银符考试题库B12
现在是:
试卷总分:100.0
您的得分:
考试时间为:
点击“开始答卷”进行答题
交卷
评分
存入我的题库
晒成绩
打印模式
隐藏答案解析
打印
下载
背景
字体
较大
大
中
小
较小
退出
中西医结合执业医师模拟题273
一、A1
1. 下列关于奇脉的描述,正确的是
A.常见于主动脉瓣狭窄
B.脉律不规则
C.吸气时脉搏增加
D.吸气时脉搏明显减弱或消失
E.常见于主动脉瓣关闭不全
A
B
C
D
E
D
[解析] 奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象,又称为吸停脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎时,是心包填塞的重要体征之一。
2. 下列各项,属周围血管征的是
A.杜氏双重杂音
B.水冲脉
C.枪击音
D.毛细血管搏动征
E.以上都是
A
B
C
D
E
E
[解析] 头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音统称为周围血管征,它们均由脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。
3. 血清钠参考值为
A.125~135mmol/L
B.135~145mmol/L
C.150~165mmol/L
D.165~175mmol/L
E.115~125mmol/L
A
B
C
D
E
B
[解析] 血清钠参考值为135~145mmol/L
4. 下列各项,不属于血小板减少的疾病是
A.脾切除术后
B.脾功能亢进
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.急性放射病
A
B
C
D
E
A
[解析] 血小板减少:(1)生成障碍:见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、骨髓纤维化晚期等。(2)破坏或消耗增多:见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、CIB、血栓性血小板减少性紫癜等。(3)分布异常:见于脾肿大,如肝硬化。
5. 引起血浆凝血酶原时间延长的疾病是
A.深静脉血栓形成
B.心肌梗死
C.多发性骨髓瘤
D.严重肝病
E.脑血栓形成
A
B
C
D
E
D
[解析] 血浆凝血酶原时间(PT)测定延长见于:(1)先天性凝血因子异常:如因子Ⅱ、V、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原减少。(2)后天性凝血因子异常:如严重肝病、维生素K缺乏、CIB后期及应用抗凝药物。
6. 急性病毒性肝炎时明显增高的酶是
A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B.肌酸激酶(CK)
C.乳酸脱氢酶(LDH)
D.碱性磷酸酶(ALP)
E.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
A
B
C
D
E
A
[解析] 急性病毒性肝炎:ALT与AST均显著增高,ALT增高更明显,ALT/AST>1。
7. 下壁心肌梗死的心电图表现是
A.Ⅰ、aVL导联有病理性Q波
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波
C.V1、V2、V3有病理性Q波
D.V4、V5、V6有病理性Q波
E.V7、V8有病理性Q波
A
B
C
D
E
C
[解析] 下壁心肌梗死的心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、EVF导联有病理性Q波。
8. 类风湿性关节炎常出现的体征是
A.指关节呈梭形
B.匙状甲
C.杵状指(趾)
D.肢端肥大症
E.爪形手
A
B
C
D
E
A
[解析] 指关节变形以类风湿性关节炎引起的梭形关节最常见。
9. 下列哪项疾病可见脉压减小
A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.动静脉瘘
D.甲状腺功能亢进症
E.主动脉瓣关闭不全
A
B
C
D
E
A
[解析] 脉压<30mmHg称为脉压减小,见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、休克、心包积液、缩窄性心包炎等。
10. 可引起红细胞及血红蛋白绝对性增多的疾病是
A.严重腹泻
B.系统性红斑狼疮
C.大面积烧伤
D.真性红细胞增多症
E.脾功能亢进
A
B
C
D
E
D
[解析] 红细胞及血红蛋白绝对性增多:(1)继发性:组织缺氧所致,生理性见于新生儿及高原生活者;病理性见于严重的慢性心、肺疾病,如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等。(2)原发性:见于真性红细胞增多症。
11. 空腹时听诊出现振水音,可见于
A.胃扩张
B.结核性腹膜炎
C.肾病综合征
D.肝硬化腹水
E.急性肠炎
A
B
C
D
E
A
[解析] 正常人餐后或饮入多量液体时,上腹部可出振水音。但在空腹或餐后6~8小时以上仍有此音,则提示胃内有液体潴留,见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等。
12. 肺炎球菌肺炎,常伴有
A.咳铁锈色痰
B.咳吐大量鲜血
C.咳大量脓痰
D.咳粉红色泡沫痰
E.干咳无痰
A
B
C
D
E
A
[解析] 铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎。
13. 伤寒患者可见的面容为
A.慢性病容
B.无欲貌
C.水肿面容
D.面具面容
E.急性热病容
A
B
C
D
E
B
[解析] 伤寒面容可见表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。
14. 颜面部发作性电击样疼痛多见于
A.脑外伤
B.脑供血不足
C.血管性头痛
D.三叉神经痛
E.高血压
A
B
C
D
E
D
[解析] 三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛。血管性头痛为搏动样头痛;高血压的头痛多在血压未得到及时的控制时出现。
15. 出现小细胞低色素性贫血的常见疾病为
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.失血性贫血
E.溶血性贫血
A
B
C
D
E
B
[解析] 小红细胞见于小细胞低色素性贫血,主要为缺铁性贫血。
16. 可引起网织红细胞明显增多的贫血为
A.骨髓病性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
A
B
C
D
E
C
[解析] 网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态:(1)增多:表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。(2)减少:表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。
17. 胃溃疡的主要X线表现是
A.痉挛性切迹
B.黏膜破坏
C.黏膜中断
D.龛影
E.充盈缺损
A
B
C
D
E
D
[解析] 胃溃疡影像学表现:上消化道钡剂造影检查的直接征象是龛影,多见于胃小弯;龛影口周围有一圈黏膜水肿造成的透明带,这种黏膜水肿带是良性溃疡的特征性表现。胃溃疡引起的功能性改变包括:(1)痉挛性改变;(2)分泌增加;(3)胃蠕动增强或减弱。
18. 不引起高钾血症的疾病是
A.大量注射钾盐
B.代谢性碱中毒
C.慢性肾衰竭
D.大面积烧伤
E.严重溶血
A
B
C
D
E
B
[解析] 高钾血症见于:①排出减少:如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多:如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液。③细胞内钾外移增多:如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。
19. 关于气管的位置下列错误的是
A.左侧大量积气,气管移向右侧
B.左侧肺不张,气管移向右侧
C.两肺严重气肿,气管正中
D.右侧胸膜粘连,气管移向右侧
E.左侧大量积液,气管移向右侧
A
B
C
D
E
B
[解析] 气管检查:正常人的气管位于颈前正中部。当一侧大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤或有不匀称的甲状腺肿大时,可将气管推向健侧;当一侧肺不张、胸膜增厚及粘连、肺硬化时,气管被牵拉向患侧。
20. FBG>7.0mmol/L时为
A.尿糖阳性
B.血糖减低
C.低糖血症
D.空腹血糖过高
E.高糖血症
A
B
C
D
E
E
[解析] FBG>7.0mmol/L称为高糖血症。
21. 非化脓性肋软骨炎多侵犯
A.第1、3肋软骨
B.第1、4肋软骨
C.第2、3肋软骨
D.第2、4肋软骨
E.第1、2肋软骨
A
B
C
D
E
E
[解析] 非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨。
22. 可以使反流性食管炎的腹痛减轻的体位是
A.直立位
B.前倾位
C.俯卧位
D.左侧卧位
E.卧位
A
B
C
D
E
A
[解析] 反流性食管炎在直立时可减轻。
23. 以下哪项属于问抽搐的病史及发病年龄
A.癫痫史
B.颅脑疾病史
C.产后窒息史
D.产伤史
E.以上都是
A
B
C
D
E
E
[解析] 问抽搐的病史及发病年龄包括有无产伤史、产后窒息史、癫痫史、颅脑疾病史、长期服药史以及心、肺、肝、肾及内分泌疾病史等。
24. 肾前性少尿,血肌酐
A.增高,一般≤200μmol/L
B.增高,可达100μmol/L以上
C.增高,一般≤100μmol/L
D.降低,一般≤100μmol/L
E.增高,可达200μmol/L以上
A
B
C
D
E
A
[解析] 肾前性少尿,血Br增高,一般≤200μmol/L。
25. 肾实质性少尿,血肌酐
A.增高,一般≤200μmol/L
B.增高,可达100μmol/L
C.增高,一般≤100μmol/L
D.降低,一般≤100μmol/L
E.增高,常>200μmol/L
A
B
C
D
E
E
[解析] 肾实质性少尿,血Br增高,常>200μmol/L。
26. 心前区隆起见于
A.肺心病
B.先天性心脏病
C.心包炎
D.心肌炎
E.冠心病
A
B
C
D
E
B
[解析] 心前区隆起见于以下几种情况:①某些先天性心脏病,如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等。②儿童时期患慢性风湿性心脏病伴右心室增大者。
27. 正常成人心包腔液为
A.10~40ml
B.10~30ml
C.10~20ml
D.5~10ml
E.10~50ml
A
B
C
D
E
E
[解析] 正常成人心包腔液10~50ml。
28. 脊椎结核好发于
A.胸椎
B.腰椎
C.膝关节
D.骺和干骺端
E.颈椎
A
B
C
D
E
B
[解析] 脊椎结核好发于腰椎,可累及相邻的两个椎体,附件较少受累。
29. 血液中发挥生物效应的T3占总T3的
A.0.3%~0.5%
B.0.5%~0.7%
C.3%~5%
D.5%~7%
E.0.1%~0.3%
A
B
C
D
E
A
[解析] 血液循环中绝大部分T3与蛋白结合,只有0.3%~0.5%呈游离状态,称为游离T3(FT3)。只有游离的甲状腺素才能在靶细胞中发挥生物效应。
30. 下列关于癔症性呼吸困难的说法错误的是
A.呼吸表浅
B.过度换气
C.可发生呼吸性碱中毒
D.经暗示治疗可缓减
E.呼吸缓慢
A
B
C
D
E
E
[解析] 癔症性呼吸困难:其特点是呼吸非常频速和表浅,并常因换气过度而发生呼吸性碱中毒,出现口周、肢体麻木和手足搐搦,经暗示疗法可使呼吸困难减轻或消失。
31. 瞳孔扩大见于
A.有机磷农药中毒
B.吗啡中毒
C.伤寒
D.虹膜炎
E.阿托品过量
A
B
C
D
E
E
[解析] 瞳孔扩大(>5mm)见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。
32. 自P波的起点量至QRS波群的起点为
A.QRS波
B.P-R间期
C.Q-T间期
D.S-T段
E.P波
A
B
C
D
E
B
[解析] P-R间期:自P波的起点至QRS波群的起点,反映激动从窦房结发出后经心房、房室交界、房室束、束支及普肯耶纤维网传到心室肌所需要的时间。
33. 肝、脾、肾的检查多选用
A.插入触诊
B.双手触诊法
C.深压触诊法
D.冲击触诊法
E.深部滑行触诊法
A
B
C
D
E
B
[解析] 双手触诊适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。
34. 阿托品中毒可见皮肤
A.苍白
B.黄染
C.发绀
D.色素沉着
E.发红
A
B
C
D
E
E
[解析] 皮肤发红:因毛细血管扩张充血、血流加速及增多所致。病理情况下见于发热性疾病、阿托品和一氧化碳中毒等。
35. 胃癌发生淋巴结转移时常出现在
A.左锁骨上窝
B.颈部
C.腋窝
D.滑车上
E.右锁骨上窝
A
B
C
D
E
A
[解析] 左锁骨上窝淋巴结肿大,多为腹腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移;右锁骨上窝淋巴结肿大,多为胸腔脏器癌肿(肺癌、食管癌等)转移。
36. 支气管分叉、上下纵隔交界处位于
A.第2肋软骨
B.第3肋软骨
C.第4肋软骨
D.第5肋软骨
E.第1肋软骨
A
B
C
D
E
A
[解析] 两侧胸骨角分别与左、右第2肋软骨相连接,通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙;另外,它还相当于支气管分叉、上下纵隔交界处。
37. 测定肾小球滤过功能最常用的方法是
A.血清尿酸
B.血清尿素氮
C.内生肌酐清除率
D.血浆二氧化碳结合力
E.血肌酐
A
B
C
D
E
C
[解析] 内生肌酐清除率(Ccr)是测定肾小球滤过功能最常用的方法,也是反映肾小球滤过功能的主要指标。
38. 以下不属于脑脊液检查禁忌症的是
A.有脑疝先兆者
B.颅内压明显增高
C.局部皮肤有炎症
D.颅后窝有占位性病变者
E.疑有颅内出血
A
B
C
D
E
E
[解析] 脑脊液检查禁忌证:(1)颅内压明显增高或伴显著视乳头水肿者。(2)有脑疝先兆者。(3)处于休克、衰竭或濒危状态者。(4)局部皮肤有炎症。(5)颅后窝有占位性病变者。选项E属于脑脊液检查的适应症。
39. 深部滑行触诊主要适用于
A.确定阑尾压痛点
B.子宫内肿块的检查
C.腹腔深部包块的检查
D.大量腹水而肝、脾难以触及时
E.脾肿大的检查
A
B
C
D
E
C
[解析] 深部触诊主要用于腹腔内病变和脏器的检查。
(1)深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
(2)双手触诊适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。
(3)深压触诊用于探测腹部深在病变部位或确定腹腔压痛点,如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。检查反跳痛时,在深压的基础上迅速将手抬起,并询问患者疼痛感觉是否加重或观察患者面部是否有痛苦表情。
(4)冲击触诊(浮沉触诊法)适用于大量腹水而肝、脾难以触及时。
40. 大秦艽汤的功用是
A.祛风清热,养血活血
B.祛风除湿,化痰通络
C.祛风化痰,息风止痉
D.疏风止血,清热化痰
E.疏风养血,清热除湿
A
B
C
D
E
A
[解析] 大秦艽汤祛风清热,养血活血。主治风邪初中经络证。
41. 理中丸除温中祛寒外,还具有的功用是
A.和中缓急
B.补气健脾
C.养血通脉
D.降逆止痛
E.和胃止呕
A
B
C
D
E
B
[解析] 理中丸功用温中祛寒,补气健脾。
42. 下列方剂中,药物组成里不含有川芎的是
A.四物汤
B.越鞠丸
C.生化汤
D.归脾汤
E.温经汤
A
B
C
D
E
D
[解析] 归脾汤的药物组成:白术、当归、茯苓、炒黄芪、远志、龙眼肉、炒酸枣仁、人参、木香、炙甘草、生姜、大枣。
方歌:归脾汤用术参芪,归草茯神远志随;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。怔忡健忘俱可却,便血崩漏总能医。
43. 咳血方与小蓟饮子中均含有
A.栀子
B.滑石
C.青黛
D.炙甘草
E.生地黄
A
B
C
D
E
A
[解析] 咳血方:青黛、瓜蒌仁、海浮、栀子、诃子、(蜜、姜汁)。
小蓟饮子:生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、栀子、甘草。
两方均含有的药物是栀子。
44. 炙甘草汤中配伍桂枝、生姜的主要用意是
A.温经化气
B.通阳复脉
C.通阳化气
D.温阳化气
E.温经散寒
A
B
C
D
E
B
[解析] 炙甘草汤的配伍意义:方中重用炙甘草,补气健脾,复脉益心;重用生地黄,滋阴养血,充脉养心。二药重用,益气养血以复脉之本,共为君药。配伍人参、大枣,益心气,补脾气,以资气血生化之源;阿胶、麦冬、麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药。桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,使气血流畅以助脉气续接,并防诸厚味滋补之品滋腻太过,为佐药。用法中加清酒煎服,因清酒辛热,温通血脉,以行药力,为使药。诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,则脉复悸止。
45. 天王补心丹与朱砂安神丸组成中均含有的药物是
A.玄参
B.黄柏
C.生地黄
D.酸枣仁
E.炙甘草
A
B
C
D
E
C
[解析] 天王补心丹:酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志肉、桔梗、朱砂、竹叶。
朱砂安神丸:朱砂、黄连、生地黄、当归、炙甘草。两方共含有的药物是朱砂、生地黄、当归。
46. 组成药物中含有连翘的方剂是
A.连朴饮
B.温脾汤
C.清胃散
D.温胆汤
E.凉膈散
A
B
C
D
E
E
[解析] 凉膈散组成:川大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘。
方歌:凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,竹叶蜜煎疗膈热,上中二焦燥实消。
47. 济川煎的组成药物中不包括的是
A.泽泻
B.升麻
C.枳壳
D.芍药
E.牛膝
A
B
C
D
E
D
[解析] 济川煎的药物组成:当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。
方歌:济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从;肾虚津亏肠中燥,温润通便法堪宗。
48. 治疗内伤湿滞,外感风寒之证,首选方是
A.三仁汤
B.平胃散
C.藿香正气散
D.九味羌活汤
E.麻黄汤
A
B
C
D
E
C
[解析] 藿香正气散主治内伤湿滞,外感风寒之证。麻黄汤证是无汗而喘;三仁汤证是湿温证;九味羌活汤证是外寒内热;平胃散证是脾胃湿滞,而无外感之证。
49. 逍遥散所主证候的病机要点是
A.阴虚肝郁,横犯脾胃
B.肝血不足,疏泄失常
C.肝气郁滞,耗伤阴血
D.肝郁血虚,脾失健运
E.营血虚滞,肝失疏泄
A
B
C
D
E
D
[解析] 逍遥散主治:肝郁血虚脾弱证。症见两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。
一、A1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
深色:已答题 浅色:未答题
提交纠错信息
评价难易度
提交知识点