够的液体
C.逐步复温,循序渐进
D.合理用药
E.蓝光疗法
A
B
C
D
E
C
10. 老年人每天总的运动时间不超过
A.0.5小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.6小时
A
B
C
D
E
B
[解析] 老年人运动要注意持续时间和强度不能太过,一般而言,运动时间以每日1~2次、每次30分钟为宜,每日运动的总时间不超过2小时。
11. 滴虫阴道炎分泌物的典型特征是
A.白色豆渣样
B.呈黄水状
C.稀薄泡沫状
D.乳白色黏稠状
E.血性分泌物
A
B
C
D
E
C
12. 溃疡性结肠炎活动期的标志是
A.红细胞沉降率降低
B.白细胞计数增高
C.C反应蛋白增高
D.黏液脓血便
E.X线钡剂灌肠示黏膜粗乱
A
B
C
D
E
C
13. 艾滋病的机会性感染死亡的主要原因是
A.隐孢子虫
B.肺孢子菌肺炎
C.无菌性脑炎
D.外阴疱疹病毒感染
E.尖锐湿疣
A
B
C
D
E
B
14. 患者,男,50岁。因前列腺增生症入院,行经尿道前列腺电切术治疗。术后健康教育措施中,不正确的是
A.进食高纤维食物
B.多饮水
C.尽早锻炼如跑步等
D.进行盆底肌肉锻炼
E.2个月后可行性生活
A
B
C
D
E
C
15. 关于头皮撕脱伤患者急救的叙述,不正确的是
A.撕脱部位加压包扎止血
B.将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒
C.保护创面,避免污染
D.严密观察休克征象
E.迅速送往医院进行救治
A
B
C
D
E
B
[解析] 头皮撕脱伤患者的急救:应用无菌敷料覆盖创面后,加压包扎止血,同时使用抗生素和止痛药物。完全撕脱的头皮不作任何处理,用无菌敷料包裹,隔水放置于有冰块的容器内随患者一起迅速送至医院。不完全撕脱者,应争取在伤后6~8小时内清创后缝回原处。
16. 患者,女,80岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年。今因咳嗽、咳痰加重住院。夜间因烦躁难以入眠,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不应,呼吸浅促。出现上述表现最可能原因是
A.地西泮的镇静作用
B.地西泮过敏
C.地西泮抑制呼吸中枢
D.地西泮中毒
E.地西泮的镇咳作用
A
B
C
D
E
C
17. 某新生儿出生时无呼吸,心率<90次/分,全身苍白,四肢瘫软。经清理呼吸道后的下一步抢救措施是
A.药物治疗
B.胸外按压
C.保暖
D.建立呼吸,增加通气
E.建立静脉通路
A
B
C
D
E
D
18. 一大隐静脉曲张患者,在做浅静脉瓣膜功能试验时,塌陷的大隐静脉在10秒内由上而下迅速充盈。说明
A.交通瓣膜闭锁不全
B.大隐静脉瓣膜功能不全
C.股静脉有阻塞
D.股静脉瓣闭锁不全
E.深静脉阻塞
A
B
C
D
E
B
[解析] 曲氏试验是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。检查时,先让患者平卧,下肢抬高,使下肢静脉排空,在大腿根部绑扎止血带,压迫大隐静脉,然后让患者站立,10秒内松开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已充盈,则表明交通静脉瓣膜关闭不全。
19. 慢性便秘患者最主要的临床表现是
A.缺乏便意、排便困难
B.腹痛
C.里急后重感
D.恶心、呕吐
E.腹部下坠感
A
B
C
D
E
A
20. 进餐时或餐后服用的降糖药是
A.格列本脲
B.甲苯磺丁脲
C.格列齐特
D.格列喹酮
E.二甲双胍
A
B
C
D
E
E
[解析] 磺脲类药物应在餐前半小时口服,主要不良反应为胃肠道反应、肝脏损害。双胍类药物应在进餐时或进餐后服,苯乙双胍胃肠反应较大,可引起酮尿、高乳酸血症,禁用于肝肾功能不良、心肺功能不全、低氧血症等。阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服,不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘,溃疡病、胃肠炎症忌用。
21. 患者,男,33岁。患高热,右侧上腹部痛7天。B型超声和CT检查提示肝脓肿,曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是
A.胆道化脓性感染
B.坏疽性阑尾炎
C.开放性肝损伤
D.右侧膈下脓肿
E.肝包虫病
A
B
C
D
E
A
[解析] 细菌性肝脓肿病原菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。胆道系统是最主要的入侵途径和最常见的病因,胆囊炎、胆道蛔虫症或胆管结石等并发急性化脓性胆管炎时,细菌沿胆管上行、感染肝而形成肝脓肿。
22. 患者,女,32岁。酒后突然尖叫,跌倒在地,两眼上翻,牙关紧闭,口吐泡沫,不断抽搐,护理措施不妥的是
A.做好保护,防止外伤
B.保持呼吸道通畅
C.解松衣领及裤带
D.乙醇湿化吸氧
E.准备好抢救设备及药品
A
B
C
D
E
D
23. 患者,女,62岁。由家属搀扶进入急诊就医。主诉:肺源性心脏病发作。急诊护士发现她面色发绀,呼吸困难,此时首要的处理措施是
A.优先挂号
B.吸氧,测量血压
C.立即通知医师
D.让患者去枕平卧于平车上
E.嘱患者深呼吸
A
B
C
D
E
B
[解析] 慢性肺源性心脏病急性发作期的患者首选的治疗措施是维持呼吸道通畅,合理氧疗,采用低浓度、低流量持续给氧,氧流量1~2L/min,氧浓度25%~29%,24小时持续不间断地吸氧,保持PaO2在60mmHg以上,防止高浓度吸氧抑制呼吸,加重缺氧和二氧化碳潴留。严密监测生命体征和意识状态,注意观察呼吸的频率、节律、幅度等变化及咳嗽、咳痰情况。
24. 在协助心包穿刺的过程中,护士正确的做法是
A.术中协助患者取平卧位
B.术前准备阿托品
C.每次抽液不超过500ml
D.抽液中禁止夹闭胶管
E.术后待心包引流液小于10ml/d时可拔管
A
B
C
D
E
B
25. 糖尿病患者常应用磺脲类药物,该药物的主要作用是
A.直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素
B.增加外周组织对葡萄糖的利用
C.抑制葡萄糖的异生
D.抑制小肠α-葡萄糖苷酶的活性
E.增加胰岛素的功能
A
B
C
D
E
A
26. 患者,男,65岁。走路时跌倒,髋部疼痛,仍能行走,后疼痛加重来诊。体格检查:髋部叩击痛(+),患肢呈外旋畸形。最可能的原因是
A.髋关节挫伤
B.髋关节脱位
C.股骨上段骨折
D.股骨颈骨折
E.髋骨干骨折
A
B
C
D
E
D
[解析] 股骨颈骨折多发生于老年女性,是指股骨头与基底部之间的骨折,受伤后髋部出现疼痛,不能站立或行走,患肢有短缩、内收、外旋畸形,患髋有压力,足跟部或大粗隆部叩击时髋部疼痛,大转子明显突出。根据该患者髋部叩击痛(+),患肢呈外旋畸形,最可能的原因是股骨颈骨折。
27. 老年患者随着年龄的增加,记忆能力逐渐减退。在询问病史时最容易出现的是
A.表述不清
B.症状隐瞒
C.记忆不确切
D.反应迟钝
E.答非所问
A
B
C
D
E
C
28. 初孕妇,32岁。孕16周首次行产前检查时,腹部触诊发现多个小肢体,考虑多胎妊娠。安排该孕妇进行以下检查中最有助于明确诊断的是
A.胎心监护
B.腹部听诊
C.腹部MRI检查
D.腹部CT
E.腹部B型超声
A
B
C
D
E
E
29. 患者,男,30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤,疼痛剧烈,难以忍受。诊断已明确,现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是
A.以防患者病情恶化
B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克
C.有利于建立护患信任的关系
D.有利于患者配合治疗
E.便于观察病情
A
B
C
D
E
B
30. 患者,女,27岁。骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀,怀疑是左前臂骨折。下列体征最能支持诊断的是
A.听到骨擦音
B.疼痛剧烈
C.肿胀明显
D.前臂活动障碍
E.局部压痛明显
A
B
C
D
E
A
[解析] 骨折特有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感,具备以上3个体征之一者,即可诊断为骨折。其中,畸形为骨折与脱位共有的体征,骨擦音或骨擦感为骨折的特征性体征。
31. 慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿时,主要症状为
A.逐渐加重的呼吸困难
B.反复感染
C.吸气性呼吸困难
D.剧烈咳嗽
E.咳大量脓痰
A
B
C
D
E
A
32. 患者,女,45岁。以休克型肺炎急诊入院。在抢救过程中,护士实施静脉输液的注意事项不正确的是
A.尽快建立两条静脉通路
B.输液量宜先少后多
C.输液速度不宜过快
D.遵医嘱2~3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药
E.监测中心静脉压,作为调整补液速度的依据
A
B
C
D
E
B
A3/A4型选择题
患者,男,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮了300g白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物包含胆汁。体格检查:体温39℃,脉率87次/分,血压105/75mmHg;中、左上腹压痛明显,无明显腹肌紧张。
1. 向患者解释引起该病的主要诱因是
A.特异性感染
B.十二指肠液反流
C.药物作用
D.大量饮酒
E.胰腺外伤
A
B
C
D
E
D
2. 为减轻疼痛,患者采取的体位是
A.弯腰屈膝侧卧位
B.平卧位
C.俯卧位
D.头低足高位
E.中凹卧位
A
B
C
D
E
A
3. 能有效抑制胰腺分泌的药物是
A.阿托品
B.生长抑素
C.抑肽酶
D.加贝酯
E.西咪替丁
A
B
C
D
E
B
4. 经非手术治疗,患者病情好转,准备出院。给予出院后,请患者复述,提示其对生活指导理解有误的是
A.“要养成规律进食习惯”
B.“每天1杯红酒,可减少复发的风险”
C.“我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”
D.“如果我患有胆囊疾病,应积极治疗”
E.“避免进食刺激强、产气多的食物”
A
B
C
D
E
B
患儿,男,3岁半。因发热2天后出现皮疹而入院。体格检查:体温38℃,脉率110次/分,呼吸32次/分,精神一般,咽后壁充血,头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹,其余部位未发现异常。
5. 根据检查结果,患儿最有可能的诊断是
A.水痘
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.伤寒
A
B
C
D
E
A
[解析] 典型水痘症状轻微,表现为低热、全身不适、咳嗽等。常在起病当日或次日出现皮疹,特点:①皮疹分批出现,初始为红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形小水疱,周围伴有红晕,疱液先透明而后混浊,疱疹易破溃,常伴瘙痒,2~3天开始干枯结痂。不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征。②皮疹为向心性分布,躯干多,四肢少,是水痘皮疹的又一特征。③黏膜疱疹可出现在口腔、咽、结膜和生殖器等处,易破溃形成溃疡。④水痘为自限性疾病,一般10天左右自愈。
6. 护士针对患儿的治疗和护理应除外的是
A.饮食宜清淡,多饮水
B.及时更换内衣
C.疱疹破溃时涂1%甲紫溶液
D.给予阿司匹林及时降温
E.适宜的温湿度
A
B
C
D
E
D
[解析] 针对水痘患儿的治疗和护理,高热者遵医嘱给予解热药如对乙酰氨基酚或布洛芬,但避免使用阿司匹林,因儿童的病毒性感染使用阿司匹林有导致Reye综合征的危险。应给予富含营养的清淡饮食,多饮水;保持病室温、湿度适宜,定期通风换气;保持皮肤清洁、干燥,避免搔抓疱疹处,勤更换内衣及床单;皮肤瘙痒者,局部使用炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液;疱疹破溃时涂1%甲紫溶液,有继发感染时涂抗生素软膏,或遵医嘱口服抗生素。
7. 如需隔离,护士对患儿采取的隔离方法是
A.消化道隔离
B.接触隔离
C.保护隔离
D.虫媒隔离
E.呼吸道隔离
A
B
C
D
E
E
8. 如需隔离,则隔离期应至
A.出疹后2天
B.出疹后3天
C.出疹后10天
D.皮疹全部结痂
E.皮疹全部消退
A
B
C
D
E
D
A1/A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
A3/A4型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
深色:已答题 浅色:未答题
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