银符考试题库B12
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中医执业医师模拟题340
A1
1. 对医务人员的医学道德行为起着调节作用的是
A.医学道德审慎
B.医学道德良心
C.医学道德义务
D.医学道德情感
E.医学道德保密
A
B
C
D
E
D
[解析] 医学道德情感对医务人员的医学道德行为起着调节作用。
2. 心理治疗道德要求中不正确的做法是
A.要为患者保守隐私和秘密
B.运用心理学知识和技巧开导患者
C.要有同情心和帮助患者的诚意
D.患者有自伤或伤害他人行为时,应及时报警
E.要以稳定的心理状态影响和帮助患者
A
B
C
D
E
D
[解析] 心理治疗中的道德要求:
(1)要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人。
(2)要有同情、帮助病人的诚意。
(3)要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助病人。
(4)要保守病人的秘密、隐私。
3. 医学伦理学在近代西方形成独立学科的标志是
A.托马斯·帕茨瓦尔—《医学伦理学》
B.希波克拉底—《希波克拉底誓吉》
C.喻昌—《医门法律》
D.宋国宾—《医业伦理学》
E.阇逻迦—《阇逻迦守则》
A
B
C
D
E
A
[解析] 医学伦理学在近代的西方已形成一门独立的学科,它首先产生于英国。它的形成以1803年英国的托马斯·帕茨瓦尔的《医学伦理学》出版为标志。
4. 人体实验的类型包括
A.天然实验、强迫实验、动物实验、志愿实验
B.药物实验、志愿实验、自然实验、强迫实验
C.自然实验、自我实验、强迫实验、临床实验
D.随机实验、天然实验、自我实验、强迫实验
E.天然实验、自愿实验、强迫实验、欺骗实验
A
B
C
D
E
E
[解析] 人体实验的类型
(1)天然实验:天然实验是不受研究者控制的,这种实验的开始、发展、结束都是自然演进的结果,与研究者的意志无关,所以这种研究是没有道德代价的。
(2)自愿实验:包括自我实验和志愿实验。
(3)强迫实验:通常是在一定的军事、政治或行政组织的强大压力下,强迫受试者进行人体实验。
(4)欺骗实验:对一些风险较大的人体实验,实验者对受试者告知的实验信息不准确,或者采用蒙骗手法的,即是欺骗性人体实验。
5. 将医患关系划分为三种模型的是
A.比彻姆
B.丘卓斯
C.托马斯·帕茨瓦尔
D.萨斯和荷伦德
E.盖伦
A
B
C
D
E
D
[解析] 1976年美国学者萨斯和荷伦德在《医学道德问题》上发表的题为《医生-病人关系的基本模型》的文章中提出了医生与病人关系的三种不同的模型。根据医生和患者的地位、主动性大小,将医患关系划分为三种模型:主动-被动型,指导-合作型,共同参与型。
6. 人体器官移植的伦理原则不包括哪项
A.效用原则
B.知情同意原则
C.伦理监督原则
D.禁止商业化原则
E.尊重原则
A
B
C
D
E
C
[解析] 根据我国2007年开始实施的《人体器官移植条例》,人体器官移植的主要伦理原则为:
(1)知情同意原则。供体和受体都是出于自愿,必须做到知情同意。
(2)尊重原则。从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员应当履行对捐献者知情同意、不会损害活体器官捐献人其他正常的生理功能、尊重死者捐献者的尊严;对摘取器官完毕的尸体,应当进行符合伦理原则的医学处理,除用于移植的器官以外,应当恢复尸体原貌等道德义务。
(3)效用原则。应恪守不伤害原则,使接受治疗者所获的利益必须远远大于风险,获得新生的机会。
(4)禁止商业化原则。任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官,不得从事与买卖人体器官有关的活动。
(5)保密原则。从事人体器官移植的医务人员应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术患者的个人资料保密。
(6)伦理审查原则。
选项C是实施人类辅助生殖技术的伦理原则。故在此与题干相符。
7. 生命伦理学吉汉宣言制定的时间是
A.2001年
B.2002年
C.2003年
D.2004年
E.2000年
A
B
C
D
E
E
[解析] 生命伦理学吉汉宣言出台于2000年。其内容是坚决主张科技必须考虑公共利益。意识到生物学与医学的巨大进展,保证人权的迫切需要,滥用这个进展可能给人权带来的危险。
8. 以下哪部著作明确了从医的目的
A.《黄帝内经》
B.《通鉴外纪》
C.《大医精诚》
D.《伤寒杂病论·自序》
E.《千金要方》
A
B
C
D
E
D
[解析] 东汉名医张仲景的《伤寒杂病论·自序》,是一篇具有很高价值的医德文献。主要的医德思想有:①明确从医的目的:医者要“精究方术”,“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保长全,以养其生”。②强调严肃认真的态度:医病不能“按寸不及尺,握手不及足”。③强调广博精深的知识:“自非才高识妙,岂能探其理致哉?”应当“勤求古训,博采众方”
9. 喷射性呕吐,可见于
A.耳源性眩晕
B.胃炎
C.颅内高压
D.尿毒症
E.肠梗阻
A
B
C
D
E
C
[解析] 喷射状呕吐多见于颅内高压。
10. 下列不属于个人健康史的内容是
A.冶游史
B.职业和生活条件
C.生育史
D.社会经历
E.习惯与嗜好
A
B
C
D
E
C
[解析] 生育史属于月经生育史。
11. 突发的心绞痛,胸痛部位通常位于
A.上腹部
B.左肩背部
C.左或右胸
D.胸骨体后方
E.心尖部
A
B
C
D
E
D
[解析] 心绞痛胸痛部位通常位于胸骨体后方。
12. 下列神经反射中不属于深反射的是
A.肱二头肌反射
B.腹壁反射
C.跟腱反射
D.膝腱反射
E.肱三头肌反射
A
B
C
D
E
B
[解析] 神经反射的深反射主要包括:肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射等。腹壁反射为浅反射。
13. 下列哪种疾病触诊语颤消失
A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管阻塞
D.肺炎性浸润
E.肺梗死
A
B
C
D
E
C
[解析] 在支气管阻塞时声波传至胸壁受到阻碍使语颤减弱或消失。
14. 流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿,其部位在
A.上颌第一尖牙牙冠相对应的颊黏膜上
B.上颌第一磨牙牙冠相对应的颊黏膜上
C.下颌第一磨牙牙冠相对应的颊黏膜上
D.上颌第二磨牙牙冠相对应的颊黏膜上
E.下颌第二磨牙牙冠相对应的颊黏膜上
A
B
C
D
E
D
[解析] 腮腺位于耳屏、下颌角与颧弓所构成的三角区内。腮腺导管开口在与上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上。正常的腮腺腺体软薄,不能触清其轮廓。腮腺肿大时可出现以耳垂为中心的隆起,并可触及包块。一侧或双侧腮腺肿大,触诊边缘不清,有轻压痛,腺导管口红肿,见于流行性腮腺炎。
15. 不规则热发热无一定规律,可见于
A.高血压
B.伤寒
C.布氏杆菌病
D.霍奇金病
E.结核病
A
B
C
D
E
E
[解析] 不规则热发热无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。
16. 细菌性痢疾为
A.果酱样便
B.柏油样便
C.脓血便
D.水样便
E.蛋花样便
A
B
C
D
E
C
[解析] 细菌性痢疾则以黏液脓样或脓血便为主。
17. 下列病症可见犬吠样咳嗽的是
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.肺癌
D.急性喉炎
E.急性支气管炎
A
B
C
D
E
D
[解析] 犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压。
18. 腹部叩诊可出现移动性浊音的为
A.幽门梗阻
B.肾病综合征
C.巨大卵巢囊肿
D.急性胃炎
E.尿潴留
A
B
C
D
E
B
[解析] 腹部移动性浊音叩诊:当腹腔内有1000ml以上游离液体时,患者仰卧位叩诊,腹中部呈鼓音,腹部两侧呈浊音;侧卧位时,叩诊上侧腹部转为鼓音,下侧腹部呈浊音。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象称为移动性浊音阳性,见于肝硬化门静脉高压症、右心衰竭、肾病综合征、严重营养不良以及渗出性腹膜炎(如结核性或自发性)等引起的腹水。
19. 下列哪项是二尖瓣狭窄最重要的体征
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.肺动脉瓣区第二心音分裂
C.心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.左房室瓣面容
A
B
C
D
E
C
[解析] 二尖瓣狭窄时,心脏在舒张期,二尖瓣不能完全打开,心脏血液不能从心房迅速地进入心室,故出现舒张中晚期隆隆样杂音。
20. 肺气肿时,呼吸困难的主要特点是
A.吸气和呼气均感费力
B.呼吸浅快
C.吸气费力
D.呼吸深慢
E.呼气费力
A
B
C
D
E
E
[解析] 呼气性呼气困难:呼气显著费力,呼气时间延长而缓慢,伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
21. 幽门梗阻时,呕吐物的特点是
A.黄绿色稀薄液
B.含血液
C.隔夜食物
D.大量黏液
E.咖啡色
A
B
C
D
E
C
[解析] 呕吐隔餐或隔日食物,并含腐酵气味,见于幽门梗阻。
22. 可引起阻塞性黄疸的疾病是
A.蚕豆病
B.病毒性肝炎
C.胰头癌
D.系统性红斑狼疮
E.毒蕈中毒
A
B
C
D
E
C
[解析] 阻塞性黄疸:以CB增高为主,见于胆石症、胰头癌、肝癌等。
23. 板状腹可见于
A.肠结核
B.急性弥漫性腹膜炎
C.大量腹水
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
A
B
C
D
E
B
[解析] 弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎,此时腹壁常强直,硬如木板,故称为板状腹。
24. 中性粒细胞反应性增多见于
A.系统性红斑狼疮
B.伤寒
C.流行性感冒
D.化脓性感染
E.脾功能亢进
A
B
C
D
E
D
[解析] 急性感染引起的中性粒细胞反应性增多中,化脓性感染最常见,如流行性脑脊髓膜炎、肺炎链球菌肺炎、阑尾炎等;也可见于某些病毒感染,如肾综合征出血热、流行性乙型脑炎、狂犬病等;某些寄生虫感染,如并殖吸虫病等。
25. 导致内出血低热的原因可能是
A.植物神经功能紊乱
B.无菌性坏死物质吸收
C.继发感染
D.失血导致体温调节中枢功能障碍
E.代谢障碍
A
B
C
D
E
B
[解析] 导致内出血低热的原因是无菌性坏死物质吸收。
26. 下列疾病,不出现杵状指(趾)的是
A.肺癌
B.发绀型先天性心脏病
C.佝偻病
D.亚急性感染性心内膜炎
E.支气管扩张
A
B
C
D
E
C
[解析] 杵状指(趾)常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。
27. 引起血浆凝血酶原时间延长的疾病是
A.脑血栓形成
B.深静脉血栓形成
C.心肌梗死
D.多发性骨髓瘤
E.严重肝病
A
B
C
D
E
E
[解析] 血浆凝血酶原时间(PT)测定延长:(1)先天性凝血因子异常:如因子Ⅱ、V、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原减少。(2)后天性凝血因子异常:如严重肝病、维生素K缺乏、DIC后期及应用抗凝药物。
28. 引起血清总蛋白及白蛋白减少的疾病是
A.黑热病
B.胃溃疡
C.疟疾
D.肾病综合征
E.多发性骨髓瘤
A
B
C
D
E
D
[解析] 低蛋白血症也可见于肝外疾病:①蛋白质摄入不足或消化吸收不良:如营养不良。②蛋白质丢失过多:如肾病综合征、大面积烧伤、急性大出血等。③消耗增加:见于慢性消耗性疾病,如重症结核、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤等。低蛋白血症时患者易出现严重水肿及胸、腹水。
29. 急性胰腺炎时明显增高的酶为
A.肌酸激酶(CK)
B.淀粉酶(AMS)
C.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
D.碱性磷酸酶(ALP)
E.γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)
A
B
C
D
E
B
[解析] 急性胰腺炎发病后6~12小时血清AMS开始增高,12~24小时达高峰,3~5天后恢复正常。
30. 内囊型感觉障碍常见于
A.炎症
B.脑血管疾病
C.急性脊髓炎
D.椎间盘突出症
E.心肌梗死
A
B
C
D
E
B
[解析] 感觉障碍内囊型,表现为病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲,常称为三偏征,常见于脑血管疾病。
31. 胸痛伴咯血见于
A.肺脓肿
B.肺梗死
C.支气管肺癌
D.肺炎
E.以上都是
A
B
C
D
E
E
[解析] 胸痛伴咯血见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。
32. 伤寒可出现的面容为
A.慢性病容
B.无欲貌
C.水肿面容
D.面具面容
E.急性热病容
A
B
C
D
E
B
[解析] 伤寒面容可见表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。
33. 下列哪项疾病可将气管推向患侧
A.胸腔积液
B.气胸
C.纵隔肿瘤
D.单侧甲状腺肿大
E.肺硬化
A
B
C
D
E
E
[解析] 正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大,可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连等,可将气管拉向患侧。
34. 鲜红色的圆形斑疹,直径2~3mm,由病灶周围的血管扩张所形成,压之退色,松开时又复现,多出现于胸腹部的为
A.玫瑰疹
B.丘疹
C.荨麻疹
D.斑丘疹
E.斑疹
A
B
C
D
E
A
[解析] 玫瑰疹是一种鲜红色的圆形斑疹,直径2~3mm,由病灶周围的血管扩张所形成,压之退色,松开时又复现,多出现于胸腹部。对伤寒或副伤寒具有诊断意义。
35. 心前区隆起见于
A.肺心病
B.先天性心脏病
C.心包炎
D.心肌炎
E.冠心病
A
B
C
D
E
B
[解析] 心前区隆起见于以下几种情况:①某些先天性心脏病,如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等。②儿童时期患慢性风湿性心脏病伴右心室增大者。
36. 下列疾病可见低钠血症的是
A.严重呕吐
B.幽门梗阻
C.大量出汗
D.胃肠引流
E.以上都是
A
B
C
D
E
E
[解析] 低钠血症(血钠<135mmol/L)见于:
(1)胃肠道失钠:如幽门梗阻、严重呕吐、腹泻、胃肠引流。
(2)尿钠排出增多:如慢性肾衰竭多尿期、大量应用利尿剂,以及尿崩症、肾上腺皮质功能减退症等。
(3)皮肤失钠:如大量出汗、大面积烧伤。
(4)消耗性低钠:如肺结核、肿瘤等慢性消耗性疾病等。
37. 胸痛伴咳嗽、咯痰见于
A.肺炎、支气管扩张、肺脓肿
B.肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌
C.急性心肌梗死、夹层动脉瘤或大块肺栓塞
D.肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎
E.食管疾病
A
B
C
D
E
A
[解析] 胸痛伴咳嗽、咯痰见于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。
38. 正常成人腹腔液
A.<20ml
B.<30ml
C.<40ml
D.<50ml
E.<10ml
A
B
C
D
E
D
[解析] 正常成人腹腔液<50ml。
39. 防风通圣散主治病证的临床表现不包括
A.憎寒壮热
B.气短懒言
C.大便秘结
D.目赤睛痛
E.头目眩晕
A
B
C
D
E
B
[解析] 防风通圣散主治:风热壅盛,表里俱实证。憎寒壮热,头目昏眩,目赤睛痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠黏,大便秘结,小便赤涩,舌苔黄腻,脉数有力。亦用治疮疡肿毒,肠风痔漏,丹斑瘾疹等。
40. 酸枣仁汤中益心脾而宁心神的药物是
A.远志
B.茯神木
C.石菖蒲
D.琥珀
E.茯苓
A
B
C
D
E
E
[解析] 酸枣仁汤中重用酸枣仁为君,以其甘酸质润,入心、肝之经,养血补肝,宁心安神。茯苓甘淡性平,益心脾而宁心神;知母苦寒质润,滋阴润燥,清热除烦,共为臣药。与君药相伍,养阴血,清虚热,安神除烦。佐以辛散之川芎,调肝血而疏肝气,与大量之酸枣仁相伍,辛散与酸收并用,补血与行血结合,具有养血调肝之妙。甘草和中缓急,调和诸药为使。
41. 九味羌活汤的组成药物中含有
A.白芍
B.枸杞子
C.麦冬
D.生地黄
E.山茱萸
A
B
C
D
E
D
[解析] 九味羌活汤组成:羌活、防风、苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草。
方歌:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎。黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。
42. 四神丸与真人养脏汤均含有
A.肉豆蔻
B.诃子
C.人参
D.补骨脂
E.肉桂
A
B
C
D
E
A
[解析] 四神丸组成有:补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、生姜、红枣。
真人养脏汤组成有:人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍、木香、诃子、罂粟。
两方共用的药物为肉豆蔻。
43. 具有疏风解表,泻热通便功用的方剂是
A.防风通圣散
B.大柴胡汤
C.凉膈散
D.麻黄杏仁甘草石膏汤
E.葛根黄芩黄连汤
A
B
C
D
E
A
[解析] 防风通圣散功用:疏风解表,泻热通便。
44. 天王补心丹中敛心气而安神的药物是
A.远志
B.人参
C.五味子
D.丹参
E.茯苓
A
B
C
D
E
C
[解析] 天王补心丹中重用甘寒之生地黄滋阴养血,壮水以制虚火,是为君药。天门冬、麦门冬滋阴清热;酸枣仁、柏子仁养心安神;当归补血润燥,共助生地滋阴补血,养心安神,俱为臣药。玄参滋阴降火;茯苓、远志养心安神;人参补气以生血,并能安神益智;五味子酸敛心气,安心神;丹参清心活血,合补血药使补而不滞,则心血易生;朱砂镇心安神,以治其标,以上共为佐药。桔梗为舟楫,载药上行,使药力缓留于上部心经;竹叶清泄虚火,共为使药。五味子酸敛心气,安心神,因此选C。
45. 属于小建中汤含有的药物是
A.人参
B.生地
C.熟地
D.芍药
E.黄柏
A
B
C
D
E
D
[解析] 小建中汤组成:桂枝、炙甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴。
46. 理中丸的组成药物中不含有
A.人参
B.白术
C.炙甘草
D.附子
E.干姜
A
B
C
D
E
D
[解析] 理中丸组成:人参、干姜、炙甘草、白术。
47. 温经汤的主治是
A.营血虚滞证
B.瘀阻胞宫证
C.冲任虚寒,瘀血阻滞证
D.血虚寒凝,瘀血阻滞证
E.气滞血瘀证
A
B
C
D
E
C
[解析] 温经汤主治:冲任虚寒,瘀血阻滞证。症见漏下不止,或血色暗而有块,淋漓不畅,或月经超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,而见少腹里急,腹满,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥。舌质暗红,脉细而涩。亦治妇人宫冷,久不受孕。
48. 大定风珠的组成药物中含有
A.麻仁
B.杏仁
C.郁李仁
D.柏子仁
E.桃仁
A
B
C
D
E
A
[解析] 大定风珠:生白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、生鸡子黄、生鳖甲。
49. 济川煎的功用是
A.泻火通便,清上泄下
B.补气养血,攻下通便
C.润肠泄热,行气通便
D.温肾益精,润肠通便
E.温肾暖脾,润肠通便
A
B
C
D
E
D
[解析] 济川煎的功用:温肾益精,润肠通便。
50. 治疗头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌苔白,脉弦,应首选
A.止嗽散
B.小青龙汤
C.桑杏汤
D.杏苏散
E.麻黄汤
A
B
C
D
E
D
[解析] 杏苏散主治:外感凉燥证。恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脉弦。
A1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
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