银符考试题库B12
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中西医结合执业医师模拟题288
一、A1
1. 治疗妊娠合并糖尿病之肺热津伤证的首选方剂是
A.玉女煎
B.归脾汤
C.六味地黄丸
D.金匮肾气丸
E.消渴方
A
B
C
D
E
E
[解析] 妊娠合并糖尿病之肺热津伤证
证候:妊娠期间,烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多;舌边尖红,苔薄黄或少苔,脉滑数。
治法:清热润肺,生津止渴。
方药:消渴方。
2. 关于葡萄胎患者术后避孕时间,正确的是
A.严格避孕6月
B.严格避孕1年
C.严格避孕2年
D.严格避孕3年
E.严格避孕3月
A
B
C
D
E
B
[解析] 葡萄胎随访期间必须严格避孕1年,推荐避孕套和口服避孕药,一般不用宫内节育器,以免穿孔或混淆子宫出血的原因。
3. 下列关于不孕症的中医治疗,叙述错误的是
A.肾阳虚选温胞饮
B.肝郁证选开郁种玉汤
C.湿热证选清热调血汤
D.肾气虚弱证选毓麟珠
E.痰湿证选启宫丸
A
B
C
D
E
C
[解析] 不孕症之湿热证
证候:继发不孕,月经先期,经期延长,淋漓不断,赤白带下,腰骶酸痛,少腹坠痛,或低热起伏;舌红,苔黄腻,脉弦数。
治法:清热除湿,活血调经。
方药:仙方活命饮。
4. 硬膜外麻醉不适用于
A.颈椎病
B.腹部手术
C.脊柱畸形
D.肛门会阴各部手术
E.腰背痛
A
B
C
D
E
C
[解析] 硬膜外麻醉适应证:适于颈、胸壁、上肢、下肢、腹部和肛门会阴区各部位的手术,亦适用于颈椎病、腰背痛及腿痛等急、慢性疼痛的治疗。禁忌证:严重休克或出血未能纠正者。穿刺部位有感染或全身严重感染者。中枢神经系统疾病。凝血机制障碍性疾病。低血压或严重高血压。慢性腰背痛或术前有头痛史。脊柱畸形或脊柱类风湿性关节炎。精神病而不能合作者。
5. 一般手术的术前肠道准备,禁水的时间是
A.术前4小时
B.术前6小时
C.术前8小时
D.术前10小时
E.术前2小时
A
B
C
D
E
A
[解析] 术前的一般准备:肠道准备的要求是:一般手术,术前12时起禁食,术前4小时禁水;对于胃肠道手术患者,则在术前3天开始做肠道准备,包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。
6. 下列门静脉的特点不正确的是
A.门静脉主干中没有静脉瓣存在
B.门-腔静脉间存在胃底、食管下段交通支
C.门-腔静脉间存在直肠下端肛管交通支
D.门-腔静脉间存在脐周交通支
E.门静脉主干的两端均为毛细血管
A
B
C
D
E
A
[解析] 门静脉与其他部位静脉相比有三个特点:
(1)门静脉主干的两端均为毛细血管。
(2)门静脉主干中少有静脉瓣存在。
(3)门静脉与腔静脉系统之间存在多处交通支,主要有:①胃底、食管下段交通支;②直肠下端肛管交通支;③脐周交通支;④腹膜后交通支。
7. 关于溶血反应的治疗,下列哪项是不正确的
A.保护肾功能
B.防治弥散性血管内凝血
C.换血治疗
D.使用抗组胺药物
E.抗休克
A
B
C
D
E
D
[解析] 溶血反应的处理包括(1)抗休克(2)保护肾功能(3)若CIB明显,则使用肝素(4)必要时行血浆交换治疗(5)若血压低,则使用多巴胺、间羟胺升压。
8. 痛风病人出现泌尿系结石主要是因为
A.蛋白摄入不足
B.维生素C摄入过多
C.维生素E摄入不足
D.长期进食含钙量高的饮食
E.尿酸增高
A
B
C
D
E
E
[解析] 痛风者尿酸增高,这种高浓度化学成分损害肾小管,使尿中基质增多,盐类析出,皆易形成结石。
9. 下列各项中,不属于肺癌按组织学分类的是
A.大细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.中央型肺癌
D.小细胞肺癌
E.腺癌
A
B
C
D
E
C
[解析] 肺癌根据组织学分类,分为非小细胞肺癌(鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌)和小细胞肺癌。其中,小细胞肺癌恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行转移,对放射和化学疗法虽比较敏感,但在各型肺癌中预后最差。中央型肺癌是属于肺癌按肿瘤发生的部位分类。
10. 对于术后引起的顽固性呃逆,应首选的治疗措施是
A.星状神经节封闭
B.颈部膈神经封闭
C.肌肉注射异丙嗪
D.肌肉注射地西泮
E.压迫眶上缘
A
B
C
D
E
B
[解析] 顽固性呃逆可采用颈部膈神经封闭。
11. 下列哪项属于湿胜导致的痒
A.浸淫四窜,黄水淋漓,最易沿表皮蚀烂,越腐越痒
B.皮肤隐疹,焮红灼热作痒,或只发于裸露部位
C.浸淫蔓延,黄水频流,状如虫行皮中,其痒尤甚
D.皮肤变厚、干燥、脱屑,很少糜烂流滋水
E.走窜无定,遍体作痒,抓破血溢
A
B
C
D
E
A
[解析] E项属于风胜导致的痒,B项属于热盛导致的痒,C项属于虫淫导致的痒,D项属于血虚导致的痒。
12. 下列哪种药物为提脓祛腐药
A.红灵丹
B.八宝丹
C.白降丹
D.以上都不是
E.九一丹
A
B
C
D
E
E
[解析] 九一丹为提脓祛腐;红灵丹为消散药;八宝丹为生肌药;白降丹为腐蚀药。
13. 肠外营养中出现的氨基酸性并发症是
A.胆汁淤积
B.肝脂肪变性
C.微量元素缺乏
D.肠屏障功能受损
E.脑病
A
B
C
D
E
E
[解析] 肠外营养中的氨基酸性并发症:
(1)高血氨、高氯性代谢性酸中毒:目前采用氨基酸的醋酸盐和含游离氨低的氨基酸溶液,这种并发症已较少发生。
(2)肝酶谱升高:有的患者在胃肠外营养(PN)治疗后不久(2周左右)出现转氨酶、碱性磷酸酶和血清胆红素升高。
(3)脑病:肝功能异常的患者若输入芳香族氨基酸含量高的溶液,对这种患者应输含支链氨基酸高的溶液。
14. 周围血管疾病的体征错误的是
A.游走性血栓性浅静脉炎
B.动脉搏动消失
C.营养障碍
D.发热
E.皮肤颜色改变
A
B
C
D
E
D
[解析] 周围血管疾病的体征包括①皮肤颜色改变;②游走性血栓性浅静脉炎;③营养障碍;④动脉搏动减弱或消失;⑤雷诺现象;⑥坏疽和溃疡。
15. 慢性疼痛的治疗中,常用于重度疼痛的药物是
A.可待因
B.布桂嗪
C.阿司匹林
D.对乙酰基酚
E.吗啡
A
B
C
D
E
E
[解析] 慢性疼痛的药物治疗:多数癌痛可以使用口服止痛药。世界卫生组织(WHO)推荐三阶梯治疗方案。
(1)非阿片类止痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药用于轻度疼痛。
(2)“弱”的口服阿片类药物如布桂嗪、可待因和羟考酮等用于中度疼痛。
(3)强阿片类药物如吗啡、芬太尼和哌替啶等用于重度疼痛。对于顽固性疼痛和当患者无法口服药或者肠内吸收不良时可选用非肠道给药。
16. 发于皮里膜外、筋肉骨节之间的,或软或硬、按之有囊性感的包块称为
A.痰
B.瘿
C.疽
D.岩
E.瘤
A
B
C
D
E
A
[解析] 痰是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间的或软或硬、按之有囊性感的包块,属有形之征,多为阴证。
17. 局部麻醉不包括
A.吸入麻醉
B.局部浸润麻醉
C.区域阻滞麻醉
D.神经阻滞麻醉
E.表面麻醉
A
B
C
D
E
A
[解析] 局部麻醉可分为表面麻醉、局部浸润麻醉、局部区域阻滞、神经及神经节阻滞。
18. 关于等渗性缺水,以下说法正确的是
A.外科临床中较少见
B.也称慢性缺水
C.血清钠浓度明显降低
D.血清钠浓度明显增高
E.水和钠按其在血液中的正常比例丢失
A
B
C
D
E
E
[解析] 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,指血钠浓度正常而细胞外液容量减少的一种缺水。
19. 肿势高突,根盘收束,常见于正盛邪实之疮疡的是
A.痰肿
B.气肿
C.实肿
D.虚肿
E.湿肿
A
B
C
D
E
C
[解析] 实肿:肿势高突,根盘收束。常见于正盛邪实之疮疡。
20. 肾损伤之肾络损伤证治疗宜选用的方剂是
A.金匮肾气丸
B.六味地黄丸
C.活血散瘀汤
D.补中益气汤
E.小蓟饮子
A
B
C
D
E
E
[解析] 肾损伤之肾络损伤证
证候:多属肾挫伤和肾挫裂伤的初期。外伤后腰痛,活动时加重,肾区叩痛,镜下血尿或肉眼血尿,面色苍白;舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉弦细数。
治法:止血益肾,通络止痛。
方药:小蓟饮子。
21. X线片上不显影的结石成分是
A.磷酸镁结石
B.硝酸钙结石
C.胱氨酸结石
D.尿酸盐结石
E.草酸钙结石
A
B
C
D
E
D
[解析] 尿酸盐结石黄色或红棕色,质硬,表面光滑,X线片上不显影,多在肾、输尿管发生。
22. 治疗湿热瘀阻型银屑病的首选方为
A.龙胆泻肝汤
B.黄连解毒汤
C.萆薢渗湿汤
D.凉血地黄汤
E.地黄饮子
A
B
C
D
E
C
[解析] 银屑病之湿热蕴阻证
证候:多发生于腋窝、腹股沟等屈侧部位,红斑糜烂,瘙痒,或掌趾部有脓疱,或阴雨季节加重;伴有胸闷纳呆,神疲乏力;苔薄黄腻,脉濡滑。
治法:清热利湿,和营通络。
方药:萆薢渗湿汤加减。
23. 下列各项中,代表切口愈合处有炎症反应的是
A.乙
B.丙
C.丁
D.戊
E.甲
A
B
C
D
E
A
[解析] 切口的愈合等级:一般分为三级。第一为甲级愈合,用“甲”字代表,指愈合优良,无不良反应。第二为乙级愈合,用“乙”字代表,指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓。第三为丙级愈合,用“丙”字代表,指切口化脓,需要作切开引流等处理。
二、A2
1. 某女,32岁。经血淋漓不净26天,血色淡,质稀薄,伴面色萎黄,神疲肢倦,舌淡,苔白,脉沉细无力。除气海、三阴交、足三里、肾俞外,应加取
A.隐白、地机
B.肾俞、太溪
C.然谷、太溪
D.百会、脾俞
E.隐白、血海
A
B
C
D
E
D
[解析] 根据题干诊断为崩漏之脾虚证,针灸治疗脾虚宜配百会、脾俞。
2. 某女,25岁。每至经期出现腹痛,痛势绵绵,月经色淡,量少,伴面色苍白,倦怠无力,舌淡,脉细弱。治疗除三阴交、关元、足三里外,宜选取
A.气海、脾俞
B.太冲、血海
C.关元、归来
D.太冲、气海
E.太溪、肾俞
A
B
C
D
E
A
[解析] 根据题干症状诊断为痛经之气血虚弱证。痛经之气血虚弱证,针灸治疗宜配气海、脾俞。
3. 患者,女性,56岁。腰部隐隐作痛2年,下肢酸软乏力,腰冷,脉细。治疗除选取主穴外,应加用的腧穴是
A.足三里、气海
B.肾俞、太溪
C.大杼、阳陵泉
D.合谷、三阴交
E.风府、足三里
A
B
C
D
E
B
[解析] 本病属肾虚腰痛。肾虚腰痛配肾俞、太溪。
4. 患者,女性,30岁。非周期性子宫出血,量多、色紫红、质稠,舌红苔黄,脉弦数。治疗除取关元、三阴交、隐白穴外,还应加
A.血海、中极
B.关元、合谷
C.气海、百会
D.曲泉、血海
E.中极、阴交
A
B
C
D
E
A
[解析] 崩漏血热证,配中极、血海。
5. 患者,男性,52岁。两膝关节红肿热痛,兼身热,口渴,舌苔黄燥,脉滑数。治疗除选取主穴外,应加用的腧穴是
A.血海、曲池
B.大椎、曲池
C.脾俞、气海
D.肾俞、合谷
E.脾俞、胃俞
A
B
C
D
E
B
[解析] 本病属热痹,热痹配大椎、曲池。
6. 患儿,9个月。不思乳食,嗳腐酸馊,脘腹胀满,疼痛拒按,大便酸臭,夜眠不安,苔白厚腻,脉象弦滑,或指纹紫滞。其治法是
A.健脾化积,和中导滞
B.清肝理脾,消乳化食
C.通腹泄热,健脾化积
D.健脾助运,消食化滞
E.消乳化食,和中导滞
A
B
C
D
E
E
[解析] 根据病史及题干症状描述,诊断为积滞的乳食内积证
乳食内积证候:不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片,脘腹胀满,疼痛拒按,大便酸臭,或便秘夜眠不安,苔自厚腻,脉象弦滑,或指纹紫滞。
治法:消乳化食,和中导滞。
方药:乳积者,选消乳丸加减。食积者,选保和丸加减。
7. 患儿,4岁,腹部疼痛,阵阵发作,得温则舒,遇寒痛甚,肠鸣辘辘,面色苍白,小便清长,舌淡红,苔白滑,脉沉弦紧,指纹红。治疗宜选用
A.大承气汤
B.调胃承气汤
C.少腹逐瘀汤
D.香砂平胃散
E.养脏散
A
B
C
D
E
E
[解析] 腹痛之腹部中寒证
证候:腹部疼痛,阵阵发作,得温则舒,遇寒痛甚,肠鸣辘辘,面色苍白,痛甚者,额冷汗出,唇色紫暗,肢冷,或兼吐泻,小便清长,舌淡红,苔白滑,脉沉弦紧,或指纹红。
治法:温中散寒,理气止痛。
方药:养脏散加减。
8. 患儿,出生后10小时出现黄疸,现症见面目皮肤发黄,颜色晦滞,日益加重,腹部胀满,右胁下痞块,神疲纳呆,小便短黄,大便灰白,舌紫暗有瘀斑,舌苔黄。治疗首选方剂是
A.少腹逐瘀汤
B.茵陈理中汤
C.血府逐瘀汤
D.萆薢胜湿汤
E.茵陈蒿汤
A
B
C
D
E
C
[解析] 新生儿黄疸之瘀积发黄证
证候:面目皮肤发黄,颜色晦滞,日益加重,腹部胀满,右胁下痞块,神疲纳呆,小便短黄,大便不调或灰白,舌紫暗有瘀斑、瘀点,舌苔黄或白。
治法:化瘀消积退黄。
方药:血府逐瘀汤加减。
9. 患儿,6岁,症见:表情淡漠,目光呆滞,喃喃自语,语言不利,口角流涎,喉间痰鸣,纳差乏力,舌质胖嫩,舌苔白,脉弦滑。其治疗首选方剂是
A.导痰汤
B.指迷茯苓丸
C.清瘟败毒饮
D.桃红四物汤
E.涤痰汤
A
B
C
D
E
E
[解析] 病毒性脑炎之痰蒙清窍证
证候:起病稍缓,表情淡漠,目光呆滞,喃喃自语,神识模糊,或见痴呆,语言不利,或见失语,口角流涎,喉间痰鸣,纳差乏力,舌质胖嫩,舌苔白,脉弦滑。
治法:涤痰开窍。
方药:涤痰汤加减。
10. 患儿,4岁。有哮喘病史1年,此次喘促迁延不愈月余,动则喘甚,面白少华,形寒肢冷,小便清长,伴见咳嗽痰多,喉间痰鸣,舌质淡,苔白腻,脉细弱。其证侯是
A.脾气虚弱证
B.肺脾气虚证
C.肾虚不纳证
D.虚实夹杂证
E.肺气虚弱证
A
B
C
D
E
D
[解析] 支气管哮喘之虚实夹杂证
证候:病程长,喘促迁延不愈,动则喘甚,面白少华,形寒肢冷,尿频或小便清长,伴见咳嗽痰多,喉间痰鸣,舌淡,苔白或腻,脉细弱。
“动则喘甚,面白少华,形寒肢冷,小便清长”属虚;“咳嗽痰多,喉间痰鸣”属实。故此患儿病证应为虚实夹杂。
治法:降气化痰,补肾纳气。
方药:射干麻黄汤合都气丸加减。
11. 患儿,男,4岁。症见:咳嗽痰多,色黄黏稠,难以咯出,甚则喉间痰鸣,发热口渴,烦躁不宁,尿少色黄,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其中医证型为
A.风热咳嗽
B.风寒咳嗽
C.痰湿咳嗽
D.痰热咳嗽
E.阴虚咳嗽
A
B
C
D
E
D
[解析] 痰热咳嗽的证候:咳嗽痰多,色黄黏稠,难以咯出,甚则喉间痰鸣,发热口渴,烦躁不宁,尿少色黄,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹紫。
治法:清肺化痰止咳。
方药:清金化痰汤加减。
12. 患儿,8岁。诊断为急性肾小球肾炎已10天,症见全身浮肿,尿闭,头晕头痛,恶心呕吐,舌质淡胖,嗜睡,苔垢腻,脉滑数。其中医辨证为
A.湿热内侵证
B.水毒内闭证
C.邪陷厥阴证
D.水凌心肺证
E.风水相搏证
A
B
C
D
E
B
[解析] 急性肾小球肾炎之水毒内闭证
证候:全身浮肿,尿少或尿闭,色如浓茶,头晕头痛,恶心呕吐,嗜睡,甚则昏迷,舌质淡胖,苔垢腻,脉象滑数或沉细数。
治法:通腑泄浊,解毒利尿。
方药:温胆汤合附子泻心汤加减。
13. 患儿,5岁。发热一天,颜面,躯干见丘疹及水疱疹。现低热恶寒,鼻塞流涕,疹色红润,疮浆清亮,点粒稀疏,舌质淡,苔薄白,脉浮数。其病证诊断是
A.风疹,邪郁肺卫证
B.水痘,邪郁肺卫证
C.猩红热,毒在气营证
D.幼儿急疹,肺卫蕴热证
E.麻疹,初热期
A
B
C
D
E
B
[解析] 水痘之邪郁肺卫证
证候:发热轻微,或无热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,多见于躯干、颜面及头皮,舌质淡,苔薄白,脉浮数。
治法:疏风清热,解毒利湿。
方药:银翘散加减。
14. 患儿,6岁。双侧腮腺漫肿已5天。近日热退腮肿渐消退,现又出现睾丸肿痛,痛引睾腹,治疗应首选方剂是
A.导赤散
B.温胆汤
C.龙胆泻肝汤
D.丹栀逍遥丸
E.银翘散
A
B
C
D
E
C
[解析] 流行性腮腺炎之毒窜睾腹证
证候:腮部肿胀渐消,男性多有一侧或两侧睾丸肿胀疼痛,女性多有一侧或两侧少腹疼痛,伴有发热、呕吐,舌质红,舌苔黄,脉数。
治法:清肝泻火,活血止痛。
方药:龙胆泻肝汤加减。
15. 患儿,4个月。牛乳喂养,突发惊厥3次,每次发作约半分钟,确诊为婴儿手足搐搦症。患儿在就诊中又出现全身性抽搐。应立即采取的急救措施是
A.25%葡萄糖静脉推入
B.水合氯醛灌肠
C.维生素C240万IU肌肉注射
D.10%葡萄糖酸钙5~10ml稀释后静脉缓注
E.20%甘露醇静脉推入
A
B
C
D
E
B
[解析] 维生素C缺乏性手足搐搦症的止惊治疗:可用10%的水合氯醛每次40~50mg/kg,保留灌肠;或地西泮肌肉或静脉注射,每次0.1~0.3mg/kg;或配合中医针灸治疗。
16. 患儿,男,1岁。腹泻时轻时重,大便稀溏,色淡无臭,多于食后作泻,面色萎黄,形体消瘦,舌淡苔白,指纹色淡。其中医治法宜选用
A.疏风散寒,化湿和中
B.清肠解热,化湿止泻
C.健脾益气,助运止泻
D.温补脾肾,固涩止泻
E.运脾和胃,消食化滞
A
B
C
D
E
C
[解析] 此患儿为脾虚泄泻的表现
脾虚泄泻证候:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。
治法:健脾益气,助运止泻。
方药:参苓白术散加减。故正确的选项是C。
17. 患儿,4岁,反复低热2个月,症见:关节酸痛,患处不红,遇寒加重,得温痛减,舌淡,苔白腻,治疗应首选的方剂是
A.蠲痹汤
B.双合汤
C.乌头汤
D.防己黄芪汤
E.清络汤
A
B
C
D
E
A
[解析] 此患儿为风湿热寒湿阻络证的表现。
寒湿阻络证证候:关节酸痛,局部不红,遇寒加剧,得温痛减,或有低热,气短乏力,心悸怔忡,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。
治法:散寒除湿,养血祛风。
方药:蠲痹汤合独活寄生汤加减。
18. 患者女,30岁,已婚。婚后4年一直未孕,经期小腹掣痛,拒按,下腹结块,形体肥胖,呕恶痰多,带下量多,色白质黏,无味;舌淡胖而紫黯,舌尖有瘀斑,脉细。妇科检查:后穹窿可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选
A.少腹逐瘀汤
B.血府逐瘀汤
C.归肾丸合桃红四物汤
D.苍附导痰汤合桃红四物汤
E.膈下逐瘀汤
A
B
C
D
E
D
[解析] 子宫内膜异位症之痰瘀互结证
证候:下腹结块,经前、经期小腹掣痛,拒按,婚久不孕,平时形体肥胖,头晕沉重,胸闷纳呆,呕恶痰多,带下量多,色白质黏,无味;舌淡胖而紫黯,或舌边尖有瘀斑、瘀点,苔白滑或白腻,脉细。
治法:化痰散结,活血逐瘀。
方药:苍附导痰汤合桃红四物汤。
19. 患者,女,28岁,近3年月经停闭,两颧潮红,五心烦热,盗汗,口干咽燥,舌红,少苔,脉细数。治宜
A.益气健脾,养血调经
B.滋补肝肾,养血调经
C.行气活血,祛瘀通经
D.温经散寒,活血通经
E.养阴清热,养血调经
A
B
C
D
E
E
[解析] 根据患者的症状可以辨证为闭经阴虚血燥证,治法:养阴清热,养血调经。
20. 患者,女,32岁。月经后期,量少,色淡,质稀,渐至经闭,婚久不孕,头晕耳鸣,腰膝酸软,形寒肢冷,小便清长,大便不实,形体肥胖,多毛;舌淡,苔白,脉沉无力。诊断为多囊卵巢综合征。其治疗首选方剂是
A.左归丸
B.肾气丸
C.知柏地黄丸
D.金贵肾气丸
E.右归丸
A
B
C
D
E
E
[解析] 从患者的表现中可诊断为多囊卵巢综合征之肾阳虚证
肾阳虚证证候:月经后期,量少,色淡,质稀,渐至经闭,或月经周期紊乱,经量多或淋漓不净,婚久不孕,头晕耳鸣,腰膝酸软,形寒肢冷,小便清长,大便不实,性欲淡漠,形体肥胖,多毛;舌淡,苔白,脉沉无力。
治法:温肾助阳,调补冲任。
方药:右归丸。
21. 患者,女,30岁。症见:带下量多,色黄,质稠有臭味,少腹胀痛,胸胁胀痛,心烦易怒,口干口苦但不欲饮;舌红,苔黄腻,脉滑数。诊断为宫颈炎。其首选方剂是
A.完带汤
B.普济消毒饮
C.五味消毒饮
D.龙胆泻肝汤
E.止带方
A
B
C
D
E
D
[解析] 宫颈炎之湿热下注证
证候:带下量多,色黄或黄白相兼,质稠有臭味,少腹胀痛,胸胁胀痛,心烦易怒,口干口苦但不欲饮;舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:疏肝清热,利湿止带。
方药:龙胆泻肝汤。
22. 患者,女性,30岁,小腹有包块、胀满,月经后期,量少不畅,形体肥胖,嗜睡肢倦;舌淡胖紫,苔白腻,脉沉滑。A超示:子宫肌瘤。治疗上宜首选的方剂为
A.失笑散
B.温经汤
C.金匮肾气丸
D.开郁二陈汤
E.银甲丸
A
B
C
D
E
D
[解析] 子宫肌瘤之痰湿瘀阻证
证候:小腹有包块、胀满,月经后期,量少不畅,或量多有块,经质稠黏,带下量多,色白质黏稠,脘痞多痰,形体肥胖,嗜睡肢倦;舌淡胖紫,苔白腻,脉沉滑。
治法:化痰除湿,活血消癥。
方药:开郁二陈汤。
23. 患者女,31岁。结婚4年未孕,经前乳房、小腹胀痛,月经周期先后不定,经血夹块,情志抑郁或急躁易怒,胸胁胀满;舌质黯红,脉弦。治疗应首选的方剂是
A.逍遥散
B.启宫丸
C.养精种玉汤
D.开郁种玉汤
E.柴胡疏肝散
A
B
C
D
E
D
[解析] 根据患者的表现辨证为不孕症之肝郁证
证候:婚久不孕,经前乳房、小腹胀痛,月经周期先后不定,经血夹块,情志抑郁或急躁易怒,胸胁胀满;舌质黯红,脉弦。
治法:疏肝解郁,养血理脾。
方药:开郁种玉汤。
24. 患者,女,32岁,放置宫内节育环后,出现经量多于既往月经量,经色黯红,有血块,潮热颧红,咽干口燥,手足心热;舌红,苔少,脉细数。其治疗首选方剂是
A.清经散
B.举元煎
C.失笑散
D.四草止血方
E.二至丸
A
B
C
D
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E
[解析] 根据患者的表现,诊断为阴虚血瘀证
证候:宫内置环后出现经量多于既往月经量或行经时间延长,经色黯红,有血块或经行不畅,潮热颧红,咽干口燥,手足心热;舌红,苔少,脉细数。
治法:滋阴化瘀止血。
方药:二至丸。
25. 患者女,28岁。停经60天,腹痛伴阴道出血3天。妇科检查:宫口见有胚胎样组织物堵塞,子宫孕8周大小。应考虑的诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.不全流产
A
B
C
D
E
B
[解析] 难免流产的诊断。患者出现腹痛伴阴道出血增多,且有胚胎样组织,宫体大小与孕周相近,无发热等感染现象。考虑难免流产。
26. 患者,女性,26岁,已婚。产后5天出现发热,脉搏增快,下腹部有压痛,恶露增多,呈脓性,有臭味,并伴有下肢血栓静脉炎。妇检子宫大而软,有压痛,双侧附件区压痛。实验室检查:白细胞20×10
9
/L。中性粒细胞80%。其考虑的诊断为
A.产褥中暑
B.呼吸道感染
C.急性乳腺炎
D.泌尿系统感染
E.产褥感染
A
B
C
D
E
E
[解析] 根据患者的表现考虑为产褥感染的可能性大。产褥感染:临床表现为发热、下腹疼痛、恶露异常。体温升高,脉搏增快,下腹有压痛,或有反跳痛、肌紧张。妇科检查子宫大而软,有压痛,双侧附件区压痛或触及包块。实验室检查:白细胞总数明显升高,中性粒细胞增高。
27. 患者,女,48岁。经断前后,心悸怔忡,心烦不宁,腰膝酸软,多梦易惊,眩晕耳鸣,失眠健忘,月经紊乱,量少,色鲜红;舌质偏红,少苔,脉细数。诊断为绝经综合征。治疗上首选方剂是
A.杞菊地黄丸
B.知柏地黄丸
C.天王补心丹
D.二仙汤合二至丸
E.一贯煎
A
B
C
D
E
C
[解析] 从患者的表现可以看出是绝经综合征之心肾不交证
证候:经断前后,心悸怔忡,心烦不宁,腰膝酸软,多梦易惊,烘热汗出,眩晕耳鸣,失眠健忘,月经紊乱,量少,色鲜红;舌质偏红,少苔,脉细数。
治法:滋阴降火,交通心肾。
方药:天王补心丹。
一、A1
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二、A2
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深色:已答题 浅色:未答题
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