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中医执业医师模拟题350
一、A2
1. 患者心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒而加重,舌质紫暗,脉弦涩。证属
A.痰浊痹阻
B.寒凝心脉
C.气滞心胸
D.心血瘀阻
E.心阳不振
A
B
C
D
E
D
[解析] 胸痹之心血瘀阻证
证候主症:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。
2. 患者肺胀病史20年,呼吸浅促难续,声低气怯,倚息不能平卧,胸闷如窒,心慌,咳痰不爽,脉沉数无力。治疗应首选
A.金匮肾气丸
B.平喘固本汤
C.真武汤
D.大补元煎
E.七味都气丸
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者有肺胀病史20年,其主症是呼吸浅促难续,声低气怯,倚息不能平卧,胸闷如窒,心慌,与肺胀之肺肾气虚证同,治法是补肺纳肾,降气平喘,选方平喘固本汤合补肺汤加减。
3. 患者,头痛以前额为甚,面红,牙痛,便干,舌红苔黄,脉弦。病位在
A.少阳经
B.太阳经
C.阳明经
D.少阴经
E.厥阴经
A
B
C
D
E
C
[解析] 阳明经头痛,一般表现为“前额头痛”。
4. 患者胸闷,心烦不寐,泛恶嗳气,头重目眩,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。证属
A.阴虚火旺
B.心火炽盛
C.肝郁化火
D.痰热扰心
E.心胆气虚
A
B
C
D
E
D
[解析] 不寐之痰热扰心证
证候主症:心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。
5. 周某某,男,18岁,前日因食过饱后即胃脘胀痛,嗳腐吞酸,大便不畅,苔厚腻,前医曾用保和丸不效,现胃脘痛而便闭,当用保和丸合下列何方治疗为最佳
A.小承气汤
B.大承气汤
C.枳实消痞丸
D.小陷胸汤
E.理中汤
A
B
C
D
E
A
[解析] 胃痛之饮食伤胃证的临证加减:若胃脘胀痛而便闭者,可合用小承气汤或改用枳实导滞丸以通腑行气。
6. 患者,男,50岁。昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,平时隋绪急躁,心烦失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选
A.知柏地黄丸合定痫丸
B.天王补心丹合定痫丸
C.顺气导痰汤合二阴煎
D.龙胆泻肝汤合涤痰汤
E.滋水清肝饮合定痫丸
A
B
C
D
E
D
[解析] 患者因痰浊内盛,阻滞气机,气郁化火,痰火扰神出现昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,平时隋绪急躁,心烦失眠,咯痰不爽,舌红苔黄腻,脉弦滑数等症状,辨证属于痫病之痰火扰神证,其治法为清热泻火,化痰开窍,方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
7. 患者以胃脘痞塞,满闷不舒为主,按之柔软,压之不痛,望无胀形。发病缓慢,时轻时重,反复发作,病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是
A.胃痛
B.鼓胀
C.痞满
D.胸痹
E.结胸
A
B
C
D
E
C
[解析] 胃痞是指以自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。
8. 患者男,40岁,平素嗜好烟酒,过服辛辣之品后,出现喉间呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,喜冷饮,大便秘结,小便短赤,舌苔黄,脉滑数。治法宜
A.温中祛寒止呃
B.泄肝和胃止呃
C.生津养胃止呃
D.清胃泄热,降逆止呃
E.以上都不是
A
B
C
D
E
D
[解析] 呃逆之胃火上逆证
证候主症:呃声洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,小便短赤,苔黄燥,脉滑数。
治法:清胃泄热,降逆止呃。
9. 患者70岁,临厕大便,努挣乏力,挣则短气汗出,便后疲乏,大便不干结,舌淡苔薄,脉弱。治法宜
A.补肾助阳
B.温阳益气
C.益气润肠
D.养血润肠
E.滋阴通便
A
B
C
D
E
C
[解析] 气虚秘
证候主症:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。
治法:益气润肠。
10. 患者小便不畅,咽干咳嗽,烦渴欲饮,呼吸急促,舌红,苔薄黄,脉数。治疗方剂宜首选
A.八正散
B.代抵当丸
C.沉香散
D.清肺饮
E.补中益气汤
A
B
C
D
E
D
[解析] 癃闭之肺热壅盛证
证候主症:小便不畅或点滴不通,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促,或有咳嗽,舌红,苔薄黄,脉数。
治法:清泄肺热,通利水道。
代表方:清肺饮加减。
11. 患者男性,55岁。有慢性咳喘病史十余年,平素易汗出,劳动后尤甚,易外感,体倦乏力,恶风,舌苔薄白,脉细弱。该患者治疗首选
A.麻杏石甘汤
B.桂枝汤
C.玉屏风散
D.当归六黄汤
E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
A
B
C
D
E
C
[解析] 汗证之肺卫不固证
证候主症:汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面白少华,舌苔薄白,脉细弱。
证机概要:肺气不足,表虚失固,营卫不和,汗液外泄。
治法:益气固表。
代表方:桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。
12. 患者刘某,男,69岁,平素体弱多病,现症见腰酸背痛,小便失禁,畏寒肢冷,下利清谷,舌质淡胖,苔白,脉沉迟。最佳方剂为
A.附子理中丸
B.拯阳理劳汤
C.左归丸
D.右归丸
E.归脾汤
A
B
C
D
E
D
[解析] 虚劳之肾阳虚证
证候主症:腰背酸痛,遗精,阳痿,多尿或不禁,面色苍白,畏寒肢冷,下利清谷或五更泻泄,舌质淡胖,有齿痕。
治法:温补肾阳。
代表方:右归丸加减。
13. 患者肢体痿软,身体困重,足胫热气上腾,发热,胸痞脘闷,舌苔黄腻,脉滑数。其治法是
A.清热润燥,养肺生津
B.清热利湿,通利筋脉
C.泻南补北,滋阴清热
D.补益肝肾,清热滋阴
E.补益脾气,健运升清
A
B
C
D
E
B
[解析] 痿证之湿热浸淫证
证候主症:起病较缓,逐渐出现肢体困重,痿软无力,尤以下肢或两足痿弱为甚,兼见微肿,手足麻木,扪及微热,喜凉恶热,或有发热,胸脘痞闷,小便赤涩热痛,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。
证机概要:湿热浸渍,壅遏经脉,营卫受阻。
治法:清热利湿,通利经脉。
14. 某女,45岁。头痛多年,后头部疼痛固定不移,痛如椎刺,舌暗,脉细涩。针灸治疗除百会、风池外,宜取
A.列缺、曲池
B.申脉、悬钟
C.肝俞、脾俞
D.太溪、侠溪
E.血海、膈俞
A
B
C
D
E
E
[解析] 根据题干症状诊断为:瘀血头痛。针灸治疗宜配血海、膈俞。
15. 治疗胃脘疼痛,或隐痛或胀痛或刺痛,针灸取穴是
A.胃俞、脾俞、太冲
B.期门、阳陵泉、中脘
C.三阴交、膈俞、中脘
D.合谷、太冲、中脘
E.足三里、内关、中脘
A
B
C
D
E
E
[解析] 胃痛的处方:
主穴:中脘 足三里 内关。
16. 治疗腰部冷痛重着,拘挛不可俯仰,舌淡,苔白,脉紧,除阿是穴、大肠俞、委中外,应选取
A.膈俞
B.腰阳关
C.足三里
D.志室
E.悬钟
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据题干症状诊断为寒湿腰痛,针灸治疗宜配命门、腰阳关。
17. 某男,37岁,最近工作压力较大,出现心慌心跳,头晕目眩,少寐,腰酸,盗汗,舌红,脉细数。治疗除主穴外,宜加取
A.肾俞、太溪
B.肾俞、中渚
C.肾俞、大陵
D.膻中、气海
E.膻中、大陵
A
B
C
D
E
A
[解析] 根据题干症状,诊断为:心悸之阴虚火旺证。
心悸针灸配穴:心胆虚怯配胆俞;心脾两虚配脾俞、足三里;阴虚火旺配太溪、肾俞;水气凌心配气海、阴陵泉;心脉瘀阻配膻中、膈俞。
18. 某男,25岁。3日来头痛如裹,痛无休止,一肢体困重,苔白腻,脉濡。针灸治疗除百会、太阳、风池、合谷外,宜取
A.风门
B.曲池
C.丰隆
D.阴陵泉
E.足临泣
A
B
C
D
E
D
[解析] 根据题干症状诊断为:头痛之风湿头痛。针灸治疗宜配头维、阴陵泉。
19. 某男,70岁,大便艰涩,排出困难,腹中冷痛,面色(
)白,四肢不温,畏寒喜暖,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟。治疗本病,除主穴外,还应加用
A.合谷、内庭
B.太冲、中脘
C.脾俞、气海
D.神阙、关元
E.足三里、三阴交
A
B
C
D
E
D
[解析] 根据题干症状辩证为:便秘之冷秘。针灸治疗宜配神阙、关元。
20. 某女,17岁,痫病发作后来诊,发病前有眩晕,胸闷,现痰多,舌红,苔白腻,脉滑。针灸治疗除印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆外,应加用
A.曲池、神门、内庭
B.合谷、阴陵泉、风池
C.心俞、脾俞、足三里
D.肝俞、肾俞、太溪
E.丰隆、膈俞、内关
A
B
C
D
E
B
[解析] 痫病之风痰闭阻证,应配合谷、风池、阴陵泉。
21. 某女,30岁,腹泻3天。便稀有黏液,肛门灼热,舌红,苔黄腻,治疗应选取哪组经脉为主
A.手阳明、足太阴经
B.足阳明、足太阴经
C.手阳明、足阳明经
D.手太阳、足阳明经
E.任脉、足阳明经
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据题干症状诊断为:急性泄泻。
急性泄泻的治法:
除湿导滞,通调腑气。取足阳明、足太阴经穴为主。
22. 某男,50岁,腹泻2年。晨起即腹痛,泻后痛减,腹冷喜暖,精神疲乏,腰酸腿软,四肢发冷,舌淡,苔白,脉沉细。治疗除神阙、天枢、足三里、公孙外,应加用
A.阴陵泉、命门
B.阴陵泉、脾俞
C.脾俞、太白
D.肾俞、关元
E.下脘、关元
A
B
C
D
E
D
[解析] 根据题干症状辩证为:肾阳虚衰之泄泻。
泄泻的配穴如下:
脾气虚弱配脾俞、太白;肾阳虚衰配肾俞、关元;肝气乘脾配肝俞、太冲。久泻虚陷者配百会。
23. 治疗胃脘疼痛隐隐,喜按喜暖,空腹痛甚,纳后痛减,兼见泛吐清水,便溏,手足不温,舌淡苔薄,脉虚弱,在足三里、内关、中脘基础上,应加取
A.胃俞、梁门
B.下脘、梁门
C.太冲、肝俞
D.肾俞、太溪
E.关元、脾俞、胃俞
A
B
C
D
E
E
[解析] 胃痛的配穴:寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。
24. 某女,53岁。2小时前突然发现右半身麻木,口角歪斜,言语不利。现神志清,头晕目眩,苔白腻,脉弦滑。其诊断是
A.中经络,风痰阻络证
B.中经络,肝阳暴亢证
C.中经络,阴虚风动证
D.中脏腑,气虚血瘀证
E.中脏腑,阴虚风动证
A
B
C
D
E
A
[解析] 中风中经络,主症:意识清楚,半身不遂,口角歪斜,语言不利。兼肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,苔腻,脉弦滑者为风痰阻络证。
25. 某女,36岁,经血淋漓不净30天,血色淡,质稀薄,伴面色萎黄,神疲肢倦,舌淡,苔白,脉沉细无力。除气海、三阴交、足三里、肾俞外,应加取
A.肾俞、命门
B.然谷、太溪
C.百会、脾俞
D.隐白、血海
E.隐白、地机
A
B
C
D
E
C
26. 治疗睡中遗尿,精神疲乏,肢冷畏寒,舌淡,脉沉细,除相应的背俞穴外,应选取的经脉是
A.足太阳、足少阴
B.足太阳、手太阴
C.足太阳、手少阳
D.任脉、足太阴
E.任脉、足太阳
A
B
C
D
E
D
[解析] 遗尿的治法:
调理膀胱,温肾健脾。取任脉、足太阴经穴及膀胱的背俞穴、募穴为主。
27. 治疗心前区刺痛,心痛彻背,心慌汗出,遇寒诱发,面色晦暗,唇甲青紫,舌质紫暗,脉涩,针灸取穴是
A.内关、阴郄、郄门、膻中、神阙、至阳
B.内关、阴郄、郄门、膻中、血海、太冲
C.内关、阴郄、郄门、膻中、中脘、丰隆
D.内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、厥阴俞
E.内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、脾俞
A
B
C
D
E
A
[解析] 根据题干症状诊断为:心绞痛。
心绞痛的针灸治疗:
主穴:内关 郄门 阴郄 膻中
配穴:气滞血瘀配太冲、血海;寒邪凝滞配神阙、至阳;痰浊阻络配中脘、丰隆;阳气虚衰配心俞、至阳。
遇寒诱发,唇甲青紫,心痛如刺,心痛彻背,舌质紫暗,脉涩者为寒邪凝滞;七情诱发,胸闷及心区压榨性疼痛,烦躁不宁,脉弦紧者为气滞血瘀。心绞痛气滞血瘀症状比较特殊,脉为弦紧。注意和寒邪凝滞区分。
28. 某女,20岁,食海鲜后皮肤出现大小不等,形状不一的风团,高起皮肤,边界清楚,色红,瘙痒,伴恶心,,肠鸣泄泻,舌红,苔黄腻,脉滑数。除曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交、委中外,应加取
A.外关、风池
B.足三里、天枢
C.三阴交、天枢
D.足三里、大横
E.三阴交、风池
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据题干症状诊断为瘾疹胃肠积热证,针灸治疗宜配天枢、足三里。
二、A3/A4
患者,女,56岁。干咳,少痰色白,声哑,口咽干燥,神疲渐瘦,伴有潮热、盗汗,舌红少苔,脉细数。
1. 其辨证是
A.肺阴亏耗证
B.风热犯肺证
C.肝火犯肺证
D.痰湿蕴肺证
E.痰热郁肺证
A
B
C
D
E
A
[解析] 咳嗽,内伤咳嗽,肺阴亏耗证
证候主症:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。
证机概要:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。
治法:滋阴清热,润肺止咳。
代表方:沙参麦冬汤加减。
2. 其治法是
A.清肺润燥,化痰止咳
B.疏风清肺,润燥止咳
C.滋阴清热,润肺止咳
D.养阴清肺,化痰止咳
E.补益肺肾,化痰止咳
A
B
C
D
E
C
[解析] 咳嗽,内伤咳嗽,肺阴亏耗证
证候主症:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。
证机概要:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。
治法:滋阴清热,润肺止咳。
代表方:沙参麦冬汤加减。
3. 治疗应首选的方剂是
A.百合固金汤
B.清燥救肺汤
C.竹叶石膏汤
D.麦门冬汤
E.沙参麦冬汤
A
B
C
D
E
E
[解析] 咳嗽,内伤咳嗽,肺阴亏耗证
证候主症:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。
证机概要:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。
治法:滋阴清热,润肺止咳。
代表方:沙参麦冬汤加减。
患者,男,50岁。症见心胸满闷,隐痛阵发,善太息,遇情志不遂时加重,得嗳气则舒,舌苔薄腻,脉弦细。
4. 其诊断是
A.胁痛
B.不寐
C.胸痹
D.郁证
E.真心痛
A
B
C
D
E
C
[解析] 胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。
5. 其辨证是
A.心血瘀阻证
B.寒凝心脉证
C.心肾阴虚证
D.气滞心胸证
E.痰浊闭阻证
A
B
C
D
E
D
[解析] 胸痹,气滞心胸证
证候主症:心胸满闷,隐痛阵发,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有胃脘胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。
证机概要:肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和。
治法:疏肝理气,活血通络。
代表方:柴胡疏肝散加减。
6. 治疗应首选的方剂是
A.血府逐瘀汤
B.生脉散合人参养荣涵
C.柴胡疏肝散
D.身痛遂瘀汤
E.瓜蒌薤白半夏汤
A
B
C
D
E
C
[解析] 胸痹,气滞心胸证
证候主症:心胸满闷,隐痛阵发,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有胃脘胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。
证机概要:肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和。
治法:疏肝理气,活血通络。
代表方:柴胡疏肝散加减。
患者,女,56岁。头痛2年,痛处固定不移,痛如锥刺。舌紫暗,苔薄白,脉细涩。
7. 其辨证是
A.风寒头痛
B.肝阳头痛
C.痰浊头痛
D.风热头痛
E.瘀血头痛
A
B
C
D
E
E
[解析] 头痛,内伤头痛,瘀血头痛
证候主症:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,日轻夜重,或有头部外伤史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩。
证机概要:瘀血阻窍,络脉滞涩,不通则痛。
治法:活血化瘀,通窍止痛。
代表方:通窍活血汤加减。
8. 治疗应首选的方剂是
A.芎芷石膏汤
B.半夏白术天麻汤
C.天麻钩藤饮
D.通窍活血汤
E.川芎茶调散
A
B
C
D
E
D
[解析] 头痛,内伤头痛,瘀血头痛
证候主症:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,日轻夜重,或有头部外伤史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩。
证机概要:瘀血阻窍,络脉滞涩,不通则痛。
治法:活血化瘀,通窍止痛。
代表方:通窍活血汤加减。
9. 患者近期感觉头痛加剧,久痛不已,可加的药物是
A.全蝎、蜈蚣
B.知母、黄柏
C.黄芩、竹茹
D.天麻、钩藤
E.半夏、生姜
A
B
C
D
E
A
[解析] 瘀血头痛若头痛较剧,久痛不已,可加全蝎、蜈蚣、地鳖虫等,搜风剔络止痛。虫类药多有小毒,故应合理掌握用量,不可久用。
患者,女,16岁。其素有精神病史。因与同学不和,心情抑郁,闷闷不乐,近5天来逐渐出现语无伦次,时而自喜,表情淡漠,对周围事物漠不关心,时而喃喃独语,太息,饮食极少。舌苔白腻,脉弦滑。
10. 其辨证是
A.心脾两虚证
B.痰气郁结证
C.痰火扰神证
D.火盛伤阴证
E.痰热瘀结证
A
B
C
D
E
B
[解析] 癫狂,癫证,痰气郁结证
证候主症:精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时时太息,言语无序,或喃喃自语,多疑多虑,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食,舌红苔腻而白,脉弦滑。
证机概要:肝气郁滞,脾失健运,痰郁气结,蒙蔽神窍。
治法:理气解郁,化痰醒神。
代表方:逍遥散合顺气导痰汤加减。
11. 其治法是
A.理气解郁,化痰醒神
B.健脾益气,养心安神
C.育阴潜阳,交通心肾
D.豁痰化痰,调畅气血
E.清心泻火,涤痰醒神
A
B
C
D
E
A
[解析] 癫狂,癫证,痰气郁结证
证候主症:精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时时太息,言语无序,或喃喃自语,多疑多虑,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食,舌红苔腻而白,脉弦滑。
证机概要:肝气郁滞,脾失健运,痰郁气结,蒙蔽神窍。
治法:理气解郁,化痰醒神。
代表方:逍遥散合顺气导痰汤加减。
12. 治疗应首选的方剂是
A.温胆汤合朱砂安神丸
B.生铁落饮
C.癫狂梦醒汤
D.二阴煎合琥珀养心丹
E.逍遥散合顺气导痰汤
A
B
C
D
E
E
[解析] 癫狂,癫证,痰气郁结证
证候主症:精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时时太息,言语无序,或喃喃自语,多疑多虑,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食,舌红苔腻而白,脉弦滑。
证机概要:肝气郁滞,脾失健运,痰郁气结,蒙蔽神窍。
治法:理气解郁,化痰醒神。
代表方:逍遥散合顺气导痰汤加减。
患者,男,70岁。吞咽困难2年,加重3个月。食入格拒不下,入而复出,心烦口干,大便干结如羊屎,形体消瘦,小便短赤,舌质干裂少津,脉细数。
13. 其辨证是
A.痰气交阻证
B.瘀血内结证
C.胃火炽盛证
D.津亏热结证
E.气虚阳微证
A
B
C
D
E
D
[解析] 噎膈,津亏热结证
证候主症:吞咽梗塞而痛,食入而复出,甚则水饮难进,心烦口干,胃脘灼热,大便干结如羊屎,形体消瘦,皮肤干枯,小便短赤,舌质光红,干裂少津,脉细数。
治法:滋养津液,泻热散结。
代表方:沙参麦冬汤加减。
14. 其治法是
A.开郁化痰,润燥降气
B.滋阴养血,破血行瘀
C.滋养津液,泻热散结
D.清胃泻火
E.温补脾肾
A
B
C
D
E
C
[解析] 噎膈,津亏热结证
证候主症:吞咽梗塞而痛,食入而复出,甚则水饮难进,心烦口干,胃脘灼热,大便干结如羊屎,形体消瘦,皮肤干枯,小便短赤,舌质光红,干裂少津,脉细数。
治法:滋养津液,泻热散结。
代表方:沙参麦冬汤加减。
15. 治疗应首选的方剂是
A.沙参麦冬汤
B.启膈散
C.补气运脾汤
D.通幽汤
E.凉膈散
A
B
C
D
E
A
[解析] 噎膈,津亏热结证
证候主症:吞咽梗塞而痛,食入而复出,甚则水饮难进,心烦口干,胃脘灼热,大便干结如羊屎,形体消瘦,皮肤干枯,小便短赤,舌质光红,干裂少津,脉细数。
治法:滋养津液,泻热散结。
代表方:沙参麦冬汤加减。
患者,女,36岁。腹中积块,按之觉硬,痛处不移,刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,月事不下,舌质紫,脉细涩。
16. 其诊断是
A.肝气郁结型证
B.食滞痰阻型证
C.气滞血阻型证
D.瘀血内结型证
E.正虚瘀结型证
A
B
C
D
E
D
[解析] 积证,瘀血内结证
证候:腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下,舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩。
证机概要:瘀结不消,正气渐损,脾运不健。
治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。
代表方:膈下逐瘀汤合六君子汤加减。
17. 其治法是
A.理气消积,活血散瘀
B.祛瘀软坚,扶正健脾
C.理气化痰,导滞散结
D.补益气血,活血化瘀
E.疏肝解郁,行气散结
A
B
C
D
E
B
[解析] 积证,瘀血内结证
证候:腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下,舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩。
证机概要:瘀结不消,正气渐损,脾运不健。
治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。
代表方:膈下逐瘀汤合六君子汤加减。
18. 治疗应首选的方剂是
A.六磨汤
B.逍遥散合木香顺气散
C.柴胡疏肝散合失笑散
D.八珍汤合化积丸
E.膈下逐瘀汤合六君子汤
A
B
C
D
E
E
[解析] 积证,瘀血内结证
证候:腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下,舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩。
证机概要:瘀结不消,正气渐损,脾运不健。
治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。
代表方:膈下逐瘀汤合六君子汤加减。
患者,女,34岁。面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,神疲怕冷,时觉心悸喘促,腹部胀满有水,尿少,舌质淡胖,苔白,脉沉细。诊断为水肿。
19. 其辨证是
A.风水相搏证
B.肾阳衰微证
C.瘀水互结证
D.脾阳虚衰证
E.湿热壅盛证
A
B
C
D
E
B
[解析] 水肿,阴水,肾阳衰微证
证候主症:水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色(
)白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。
证机概要:脾肾阳虚,水寒内聚。
治法:温肾助阳,化气行水。
代表方:济生肾气丸合真武汤加减。
20. 其治法是
A.健脾温阳,利水行气
B.温肾助阳,化气行水
C.分利湿热,化气祛瘀
D.疏风清热,宣肺行水
E.宣肺解毒,利湿消肿
A
B
C
D
E
B
[解析] 水肿,阴水,肾阳衰微证
证候主症:水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色(
)白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。
证机概要:脾肾阳虚,水寒内聚。
治法:温肾助阳,化气行水。
代表方:济生肾气丸合真武汤加减。
21. 治疗应首选的方剂是
A.越婢加术汤
B.平喘固本汤合补肺汤
C.济生肾气丸合真武汤
D.实脾饮
E.真武汤合五苓散
A
B
C
D
E
C
[解析] 水肿,阴水,肾阳衰微证
证候主症:水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色(
)白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。
证机概要:脾肾阳虚,水寒内聚。
治法:温肾助阳,化气行水。
代表方:济生肾气丸合真武汤加减。
一、A2
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二、A3/A4
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深色:已答题 浅色:未答题
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