银符考试题库B12
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执业护士专业实务模拟195
A1/A2型选择题
以下每道试题有五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 患者,女,63岁。反复发作呼气性呼吸困难5年,引起呼气性呼吸困难最常见的病因是
A.支气管异物
B.肺栓塞
C.肺动脉高压
D.气胸
E.小支气管痉挛
A
B
C
D
E
E
[解析] 呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点,由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致,多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
2. 患者,女,61岁。因左上腹部疼痛入院,诊断为胰腺癌,不宜行手术治疗,胰腺癌切除率低的原因主要为
A.癌肿的恶性程度高
B.癌直接浸润和转移
C.并发胆道疾病
D.手术危险性大
E.手术后复发率高
A
B
C
D
E
B
[解析] 胰腺癌手术切除率低的原因主要是胰腺癌可直接浸润和转移。
3. 患者,女,28岁。因婚后2年未孕住院治疗。某护士站在护士站和其他护士议论患者的病情,还将信息告诉同病房的其他患者。该护士的行为侵犯了患者的
A.平等医疗权
B.知情同意权
C.自主权
D.隐私保密权
E.监督权
A
B
C
D
E
D
[解析] 患者有个人隐私和个人尊严被保护的权利。护士未经患者同意,议论患者的病情,并泄露给他人,侵犯了患者的隐私保密权。
4. 慢性肺源性心脏病最常见的病因为
A.支气管哮喘
B.胸廓畸形
C.COPD
D.肺小动脉栓塞
E.支气管扩张症
A
B
C
D
E
C
[解析] 80%~90%慢性肺源性心脏病由COPD引起。
5. 再生障碍性贫血的发病机制是
A.营养缺乏
B.骨髓造血功能低下
C.失血过多
D.严重感染
E.溶血导致红细胞破坏增加
A
B
C
D
E
B
[解析] 再生障碍性贫血是由各种原因引起造血干细胞的数量减少和(或)功能异常而导致的一类贫血。
6. 最容易导致出血性膀胱炎的化疗药物是
A.甲氨蝶呤
B.氟尿嘧啶
C.环磷酰胺
D.平阳霉素
E.紫杉醇
A
B
C
D
E
C
[解析] 环磷酰胺常见的副作用是出血性膀胱炎;甲氨蝶呤常见的副作用为消化道反应和皮肤损害;氟尿嘧啶具有神经毒性;平阳霉素可能会导致肺纤维化;紫杉醇常见过敏反应,使用之前要做过敏试验。
7. 中医四诊包括
A.望、闻、问、切
B.望、听、问、切
C.望、嗅、问、切
D.望、闻、问、触
E.望、嗅、问、触
A
B
C
D
E
A
[解析] 中医四诊包括望、闻、问、切,是了解疾病的基本方法。
8. 患者,女,50岁。昨天手术,术中出血较多,医嘱静脉输入1000ml库存血,输血后患者突然手足抽搐,血压下降,伤口渗血增加。患者可能发生了
A.急性心力衰竭
B.溶血反应
C.过敏反应
D.出血倾向
E.枸橼酸钠中毒
A
B
C
D
E
E
[解析] 大量输入库存血后,大量枸橼酸钠进入体内,如果患者的肝功能不全,会导致枸橼酸钠尚未在肝脏代谢、氧化,即和血中游离钙结合而使血钙下降,从而导致凝血功能障碍、血管收缩不良、心肌无力等。临床表现为手足搐搦、出血倾向、血压下降、心率缓慢。
9. 关于煮沸消毒法,正确的说法是
A.煮沸10分钟可杀灭多数细菌芽胞
B.水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果
C.橡胶类物品在冷水或温水时放入
D.中途加入其他物品,需等再次水沸后再开始计时
E.物品需全部浸入水中,相同的容器应重叠放在一起
A
B
C
D
E
D
[解析] 煮沸消毒时先将物品刷洗干净,再将其全部浸没水中,然后加热煮沸,水沸开始计时,5~10分钟可杀灭细菌繁殖体,15分钟可将多数细菌芽胞杀灭,热抗力极强的需更长时间(如破伤风梭菌芽胞需煮沸60分钟才可杀灭)。在水中加入碳酸氢钠,配成浓度为1%~2%的溶液,沸点可达105℃,既可增强杀菌作用,又可去污防锈。消毒时物品霈全部浸没水中,物品盖子打开,轴节打开,空腔导管预先灌水,各种大小及形状相同的容器不能重叠;玻璃类物品需用纱布包裹,并在冷水或温水时放入;橡胶类物品需用纱布包好,水沸后放入;如中途加入其他物品,需等再次水沸后开始计时;高原地区气压低,沸点低,需适当延长煮沸时间,一般海拔每增高300米,煮沸时间延长2分钟。
10. 患儿,男,2岁。患有法洛四联症,喜欢蹲踞的原因是
A.缓解漏斗部痉挛
B.使心脑供血量增加
C.使腔静脉回心血量增加
D.增加体循环阻力,减少右向左分流
E.增加肺循环血量,减少左向右分流
A
B
C
D
E
D
[解析] 蹲踞可增加法洛四联症患儿的体循环阻力,减少右向左分流,缓解缺氧症状。
11. 患者,女,28岁。分娩时行会阴侧切,分娩后用25%硫酸镁湿热敷。护士在操作中应特别注意的是
A.热敷局部皮肤涂凡士林
B.保持合适的水温
C.敷料拧至不滴水为止
D.严格执行无菌操作
E.操作完毕后及时更换敷料
A
B
C
D
E
D
[解析] 产妇在分娩时均会存在不同程度的会阴外伤,用25%硫酸镁湿热敷可减轻产后会阴水肿,热敷时应该严格执行无菌操作,避免造成产褥期感染。
12. 若同时抽取不同种类的血标本,正确的采集顺序是
A.抗凝管→血培养瓶→干燥试管
B.血培养瓶→抗凝管→干燥试管
C.血培养瓶→干燥试管→抗凝管
D.干燥试管→抗凝管→血培养瓶
E.干燥试管→血培养瓶→抗凝管
A
B
C
D
E
B
[解析] 同时抽取多种血标本注入容器的顺序为血培养瓶、抗凝管、干燥试管。
13. 患者,男,81岁。脑动脉硬化,医嘱服用阿司匹林,用该药物治疗的原理是
A.扩张小动脉
B.扩张小静脉
C.降低血液黏滞度
D.增加血管壁弹性
E.降低毛细血管通透性
A
B
C
D
E
C
[解析] 阿司匹林不仅是一种常用而有效的解热镇痛药,而且还具有降低血液黏滞度、降低血脂、降低血小板凝集度、改善微循环、预防动脉硬化和血栓形成的功效,已广泛应用于预防短暂性脑缺血以及中风、防治心绞痛和心肌梗死等病症。
14. 如图所示,异位妊娠最常见的部位是
A.①
B.②
C.③
D.④
E.⑤
A
B
C
D
E
A
[解析] 输卵管妊娠根据发生的部位不同可分为①壶腹部妊娠;②峡部妊娠;③伞部妊娠;④间质部妊娠。其中壶腹部妊娠常见,间质部妊娠少见。
15. T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是
A.饮食、睡眠
B.血压和脉搏
C.大便的颜色
D.腹痛、发热、黄疸
E.引流口有无渗液
A
B
C
D
E
D
[解析] T管试行夹管后应注意有无胆道阻塞表现,如寒战、高热、腹痛、黄疸等。
A3/A4型选择题
以下每道试题有2~5个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
患者,男,35岁。因头部外伤急诊入院,浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。
1. 问题1:患者术后返回病房,还未清醒时,正确的体位是
A.仰卧位
B.去枕仰卧位
C.头高足低位
D.头低足高位
E.平卧位
A
B
C
D
E
B
[解析] 昏迷或全身麻醉未清醒的患者采取去枕仰卧位头偏向一侧,以防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症。
2. 问题2:术后第2天,患者清醒后应采取的体位是
A.头高足低位
B.半卧位
C.头低足高位
D.中凹卧位
E.仰卧位
A
B
C
D
E
A
[解析] 颅脑术后患者宜采取头高足低位。
3. 问题3:术后第2天采取此卧位的目的是
A.促进排痰
B.利于呼吸
C.便于观察瞳孔
D.促进引流
E.预防脑水肿
A
B
C
D
E
E
[解析] 颅脑术后患者采取头高足低位,可降低颅内压,预防脑水肿。
4. 问题4:假如患者出现躁动,使用约束带时,护士应重点观察
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
A
B
C
D
E
D
[解析] 使用约束带时,每2小时放松约束带一次,每15分钟观察一次受约束部位的末梢血液循环情况,发现异常及时处理。必要时进行局部按摩,促进血液循环。
患者,男,65岁。患慢性便秘多年,近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,准备手术治疗。
5. 问题1:为避免术后疝的复发,术前准备中最重要的是
A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药
A
B
C
D
E
A
[解析] 手术是治疗腹外疝的有效方法,但如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压力增高的情况,手术前应先予以处理,否则术后易复发。
6. 问题2:术后当天患者宜采用的体位是
A.半卧位
B.平卧位,髋关节微屈
C.头低足高位
D.斜坡卧位
E.端坐位
A
B
C
D
E
B
[解析] 术后当天患者取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以减低腹内压力和切口张力,利于伤口愈合及减轻切口疼痛。
7. 问题3:对该患者进行出院指导,正确的内容是
A.1个月内避免重体力劳动
B.3个月内避免重体力劳动
C.半年内避免重体力劳动
D.术后不会复发,可任意活动
E.少吃富含高维生素的食物
A
B
C
D
E
B
[解析] 出院前指导患者出院后应逐渐增加活动量,3个月内应避免重体力劳动或提举重物等;调整饮食习惯,保持排便通畅;防止复发,减少和消除引起腹外疝复发的因素,并注意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等;定期随访,若疝复发,应及早诊治。
患者,男,65岁。农民,小学文化,胃癌术后第1天,护士就减轻术后疼痛的方法与其进行交谈时,恰逢患者的亲属探望。此时患者感到伤口阵阵疼痛,略显烦躁,导致交谈难以继续。
8. 问题1:导致此次交谈困难大最主要的生理因素是患者
A.高龄、身体衰弱
B.伤口疼痛
C.情绪烦躁
D.饥饿
E.无法起床活动
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者存在伤口疼痛,属于暂时性影响交谈的生理因素。影响人际沟通的生理因素包括沟通者永久性生理缺陷(视力、听力障碍等)和暂时性生理因素(饥饿、疼痛等)。
9. 问题2:影响此时护患沟通的隐秘因素是
A.患者性别
B.患者情绪烦躁
C.患者伤口疼痛
D.患者亲属在场
E.患者文化程度
A
B
C
D
E
D
[解析] 影响人际沟通的有环境因素和个人因素。环境因素包括噪声、距离、和隐秘性。隐秘性是指当沟通内容涉及个人隐私时,若有亲朋好友等无关人员在场,会影响交谈效果。护士恰逢患者亲属探望时与其进行交谈尚有不妥。
患者,男,47岁。因误服大量巴比妥类药物入院,住院期间,患者呼吸呈周期性变化:呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后转为浅慢,经过一段时间呼吸暂停,又重复上述变化,其形态如潮水起伏。
10. 问题1:该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是
A.呼吸中枢兴奋性增强
B.高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器
C.高度缺氧刺激呼吸中枢,使其兴奋性增强
D.二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器
E.二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器
A
B
C
D
E
C
[解析] 该患者呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后转为浅慢,经过一段时间呼吸暂停又重复上述变化,为潮式呼吸,产生机制是由于缺氧严重,刺激呼吸中枢,使呼吸恢复或加强。
11. 问题2:一段时间后,患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现,在有规律呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一段时间后,又开始呼吸,如此反复交替出现。此呼吸称为
A.鼾声呼吸
B.比奥呼吸
C.陈-施氏呼吸
D.浮浅性呼吸
E.库斯莫呼吸
A
B
C
D
E
B
[解析] 呼吸中枢兴奋性显著降低可出现比奥呼吸,表现为规律呼吸和呼吸暂停现象交替出现。
患者,女,28岁。7天前因弥漫性腹膜炎、胃十二指肠破裂行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术、空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,体温39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。
12. 问题1:该患者最可能出现的术后并发症是
A.肠动力异常
B.吻合口瘘
C.胆囊穿孔
D.腹腔脓肿
E.引流不畅
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者出现腹痛,体温升高,引流管引出含胆汁样液体,量较大,说明该患者并发吻合口瘘。
13. 问题2:最有利于吻合口瘘诊断的检查是
A.口服染料或医用碳
B.腹部X线平片
C.B超
D.腹腔穿刺
E.血常规
A
B
C
D
E
A
[解析] 口服亚甲蓝是最简便实用的检查手段,通过口服亚甲蓝之后,观察并记录其从瘘口排出的情况,包括部位、排出量及时间等,可以初步判断瘘的部位和瘘口大小。
14. 问题3:处理方法不包括
A.流质饮食
B.保持各引流管通畅
C.尽早封闭瘘口
D.予胃肠外营养
E.保持置管处的清洁
A
B
C
D
E
A
[解析] 患者发生吻合口瘘时应禁食、胃肠减压,给予全胃肠外营养支持。
15. 问题4:对于该患者的护理,说法错误的是
A.半坐卧位
B.夹闭引流管观察
C.予以负压吸引
D.予以胃肠外营养
E.及时清洁瘘口周围皮肤
A
B
C
D
E
B
[解析] 发生吻合口瘘的患者,应保持引流管通畅,观察并记录引流液的颜色、性质及量,及时封闭瘘口。
患者,男,50岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。B超显示肝内有一占位性病变。
16. 问题1:最可能的诊断为
A.肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎
A
B
C
D
E
A
[解析] 患者肝大、腹水,且B超占位性病变提示肝癌。
17. 问题2:最有助于诊断的定性检查是
A.乙肝五项检查
B.腹部X线检查
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白
E.CT检查
A
B
C
D
E
D
[解析] 最有助于肝癌诊断的定性检查是甲胎蛋白。
18. 问题3:患者接受介入治疗前,护理措施错误的是
A.备好所需物品及药品
B.穿刺处皮肤准备
C.纠正低蛋白血症
D.术前禁食12小时
E.了解凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果
A
B
C
D
E
D
[解析] 患者介入治疗术前6小时应禁食禁饮。
患者,男,50岁。患肾脏疾病,需做尿蛋白定量试验。
19. 问题1:该患者留取常规尿标本的时间为
A.饭前半小时
B.晨起第一次尿
C.12小时尿
D.24小时尿
E.随时收集尿液
A
B
C
D
E
B
[解析] 常规尿标本采集时嘱患者将晨起第一次尿液留于标本容器内,量约30~50ml。
20. 问题2:患者做尿蛋白定量检查,应在标本内加入
A.甲醛
B.乙醛
C.甲苯
D.稀盐酸
E.浓盐酸
A
B
C
D
E
C
[解析] 甲苯可保持尿液中化学成分不变,用于尿蛋白定量、尿糖定量等试验。
患者,男,54岁。1周前尿量减少,约500~600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压170/100mmHg,实验室检查:血肌酐726μmol/L,尿素氮26.8μmol/L,血钾6.5mmol/L,血红细胞为2.35×10
12
/L,血红蛋白70g/L。初步诊断为肾功能衰竭。
21. 问题1:引起该患者高血压最主要的原因是
A.肾素活性增高
B.水钠潴留
C.使用环孢素等药物
D.精神应激
E.钠盐摄入过多
A
B
C
D
E
B
[解析] 多数慢性肾衰竭患者存在不同程度的高血压,主要由水钠潴留引起,也与肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能紊乱、血管舒张因子分泌减少有关。
22. 问题2:该患者每天摄入的液体量应为
A.前1天的尿量加上500ml
B.相当于前1天的尿量
C.前1天的尿量减去500ml
D.2000~2500ml
E.一般不需严格限水,但不可过多饮水
A
B
C
D
E
A
[解析] 该患者有水肿和少尿的表现,应限制水钠摄入,每天液体摄入量为前1天出液量加上不显性失水500ml。
患者,女,孕37
+4
周,宫缩每3分钟1次,每次持续30秒,检查:宫口开大2cm,先露平坐骨棘平面,已破膜,羊水Ⅲ度污染,胎监显示缩宫素激惹试验(OCT)阳性。
23. 问题1:针对产妇情况,护士应采取的措施是
A.立即进行剖宫产
B.待产
C.静脉滴注缩宫素
D.鼓励产妇屏气用力
E.严密监测胎心
A
B
C
D
E
A
[解析] 此时羊水Ⅲ度污染,OCT阳性,产妇仍处于第一产程潜伏期,胎儿有缺氧的危险,应立即行剖宫产。
24. 问题2:新生儿出生后,Apgar评分为4分,助产护士首选的措施是
A.建立出生档案
B.清理呼吸道
C.维持正常循环
D.称体重、量身长
E.保暖
A
B
C
D
E
B
[解析] Apgar评分4分属轻度窒息,需立即抢救,首要措施是清理呼吸道。
25. 问题3:对新生儿的处理,正确的是
A.人工呼吸频率15次/分
B.胸外心脏按压频率80次/分
C.胸外心脏按压深度2.5~4cm
D.出生后立即擦干体表羊水及血液
E.抢救床的恒定温度为24~26℃
A
B
C
D
E
D
[解析] 新生儿窒息抢救时人工呼吸频率为30次/分,按压频率为100~120次/分,按压深度为1~2cm,抢救床温度为30~32℃。
A1/A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
A3/A4型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
深色:已答题 浅色:未答题
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