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执业护士专业实务模拟183
A1/A2型选择题
1. 患者,女,38岁。胆石症。于今日上午行手术取石,为减轻患者术后伤口疼痛,医嘱:哌替啶50mg,im,q6h,pm。该医嘱属于
A.临时备用医嘱
B.临时医嘱
C.长期备用医嘱
D.即刻执行医嘱
E.长期医嘱
A
B
C
D
E
C
2. 引起小儿腹泻的病原体主要是
A.柯萨奇病毒
B.腺病毒
C.星状病毒
D.埃可病毒
E.轮状病毒
A
B
C
D
E
E
[解析] 肠道内感染主要由病毒、细菌引起,秋冬季节的婴幼儿腹泻80%以上是由病毒感染所致,以轮状病毒感染最为常见;细菌感染(不包括法定传染病)以致病性大肠埃希菌为主。
3. 患者,女,48岁。腹外疝修补术后2日,患者诉伤口疼痛,无其他不适,应给予患者的护理级别是
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理
A
B
C
D
E
C
4. 给由厌氧菌感染所致的蜂窝织炎做创面清洁时,最常用的清洁液是
A.0.1%碘附
B.0.2%过氧化氢
C.外用生理盐水
D.3%过氧化氢
E.75%乙醇
A
B
C
D
E
D
5. 血气胸患者行胸膜腔闭式引流术,剖胸探查的指征是
A.连续3小时内引出血性液体超过300ml/h
B.连续3小时内引出血性液体超过200ml/h
C.连续3小时内引出血性液体超过100mL/h
D.连续6小时内引出血性液体超过200ml/h
E.连续6小时内引出血性液体超过300ml/h
A
B
C
D
E
B
[解析] 剖胸探查适用于疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血者。血气胸患者胸膜腔闭式引流时如每小时引流出血性液体超过200ml,连续3小时,提示胸腔内活动性出血,应边抗休克边剖胸探查。
6. 关于无菌操作原则的叙述,不正确的是
A.无菌物品与非无菌物品分别放置
B.取无菌物品必须用无菌持物钳
C.无菌包外标明物品名称,灭菌日期
D.怀疑被污染则不可使用
E.一套无菌物品未用完,可以给其他患者使用
A
B
C
D
E
E
7. 患者,女,35岁。在甲状腺全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应
A.吸氧
B.立即拆开颈部缝线,去除血块
C.气管切开
D.注射呼吸兴奋剂
E.请麻醉医师插管
A
B
C
D
E
B
[解析] 甲状腺术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症,多发生于术后48小时内。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀,甚至窒息;可有颈部肿胀,切口渗出鲜血等。一旦出现,应立即检查伤口,剪开缝线,敞开伤口,迅速排除出血或血肿压迫。
8. 吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者,切忌进行的护理操作是
A.口腔护理
B.洗胃
C.输液
D.导泻
E.灌肠
A
B
C
D
E
B
[解析] 若患者误服强酸或强碱等腐蚀性药物,则禁忌洗胃,以免导致胃穿孔。
9. 患儿,女,6月龄。初步诊断为佝偻病,建议家长带患儿户外活动时正确的是
A.尽量只暴露头面部
B.冬季在室内活动
C.1周活动1次
D.从1小时开始
E.夏季避免阳光直射
A
B
C
D
E
E
10. 某患者需输入1000ml液体,每分钟滴数为50滴,所用输液器点滴系数为15,估计输完液体所用时间是
A.2小时
B.3小时
C.4小时
D.5小时
E.6小时
A
B
C
D
E
D
11. 静脉输液时,发现液体不滴,轻轻挤压近针头端输液管,感觉有阻力,且无回血。分析其原因是
A.针头斜面紧贴血管壁
B.针头滑出血管外
C.输液瓶位置过低
D.针头阻塞
E.静脉痉挛
A
B
C
D
E
D
12. 如图所示,实验若呈阳性,可见于的疾病是
A.脊髓型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.肩关节周围炎
A
B
C
D
E
D
13. 患者,女,32岁。已婚,有2次流产史。现停经2个月,阴道少许出血伴轻微下腹痛1日。体格检查:阴道有少许血性分泌物,宫颈口未开,子宫如孕2个月大。考虑可能为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.复发性流产
A
B
C
D
E
A
14. 有关直肠肛管周围脓肿的叙述,不正确的是
A.多由肛腺或肛窦感染引起
B.肛门周围脓肿最多见
C.坐骨直肠窝脓肿很少见
D.骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显
E.一旦脓肿形成应及时切开引流
A
B
C
D
E
C
[解析] 绝大部分直肠肛管周围脓肿是由肛腺或肛窦感染引起,肛门周围脓肿最多见,坐骨直肠窝脓肿较常见,骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显而局部体征不明显,脓肿一旦形成应及时切开引流。
15. 患儿,女,4岁。PPD试验后48小时局部硬结的直径为15mm,则对其结果判定应为
A.阴性
B.弱阳性
C.中阳性
D.强阳性
E.极强阳性
A
B
C
D
E
C
16. 腹腔内实质性脏器破裂出血时,如腹部叩诊有移动性浊音,提示出血量为
A.200ml以上
B.300ml以上
C.400ml以上
D.500ml以上
E.1000ml以上
A
B
C
D
E
D
17. 甲状腺激素包括
A.T
3
B.T
4
C.T
3
和T
4
D.TSH
E.TRH
A
B
C
D
E
C
18. 患儿,男,9月龄。呕吐,腹泻3日,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷,血清钠浓度为140mmol/L。该患儿的失水量约占体重的
A.4%
B.8%
C.10%
D.12%
E.14%
A
B
C
D
E
A
19. 对急性胆囊炎患者行腹部触诊时,最常见的压痛点在
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
A
B
C
D
E
A
[解析] 急性胆囊炎时,患者右上腹可有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛和腹肌紧张,Murphy征阳性(检查者将左手平放于患者右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱患者缓慢深吸气,使肝脏下移,若拇指触及肿大的胆囊引起患者因疼痛而突然屏气,称为Murphy征阳性)。
20. 患者,男,45岁。炎热夏日在高温下工作数日,近日出现全身乏力、多汗,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热、无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅快等表现,考虑可能是热射病(中暑高热)。热射病的“三联征”是指
A.高热、无汗、意识障碍
B.高热、烦躁、嗜睡
C.高热、灼热、无汗
D.高热、疲乏、眩晕
E.高热、多汗、心动过速
A
B
C
D
E
A
21. 不属于女性青春期第二性征的是
A.智齿萌出
B.月经初潮
C.外生殖器变化
D.乳房发育
E.出现腋毛
A
B
C
D
E
A
22. 患儿,男,3岁。患支气管肺炎,在治疗期间出现严重腹胀,肠鸣音消失。可能的诊断为
A.消化功能紊乱
B.低钠血症
C.中毒性肠麻痹
D.低钾血症
E.中毒性脑病
A
B
C
D
E
C
23. 大量不保留灌肠时,成年人每次灌注量为
A.200~250ml
B.250~400ml
C.400~500ml
D.500~1000ml
E.1000~1500ml
A
B
C
D
E
D
24. 患儿,男,8岁。被诊断为“胆道蛔虫病”,经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药治疗(每日1次),该患儿服用驱虫药的时间应是
A.早餐后
B.午餐前
C.午餐后
D.晚餐后
E.晚上睡前
A
B
C
D
E
E
[解析] 驱虫药最好在清晨空腹或晚上睡觉前服用,或于服药前一天给予导泻剂,以清除肠道内的食物残渣,使驱虫药能与虫体充分接触。空腹时服用,药物在肠道内的浓度高,可以提高杀虫效果。
25. 患者,男,50岁。胃癌行毕Ⅱ式胃切除术,术后第1日,胃管引流出约200ml咖啡色液体。下列正确的处理措施是
A.应用止血药
B.胃管灌注冰盐水
C.立即手术
D.继续观察
E.静脉输血
A
B
C
D
E
D
[解析] 毕Ⅱ式胃大部切除术后24小时内可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出,一般不超过100~300ml,以后胃液逐渐转清。若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液,持续不止,应警惕有术后出血,需及时报告医师处理。
26. 患者,男,65岁。食管癌根治术后第5日,患者出现心慌、胸闷,呼吸急促,血压90/62mmHg,心率116次/分,胸膜腔闭式引流出淡黄色液体。首先应考虑发生了
A.活动性出血
B.乳糜胸
C.吻合口瘘
D.肺部感染
E.切口出血
A
B
C
D
E
B
[解析] 该患者食管癌根治术后5天,胸膜腔闭式引流出淡黄色液体,有心慌、胸闷、呼吸急促等表现,应考虑发生了乳糜胸。乳糜胸多发生在食管癌术后2~10天,少数病例可在2~3周后出现。
27. 患者,女,30岁。近3年来出现情绪低落,食欲、性欲减退,觉得自己患了不治之症,给家人带来许多麻烦,生不如死。近2周症状加重,诊断为抑郁症。对该患者进行健康评估的重点是
A.抑郁心境评估
B.自杀行为评估
C.认知行为评估
D.意志活动评估
E.睡眠质量评估
A
B
C
D
E
B
28. 某护士在值班时,发现某主治医师所开医嘱中有错误,而该医师刚与自己因私事产生矛盾,此时,护士应当
A.装作不知道
B.立刻告知护士长
C.立刻告知主治医师本人
D.立刻告知患者家属
E.立刻告知患者本人
A
B
C
D
E
C
29. 初产妇,26岁。足月妊娠,因胎儿窘迫行会阴侧切术分娩一女婴,体重3400g。产后一般护理中不必要的是
A.每天梳头、刷牙
B.产后24小时内密切观察生命体征
C.产后绝对卧床24小时
D.进食易消化的半流质饮食,少食多餐
E.避免长时间蹲或站立
A
B
C
D
E
C
30. 患儿,女,1岁。生后青紫,初步诊断为法洛四联症。近来家长带小儿就诊,准备手术,护士对家长的健康指导可除外的是
A.预防肺炎
B.增加活动量
C.进一步诊断检查
D.增加营养,增强体质
E.改善心功能,近期手术
A
B
C
D
E
B
31. 患儿,男,18月龄。因高热惊厥入院,遵医嘱护士给其肌内注射复方氨林巴比妥注射液。宜选用的注射部位是
A.臀小肌
B.上臂三角肌
C.臀大肌
D.大腿前侧
E.上臂三角肌下缘
A
B
C
D
E
A
32. 患者,男,50岁。因肝硬化腹水入院。体格检查:体温36.7℃,移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是
A.渗出液
B.漏出液
C.血性液
D.脓性液
E.乳糜液
A
B
C
D
E
B
[解析] 肝硬化患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清清蛋白减少、淋巴回流受阻及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成,故腹水性质为漏出液。
A3/A4型选择题
患儿,女,1岁。多汗,睡眠不安,方颅及肋骨串珠,X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样,杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低。
1. 此患儿最可能的临床诊断是
A.维生素D缺乏性佝偻病初期
B.维生素D缺乏性佝偻病激期
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
A
B
C
D
E
B
[解析] 患儿可能为维生素D缺乏性佝偻病激期。方颅及肋骨串珠为激期表现。激期X线检查可见长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、析口状改变,骨骺软骨带增宽,骨密度减低,可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。
2. 此病的后遗症是
A.枕秃
B.蛙状腹
C.骨骼畸形
D.语言落后
E.肌肉韧带松弛
A
B
C
D
E
C
3. 针对该患者的健康指导,正确的是
A.多练走
B.多练站
C.多练坐
D.避免久站
E.用矫正器
A
B
C
D
E
D
患者,男,75岁。前列腺肥大压迫尿道,造成排尿受阻,出现尿潴留。
4. 下列描述与之不相符的是
A.膀胱容积可增加至3000~4000ml
B.膀胱高度膨胀,可到脐部
C.耻骨上可扪及囊性包块,叩诊呈鼓音
D.局部有压痛
E.患者主诉下腹胀痛,排尿困难
A
B
C
D
E
C
[解析] 良性前列腺增生患者发生尿潴留时,膀胱容积可增加至3000~4000ml,高度膨胀的膀胱底部可达脐水平,主诉下腹部胀痛、排尿困难,体检见耻骨上膨隆,可扪及囊性包块,叩诊呈宴音,而非鼓音,有压痛。
5. 护士采取的护理措施中,不正确的是
A.安慰患者,消除其焦虑和紧张情绪
B.病情允许,用力按压,协助排尿
C.热敷、按摩
D.针刺中极、曲骨、三阴交穴等,刺激排尿
E.听流水声或用温水冲洗会阴
A
B
C
D
E
B
6. 上述正确的处理仍不能解除尿潴留,为患者行导尿术,操作中不正确的是
A.再次消毒,先消毒尿道口、龟头、冠状沟
B.插管时,提起阴茎与腹壁成45°角
C.使耻骨前弯消失
D.将尿道轻轻插入尿道20~22cm,见尿再插入1~2cm
E.第一次放尿不得超过1000ml
A
B
C
D
E
B
[解析] 为男性患者插导尿管时,应提起阴茎与腹壁成60°角,使耻骨前弯消失。首次消毒和再次消毒的方法相同,均为用戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎,将包皮上推,暴露尿道口,自尿道口向外、向后依次旋转消毒尿道口、龟头和冠状沟数次。消毒完毕,一手用无菌纱布裹住阴茎,提起使之与腹部成60°,使耻骨前弯消失;嘱患者张口呼吸,用另一把镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20~22cm,见尿液流出再插入1~2cm,将尿液引流到集尿袋内;对膀胱高度充盈且极度虚弱的患者,第1次导尿量不超过1000ml,以防虚脱和血尿。
患者,男,65岁。患支气管扩张症。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml。
7. 该患者的咯血程度属于
A.痰中带血丝
B.微小量咯血
C.小量咯血
D.中等量咯血
E.大量咯血
A
B
C
D
E
E
8. 目前患者饮食应
A.禁食
B.流质饮食
C.半流质饮食
D.软质饮食
E.普通饮食
A
B
C
D
E
A
A1/A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
A3/A4型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
深色:已答题 浅色:未答题
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