银符考试题库B12
现在是:
试卷总分:100.0
您的得分:
考试时间为:
点击“开始答卷”进行答题
交卷
评分
存入我的题库
晒成绩
打印模式
隐藏答案解析
打印
下载
背景
字体
较大
大
中
小
较小
退出
中西医结合执业医师模拟题270
A1
1. 中枢性瘫痪的特点是
A.腱反射减弱
B.浅反射消失
C.不出现病理反射
D.肌张力增强
E.肌张力降低
A
B
C
D
E
D
[解析] 中枢性瘫痪,瘫痪部位范围较广,偏瘫、单瘫、截瘫,肌张力过高,出现病理反射,肌萎缩不明显,无肌束震颤,深反射亢进。除D项外都是周围性偏瘫的特点。
2. 内出血发热的原因可能是
A.植物神经功能紊乱
B.无菌性坏死物质的吸收
C.继发感染
D.失血导致体温调节中枢功能障碍
E.代谢障碍
A
B
C
D
E
B
[解析] 非感染性发热:
(1)无菌性坏死物质吸收:如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。
(2)抗原-抗体反应:如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。
(3)内分泌与代谢障碍:如甲亢、大量脱水等。
(4)皮肤散热减少:如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。
(5)体温调节中枢功能失常:如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。
(6)自主神经功能紊乱:影响到体温调节过程,使产热大于散热,属功能性发热,多为低热。
3. 多发生脊柱前凸的部位是
A.骶段
B.颈段
C.颈胸段
D.胸段
E.腰段
A
B
C
D
E
E
[解析] 脊柱前凸多发生于腰段,见于大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及髋关节后脱位等。
4. 下列各项,呈抬举性心尖搏动的是
A.心包积液
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.肺源性心脏病
E.病毒性心肌炎
A
B
C
D
E
B
[解析] 左心室肥大时,心尖搏动呈抬举性。
5. 判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于
A.90g/L
B.120g/L
C.110g/L
D.105g/L
E.100g/L
A
B
C
D
E
C
[解析] 红细胞及血红蛋白减少:单位容积循环血液中血红蛋白量、红细胞数低于参考值低限称为贫血。以血红蛋白为标准,成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L,即为贫血。
6. 以非结合胆红素增加为主的疾病是
A.胰头癌
B.病毒性肝炎
C.胆石症
D.中毒性肝炎
E.蚕豆病
A
B
C
D
E
E
[解析] 以非结合胆红素增高,见于新生儿黄疸、溶血性贫血,如蚕豆病、珠蛋白生成障碍性贫血等。
7. 下列可引起白细胞及中性粒细胞减少的是
A.磺胺类药
B.抗肿瘤药
C.抗糖尿病药
D.以上都是
E.氯霉素
A
B
C
D
E
D
[解析] 药物及理化因素的作用:物理因素如X线、γ射线、放射性核素等;化学物质如苯、铅、汞等;化学药物如氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗糖尿病药物及抗甲状腺药物等,均可引起白细胞及中性粒细胞减少。
8. 下列属于渗出液形成的主要原因的是
A.恶性肿瘤
B.肝硬化
C.高血压
D.营养不良
E.糖尿病
A
B
C
D
E
A
[解析] 渗出液形成的主要原因有:(1)感染性:如胸膜炎、腹膜炎、心包炎、等。(2)化学因素:如血液、胆汁、胃液、胰液、等化学性刺激。(3)恶性肿瘤。风湿性疾病及外伤等。
9. 严重下肢动脉硬化患者常采取的步态是
A.间歇性跛行
B.鸭步
C.慌张步态
D.剪刀步态
E.痉挛性偏瘫步态
A
B
C
D
E
A
[解析] 间歇性跛行:行走时,因下肢突发疼痛而停止前行,休息后继续前行,见于严重下肢动脉硬化等。
10. 正常人肛门温度比口腔温度高
A.0.2~0.3℃
B.0.3~0.5℃
C.0.5~0.6℃
D.0.7~0.8℃
E.0.1~0.2℃
A
B
C
D
E
B
[解析] 肛门温度正常值为36.5℃~37.7℃。肛门温度较口腔温度高0.3℃~0.5℃。适用于小儿及神志不清的患者。
11. 二尖瓣狭窄的杂音是
A.乐音样杂音
B.收缩期吹风样杂音
C.舒张期隆隆样杂音
D.舒张期叹气样杂音
E.连续性机器样杂音
A
B
C
D
E
C
[解析] 二尖瓣狭窄时,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,呈递增型,音调较低而局限。
12. 胰头癌的体征为
A.板状腹
B.麦氏点压痛
C.墨菲征阳性
D.库瓦济埃征阳性
E.库瓦济埃征阴性
A
B
C
D
E
D
[解析] 胰头癌压迫胆总管导致胆囊肿大时无压痛,但有逐渐加深的黄疸,称库瓦济埃征阳性;胆囊肿大,有实性感者,见于胆囊结石或胆囊癌。
13. 属于感染性发热的疾病是
A.广泛性皮炎
B.肝癌
C.斑疹伤寒
D.白血病
E.风湿热
A
B
C
D
E
C
[解析] 斑疹伤寒的病原体是立克次体,属于感染性发热
14. 震颤麻痹患者表现的步态为
A.跨阈步态
B.蹒跚步态
C.醉酒步态
D.慌张步态
E.剪刀步态
A
B
C
D
E
D
[解析] 慌张步态见于震颤麻痹。
15. 可引起中性粒细胞减少的疾病为
A.急性溶血
B.脾功能亢进
C.尿毒症
D.肺炎链球菌肺炎
E.急性心肌梗死
A
B
C
D
E
B
[解析] 中性粒细胞绝对值<2.0×10
9
/L称为粒细胞减少症,<0.5×10
9
/L称为粒细胞缺乏症。病理性减少见于:(1)感染性疾病:病毒感染最常见,如流行性感冒、病毒性肝炎、麻疹、风疹、水痘等;某些革兰阴性杆菌感染,如伤寒及副伤寒等;某些原虫感染,如恙虫病、疟疾等。(2)血液病:如再生障碍性贫血、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、非白血性白血病、恶性组织细胞病等。(3)自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等。(4)单核-巨噬细胞系统功能亢进:如脾功能亢进,见于各种原因引起的脾脏肿大(如肝硬化等)。(5)药物及理化因素的作用:物理因素如X线、γ射线、放射性核素等;化学物质如苯、铅、汞等;化学药物如氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗糖尿病药物及抗甲状腺药物等,均可引起白细胞及中性粒细胞减少。
16. 可引起血小板减少的疾病为
A.急性溶血
B.急性白血病
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.急性大失血
A
B
C
D
E
B
[解析] 血小板计数减少可见于:(1)生成障碍:见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、骨髓纤维化晚期等。(2)破坏或消耗增多:见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。(3)分布异常:见于脾肿大,如肝硬化。
17. 引起血浆纤维蛋白原增高的疾病是
A.多发性骨髓瘤
B.CIB
C.原发性纤溶症
D.重症肝炎
E.肝硬化
A
B
C
D
E
A
[解析] 血浆纤维蛋白原(Fg)测定增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、急性感染、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤及血栓前状态等。
18. 可引起U波增高的为
A.高血钠
B.低血钙
C.低血钾
D.高血压
E.冠心病
A
B
C
D
E
C
[解析] 在胸导联上(尤其V3),U波较清楚,方向与T波方向一致。U波增高常见于低血钾。
19. 支气管扩张症囊状扩张时可见
A.轨道征
B.戒指征
C.葡萄串样改变
D.以上均非
E.指状征
A
B
C
D
E
C
[解析] 支气管扩张症常见的影像学表现:确诊主要靠胸部BT检查,尤其是高分辨力BT(HRBT)。柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”;囊状扩张时可见葡萄串样改变;扩张的支气管腔内充满黏液栓时,可见“指状征”。
20. 脊柱结核多发生
A.脊柱后凸
B.姿势性侧凸
C.器质性侧凸
D.脊柱无变化
E.脊柱前凸
A
B
C
D
E
A
[解析] 佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性变见脊柱后凸;大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及髋关节后脱位可见脊柱前凸;姿势性侧凸多见于儿童发育期坐立位姿势不良、椎间盘突出症、脊髓灰质炎等;器质性侧凸时,改变体位不能使侧凸得到纠正,见于佝偻病、脊椎损伤、胸膜肥厚等。
21. 属于感染性发热的是
A.脊髓灰质炎
B.心肌梗死
C.中暑
D.白血病
E.广泛性皮炎
A
B
C
D
E
A
[解析] 感染性发热包括病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等感染引起的发热。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染引起的一种疾病,所以其属于感染性发热,其余选项属于非感染性发热。
22. 下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐
A.脑膜炎
B.中暑
C.妊娠
D.尿毒症
E.急性胆囊炎
A
B
C
D
E
E
[解析] 反射性呕吐
(1)消化系统疾病:如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肿瘤、幽门梗阻、非溃疡性消化不良等引起的呕吐常与进食有关,多伴有恶心先兆,吐后感轻松;肠源性呕吐见于急性肠炎、急性阑尾炎、肠梗阻等,肠梗阻者常伴腹痛、肛门停止排便排气;急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、急性胰腺炎、急性腹膜炎等呕吐的特点是有恶心先兆,呕吐后不觉轻松。
(2)其他:如异味刺激、急慢性咽炎、肺炎、急性胸膜炎、肺梗死、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急性肾炎、急性中毒等也可引起呕吐。A、B、C、D引起的都是中枢性的呕吐。
23. 非感染性疾病引起的抽搐中属内源性中毒引起的是
A.乙醇
B.一氧化碳
C.有机磷农药
D.阿托品
E.尿毒症
A
B
C
D
E
E
[解析] 非感染性疾病引起的抽搐有:(1)缺氧:如窒息、溺水等。(2)中毒:外源性中毒,如药物、化学物;内源性中毒,如尿毒症、肝性脑病等。
24. 下列哪项疾病可将气管推向健侧
A.胸腔积液
B.右心衰竭
C.荨麻疹
D.高血压
E.胸膜粘连
A
B
C
D
E
A
[解析] 正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大,可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连等,可将气管拉向患侧。
25. 由于溶骨作用增强引起的高钙血症是
A.多发性骨髓瘤
B.急性肾衰竭
C.大量应用维生素C
D.大量饮用高钙牛奶
E.佝偻病
A
B
C
D
E
A
[解析] 高钙血症(血钙>2.58mmol/L)见于:
(1)溶骨作用增强:如甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤等。
(2)吸收增加:如大量应用维生素C。
(3)摄入过多:如静脉输入钙过多。
26. 青壮年胸痛可能是
A.结核性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.自发性气胸
D.心肌病
E.以上都是
A
B
C
D
E
D
[解析] 青壮年胸痛,应注意各种病因引起的胸膜炎、自发性气胸、心肌病等。
27. 胸痛伴咯血见于
A.气管、支气管、肺或胸膜疾病
B.肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌
C.急性心肌梗死、夹层动脉瘤或大块肺栓塞
D.肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎
E.食管疾病
A
B
C
D
E
B
[解析] 胸痛伴咯血见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。
28. 抽搐不伴意识丧失见于
A.颅内高压
B.癫痫大发作
C.高血压脑病
D.蛛网膜下腔出血
E.狂犬病
A
B
C
D
E
E
[解析] 抽搐不伴意识丧失:见于破伤风、狂犬病、低钙抽搐、癔症性抽搐。
29. 脑挫裂伤BT可见
A.片块状出血灶
B.斑点状低密度影
C.片块状低密度影
D.斑点状出血灶
E.以上都是
A
B
C
D
E
D
[解析] 脑挫裂伤CT可见低密度脑水肿区内散在斑点状高密度出血灶。
30. 出血性脑梗死可见
A.呈三角形或扇形,边界不清
B.呈圆形、椭圆形或不规则形均匀密度增高影
C.有不同程度的脑萎缩
D.典型者可见小片状密度减低影,边缘模糊
E.不规则斑点状或片状高密度出血灶影
A
B
C
D
E
E
[解析] 出血性脑梗死:在密度减低的脑梗死灶内,见到不规则斑点状或片状高密度出血灶影;由于占位,脑室轻度受压,中线轻度移位;2~3周后,病变处密度逐渐变低。
31. 呼吸困难伴有中等度以上发热可见于
A.肺脓肿
B.肺结核
C.胸膜炎
D.以上都是
E.肺炎
A
B
C
D
E
D
[解析] 呼吸困难伴有中等度以上发热,多见于肺炎、胸膜炎、肺结核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性支气管炎、肺脓肿等。
32. 急性心肌梗死BK开始增高是在
A.发病后12~36小时
B.发病后12~24小时
C.发病后72~96小时
D.发病后72~120小时
E.发病后4~10小时
A
B
C
D
E
E
[解析] 急性心肌梗死(EMI)发病后4~10小时BK开始增高。
33. 安静状态下出现明显的颈动脉搏动常见于
A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.上腔静脉阻塞综合征
D.肺动脉高压
E.二尖瓣关闭不全
A
B
C
D
E
B
[解析] 安静状态下出现明显的颈动脉搏动,提示心排血量增加或脉压增大,常见于发热、甲状腺功能亢进症、高血压、主动脉瓣关闭不全或严重贫血等。
34. 关于扁桃体肿大,叙述正确的是
A.Ⅱ度肿大为达到中线
B.超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大
C.扁桃体肿大共分Ⅳ度
D.扁桃体达到或超过咽后壁中线为Ⅲ度肿大
E.Ⅰ度肿大为刚超过咽腭弓
A
B
C
D
E
D
[解析] 扁桃体肿大分为三度:Ⅰ度肿大时扁桃体不超过咽腭弓;Ⅱ度肿大时扁桃体超过咽腭弓,介于Ⅰ度与Ⅲ度之间;Ⅲ度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。扁桃体充血红肿,并有不易剥离的假膜(强行剥离时出血),见于白喉。
35. 胃内蓄积血量达300ml可出现
A.黑便
B.头昏
C.大便隐血试验阳性
D.周围循环衰竭
E.呕血
A
B
C
D
E
E
[解析] 胃内蓄积血量达300ml可出现呕血。
36. Ⅱ导联是指
A.正极接左下肢,负极接右上肢
B.正极接左下肢,负极接左上肢
C.正极接左上肢,负极接右下肢
D.正极接左下肢,负极接右下肢
E.正极接左上肢,负极接右上肢
A
B
C
D
E
A
[解析] Ⅱ导联:正极接左下肢,负极接右上肢。
37. U波增高,常见于
A.低血钾
B.高血压
C.冠心病
D.高血钠
E.低血钙
A
B
C
D
E
A
[解析] U波:在胸导联上(尤其V3),U波较清楚,方向与T波方向一致。U波增高常见于低血钾。
38. 检查大量腹水患者的肝脏时,应用的触诊方法是
A.滑行触诊法
B.深压触诊法
C.浅部触诊法
D.双手触诊法
E.冲击触诊法
A
B
C
D
E
E
[解析] 冲击触诊(浮沉触诊法)适用于大量腹水而肝、脾难以触及时。
39. 只是局部皮肤发红,一般不高出皮肤的是
A.玫瑰疹
B.丘疹
C.斑丘疹
D.荨麻疹
E.斑疹
A
B
C
D
E
E
[解析] 斑疹只是局部皮肤发红,一般不高出皮肤。见于麻疹初起、斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。
40. 胸骨角连接于
A.第2肋软骨
B.第3肋软骨
C.第4肋软骨
D.第5肋软骨
E.第1肋软骨
A
B
C
D
E
A
[解析] 两侧胸骨角分别与左、右第2肋软骨相连接,通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。
41. 九味羌活汤的组成药物中含有
A.白芍
B.枸杞子
C.麦冬
D.生地黄
E.山茱萸
A
B
C
D
E
D
[解析] 九味羌活汤的药物组成:羌活、防风、苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草。
方歌:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎。黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。
42. 真武汤与实脾散均含有的药物是
A.茯苓、干姜、附子
B.甘草、茯苓、附子
C.甘草、茯苓、干姜
D.白术、茯苓、附子
E.白术、干姜、附子
A
B
C
D
E
D
[解析] 实脾散:厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、炙甘草、生姜、大枣。
真武汤:茯苓、芍药、白术、生姜、附子。两方均含有的药物是茯苓、白术、附子。
43. 乌梅丸证可出现的临床表现是
A.渴欲饮冷
B.赤多白少
C.久泻久痢
D.肛门灼热
E.里急后重
A
B
C
D
E
C
[解析] 乌梅丸温脏安蛔。主治:脏寒蛔厥证。脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷;或久泻久痢。
44. 配合君、臣药以加强治疗作用的配伍方法为
A.引经药
B.反佐药
C.佐制
D.佐助药
E.调和药
A
B
C
D
E
D
[解析] 佐药有三种意义。(1)佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;(2)佐制药,即用以消除或减弱君、臣药物的毒性,或能制约君、臣药物峻烈之性的药物;(3)反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配伍与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。
45. 理中丸的组成药物中不含有
A.人参
B.白术
C.甘草
D.附子
E.干姜
A
B
C
D
E
D
[解析] 理中丸组成:人参、干姜、炙甘草、白术。
方歌:理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒,中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖。
46. 酸枣仁汤的组成药物中含有
A.龙眼肉
B.茯神
C.远志
D.知母
E.柏子仁
A
B
C
D
E
D
[解析] 酸枣仁汤组成:炒酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。
方歌:酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦香甜。
47. 组成保和丸的药物中含有
A.神曲、金银花
B.陈皮、甘草
C.山楂、神曲
D.茯苓、白术
E.半夏、生姜
A
B
C
D
E
C
[解析] 保和丸组成:山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。
方歌:保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取,炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。
48. 主治下焦虚寒之膏淋、白浊的方剂为
A.萆薢分清饮
B.蒿芩清胆汤
C.甘露消毒丹
D.三仁汤
E.茵陈蒿汤
A
B
C
D
E
A
[解析] 萆薢分清饮主治:下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数,浑浊不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。
49. 腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气,舌淡苔白,脉细弦。治宜选用
A.大柴胡汤
B.理中丸
C.清胃散
D.小建中汤
E.四逆散
A
B
C
D
E
D
[解析] 小建中汤主治:中焦虚寒,肝脾不和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。
50. 炙甘草汤的组成药物中含有
A.生姜、大枣、黄芪
B.生地、元参、麦冬
C.阿胶、当归、芍药
D.生地、阿胶、麦冬
E.麦冬、麻仁、当归
A
B
C
D
E
D
[解析] 炙甘草汤组成:炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒。
方歌:炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄;大枣阿胶加酒服,通阳复脉第一方。
A1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
深色:已答题 浅色:未答题
提交纠错信息
评价难易度
提交知识点