银符考试题库B12
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执业护士专业实务模拟192
A1/A2型选择题
以下每道试题有五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 患者,女,75岁。高浓度吸氧2天,提示患者可能出现氧中毒的表现是
A.干咳、胸痛
B.轻度发绀
C.显著发绀
D.三凹征明显
E.动脉血二氧化碳分压大于12.0kPa
A
B
C
D
E
A
[解析] 患者氧浓度高于60%,且持续时间超过24小时,可能会发生氧中毒,其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
2. 患者,女,35岁。子宫全切术后3天出现腹胀、便秘,采用最佳的灌肠方法是
A.清洁灌肠
B.保留灌肠
C.服导泻药
D.大量不保留灌肠
E.小量不保留灌肠
A
B
C
D
E
E
[解析] 该患者出现了腹胀和便秘,且为盆腔术后,宜采用小量不保留灌肠。
3. 患者,男,35岁。患风湿性心脏病伴房颤6年。患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍,查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是
A.左侧大脑中动脉栓塞
B.左侧大脑中动脉出血
C.右颈内动脉栓塞
D.脑桥旁正中动脉血栓形成
E.右侧内囊栓塞
A
B
C
D
E
A
[解析] 大脑中动脉闭塞综合征表现有“三偏”,即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲;双眼向对侧注视障碍;不同程度的意识障碍、失语障碍。
4. 某术后化疗患者,一般状况较差。目前患者存在肺部感染和尿潴留。护士在操作前须充分告知并签订知情同意书的是
A.晨间护理
B.静脉输液
C.皮试
D.留置导尿
E.锁骨下静脉穿刺置管
A
B
C
D
E
E
[解析] 锁骨下静脉穿刺置管术属于特殊治疗,有严格的适应证、禁忌证要求,有发生血气胸、栓塞等并发症的危险。护士需要向患者说明医疗风险,并签订知情同意书。
5. 中医论治的主要依据是
A.疾病的原因
B.病变的部位
C.疾病的性质
D.疾病的正邪
E.辨证的结果
A
B
C
D
E
E
[解析] 辨证论治是中医认识、诊断和治疗疾病的基本原则,论治是根据辨证的结果制订相应的治疗方法。
6. 遵医嘱为患者进行直接输血200ml,操作正确的是
A.直接输血前不需做交叉配血
B.直接输血前不需做血型鉴定
C.直接输血时抽血应慢,推注血液应快
D.连续抽血时不必拔出针头,只需更换注射器
E.直接输血时供血者上臂缠绕的袖带压力应维持在60mmHg
A
B
C
D
E
D
[解析] 直接输血是从供血者抽血直接输入患者体内,输血前必须做血型鉴定和交叉配血;抽血和推注血液的速度应慢;供血者上臂缠绕的袖带压力应维持在100mmHg;连续抽血可不拔出针头,应放松袖带,用手指压迫穿刺部位前端静脉即可。
7. 最常用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病的辅助检查为
A.宫腔镜
B.hCG测定
C.超声检查
D.子宫输卵管造影
E.宫颈刮片细胞学检查
A
B
C
D
E
C
[解析] B超可明确诊断题中几种疾病且不属于侵入性检查,多为妇产科疾病检查的首选。
8. 患者,男,45岁。痛风病史8年,该患者不需要加以限制的食物有
A.豆腐、蘑菇
B.土豆、柑橘
C.红酒、牛排
D.鸡肝、米饭
E.水、菠菜
A
B
C
D
E
B
[解析] 痛风是由于嘌呤代谢障碍所导致的代谢性疾病,饮食护理很重要。应限制饮酒和高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、菠菜、豆类、蘑菇、肉类,指导患者进碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜水果。
9. 骨肉瘤好发于
A.颅骨
B.脊椎骨
C.肱骨骨干
D.股骨远端
E.指骨远端
A
B
C
D
E
D
[解析] 骨肉瘤好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端,70%在股骨下端和胫骨上端。
10. 呼吸衰竭最主要的诊断依据是
A.原发病史
B.呼吸困难
C.缺氧症状明显
D.临床经验
E.血气分析
A
B
C
D
E
E
[解析] 呼吸衰竭指各种原因引起的呼吸功能严重损害,以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换,造成机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,因而产生一系列病理生理改变的临床综合征。诊断呼吸衰竭最主要的依据是血气分析。
11. 患者,男,30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,且痰液放置后分3层,可能是
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张症
E.肺气肿
A
B
C
D
E
D
[解析] 支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征,并且其咳嗽多与体位变动有关,如晨起和晚上临睡时。此外,支气管扩张症患者的痰液每天可达数百毫升,将痰液放置数小时后可分3层,上层为泡沫,中层为浑浊黏液,下层为脓性成分,最下层为坏死组织,根据这一特点可将其他选项排除。
12. 图中所示热型常见于
A.肺炎
B.败血症
C.流感
D.风湿热
E.疟疾
A
B
C
D
E
A
[解析] 图中所示热型为稽留热,体温持续在39~40℃左右,可达数天或数周,24小时内波动的范围不超过1℃。常见于伤寒的极期、肺炎链球菌性肺炎等。
13. 患儿,女,27个月。腹泻3天,现患儿臀部皮肤发红,遵医嘱为患儿进行光照疗法。对于光照疗法的叙述,错误的是
A.15~20分钟/次
B.2~3次/天
C.采用红外线灯照射
D.采用蓝光治疗
E.灯距35~45cm
A
B
C
D
E
D
[解析] 蓝光照射是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。红外灯照射有利于局部皮肤消炎、杀菌,镇痛及促进血液循环、保护患儿皮肤完整性。
14. 糖尿病的诊断标准为
A.空腹血糖≥7.0mmol/L
B.空腹血糖≥11.1mmol/L
C.餐后血糖≥7.0mmol/L
D.餐后血糖≥7.8mmol/L
E.餐后任意时刻血糖≥9mmol/L
A
B
C
D
E
A
[解析] 空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)随机血糖≥11.1mmol/L时,即可诊断为糖尿病。
15. “以患者为中心”的优质护理服务工作模式是
A.分层制护理
B.分级制护理
C.分组制护理
D.责任制护理
E.功能制护理
A
B
C
D
E
D
[解析] 护理工作模式包括个案护理、功能制护理、小组护理、责任制护理、系统性整体护理。责任制护理是由责任护士和辅助护士对患者进行有计划、有目的的整体护理,是以患者为中心,由一名责任护士在患者住院期间实行8小时在岗,24小时负责制的护理。
A3/A4型选择题
以下每道试题有2~5个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
患者,女,60岁。因心力衰竭卧床已3周,体形消瘦,双下肢水肿,家庭病床护士访视时发现其骶尾部出现炎性浸润期压疮。
1. 问题1:支持该护士判断的典型表现是
A.骶尾部疼痛、麻木感
B.患部皮肤发红、水肿
C.患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱
D.创面湿润,有少量脓液
E.伤口周围有坏死组织
A
B
C
D
E
C
[解析] 患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱为炎性浸润期压疮的典型表现;骶尾部疼痛、麻木感和患部皮肤发红、水肿为淤血红润期表现;创面湿润、有少量脓液为浅度溃疡期表现,伤口周围有坏死组织为深度溃疡期表现。
2. 问题2:针对该患者压疮的表现制订护理计划,其中不妥的一项是
A.每隔1~2小时协助翻身
B.在骶尾部垫气圈
C.在无菌操作下抽出水疱内液体
D.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E.平卧时在颈、腰处垫海绵垫
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者目前已进入炎性浸润期,压疮周围不建议再使用气圈。
3. 问题3:该患者的饮食应选择
A.高热量、低蛋白、低盐
B.低盐、高蛋白、高维生素
C.高脂肪、高蛋白、高维生素
D.高脂肪、低蛋白、高维生素
E.低脂肪、高蛋白、低维生素
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者患有心力衰竭伴有水肿,应低盐饮食,同时伴随消瘦、出现压疮,应进高蛋白、高维生素饮食,以补充营养,促进压疮愈合。
患者,男,42岁。间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,且突然呕血400ml。
4. 问题1:该患者出血的原因,最有可能的是
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.胃肠道黏膜糜烂
E.肝硬化
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者病程较长且发病有明显季节性,有嗳气、反酸、食欲不振的表现,考虑为消化性溃疡。
5. 问题2:为确诊原因,应首选的辅助检查是
A.X线钡餐检查
B.超声检查
C.大便隐血试验
D.胃镜检查
E.胃液分析
A
B
C
D
E
D
[解析] 胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法。
6. 问题3:该患者在呕血时突然出现双手乱抓、两眼上翻、满脸通红,此时对该患者的处理措施正确的是
A.给予温凉流质饮食
B.给予苯巴比妥镇静
C.取头高足低俯卧位
D.安慰患者,消除其恐惧心理
E.迅速吸出口、鼻、咽部的血块
A
B
C
D
E
E
[解析] 根据该患者的表现考虑为呕血引起窒息,此时应给患者取头低足高俯卧位,迅速吸出口、鼻、咽部的血块,禁食禁饮等,以保持呼吸道的通畅。
患儿,男,5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。
7. 问题1:为明确诊断,医生让护士为患儿留取大便。护士正确的做法是
A.患儿无大便时,口服致泻剂留取大便
B.标本多次采集,集中送检
C.如标本难以采集,可取隔天大便送检
D.抗生素治疗后留取标本
E.选取大便黏液脓血部分送检
A
B
C
D
E
E
[解析] 送检大便标本应做到尽早、新鲜,选取黏液脓血部分多次送检,并且应该在使用抗生素之前留取,以提高检出率。如当时患儿尚无腹泻,可用冷盐水灌肠取便。
8. 问题2:如粪检结果为脓细胞每高倍视野8~10个。护士考虑该患儿是
A.中毒性细菌性痢疾
B.水痘并发脑炎
C.腮腺炎并发脑炎
D.麻疹并发脑炎
E.高热惊厥
A
B
C
D
E
A
[解析] 正常粪便是不含脓细胞的,题于中显示脓细胞每高倍视野8~10个提示中毒性细菌性痢疾。
9. 问题3:目前患儿临床症状好转出院,解除隔离返回幼儿园的时间为
A.目前即可
B.临床症状消失
C.1次便培养阴性
D.连续2次便培养阴性
E.连续3次便培养阴性
A
B
C
D
E
E
[解析] 中毒性细菌性痢疾患者应进行肠道隔离,并且隔离至临床症状消失后1周或连续3次便培养阴性为止。
患者,女,65岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今晨8时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速70滴/分。11时护士巡视病房,发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰,听诊肺部有湿啰音。
10. 问题1:根据患者症状表现,可能发生了
A.发热反应
B.过敏反应
C.空气栓塞
D.细菌污染反应
E.急性肺水肿
A
B
C
D
E
E
[解析] 该患者年纪较大,且患有慢性阻塞性肺气肿,提示心功能较差,如输液滴速过快或短时间内输入大量液体易发生急性肺水肿。在输液过程中护士发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰,听诊肺部有湿啰音,符合急性肺水肿的临床表现。
11. 问题2:护士首先采取的措施是
A.安慰患者
B.吸氧
C.立即通知医生
D.立即停止输液
E.协助患者坐起,双腿下垂
A
B
C
D
E
D
[解析] 若输液过程中发生肺水肿症状,应立即停止输液,并通知医生进行紧急处理。
患儿,男,14个月。因发热、流涕2天就诊,查体:体温39.7℃,心率135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。
12. 问题1:引起患儿病情变化的原因最可能是
A.癫痫
B.低血糖
C.高热
D.病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
A
B
C
D
E
C
[解析] 高热是婴幼儿时期引起惊厥最常见的原因,多发生在6个月至3岁。
13. 问题2:按医嘱静脉注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮),应抽取药液的量是
A.0.2ml
B.0.4ml
C.0.6ml
D.0.8ml
E.1ml
A
B
C
D
E
A
[解析] 若1ml地西泮注射液含10mg地西泮,则2mg地西泮需要地西泮注射液1ml÷10mg×2mg=0.2ml。
14. 问题3:为防止患儿外伤,做法错误的是
A.床边设置防护栏
B.用约束带束缚四肢
C.移开床上一切硬物
D.将纱布放在患儿的手中
E.压舌板裹纱布置于上下磨牙间
A
B
C
D
E
B
[解析] 患儿惊厥急救时要将患儿平卧,将头偏向一侧,解开纽扣保持呼吸通畅,避免舌咬伤,不可强行约束肢体,但可加床栏防止坠床。
患者,男,72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院,2周前出院。社区护士对其进行访视,发现患者目前意识清楚,语言表达部分障碍,血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤完整性好。目前久卧在床,可在床上独立进餐,现由老伴照顾。
15. 问题1:社区护士对该患者及家属进行健康教育时,目前教育内容侧重点是
A.脑梗死的预防
B.患肢康复锻炼
C.死亡教育
D.家庭消毒隔离意识
E.传染性疾病及老年常见病的预防
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者目前意识清晰,血压基本正常,皮肤完整性好,左侧肢体偏瘫,综合来看护士在进行健康教育时侧重点还是对患肢进行功能锻炼。
16. 问题2:首选的健康教育形式是
A.组织社区病友座谈会
B.提供宣传册
C.对其进行个别教育
D.发放视频教育光盘
E.推荐相关健康教育网站
A
B
C
D
E
C
[解析] 该患者意识清晰,年纪较大,活动不便,由老伴照顾,在对其进行健康教育时首选个别教育,针对性强,可进行互动,也可随时评价教育效果,适合老年患者。
患儿,女,1岁。多汗,睡眠不安,方颅及肋骨串珠,X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度降低。
17. 问题1:此患儿最可能的情况是
A.维生素D缺乏性佝偻病初期
B.维生素D缺乏性佝偻病激期
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
A
B
C
D
E
B
[解析] 维生素D缺乏性佝偻病激期临床表现为头部可见乒乓颅和方颅,胸部可有肋骨串珠、漏斗胸和鸡胸等改变,四肢可有手镯、脚镯、O型腿和X型腿等改变。
18. 问题2:后遗症常常发生的年龄在
A.6个月以下
B.1岁以下
C.1岁半以下
D.2岁以下
E.2岁以后
A
B
C
D
E
E
[解析] 维生素D缺乏性佝偻病后遗症期多见于2岁以后的儿童,无任何临床症状,血生化正常,X线检查显示骨骼干骺端病变有关。因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形。
患者,女,30岁。因宫外孕破裂大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg。
19. 问题1:为该患者输血的目的是
A.补充血容量
B.增加血红蛋白
C.补充凝血因子
D.增加清蛋白
E.增加营养
A
B
C
D
E
A
[解析] 该患者大量出血,应补充血容量,增加有效循环血量、增加心排出量、提高血压、促进血液循环。
20. 问题2:为防止发生过敏反应,输血前应皮下注射抗过敏药物。操作方法中错误的是
A.注射部位常规消毒
B.进针部位选择三角肌
C.针头与皮肤呈30°~40°进针
D.抽吸无回血后推药液
E.注射完毕用干棉签轻压注射处
A
B
C
D
E
B
[解析] 皮下注射常用的注射部位有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。其操作方法为护士洗手,戴口罩,核对医嘱,查对药物;备齐用物,携至床旁,核对患者;协助患者取舒适体位,选择注射部位,常规消毒皮肤,待干;再次查对,检查排尽空气;左手绷紧皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上,与皮肤呈30°~40°角迅速束刺入皮内;放开绷皮的左手,抽吸无回血,即可缓慢推注药液。
21. 问题3:3天后,患者在输液过程中突然出现急性肺水肿,该病的临床表现不包括
A.发热
B.咳粉红色泡沫样痰
C.呼吸困难
D.咳嗽
E.肺部湿啰音
A
B
C
D
E
C
[解析] 循环负荷过重反应也称为急性肺水肿,表现为患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。
护理专业应届毕业生已完成全日制4年护理专业课程学习,欲申请护理执业资格注册。
22. 问题1:从事护理活动唯一合法的凭证是
A.在校成绩单
B.实习证明
C.护理专业学历证书
D.护士执业资格考试成绩合格证明
E.护士执业资格证书
A
B
C
D
E
E
[解析] 护士需执有护士执业资格证书才能从事护理活动。
23. 问题2:不属于申请护理执业资格注册的条件是
A.年龄18周岁以上
B.护理专业学历证书
C.健康证明
D.护士执业资格考试成绩合格证明
E.户籍证明
A
B
C
D
E
E
[解析] 申请护士执业资格注册应该具备完全民事行为能力;完成普通全日制本科、大专、中专3年以上的护理、助产专业学习,并取得相应学历证书;参加8个月以上护理临床实习;通过护士执业资格考试;符合健康标准。
患者,男,50岁。因神志不清伴行为异常5天、昏迷1天入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应,皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145μg/dl。脑电图显示脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。
24. 问题1:患者入院后制订的护理措施,做法不恰当的是
A.取仰卧位,头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每天入液量以尿量增加1000ml为准
E.必要时使用约束带
A
B
C
D
E
C
[解析] 便秘者可口服或鼻饲50%硫酸镁30~50ml导泻,也可用生理盐水或弱酸溶液灌肠。忌用肥皂水灌肠,因其可使肠腔内呈碱性,使NH
3
弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织,使肝性脑病加重。
25. 问题2:患者经治疗后好转,神志清楚,此时适宜的饮食是
A.绝对禁食蛋白质
B.限制碳水化合物的摄入
C.逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主
D.逐步增加蛋白质饮食,以动物蛋白为主
E.逐步增加脂肪的摄入,以保证热量的供应
A
B
C
D
E
C
[解析] 此时患者已清醒,应逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主。
A1/A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
A3/A4型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
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