银符考试题库B12
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中西医结合执业医师模拟题285
一、A2
1. 患者男性,70岁。患咳喘病多年,近来加重,现症见:咳喘,心悸怔忡,不能平卧,动则尤甚,腹部胀满,浮肿,肢冷尿少,面青唇绀,舌胖紫暗,苔白滑,脉沉细结代。西医诊断为慢性呼吸衰竭。其治疗宜首选
A.涤痰汤
B.独参汤
C.补肺汤合参蚧散
D.二陈汤合三子养亲汤
E.真武汤合五苓散
A
B
C
D
E
E
[解析] 慢性呼吸衰竭-脾肾阳虚证
证候:咳喘,动则尤甚,腹部胀满,浮肿,肢冷尿少,面青唇绀,舌胖紫暗,苔白滑,脉沉细或结代。
治法:温肾健脾,化湿利水。
方药:真武汤合五苓散加减。
2. 某女,咳嗽咽痒,声重气急,痰稀色白,头痛鼻塞,流清涕,骨节酸痛,恶寒,发热,无汗,舌苔薄白,脉浮或浮紧,其中医治法是
A.疏风清热,宣肺止咳
B.疏风散寒,宣肺止咳
C.疏风清肺,润燥止咳
D.轻宣凉燥,润肺止咳
E.温肺化饮,散寒止咳
A
B
C
D
E
B
[解析] 急性支气管炎,风寒袭肺证,证候:咳嗽初起,声重气急,咽痒,痰稀色白,多伴有头痛鼻塞,流清涕,骨节酸痛,恶寒,或有发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。治法:疏风散寒,宣肺止咳。方药三拗汤合止嗽散加减。
3. 患者,女,62岁。间断咳嗽10余年。近日咳嗽加重,胸闷气短,乏力,立即到医院就诊。肺功能检查提示FEV
1
/FVC为65%,FEV
1
为70%预计值。其诊断是
A.慢阻肺Ⅰ级,轻度
B.慢阻肺Ⅱ级,中度
C.慢阻肺Ⅲ级,重度
D.慢阻肺Ⅳ级,极重度
E.慢阻肺0级,高危
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据肺功能检查FEV
1
/FVC为65%,FEV
1
为70%预计值。FEV
1
/FVC<70%,50%≤FEV
1
<80%预计值,有慢性咳嗽症状,属于慢阻肺Ⅱ级,中度。
4. 患者女性,30岁。出现心悸、气短、心前区不适。心律增快,心率增快与发热不平衡,休息及睡眠时亦快,1周前有呼吸道感染史,表现为发热、咽痛、咳嗽、全身不适、乏力等,现症见发热微恶寒,头身疼痛,鼻塞流涕,咽痛口渴,口干口苦,小便黄赤,心悸气短,胸闷,舌红苔薄黄,脉浮数。选用的治法为
A.清热解毒,宁心安神
B.解毒化湿,宁心安神
C.滋阴清热,养心安神
D.益气养阴,宁心安神
E.益气温阳,滋阴通脉
A
B
C
D
E
A
[解析] 病毒性心肌炎-热毒侵心证
证候:发热微恶寒,头身疼痛,鼻塞流涕,咽痛口渴,口干口苦,小便黄赤,心悸气短,胸闷或隐痛,舌红苔薄黄,脉浮数或结、代。
治法:清热解毒,宁心安神。
方药:银翘散加减。
5. 患者女性,48岁,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,做轻微体力活动亦可缓解。应首先考虑的诊断是
A.心绞痛(不典型)
B.心脏神经症
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.肋间神经痛
A
B
C
D
E
B
[解析] 含服硝酸甘油在1~2分钟后开始起作用,而题干“含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失”,显然不是硝酸甘油的作用,而题干患者“为刺痛,做轻微体力活动可缓解”,故考虑为心脏神经症。
6. 男性,25岁。发现高血压2年,血压最高160/120mmHg。尿蛋白++,血尿素氮28.6mmol/L,血清肌酐442μmmol/L,红细胞2.6×10
12
/L。最可能的诊断是
A.高血压病Ⅲ期
B.高血压危象
C.急进型高血压病
D.嗜铬细胞瘤
E.肾性高血压
A
B
C
D
E
E
[解析] 结合患者的年龄及高血压病史以及肾脏实验室检查指标可以做出诊断。
7. 患者男性,50岁。肝硬化腹水明显,1周前呕血,黑便。近日烦躁不安,用很多火柴点不着烟,晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑
A.脑贫血
B.震颤性麻痹
C.氮质血症
D.安眠药过量
E.肝性脑病
A
B
C
D
E
E
[解析] 肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,亦是最常见的死亡原因。主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。
8. 一男性患者,55岁,进行性厌食和上腹部胀痛,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。其可能诊断为
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.慢性肝炎
D.胃溃疡
E.骶瘫
A
B
C
D
E
B
[解析] 胃癌或胃腺癌,是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。早期无特异性症状,进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛,可伴有早饱、胃纳差和体重减轻。
9. 患者男性,36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏,这可能主要由于
A.厌食
B.并发胃炎
C.出血
D.疼痛
E.幽门梗阻
A
B
C
D
E
E
[解析] 幽门梗阻
(1)原因DU或幽门管溃疡引起。炎症水肿和幽门平滑肌痉挛导致暂时性梗阻;瘢痕收缩导致持久性梗阻。
(2)症状①胃排空延迟,上腹胀满,餐后加重;②恶心、呕吐宿食,吐后缓解;③严重呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒;④营养不良和体重减轻。
10. 患者女性,53岁,已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛,血腹,休克,最可能是并发
A.原发性腹膜炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌破裂
E.门静脉血栓形成
A
B
C
D
E
D
[解析] 结合患者的症状:血腹、休克,考虑为肝癌破裂。
11. 患者,男,62岁,小便淋沥不已,时作时止,每于劳累后发作或加重,尿热,时有尿痛,面色无华,神疲乏力,少气懒言,腰膝酸软,食欲不振,口干不欲饮水,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治疗宜选用
A.八正散加减
B.丹栀逍遥散加减
C.无比山药丸加减
D.知柏地黄丸加减
E.补中益气汤加减
A
B
C
D
E
C
[解析] 尿路感染脾肾亏虚,湿热屡犯证
证候:小便淋沥不已,时作时止,每于劳累后发作或加重,尿热,或有尿痛,面色无华,神疲乏力,少气懒言,腰膝酸软,食欲不振,口干不欲饮水,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
治法:健脾补肾。
方药:无比山药丸加减。
12. 患者,男,29岁,因胸骨疼痛、发热就诊,血液检查见到幼稚细胞增多,骨髓检查见有核细胞增生活跃,原始细胞为40%。最有可能的诊断
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.传染性单核细胞增多症
E.传染性淋巴细胞增多症
A
B
C
D
E
B
[解析] 结合患者的症状及血象骨髓象检查考虑可能为白血病。白血病:(1)血象贫血程度轻重不等,但呈进行性加重,晚期一般有严重贫血,多为正常细胞性贫血。大多数患者白细胞增多,超过10×10
9
/L以上者称为白细胞增多性白血病。低者可<1.0×10
9
/L,称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始和幼稚细胞,约50%的患者血小板低于60×10
9
/L,晚期血小板往往极度减少。
(2)骨髓象具有决定性诊断价值。WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生,以原始细胞为主,而较成熟中间阶段细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞,形成所谓“裂孔”现象。
13. 高某,女性,6岁,2周前患上呼吸道感染,口服药物治疗后症状减轻,但近日皮肤多处瘀点、瘀斑,牙龈出血,不伴发热。血象检查白细胞0.9×10
9
/L,血红蛋白130g/L,血小板38×10
9
/L。可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.白血病
C.过敏性紫癜
D.原发免疫性血小板减少症
E.再生障碍性贫血
A
B
C
D
E
D
[解析] 结合患者症状及血象检查可以诊断为原发免疫性血小板减少症。原发免疫性血小板减少症急性型:常见于儿童。有上呼吸道感染史,特别是病毒感染史。起病急骤,部分患者可有畏寒、寒战、发热。全身皮肤出现瘀点、瘀斑,可有血疱及血肿形成。鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜及舌出血常见。
14. 某女,42岁,曾诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,近期出现甲状腺迅速肿大伴疼痛、压迫症狀,应首选的治疗措施是
A.手术治疗
B.甲巯咪唑
C.糖皮质激素
D.左甲状腺素
E.泼尼松
A
B
C
D
E
E
[解析] 慢性淋巴细胞性甲状腺炎药物治疗:仅有甲状腺肿者一般不需要治疗,发生临床甲减或亚临床甲减给予甲状腺制剂治疗。若甲状腺迅速肿大伴疼痛、压迫症状,给予泼尼松10mg,每日3~4次,症状缓解后遂渐减量。
15. 某女,35岁,两手指间和掌指关节强直不舒2年,近2周病情加重,关节疼痛,肿大变形,伴活动受限。查血沉45mm/h,类风湿因子(++)。当诊断为
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨性关节炎
A
B
C
D
E
C
[解析] 结合患者的关节症状以及实验室检查血沉升高,类风湿因子阳性,考虑该患者为类风湿关节炎。
16. 患者女性,24岁,持续发热1周,面部出现水肿性皮损,膝关节疼痛,下肢浮肿。ESR:90mm/h,Hb:80g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),血小板40×10
9
/L,尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.风湿热
C.自身免疫形溶血
D.慢性肾炎
E.类风湿性关节炎
A
B
C
D
E
A
[解析] 根据患者发热,面部水肿性皮损,膝关节疼痛,下肢浮肿的症状以及实验室检查考虑为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮一般检查:血沉增高;活动期SLE的血细胞一系或多系减少;尿中可见蛋白、红细胞、白细胞、管型等。
17. 患者,男,62岁,头晕目眩,卒然半身不遂,移时恢复如常,舌质暗,苔黄厚腻,脉滑数,选用的方药为
A.镇肝息风汤
B.补阳还五汤
C.星蒌承气汤
D.天麻钩藤饮
E.黄连温胆汤合桃红四物汤
A
B
C
D
E
E
[解析] 短暂性脑缺血发作痰瘀互结,阻滞脉络证
证候:头晕目眩,头重如蒙,肢体麻木,胸脘痞闷,或猝然半身不遂,移时恢复如常,舌质暗,苔白腻或黄厚腻,脉滑数或涩。
治法:豁痰化瘀,通经活络。
方药:黄连温胆汤合桃红四物汤加减。
18. 张某,12岁,因发热就诊,肌注青霉素后出现肢冷,汗出,血压下降,应采用下列哪种药物治疗
A.间羟胺
B.氢化考的松
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.肾上腺素
A
B
C
D
E
E
[解析] 根据题干可知该患者为青霉素过敏性休克。肾上腺素主要用于过敏性休克,故本题选E。
19. 患者,女,32岁。脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其辨证为
A.肝胃不和
B.脾胃虚弱
C.胃阴不足
D.饮食内停
E.湿热阻胃
A
B
C
D
E
B
[解析] 胃痞脾胃虚弱证
证候:脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:补气健脾,升清降浊。
方药:补中益气汤加减。
20. 患者,两胁下积块5年,积块坚硬,隐痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色黧黑,舌质淡紫,脉细数。治疗此病证首选的方剂是
A.木香顺气散
B.膈下逐瘀汤合六君子汤
C.柴胡疏肝散合失笑散
D.逍遥散合鳖甲煎丸
E.八珍汤合化积丸
A
B
C
D
E
E
[解析] 积证,正虚瘀结证
证候:久病体弱,积块坚硬,疼痛逐渐加剧,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄或黧黑,甚则面肢浮肿,或呕血、便血、衄血。
舌质淡紫,舌光无苔,脉细数或弦细。
治法:补益气血,活血化瘀。
方药:八珍汤合化积丸加减。
21. 患者,女,53岁,午后或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,苔少,脉细数。辨证应属
A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.血虚发热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证
A
B
C
D
E
A
[解析] 内伤发热之阴虚发热证
证候:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。
治法:滋阴清热。
方药:清骨散或知柏地黄丸加减。
22. 患者,女,58岁,喘促动则为甚,心悸,气短,食少,胸闷,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急不仁,脐下动悸,小便不利,足跗浮肿,舌体胖大,质淡,苔白腻,脉沉细而滑,选用的治法为
A.泻肺祛饮
B.滋阴清热
C.发表化饮
D.宣肺化饮
E.温补脾肾
A
B
C
D
E
E
[解析] 该患者为支饮之脾肾阳虚证
证候:喘促动则为甚,心悸,气短,或咳而气怯,痰多,食少,胸闷,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急不仁,脐下动悸,小便不利,足跗浮肿,或吐涎沫而头目昏眩,舌体胖大,质淡,苔白润或腻,脉沉细而滑。
治法:温脾补肾。
方药:金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。
23. 患者,男,38岁。腰酸,遗精,两足软弱,眩晕,耳鸣,口干,咽痛,颧红,舌红少津,脉沉细。其中医证型是
A.肝阴虚证
B.肾阳虚证
C.心阴虚证
D.心脾两虚证
E.肾阴虚证
A
B
C
D
E
E
[解析] 属于虚劳-阴虚-肾阴虚证。
肾阴虚证
证候:腰酸,遗精,两足软弱,眩晕,耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红,舌红少津,脉沉细。
治法:滋补肾阴。
方药:左归丸加减。
24. 张某,男,59岁,下肢痿软无力一年余,加重两个月。现发热,胸痞脘闷,小便短赤涩痛,苔黄腻,脉细数。选用方药是
A.清瘟败毒饮
B.清燥救肺汤
C.加味二妙散
D.参苓白术散
E.大补阴煎
A
B
C
D
E
C
[解析] 患者为痿证之湿热浸淫,气血不运证,治宜清热利湿,通利筋脉,选用加味二妙散加减。
25. 方某,女,45岁,腰髋部冷痛重着,“如带五千钱”,不能转侧,活动不利,静卧痛不减,天阴下雨则疼痛尤甚,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。其选择的中医治法是
A.清热利湿,舒筋止痛
B.活血理气,舒筋止痛
C.散寒行湿,温经通络
D.温补肾阳,舒筋止痛
E.滋补肾阴,温经通络
A
B
C
D
E
C
[解析] 该患者为寒湿腰痛证,治宜散寒行湿,温经通络,选用甘姜苓术汤加味。
二、A3/A4
患者,男,58岁。有长期吸烟史30年,咳嗽痰中带血2月。近半月四肢关节疼痛。X线显示右肺上叶肺不张。咳嗽无力,痰中带血,神疲乏力,时有心悸,汗出气短,口干,手足心热,纳呆脘胀,舌质红苔薄,脉细数无力。
1. 应首先考虑的诊断是
A.慢性支气管炎阻塞性肺气肿
B.肺结核
C.支气管扩张
D.甲状腺功能亢进症
E.肺癌
A
B
C
D
E
E
[解析] 根据病史、症状及辅助检查诊断为肺癌。
2. 其中医证型为
A.气滞血瘀证
B.痰湿毒蕴证
C.阴虚毒热证
D.气阴两虚证
E.脾肾阳虚证
A
B
C
D
E
D
[解析] 肺癌-气阴两虚证
证候:咳嗽无力,有痰或无痰,痰中带血,肺中积块,神疲乏力,时有心悸,汗出气短,口干,发热或午后潮热,手足心热,纳呆脘胀,便干或稀,舌质红苔薄,或舌质胖嫩有齿痕,脉细数无力。
治法:益气养阴,化痰散结。
方药:生脉散合沙参麦冬汤加减。
3. 其中医治法为
A.活血散瘀,行气化滞
B.祛湿化痰,清热解毒
C.养阴清热,解毒散结
D.益气养阴,化痰散结
E.健脾益肺,化痰降气
A
B
C
D
E
D
[解析] 肺癌-气阴两虚证
证候:咳嗽无力,有痰或无痰,痰中带血,肺中积块,神疲乏力,时有心悸,汗出气短,口干,发热或午后潮热,手足心热,纳呆脘胀,便干或稀,舌质红苔薄,或舌质胖嫩有齿痕,脉细数无力。
治法:益气养阴,化痰散结。
方药:生脉散合沙参麦冬汤加减。
患者,女,32岁,有哮喘病史。突然出现咳嗽、喘憋半小时,咳呛阵作,气粗息涌,喉中哮鸣,面赤口苦,舌红苔黄腻,脉弦滑。
4. 其中医证型是
A.肺虚证
B.热哮证
C.肾虚证
D.寒哮证
E.脾虚证
A
B
C
D
E
B
[解析] 支气管哮喘-热哮证
证候:气粗息涌,咳呛阵作,喉中哮鸣,胸高胁胀,烦闷不安,汗出,口渴喜饮,面赤口苦,咳痰色黄或色白,黏浊稠厚,咯吐不利,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑。
治法:清热宣肺,化痰定喘。
方药:定喘汤或越婢加半夏汤加减。
5. 其治法是
A.健脾化痰,止咳平喘
B.补肾纳气平喘
C.清热化痰肃肺
D.清热宣肺,化痰定喘
E.温肺散寒,化痰平喘
A
B
C
D
E
D
[解析] 支气管哮喘-热哮证
证候:气粗息涌,咳呛阵作,喉中哮鸣,胸高胁胀,烦闷不安,汗出,口渴喜饮,面赤口苦,咳痰色黄或色白,黏浊稠厚,咯吐不利,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑。
治法:清热宣肺,化痰定喘。
方药:定喘汤或越婢加半夏汤加减。
6. 首选方药为
A.玉屏风散加减
B.金匮肾气丸或七味都气丸加减
C.六君子汤加减
D.定喘汤加减
E.射干麻黄汤加减
A
B
C
D
E
D
[解析] 支气管哮喘-热哮证
证候:气粗息涌,咳呛阵作,喉中哮鸣,胸高胁胀,烦闷不安,汗出,口渴喜饮,面赤口苦,咳痰色黄或色白,黏浊稠厚,咯吐不利,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑。
治法:清热宣肺,化痰定喘。
方药:定喘汤或越婢加半夏汤加减。
患者,女,45岁。反复活动性胸痛3年。1小时前,胸痛再发,胸痛彻背,心痛如绞,胸闷憋气,形寒畏冷,四肢不温,冷汗自出,心悸短气,舌质紫暗,苔薄白,脉沉细。经检查诊断为急性前壁心肌梗死。
7. 其心电图特征改变出现的导联是
A.V
1
、V
2
、V
3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V
1
、V
2
、V
3
、V
4
、V
5
D.V
1
、V
2
、V
3
、aVF
E.V
3
、V
4
、V
5
A
B
C
D
E
E
[解析] 心肌梗死心电图定位:前间壁:V
1
~V
3
;前壁:V
3
~V
5
;广泛前壁:V
1
~V
6
;下壁:Ⅱ、Ⅲ、aVF;高侧壁:Ⅰ、aVL。
8. 其中医证型为
A.阳虚水泛证
B.寒凝心脉证
C.痰瘀互结证
D.气滞血瘀证
E.气虚血瘀证
A
B
C
D
E
B
[解析] 心肌梗死-寒凝心脉证
证候:胸痛彻背,心痛如绞,胸闷憋气,形寒畏冷,四肢不温,冷汗自出,心悸短气,舌质紫暗,苔薄白,脉沉细或沉紧。
治法:散寒宣痹,芳香温通。
方药:当归四逆汤合苏合香丸加减。
9. 首选方剂为
A.血府逐瘀汤加减
B.补阳还五汤加减
C.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减
D.生脉散合左归饮加减
E.当归四逆汤合苏合香丸加减
A
B
C
D
E
E
[解析] 心肌梗死-寒凝心脉证
证候:胸痛彻背,心痛如绞,胸闷憋气,形寒畏冷,四肢不温,冷汗自出,心悸短气,舌质紫暗,苔薄白,脉沉细或沉紧。
治法:散寒宣痹,芳香温通。
方药:当归四逆汤合苏合香丸加减。
患者,男,30岁,胃痛灼热,胸腹痞满,头身重着,口苦口黏,纳呆,肛门灼热,大便不爽,舌苔厚腻,脉弦滑。
10. 其中医中医诊断及证型为
A.急性胃炎湿热中阻证
B.急性胃炎寒邪客胃证
C.急性胃炎食积气滞证
D.慢性胃炎胃阴不足证
E.慢性胃炎胃络瘀阻证
A
B
C
D
E
A
[解析] 急性胃炎-湿热中阻证
证候:胃痛灼热,胸腹痞满,头身重着,口苦口黏,纳呆,肛门灼热,大便不爽,舌苔厚腻,脉弦滑。
治法:清化湿热,理气止痛。
方药:清中汤加减。
11. 其中医治法为
A.温中散寒,和胃止痛
B.清化湿热,理气止痛
C.消食导滞,调理气机
D.疏肝和胃,理气止痛
E.活血通络,理气止痛
A
B
C
D
E
B
[解析] 急性胃炎-湿热中阻证
证候:胃痛灼热,胸腹痞满,头身重着,口苦口黏,纳呆,肛门灼热,大便不爽,舌苔厚腻,脉弦滑。
治法:清化湿热,理气止痛。
方药:清中汤加减。
12. 应选用的方药为
A.失笑散合丹参饮加减
B.柴胡疏肝散加减
C.保和丸加减
D.香苏散合良附丸加减
E.清中汤加减
A
B
C
D
E
E
[解析] 急性胃炎-湿热中阻证
证候:胃痛灼热,胸腹痞满,头身重着,口苦口黏,纳呆,肛门灼热,大便不爽,舌苔厚腻,脉弦滑。
治法:清化湿热,理气止痛。
方药:清中汤加减。
患者,男,53岁。小便不畅,少腹胀满疼痛,小便灼热刺痛,可见血尿,寒热往来,胸胁苦满,舌质暗红,脉弦。诊断为尿路感染。
13. 其中医证型为
A.膀胱湿热证
B.肝胆郁热证
C.脾肾亏虚,湿热屡犯证
D.肾阴不足,湿热留恋证
E.脾肾阳虚
A
B
C
D
E
B
[解析] 尿路感染-肝胆郁热证
证候:小便不畅,少腹胀满疼痛,小便灼热刺痛,有时可见血尿,烦躁易怒,口苦口黏,或寒热往来,胸胁苦满,舌质暗红,可见瘀点,脉弦或弦细。
治法:疏肝理气,清热通淋。
方药:丹栀逍遥散合石苇散加减。
14. 其中医治法为
A.滋阴益肾,清热通淋
B.健脾补肾
C.疏肝理气,清热通淋
D.清热利湿通淋
E.温运脾阳,利水消肿
A
B
C
D
E
C
[解析] 尿路感染-肝胆郁热证
证候:小便不畅,少腹胀满疼痛,小便灼热刺痛,有时可见血尿,烦躁易怒,口苦口黏,或寒热往来,胸胁苦满,舌质暗红,可见瘀点,脉弦或弦细。
治法:疏肝理气,清热通淋。
方药:丹栀逍遥散合石苇散加减。
15. 应选用的方药为
A.实脾饮
B.八正散
C.丹栀逍遥散合石苇散
D.无比山药丸
E.知柏地黄丸
A
B
C
D
E
C
[解析] 尿路感染-肝胆郁热证
证候:小便不畅,少腹胀满疼痛,小便灼热刺痛,有时可见血尿,烦躁易怒,口苦口黏,或寒热往来,胸胁苦满,舌质暗红,可见瘀点,脉弦或弦细。
治法:疏肝理气,清热通淋。
方药:丹栀逍遥散合石苇散加减。
患者,男,65岁,冠心病史6年。胸痛彻背,心痛如绞,胸闷憋气,含服硝酸甘油不缓解,形寒畏冷,四肢不温,冷汗自出,心悸气短,舌质紫暗,苔薄白,脉沉细。
16. 其证型是
A.冠心病心绞痛,寒痰痹阻证
B.冠心病心绞痛,气阴两虚证
C.急性心肌梗死,痰瘀痹阻证
D.冠心病心绞痛,气血两虚证
E.急性心肌梗死,寒凝心脉证
A
B
C
D
E
E
[解析] 心肌梗死-寒凝心脉证
证候:胸痛彻背,心痛如绞,胸闷憋气,形寒畏冷,四肢不温,冷汗自出,心悸短气,舌质紫暗,苔薄白,脉沉细或沉紧。
治法:散寒宣痹,芳香温通。
方药:当归四逆汤合苏合香丸加减。
17. 中医治法为
A.辛温通阳,开痹散寒
B.益气养阴,活血通络
C.通阳泄浊,豁痰开痹
D.散寒宣痹,芳香温通
E.豁痰活血,理气止痛
A
B
C
D
E
D
[解析] 心肌梗死-寒凝心脉证
证候:胸痛彻背,心痛如绞,胸闷憋气,形寒畏冷,四肢不温,冷汗自出,心悸短气,舌质紫暗,苔薄白,脉沉细或沉紧。
治法:散寒宣痹,芳香温通。
方药:当归四逆汤合苏合香丸加减。
18. 首选方药为
A.血府逐瘀汤加减
B.参附龙牡汤加减
C.生脉散合左归饮加减
D.生脉散合炙甘草汤加减
E.当归四逆汤合苏合香丸加减
A
B
C
D
E
E
[解析] 心肌梗死-寒凝心脉证
证候:胸痛彻背,心痛如绞,胸闷憋气,形寒畏冷,四肢不温,冷汗自出,心悸短气,舌质紫暗,苔薄白,脉沉细或沉紧。
治法:散寒宣痹,芳香温通。
方药:当归四逆汤合苏合香丸加减。
三、B
A.三子养亲汤合二陈汤加减
B.小青龙汤加减
C.平喘固本汤合补肺汤加减
D.真武汤合五苓散加减
E.补肺汤合四君子汤加减
1. 慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证治疗宜首选
A
B
C
D
E
E
[解析] 慢性阻塞性肺疾病-肺脾气虚证,治法:补肺健脾,益气平喘。方药:补肺汤合四君子汤加减。
2. 慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚证治疗宜首选
A
B
C
D
E
C
[解析] 慢性阻塞性肺疾病-肺肾两虚证,治法:补肺益肾,降气平喘。方药:平喘固本汤合补肺汤加减。
3. 慢性阻塞性肺疾病外寒内饮证治疗宜首选
A
B
C
D
E
B
[解析] 慢性阻塞性肺疾病-外寒内饮证,治法:温肺散寒,解表化饮。方药:小青龙汤加减。
A.广泛前壁心肌梗死
B.高侧壁心肌梗死
C.前侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.心内膜下心肌梗死
4. 心肌梗死的心电图定位诊断中,V
1
-V
6
对应的是
A
B
C
D
E
A
5. 心肌梗死的心电图定位诊断中,Ⅱ、Ⅲ、avF对应的是
A
B
C
D
E
D
A.直接蔓延
B.血行转移
C.淋巴结转移
D.腹腔内种植
E.以上都不是
6. 胃癌最早最常见的转移方式是
A
B
C
D
E
C
[解析] 淋巴结转移是最早、最常见的转移方式,通过淋巴管转移到局部(胃旁)及远处淋巴结,如转移至左锁骨上时称为Virchow淋巴结。
7. 胃癌波及卵巢的常见转移途径是
A
B
C
D
E
D
[解析] 腹腔内种植:胃癌侵及浆膜层脱落入腹腔,种植于肠壁和盆腔,如种植于卵巢,称为Krukenberg瘤。
一、A2
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二、A3/A4
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18
三、B
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4
5
6
7
深色:已答题 浅色:未答题
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