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执业护士实践能力模拟216
A1/A2型选择题
以下每道试题有五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 患儿,女,10个月。确诊为黏膜皮肤淋巴结综合征,经治疗后出院。2个月后无明显诱因猝死,与其死因可能有关的因素是
A.心肌炎
B.心衰
C.脑栓塞
D.心肌梗死
E.脑出血
A
B
C
D
E
D
[解析] 黏膜皮肤淋巴结综合征又称川崎病,发病机制尚不清楚,目前认为是一种免疫介导的血管炎,以全身血管炎为主要病理变化的急性发热性出疹性小儿疾病。疾病的第2~4周可发生冠状动脉瘤、心肌梗死和巨大冠状动脉瘤破裂可导致心源性休克甚至猝死。
2. 流行性脑脊髓膜炎患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大,紧急处理应为
A.静脉注射呋塞米
B.静脉注射20%甘露醇
C.静脉滴注地塞米松
D.立即切开气管
E.使用人工呼吸机
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大,判断患者可能发生了脑疝,应立即静脉注射20%甘露醇降低颅内压。
3. 患者,女,56岁。因子宫内膜癌在全身麻醉下行全子宫切除术,现术后6小时,肛门未排气,医嘱为流质饮食。护士指导其可进食的食物是
A.牛奶
B.清鸡汤
C.面条
D.豆浆
E.糖水
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者术后在排气前不能进食牛奶、豆浆及含糖的食品,防止腹部胀气的发生。
4. 患者出现高钾血症时,静脉注射10%葡萄糖酸钙的目的是
A.改善肾功能
B.纠正酸中毒
C.使钾离子移向细胞内
D.增强神经肌肉应激性
E.拮抗钾离子抑制心肌的作用
A
B
C
D
E
E
[解析] 葡萄糖酸钙能拮抗钾离子抑制心肌的作用。
5. 患者,男,60岁。诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等症状,应考虑
A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肝性脑病
D.内出血
E.休克
A
B
C
D
E
C
[解析] 根据患者临床表现,判断该患者可能的诊断为肝性脑病,该病主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
6. 肾癌典型的三大症状是
A.血尿、肿块和疼痛
B.血尿、发热和疼痛
C.血尿、肿块和高血压
D.肿块、发热和高血压
E.肿块、红细胞沉降率加快和高血压
A
B
C
D
E
A
[解析] 肾癌的三大典型症状是无痛间歇肉眼血尿、腰腹部肿块和腰部钝痛或隐痛。
7. 患者,女,48岁。因进行性吞咽困难入院,经检查确诊为食管癌,拟行根治术。术前不必要的准备是
A.加强营养
B.皮肤准备
C.深呼吸、有效咳嗽练习
D.腹式呼吸训练
E.术前3天每晚洗胃
A
B
C
D
E
E
[解析] 对于食管梗阻的患者,术前3天用抗生素和生理盐水冲洗食管,以减轻组织水肿,降低术后感染及吻合口瘘的发生率。一般食管癌患者不需要术前洗胃。
8. 关于脊髓型颈椎病的叙述,不恰当的是
A.可导致大小便失禁
B.早期应积极手术治疗
C.早期可行按摩、牵引治疗
D.MRI可见脊髓受压
E.可引起截瘫
A
B
C
D
E
C
[解析] 脊髓型颈椎病不宜行按摩、牵引治疗。
9. 患者,男,67岁。胰腺癌,有明显黄疸,该患者术前必须补充的维生素是
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K
A
B
C
D
E
E
[解析] 凝血酶原由肝生成,有明显黄疸的胰腺癌患者,因阻塞性黄疸使肝细胞破坏,凝血酶原生成减少,出、凝血时间延长,同时胆汁到不了肠道会使维生素K吸收障碍,故术前必须补充维生素K。
10. 患者,男,50岁。因急性心肌梗死入院治疗,病情不稳定,发生心律失常时需警惕室颤的是
A.心房颤动
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.一度房室传导阻滞
A
B
C
D
E
B
[解析] 急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常,尤其是室性期前收缩,如频发室性期前收缩,成对出现或非持续性室性心动过速,呈多源性或落在前一心搏的易损期时,常为室颤的先兆。
11. 护士护理急性颅内压增高的患者时,应注意患者每天液体的输入量不宜超过
A.800ml
B.1200ml
C.2000ml
D.2300ml
E.3000ml
A
B
C
D
E
C
[解析] 颅内压增高患者每天输入基础的液体需要量2000ml即可,过多会引起脑水肿,加重颅内高压。
12. 患者,女,34岁。肛周伤口反复破溃伴有少量溢液。在此种情况发生前,患者最可能患有
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠脱垂
E.直肠肛管周围脓肿
A
B
C
D
E
E
[解析] 根据患者临床表现,肛周伤口反复破溃伴有少量溢液,判断该患者可能的诊断为肛瘘,而肛瘘多是由直肠肛管周围脓肿引起的。
13. 患者,男,35岁。有心绞痛病史,现突发胸痛,立即服用硝酸甘油。正确的服用方法是
A.药物置于口中,立即用温开水送服
B.舌下含药时应平卧或坐稳,以防发生低血压
C.如果15分钟后不缓解,可再服一片
D.观察头晕、血压升高的表现
E.出现症状,立即站立位服用
A
B
C
D
E
B
[解析] 硝酸甘油可扩张外周血管,降低回心血量,舌下含服硝酸甘油时应平卧或坐稳,以防发生低血压。
14. 患儿,女,7岁。在第一臼齿对应的颊黏膜上发现灰白色小点,周围有红晕,后期出现红色斑丘疹,并且体温上升至39.2℃。护士可采取的护理措施是
A.乙醇拭浴
B.冰袋冷敷
C.冰盐水灌肠降温
D.阿司匹林口服
E.让患儿卧床休息,多饮温开水
A
B
C
D
E
E
[解析] 患儿第一臼齿对应的颊黏膜上发现灰白色小点,周围有红晕,后期出现红色斑丘疹,判断该患儿出现了麻疹。麻疹出疹期出现高热时,不宜用药物或物理方法强行降温,尤其是乙醇拭浴、冷敷等物理降温,以免影响透疹。体温超过40℃时可用小量的退热剂,以免发生惊厥。多喂温开水和热汤为合适的降温措施。
15. 肾病综合征患者最突出的体征是
A.高血压
B.水肿
C.肾区叩击痛
D.嗜睡
E.昏迷
A
B
C
D
E
B
[解析] 水肿是肾病综合征患者最突出的体征,其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。严重水肿者可出现胸腔、腹腔和心包积液。
16. 患者,男,75岁。诊断为肝性脑病入院,患者目前处于昏迷状态,护理措施错误的是
A.给予舒适体位
B.使用床档防止坠床
C.口腔护理预防口腔感染
D.长期留置尿管,以防尿液浸湿皮肤
E.定时翻身防止压疮
A
B
C
D
E
D
[解析] 对于处于昏迷状态的肝性脑病患者,应给予舒适体位,使用床档防止坠床,每天进行口腔护理预防口腔感染,注意定时翻身预防压疮。尿潴留者应留置尿管以防尿液浸湿皮肤,但尿管不宜长期留置,应定期更换防止尿路感染。
17. 患儿,女,出生1天。诊断为新生儿窒息,入暖箱治疗,暖箱湿度范围应为
A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.50%~60%
E.60%~80%
A
B
C
D
E
E
[解析] 新生儿暖箱湿度应保持在60%~80%。
18. 患者,女,26岁。足月妊娠,入院待产。夜间呼唤护士,自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是
A.立即听胎心音
B.通知值班医生
C.吸氧
D.左侧卧位
E.立即做剖宫产准备
A
B
C
D
E
E
[解析] 产妇感觉胎动频繁,提示可能存在胎儿宫内缺氧,护士应嘱咐孕妇采取左侧卧位,给予吸氧,严密监测胎心变化,并立即通知值班医生进行处理。如宫口已开、缺氧严重或经过上述处理仍无法改善者,可以根据情况及时终止妊娠。
19. 对于阿尔茨海默病患者,护士应高度关注可能发生走失的情况是
A.语言啰唆,反复絮叨
B.情绪高涨,言语激动
C.情绪紧张,无故攻击他人
D.四处徘徊,无目的走动
E.拒绝正确意见,情绪执拗
A
B
C
D
E
D
[解析] 记忆障碍是阿尔茨海默病(AD)首发及最明显的症状。特点是近事遗忘先出现,记不住新近发生的事。随着病情的进展,出现远记忆障碍,找不到回家的路,出现视空间和定向障碍等早期症状。四处徘徊、无目的走动说明患者出现了定向和空间障碍,有走失的可能。
20. 患儿,男,11个月。呕吐、腹泻3天,补液治疗后患儿出现低血钾症状,护士遵医嘱为患儿补钾,处理不正确的是
A.患儿有尿后再进行补钾
B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注
C.静脉补钾的浓度不超过0.3%
D.最好用输液泵控制输液速度
E.滴注速度不可过快
A
B
C
D
E
B
[解析] 补钾原则包括尽量口服补钾;浓度不宜过高,静脉补钾时浓度不宜超过0.3%;速度不宜过快,严禁静脉推注,以免引起心脏骤停;总量不宜过多。
21. 患者,女,38岁。既往体健,2小时前在搬运重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,血压升高,这种现象是
A.急性颅脑感染
B.脑神经受刺激
C.牵涉性头痛
D.颅内压增高
E.神经官能症
A
B
C
D
E
D
[解析] 根据患者临床表现,判断该患者可能的临床诊断为颅内压增高,颅内压增高表现为剧烈头痛、呕吐、血压升高和脉搏变慢。
22. 患者,男,16岁。患有胆道蛔虫病,因突发阵发性“钻顶样”剧烈疼痛入院,应首先执行的医嘱是
A.应用抗菌药
B.静脉补液
C.服用硫酸镁
D.注射阿托品
E.口服乌梅汤
A
B
C
D
E
D
[解析] 胆道蛔虫症患者肠道内的蛔虫上行钻入胆道,引起Oddi括约肌痉挛,从而出现上腹部剧痛。此时,应首先解除患者疼痛,使用解痉止痛药,注射阿托品。
23. 患者,27岁,孕42
+2
周。现规律宫缩2小时入院,胎心率为100次/分,流出的羊水呈黄绿色并黏稠,此时为其实施的护理措施中,最重要的是
A.左侧卧位、吸氧
B.准备剖宫产手术
C.测血压
D.测宫高腹围
E.数胎动次数
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据患者临床表现,羊水呈黄绿色并黏稠,而且胎心率为100次/分,提示胎儿宫内缺氧,应立即行剖宫产。处理过期妊娠时,对于宫颈条件成熟准备引产者,可在人工破膜后羊水清亮的情况下,密切监护,经阴道分娩;若出现了胎盘功能减退征象或胎儿窘迫现象,应立即剖宫产结束分娩。
24. 某患者因脑出血大小便失禁,不能自行翻身。近日护士发现骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。目前护士应加强的家属健康教育是
A.更换敷料
B.测量血压
C.被动活动
D.鼻饲灌食
E.皮下注射
A
B
C
D
E
C
[解析] 患者因病卧床,行动不便,大小便失禁,骶尾部长期受压,加上粪便潮湿刺激,已出现压疮初期表现,此时应教会家属为患者勤翻身、勤按摩、勤更换衣物等,避免压疮进一步发展。
25. 某患儿出生4个月后出现发绀,剧烈哭闹时可发生抽搐,发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。查体:杵状指,嘴唇发绀明显,心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的临床诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
A
B
C
D
E
D
[解析] 法洛四联症为1岁后小儿最常见且最严重的青紫型先天性心脏病。临床表现为青紫(突出表现)、蹲踞现象、杵状指、缺氧发作,X线检查为“靴形心”,听诊心前区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射样杂音。
26. 患者,男,25岁。因最近双下肢水肿、蛋白尿入院,查尿蛋白(+++),胆固醇轻度升高,血清蛋白23g/L,诊断为肾病综合征。该患者最可能会出现的并发症是
A.高血压脑病
B.心力衰竭
C.肾功能衰竭
D.感染
E.动脉粥样硬化
A
B
C
D
E
D
[解析] 感染为肾病综合征最常见的并发症,其发生与蛋白质不足、营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。感染部位以呼吸道、泌尿道、皮肤最为多见。
27. 患者,男,61岁。胃癌行全胃切除术,为避免术后发生倾倒综合征,对患者进行饮食指导,错误的是
A.饭后1小时内避免喝水
B.餐时限制饮水喝汤
C.进食高蛋白、低碳水化合物的食物
D.进餐后平卧10~20分钟
E.少量多餐
A
B
C
D
E
A
[解析] 胃癌行全胃切除术后患者进餐后平卧20分钟,可以适当喝水;用餐时限制饮水喝汤;宜进低碳水化合物、高蛋白饮食;可指导患者通过饮食调整休养,即少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食;饮食中减少碳水化合物含量,增加蛋白质比例,少量多餐可防止倾倒综合征的发生。
28. 内痔的主要临床表现是
A.肛门不适
B.排便后无痛性、间歇性出血
C.肛门环状肿物
D.肛周红肿
E.有脓液流出
A
B
C
D
E
B
[解析] 内痔主要临床表现为便血和痔块脱出。便血的特点是无痛性间歇性便后出血。
29. 患者,男,58岁。因糖尿病住院,经过治疗血糖得以控制,病情稳定准备出院。护士为该患者进行出院饮食指导时,应告诉其每天总热量在三餐中的比例为
A.早餐1/6、剩下的中餐、晚餐各半
B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5
C.早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半
D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4
E.早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半
A
B
C
D
E
B
[解析] 对血糖稳定的糖尿病患者,可根据其饮食习惯,三餐热量分配选择1/5、2/5、2/5或各1/3。对注射胰岛素或口服降糖药且病情有波动的患者,可每天进食5~6餐,从3次正餐中匀出25~50g主食作为加餐用。
30. 关于原发性胃癌的叙述,错误的是
A.手术是治疗胃癌的首选方法
B.早期无明显症状及体征
C.血行转移为晚期胃癌最主要的转移途径
D.早期出现恶心、呕吐宿食及进食梗噎感
E.好发于胃窦部
A
B
C
D
E
D
[解析] 早期胃癌多无症状和明显体征,或仅有一些非特异性消化道症状;手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的方法;血行转移最常转移到肝,其次是肺、腹膜及肾上腺,晚期患者主要靠血行转移侵袭全身;胃癌常常好发于胃窦部。
31. 患者,女,55岁。因脑室出血行侧脑室外引流,术后连接引流瓶妥善固定引流管和引流瓶。引流管开口的位置在
A.高于侧脑室平面25~30cm
B.与侧脑室平面平齐
C.低于侧脑室平面15~30cm
D.低于侧脑室平面60cm
E.高于侧脑室平面10~15cm
A
B
C
D
E
E
[解析] 脑室引流的引流管及引流瓶(袋)应妥善固定在床头,使引流管高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常的颅内压。
32. 新生儿出生2周后应口服维生素D预防佝偻病,剂量为每天
A.100IU
B.200IU
C.300IU
D.400IU
E.900IU
A
B
C
D
E
D
[解析] 新生儿摄入的预防剂量维生素D为每天400~800IU,服用至2周岁。
33. 患者,女,27岁。因车祸外伤急诊入院,急诊护士收集资料评估患者后,对存在的健康问题中,应优先解决的护理问题是
A.皮肤完整性受损
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.有感染的危险
E.自理缺陷
A
B
C
D
E
C
[解析] 护理患者时应优先解决对患者生命威胁最大的问题,该患者呼吸道阻塞是首要问题,应优先解决。
34. 患者,男,65岁。吸烟30余年,咳嗽,偶有痰中带血,X线检查见肺部有癌性阴影,需留取痰液做细胞学检查。在采集标本后,用以固定癌细胞的溶液是
A.40%甲苯
B.10%甲醛
C.40%甲醛
D.10%甲苯
E.75%乙醇
A
B
C
D
E
B
[解析] 检查痰中癌细胞的标本应立即送检,也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。
35. 患者,女,45岁。患消化性溃疡,近来感上腹饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐。该患者可能出现了
A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.营养不良
A
B
C
D
E
D
[解析] 幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一,主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性表现为胃排空延迟,患者可感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,在大量呕吐后,疼痛暂可缓解。
36. 患者,男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后4天主诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨胀,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是
A.镇痛
B.胃肠减压
C.补液
D.半卧位
E.应用抗生素
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据患者临床表现,判断患者可能的诊断为胃排空障碍。应给予禁食、胃肠减压,给予肠外营养支持,纠正低蛋白血症,维持水、电解质和酸碱平衡,应用胃动力促进剂,也可用3%温盐水洗胃。一般均能经非手术治疗治愈。
37. 临终患者循环功能减退表现为
A.二联律
B.心跳停止
C.皮肤温暖
D.心脏听诊困难
E.血压降低或测不出
A
B
C
D
E
E
[解析] 临终患者循环功能减退表现为皮肤苍白、湿冷、大量出汗;四肢发绀、有斑点;脉搏快而弱,不规则或测不出;血压降低或测不出,心尖搏动常最后消失。
38. 患儿,男,8个月。生后一直母乳喂养,至今未添加辅食,现患儿皮肤黏膜苍白,诊断为缺铁性贫血。护士应告知患儿家长应添加的辅食是
A.烂面
B.豆腐
C.肝泥
D.米糊
E.米汤
A
B
C
D
E
C
[解析] 缺铁性贫血的治疗关键是去除病因和补充铁剂,肝泥有助于患儿补充铁。
39. 患儿,男,5岁。3周前发热,诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色深,眼睑水肿,半小时前突然头痛、呕吐,视物模糊。患者应卧床休息
A.1~2周
B.1~2个月
C.4~6周
D.3周
E.3个月
A
B
C
D
E
A
[解析] 根据患儿临床表现,判断该患儿可能并发急性肾小球肾炎,应卧床2周以内。
40. 患者,女,25岁。游泳时突然腿部痉挛,发生溺水,被朋友救起后,进行现场倒水处理,最简单的方法是
A.让患者平卧
B.让患者侧卧
C.抱起患者的腰部,使其腹部向上,头后仰
D.抱起患者的腰部,使其背部向上,头下垂
E.抓住患者的双腿,头朝下
A
B
C
D
E
D
[解析] 淹溺患者的倒水处理需采用头低足高的体位将肺内及胃内积水排出。最常用的简单方法是迅速抱起患者的腰部,使其背向上、头下垂,尽快倒出肺、气管内积水。
A1/A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
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