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执业护士专业实务模拟191
A1/A2型选择题
以下每道试题有五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 患者,女,75岁。体重约40kg,某护士独自为患者翻身时,操作不正确的是
A.让患者仰卧,两手放于腹部
B.让患者两腿屈曲
C.将患者两下肢移向护士侧
D.将患者肩部外移
E.一只手扶肩,一只手扶膝,轻推患者,使其面对护士
A
B
C
D
E
E
[解析] 一人帮助患者翻身时,护士应将对侧床档拉起,将患者两下肢移向护士一侧床缘,再将肩部外移,然后手扶其肩部和膝部,轻推患者转向对侧,使其背向护士。
2. 患儿,男,4岁。发热、腹痛3天,一侧腮腺肿大,且以耳垂为中心,向前、后、下发展,局部皮肤紧张发亮,诊断为流行性腮腺炎。该病的主要传播途径是
A.消化道传播
B.飞沫传播
C.血液传播
D.虫媒传播
E.土壤传播
A
B
C
D
E
B
[解析] 腮腺炎病毒主要通过飞沫、直接接触被唾液污染的食具、玩具传播。
3. 患者,男,17岁。因血压升高、双下肢水肿1周入院,尿检:尿蛋白(+++)。导致水肿最主要的因素是
A.肾小球滤过率下降
B.肾小管重吸收增多
C.肝功能不全
D.抗利尿激素增多
E.血浆胶体渗透压下降
A
B
C
D
E
E
[解析] 根据题干可知患者的诊断为肾病综合征,其水肿主要是低蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降所致。
4. 患儿,男,9个月。单纯母乳喂养,从未添加辅食。近来表情呆滞、面色蜡黄、舌面光滑、有轻微震颤,肝肋下4cm。实验室检查:血红蛋白90g/L,红细胞2×10
9
/L,血清维生素B
12
降低。面对该患儿护理措施正确的是
A.绝对卧床休息
B.口服铁剂
C.遵医嘱使用维生素B
12
D.给予鼻饲饮食
E.及时添加维生素B
12
和叶酸食物
A
B
C
D
E
E
[解析] 该患儿因未及时添加辅食,造成营养不良,应及时添加维生素B
12
和叶酸食物。
5. 护士评估肝硬化患者的皮肤改变时发现蜘蛛痣,蜘蛛痣一般不出现的部位是
A.手臂
B.胸部
C.面颈部
D.腹部
E.肩背部
A
B
C
D
E
D
[解析] 部分肝硬化患者会出现蜘蛛痣,主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域。
6. 防止患者的血液、体液等感染性物质溅入人体眼部的用品为
A.护目镜
B.防护面罩
C.全面型防护面罩
D.一次性口罩
E.普通眼镜
A
B
C
D
E
A
[解析] 防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品为护目镜。
7. 应首先换药的伤口是
A.臀部压疮溃疡伤口
B.小腿挫伤伤口
C.急性阑尾炎伤口
D.乳腺癌手术切口
E.糖尿病足坏死伤口
A
B
C
D
E
D
[解析] 伤口换药的顺序应遵循先换清洁伤口、再换污染伤口、最后换感染伤口的原则,必要时需先进行引流。臀部压疮溃疡伤口、急性阑尾炎伤口、糖尿病足坏死伤口通常属于感染伤口;小腿挫伤伤口通常属于污染伤口;而乳腺癌手术切口属于清洁伤口。
8. 患者,男,30岁。7小时前行阑尾切除术,现患者主诉下腹胀痛,护士观察其下腹膀胱区隆起,该患者最主要的护理问题是
A.便秘
B.有感染的危险
C.疼痛
D.尿潴留
E.恐惧
A
B
C
D
E
D
[解析] 阑尾炎术后尿潴留是常见的并发症之一,主要观察患者的体征,下腹胀痛,膀胱膨隆。
9. 对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是
A.每天
B.每周
C.每2周
D.每月
E.每季度
A
B
C
D
E
D
[解析] 手术室应每月定期进行细菌培养及对手术室空气、医护人员的手、物品进行监测。
10. 心脏自身的血液供应来自
A.肺动脉
B.肺静脉
C.冠状动脉
D.胸主动脉
E.下腔静脉
A
B
C
D
E
C
[解析] 心脏血液供应来源于主动脉根部的冠状动脉。
11. 采集血清酶及肝功能检查应使用的标本类型是
A.全血标本
B.血培养标本
C.血浆标本
D.抗凝血标本
E.血清标本
A
B
C
D
E
E
[解析] 血清标本用于测定血清酶、脂类、肝功能、电解质等;全血标本用于测定血沉、血常规及血液中某些物质的含量,如血糖、血氨等;血培养标本用于查找血液中的病原菌。
12. 被认为是结核性脑膜炎晚期的主要表现的是
A.脑神经损害
B.头痛呕吐、烦躁不安
C.性情改变
D.动作不协调
E.昏迷
A
B
C
D
E
E
[解析] 结核性脑膜炎晚期患者出现意识障碍,从嗜睡发展到昏迷;深浅反射消失或形成脑疝终至死亡;根据病变侵犯中枢神经系统部位的不同,可出现单侧肢体瘫痪或截瘫、大小便失禁、癫痫发作等。
13. 最常见的幻觉为
A.幻视
B.幻听
C.幻嗅
D.幻味
E.幻触
A
B
C
D
E
B
[解析] 幻觉指没有外界相应的客观刺激,所出现的知觉体验,是临床上常见的精神病症状,常与妄想并存,分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏幻觉,其中最常见的幻觉为幻听。
14. 与风湿性心脏瓣膜病发病相关的细菌是
A.A组乙型溶血性链球菌
B.A组丙型溶血性链球菌
C.肺炎链球菌
D.革兰阴性杆菌
E.葡萄球菌
A
B
C
D
E
A
[解析] 风湿性心脏瓣膜病是感染A组乙型溶血性链球菌后引起的导致心脏瓣膜病理改变的变态反应性疾病。
15. 唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是
A.IgA
B.SIgA
C.IgG
D.IgE
E.IgM
A
B
C
D
E
C
[解析] 免疫球蛋白分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE 5类,IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白;胎儿期不产生IgA,并且IgA不能通过胎盘;IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体,但因无抗原刺激,胎儿自身合成的IgM极少,且母亲的IgM不能通过胎盘;母亲的IgE不能通过胎盘传给胎儿,新生儿体内IgE含量极少。
16. 急性大面积心肌梗死的患者应给予
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.家庭护理
A
B
C
D
E
A
[解析] 特级护理适用于病情危重,需随时观察,以便进行抢救的患者,如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤以及某些严重的内科疾患。急性大面积心肌梗死患者病情危重,属于内科严重疾病,需要随时观察,以便进行抢救。
17. 如图所示,掌中间隙感染发生的部位是
A.⑤
B.①
C.④
D.②
E.③
A
B
C
D
E
E
[解析] 掌中间隙感染时手掌心正常凹陷消失,隆起,皮肤紧张、发白、压痛明显;中指、无名指和小指处于半屈位,被动伸直时剧痛。
18. 妊娠合并心脏病产妇,分娩时可能出现胎儿窘迫的原因是
A.胎儿畸形
B.胎儿先天性心脏病
C.胎盘功能减退
D.脐带血运受阻
E.母体血氧含量不足
A
B
C
D
E
E
[解析] 胎儿窘迫的基本病理生理变化是缺氧、缺血引起的一系列变化。妊娠合并心脏病产妇分娩时心脏负担过重,母体血氧含量不足,可出现胎儿窘迫。
19. 有机磷中毒时,代谢失常的神经递质是
A.多巴胺
B.乙酰胆碱
C.5-羟色胺
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
A
B
C
D
E
B
[解析] 有机磷杀虫药的毒性作用主要是对胆碱酯酶的抑制,引起胆碱能神经化学递质,即乙酰胆碱的蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。
20. 肝癌按组织学分型,最常见的类型是
A.混合型
B.胆管细胞型
C.肝细胞型
D.结节型
E.弥漫型
A
B
C
D
E
C
[解析] 肝癌按组织学分类可分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型,以肝细胞型最常见。按病理形态可分为结节型、巨块型、小肝癌型和弥漫型,以结节型多见。
21. 患者要求医院打印费用清单,所行使的权利是
A.知情权
B.平等享受医疗权
C.监督权
D.决定权
E.控制权
A
B
C
D
E
A
[解析] 患者的知情权是患者有监督自己医疗权利实现、在支付医疗费用时有要求提供明细账单的权利。
22. 关于急腹症的说法,不正确的是
A.急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病
B.急腹症是一类必须早期诊断并紧急处理的疾病
C.急腹症的特点为发病急、病情重、进展快、变化多
D.急腹症的病因多与外科、妇产科和内科疾病有关
E.急腹症仅指发生于腹部的急性疾病
A
B
C
D
E
E
[解析] 急腹症是以腹部症状为主,但不局限于腹部的疾病。
23. 患儿,6个月,腹泻3天,体温37.7℃,皮肤弹性稍差。为纠正轻度脱水,应选择
A.饮大量温开水
B.饮大量糖水
C.静脉补充林格液
D.少量多次喂服口服补液盐
E.静脉补充0.45%氯化钠溶液
A
B
C
D
E
D
[解析] 患儿皮肤弹性稍差,提示轻度脱水,以少量多次喂服口服补液盐为主要治疗措施。
24. 易感染念珠菌性阴道炎的妇女不包括
A.孕妇
B.高血压患者
C.糖尿病患者
D.大量用雌激素患者
E.长期用抗生素患者
A
B
C
D
E
B
[解析] 妊娠、糖尿病、使用大量雌激素、行长期抗生素治疗等因素均能引起阴道环境改变、抵抗力下降,导致念珠菌性阴道炎。
25. Lanz点位于
A.脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点
B.左、右髂前上棘连线的左、中1/3交点
C.脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点
D.左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点
E.左、右髂前上棘连线的中点
A
B
C
D
E
D
[解析] 左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点,称为Lanz点。
26. 最严重的头皮损伤是
A.头皮挫伤
B.头皮撕脱伤
C.头皮血肿
D.皮下血肿
E.帽状腱膜下血肿
A
B
C
D
E
B
[解析] 头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤,其中头皮撕脱伤是最严重的。帽状腱膜下血肿属于头皮血肿,位于帽状腱膜下疏松组织层内,血肿容易扩展,甚至可充满整个帽状腱膜下层,触诊有波动感。
27. 先兆临产可靠的征象是
A.假临产
B.见红
C.胎儿下降感
D.胎动活跃
E.尿中hCG明显增多
A
B
C
D
E
B
[解析] 判断先兆临产最可靠的征象为见红,多在分娩发动前24~48小时发生。
28. 护理伦理学基本原则不包含
A.不伤害原则
B.行善原则
C.自主原则
D.照顾原则
E.公正原则
A
B
C
D
E
D
[解析] 护理伦理学原则主要包括尊重(自主)原则、不伤害原则、公正原则和行善(有利)原则。
29. 引起小儿鹅口疮的病原体是
A.白念珠菌
B.金黄色葡萄球菌
C.单纯疱疹病毒
D.溶血性链球菌
E.柯萨奇病毒
A
B
C
D
E
A
[解析] 鹅口疮又名雪口病,为白念珠菌感染所致,多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。新生儿多由产道感染,或因哺乳时乳头不洁及使用污染的食具而感染。
30. 护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估。表明患者的皮肤存在潜在问题的是
A.皮肤弹性减弱
B.皮肤色素沉着增多
C.皮肤存在硬结
D.皮肤表面干燥粗糙
E.皮肤皱纹增多
A
B
C
D
E
C
[解析] 老人皮肤会变软、变薄,光泽减退,弹性减少,干燥起皱。色素细胞位于皮肤的表皮层,随着表皮细胞代谢功能的下降或失调,很多老年人的皮肤容易出现色素沉着或色素减退斑。皮肤存在硬结属于病理状态。
31. 患儿,女,6个月。患室间隔缺损,哭闹时常有口唇发绀。对其饮食护理正确的是
A.勿边喂哺边吸氧
B.每餐宜喂饱,以保证营养
C.提供低蛋白易消化食物
D.喂哺后取仰卧位以利消化
E.喂哺过程可暂停吸氧,给予休息
A
B
C
D
E
E
[解析] 患儿有缺氧症状,必要时可以边喂哺边吸氧;喂哺过饱可增加心脏负荷,患儿室间隔缺损,不宜过饱;患儿应供给充足能量、蛋白质和维生素;患儿喂哺后宜采用右侧卧位,避免溢乳;休息可以很好地减轻心脏负荷、改善缺氧症状。
32. 禁止使用鼻饲法的患者是
A.口腔手术后
B.破伤风患者
C.昏迷患者
D.人工冬眠患者
E.食管静脉曲张者
A
B
C
D
E
E
[解析] 食管静脉曲张者禁止使用鼻饲法是因为避免下管时引起食道出血。
33. 判断肾功能最简便的方法是
A.尿常规
B.尿比重测定
C.尿细胞学检查
D.血尿素氮测定
E.内生肌酐清除率
A
B
C
D
E
B
[解析] 判断肾功能最简便的方法是尿比重测定。
34. 心跳、呼吸骤停后出现较早的临床表现是
A.血压测不到
B.面色苍白
C.意识突然丧失
D.反射消失
E.瞳孔散大
A
B
C
D
E
C
[解析] 人体耗氧最多和对缺氧最为敏感的组织是大脑,心跳、呼吸骤停后出现较早的临床表现是意识突然丧失伴有大动脉搏动消失。
35. 收集老年人健康史时,正确的做法是
A.交谈一般从既往史开始
B.不宜提问简单的开放性问题
C.要耐心倾听,不要催促
D.不宜触摸老年人
E.当老年人主诉远离主题时,不要打断
A
B
C
D
E
C
[解析] 老年人因思维减慢、听力下降等原因,为收集健康史造成了一定的困难,护理人员应放慢语速,耐心倾听,不要催促老人;交谈一般应从简单的、老年人熟悉的内容开始,可以提开放性的问题,可以适当触摸老人,减轻其焦虑;当老年人的话题远离主题时,应有礼貌地引导其回归主题。
36. 护士小王准备为患者输液,发现液体有混浊现象,她立即与药房联系退换事宜。这种控制手段属于
A.前馈控制
B.同期控制
C.反馈控制
D.直接控制
E.成本控制
A
B
C
D
E
B
[解析] 同期控制的纠正措施是用在正在进行的计划执行过程中。护士在准备为患者输液时发现液体存在问题,及时退换,此种控制手段属于同期控制。
37. 新生儿及老年人的最佳病室温度应保持在
A.16~18℃
B.18~20℃
C.20~22℃
D.22~24℃
E.24~26℃
A
B
C
D
E
D
[解析] 新生儿及老年患者所在病室室温宜保持在22~24℃。
38. 患者,男,28岁。患支气管哮喘,经常入睡后发作,患者白天没有精力工作,每到晚上就害怕病情发作,甚至危及生命,惶惶不可终日。该患者最主要的心理反应是
A.依赖
B.恐惧
C.悲观
D.焦虑
E.抑郁
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者害怕疾病威胁自己的生命,处于对疾病的恐惧之中,所以工作受到影响,惶惶不可终日。
39. 医院发现甲类传染病时,处理方法错误的是
A.对于患者及病原携带者给予隔离治疗
B.传染病患者的隔离期应根据医学检查结果确定
C.对于疑似患者和确诊患者一起隔离治疗
D.对于密切接触者应在指定场所进行医学观察
E.对于密切接触者应采取其他必要的预防措施
A
B
C
D
E
C
[解析] 医疗机构发现甲类传染病时,对患者、病原携带者予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;对疑似患者,确诊前在指定场所单独隔离治疗;对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
40. 内脏痛的特点是
A.疼痛的传导速度快
B.对张力刺激极为敏感
C.与躯体痛同时出现
D.感觉敏锐,定位准确
E.感觉迟钝,定位准确
A
B
C
D
E
B
[解析] 内脏痛特点为疼痛定位不准确,传导速度慢;对切、刺、割、灼等刺激不敏感,对较强的张力(牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症刺激敏感;疼痛感觉特殊,常伴有消化道症状或情绪神经反应。
A1/A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
深色:已答题 浅色:未答题
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