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执业护士实践能力模拟214
A1/A2型选择题
1. 系统性红斑狼疮最常见的受损器官是
A.脾
B.肺
C.肾
D.肝
E.心
A
B
C
D
E
C
2. 急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是
A.消化道症状
B.呼吸道症状
C.全身中毒症状
D.循环系统症状
E.血液系统症状
A
B
C
D
E
A
[解析] 急性黄疸型肝炎黄疸前期平均5~7天。最突出的表现是消化道症状,表现为食欲缺乏、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻,同时还可有畏寒、发热、疲乏及全身不适等。
3. 戊型病毒性肝炎的主要传播途径是
A.血液传播
B.虫媒传播
C.接触传播
D.呼吸道传播
E.粪-口传播
A
B
C
D
E
E
4. 对早期胃癌最具诊断价值的检查是
A.红细胞沉降率
B.粪便隐血试验
C.胃液检查
D.胃镜及活检
E.X线钡餐检查
A
B
C
D
E
D
5. 以下不属于右半结肠癌临特点的是
A.肠梗阻较多见
B.贫血
C.肿瘤多呈肿块型
D.消瘦
E.腹部包块
A
B
C
D
E
A
[解析] 左半结肠癌和右半结肠癌的临床表现各异:①左半结肠癌,肠腔较小,肿瘤多为浸润型,故以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主。②右半结肠癌,肠腔较大,肿瘤多为肿块型或溃疡型,常以贫血、消瘦、腹部肿块及全身中毒症状为主要表现。
6. 患者,男,28岁。上腹部疼痛2日,进食后疼痛加剧,疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为
A.禁食
B.低糖流质
C.低脂肪流质
D.低盐流质
E.低脂肪普食
A
B
C
D
E
A
7. 患者,女,43岁。以广泛性焦虑症入院。广泛性焦虑症的征兆不包括
A.坐卧不宁
B.出汗、心跳加快
C.尿频、尿急
D.莫名恐惧
E.濒死感
A
B
C
D
E
E
[解析] 广泛性焦虑症的主要表现:①精神方面,过分担心而引起的焦虑体验,是广泛性焦虑症的核心症状,患者不能明确意识到他担心的对象或内容,而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验。②躯体方面,运动不安(患者小动作增多、不能静坐、搓手顿足或自感战栗),肌肉紧张(多表现为紧张性疼痛),自主神经功能紊乱,表现为心跳加速、胸闷气短、皮肤潮红或苍白、口干、便秘或腹泻、出汗、尿急、尿频等;部分患者可出现阳痿、早泄、月经紊乱。③警觉性增高,表现为对外界过于敏感、注意力难以集中、易受干扰、难以入眠、睡眠中易于警醒、情绪激惹、易出现惊跳反应。④其他症状,广泛性焦虑症患者常合并疲劳、抑郁、强迫、惊恐发作及人格解体等症状,但不是该病的主要临床表现。濒死感属于惊恐障碍。
8. 患者,女,30岁。因下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状,需采血做抗生素敏感试验,最佳的采血时间应该是在患者
A.寒战高热时
B.热退后
C.发热间歇期
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素使用后
A
B
C
D
E
A
9. 原发性高血压患者经住院治疗后,血压已控制,健康宣教时护士应指导患者饮食,下列不正确的是
A.细嚼慢咽,避免过饱
B.适量蛋白质
C.多吃新鲜蔬菜、水果
D.低盐、低脂肪、低胆固醇
E.高盐、高脂肪、高胆固醇
A
B
C
D
E
E
10. 根据小儿身长公式推算,5岁小儿身长约为
A.90cm
B.95cm
C.105cm
D.110cm
E.115cm
A
B
C
D
E
D
11. 患者,男,60岁。诊断为慢性呼吸衰竭,2周前因感冒导致急性加重,经治疗后将于第2日出院,患者十分担心再次发病该患者有长期吸炯史,主管护士应对其进行的指导不包括
A.制订戒烟目标和戒烟计划
B.制订膳食方案,增进营养
C.避免劳累
D.预防性服用抗生素
E.家庭氧疗方法
A
B
C
D
E
D
12. 患者,女,30岁。诊断为再生障碍性贫血。血常规显示红细胞计数3.0×10
12
/L,血红蛋白60g/L,白细胞计数2.8×10
9
/L,血小板计数80×10
9
/L。该患者最大的危险是
A.贫血
B.继发感染
C.颅内出血
D.心力衰竭
E.牙龈出血
A
B
C
D
E
B
13. 患者,男,50岁。患肝硬化10年,近2个月出现肝区持续疼痛,腹部检查肝大,可触及结节,腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了
A.肝肺综合征
B.原发性肝癌
C.中毒性休克
D.上消化道出血
E.肝肾综合征
A
B
C
D
E
B
[解析] 该患者可能并发了原发性肝癌,肝区疼痛为最常见和最主要的症状,约半数以上患者以此为首发症状,多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。肝大为中、晚期肝癌的主要临床体征。晚期患者可出现黄疸和血性腹水。
14. 肢体出血时使用止血带止血要注意的是
A.每隔5~10分钟放松止血带1次
B.每隔10~20分钟放松止血带1次
C.每隔20~30分钟放松止血带1次
D.每隔30~40分钟放松止血带1次
E.每隔30~60分钟放松止血带1次
A
B
C
D
E
E
15. 病毒性心肌炎护理措施中最重要的是
A.饮食调理
B.保证休息
C.稳定情绪
D.心电监测
E.激素治疗
A
B
C
D
E
B
16. 足月新生儿,女,出生1日。出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫。体格检查:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囟紧张,诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是
A.营养失调
B.清理呼吸道无效
C.有皮肤完整性受损的危险
D.潜在并发症:颅内压增高
E.有感染的危险
A
B
C
D
E
D
17. 患者,男,65岁。诊断为肾肿瘤。关于肾肿瘤最常见的症状是
A.低热
B.腰部肿块
C.疼痛
D.无痛间歇性肉眼血尿
E.贫血
A
B
C
D
E
D
18. 下列不属于大量不保留灌肠适应证的是
A.为便秘者软化、清除粪便
B.治疗肠道内感染
C.解除肠胀气
D.为分娩者做肠道准备
E.为高热患者降温
A
B
C
D
E
B
[解析] 大量不保留灌肠的目的:①软化和清除粪便,解除便秘及肠胀气。②清洁肠道,为某些手术、检查或分娩作准备。③稀释并清除肠道内有害物质,以减轻中毒。④为高热患者降温。
19. 导致呼吸衰竭的病因不包括
A.脑血管病变
B.慢性阻塞性肺疾病
C.肺栓塞
D.心绞痛
E.严重肺结核
A
B
C
D
E
D
20. 血容量正常的贫血患者需输注的血液制品是
A.血浆
B.洗涤红细胞
C.白细胞浓缩悬液
D.血小板浓缩悬液
E.浓缩红细胞
A
B
C
D
E
E
21. 患者,女,55岁。有慢性肾炎病史5年余。近1个月来,食欲缺乏、恶心,口腔有氨臭味,水肿加重,呼吸深长,皮肤瘙痒,诊断为慢性肾衰竭。下列护理措施不正确的是
A.限制钠盐的摄入
B.严格控制液体摄入
C.优质高蛋白质饮食
D.给予高热量食物
E.少量多餐
A
B
C
D
E
C
22. 患者,男,48岁。胃癌根治术后1个月。近日复诊时自诉进食半小时出现心悸、出汗、面色苍白和头痛,上腹部饱胀不适等。护士对其进行健康教育,不恰当的是
A.饮食方面宜少量多餐
B.用餐时限制饮水喝汤
C.进餐后宜活动20分钟后休息
D.宜进低碳水化合物,高蛋白质饮食
E.避免过甜、过成、过浓的流质饮食
A
B
C
D
E
C
23. 患者,男,56岁。4小时前出现持续心前区疼痛,不能缓解,诊断为急性心肌梗死,收入监护室。监护中患者出现心室颤动,护士应采取的首要措施是
A.静脉注射利多卡因
B.气管切开,呼吸机辅助呼吸
C.高流量吸氧
D.非同步电除颤
E.同步电除颤
A
B
C
D
E
D
24. 患者,女,68岁。患慢性充血性心力衰竭,医嘱地高辛0.25mg qd,护士发药时应首先注意
A.视患者服下后再离开
B.给药前测脉率(心率)及节律
C.嘱患者服药后多饮水
D.将药研碎再喂服
E.给药前测血压
A
B
C
D
E
B
[解析] 地高辛属于洋地黄类药物。药物的治疗剂量和中毒剂量接近,易发生中毒。心血管系统表现是洋地黄类药物较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室性期前收缩二联律最为常见,常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。故给药前要测心率及脉率,当患者脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医师。
25. 幻觉是精神分裂症患者最常见的感知障碍,其中最常见的幻觉是
A.幻视
B.幻听
C.幻嗅
D.幻味
E.内脏性幻觉
A
B
C
D
E
B
26. 以膀胱刺激症状为主要临床表现的疾病是
A.肾肿瘤
B.肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾结石
A
B
C
D
E
D
[解析] 膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。起初是含结核杆菌的酸性脓尿刺激膀胱所致,不久膀胱结核病变引起溃疡,尿频加重,并同时有尿急、尿痛。晚期膀胱挛缩,尿频次数不计其数,甚至有尿失禁。
27. 患者,女,70岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是
A.充血性心力衰竭
B.三度房室传导阻滞
C.心房颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.心房扑动
A
B
C
D
E
B
28. 患者,男,42岁。患内痔2年,检查见痔块位于截石位3点。膝胸位应记录为
A.3点
B.7点
C.5点
D.9点
E.11点
A
B
C
D
E
D
[解析] 膝胸位,肛门前方正中为6点位,后方正中为12点位;截石位时则相反。同理截石位3点位的内痔,膝胸位应记录为9点位。
29. 急性重症胆管炎的首要治疗原则是
A.使用有效抗生素
B.在抗休克的同时,尽早行胆管引流术
C.禁食,胃肠减压
D.行急性胆囊引流术
E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
A
B
C
D
E
B
30. 患者,女,33岁。因颅脑损伤住院治疗,行冬眠低温疗法。护理措施不正确的是
A.患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运
B.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压
C.物理降温后用冬眠药物
D.维持直肠内温度在32~34℃
E.维持水、电解质及酸碱平衡
A
B
C
D
E
C
[解析] 冬眠低温疗法前应观察生命体征、意识、瞳孔和神经系统病症并记录,作为治疗后观察对比的基础。先按医嘱静脉滴注冬眠药物,通过调节滴速来控制冬眠深度,待患者进入冬眠状态,方可开始物理降温。降温速度以每小时下降1℃为宜,体温降至肛温32~34℃较为理想,体温过低易诱发心律失常。在冬眠降温期间不宜翻身或移动体位,以防发生体位性低血压。严密观察生命体征变化,若脉搏超过100次/分,收缩压低于100mmHg,呼吸慢而不规则时,应及时通知医师停药。冬眠低温疗法时间一般为2~3日,停止治疗时先停物理降温,再逐渐停用冬眠药物,任其自然复温。
31. 患儿,女,7日龄。其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询,护士正确的解释是
A.细菌性阴道炎所致
B.真菌性阴道炎所致
C.阴道黏膜肿胀所致
D.阴道腺未成熟所致
E.出生后母体雌激素影响中断所致
A
B
C
D
E
E
A3/A4型选择题
患者,女,23岁。停经13周,腹痛,阴道出血比月经量多,子宫增大如孕3个月大小,宫口有胎囊膨出,诊断为难免流产。
1. 目前应采取的治疗措施是
A.水囊引产
B.依沙吖啶(利凡诺)引产
C.药物流产
D.负压吸引术
E.钳刮术
A
B
C
D
E
E
2. 该患者行人工流产术后第3日出现高热、腹痛、下腹部压痛,最可能发生了
A.宫颈粘连
B.羊水栓塞
C.人工流产综合征
D.感染
E.子宫穿孔
A
B
C
D
E
D
[解析] 人工流产术后第3天出现高热、腹痛、下腹部压痛,考虑发生了感染。
3. 陔患者准备在月经后放置宫内节育器,最适宜的时间是
A.月经干净后10~14日
B.月经第1日
C.月经干净后3~7日
D.月经干净后7~10日
E.月经干净后1~3日
A
B
C
D
E
C
患者,男,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通路并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。
4. 患者最可能出现的反应是
A.高钾血症
B.过敏反应
C.溶血反应
D.酸中毒
E.低血钙
A
B
C
D
E
C
5. 此患者将出现的特征性表现是
A.四肢麻木
B.少尿
C.面部潮红
D.心前区压迫感
E.黄疸、血红蛋白尿
A
B
C
D
E
E
6. 发生此反应,护士首选的护理措施是
A.吸氧
B.通知医师
C.停止输血
D.静脉注射碳酸氢钠
E.送检剩余血,重做交叉配血试验
A
B
C
D
E
C
7. 此反应造成患者死亡的常见原因是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.过敏性休克
D.急性肾衰竭
E.感染性休克
A
B
C
D
E
D
[解析] 溶血反应的最后阶段:由于大量的血红蛋白从血浆进入。肾小管,遇酸性物质而变成结晶体,从而阻塞肾小管;同时由于抗原抗体相互作用,使肾小管内皮细胞缺血、缺氧,致坏死脱落,进一步使肾小管阻塞。患者出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡。
患者,女,47岁。发现有侧乳房内无痛性肿块2个月。体格检查:右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块,边界不清,质地硬,局部乳房皮肤出现“橘皮样”改变,经活组织病理学检查证实为乳腺癌,行乳腺癌改良根治术。
8. 术后第2日,对患者采取的护理措施,不正确的是
A.患侧垫枕以抬高患肢
B.保持伤口引流管通畅
C.观察患侧肢端的血液循环
D.指导患侧肩关节的活动
E.禁止在患侧手臂测血压、输液
A
B
C
D
E
D
[解析] 乳腺癌术后的功能锻炼:①术后24小时内开始活动手部及腕部。②术后1~3日进行上肢肌肉的等长收缩,利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流。③术后4~7日鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等,并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。④术后1~2周皮瓣基本愈合,开始可进行肩部活动、手指爬墙运动(逐渐递增幅度),直至患者手指能高举过头、自行梳理头发。
9. 该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变,是由于
A.癌细胞阻塞皮下淋巴管
B.癌肿侵犯乳房
C.癌肿与胸肌粘连
D.癌肿与皮肤粘连
E.癌肿侵犯乳管
A
B
C
D
E
A
A1/A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
A3/A4型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
深色:已答题 浅色:未答题
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