银符考试题库B12
现在是:
试卷总分:100.0
您的得分:
考试时间为:
点击“开始答卷”进行答题
交卷
评分
存入我的题库
晒成绩
打印模式
隐藏答案解析
打印
下载
背景
字体
较大
大
中
小
较小
退出
临床执业助理医师2021年真题-(4)
A1型选择题
答题说明:
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 慢性酒精中毒患者的震颤谵妄是指
A.停酒后出现的急性精神症状群
B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群
C.停酒后缓慢出现的记忆障碍
D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍
E.长期饮酒过程中出现的行为改变
A
B
C
D
E
A
[解析] 震颤谵妄是指慢性酒精中毒患者突然断酒出现的戒断症状,常表现为意识模糊、全身肌肉粗大震颤、自主神经功能亢进(发热、大汗淋漓、心跳加快、血压升高)等。震颤谵妄常在断酒后48小时突然发生,持续2~3天,常常以深而长的睡眠结束,这些症状称为急性精神症状群。
2. X线胸片表现为游走性浸润的肺炎是
A.肺炎支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.革兰阴性杆菌肺炎
A
B
C
D
E
A
[解析] 肺炎支原体肺炎的胸片表现为:支气管肺炎,间质性肺炎,均匀一致的片状阴影,肺门阴影增浓。上述改变可相互转化,有时一处消散,而另一处又出现新的病变,称为游走性浸润。
3. 下列常引起低渗性缺水的原因是
A.大量出汗
B.急性弥漫性腹膜炎
C.应用排钠利尿剂
D.急性肠梗阻
E.尿崩症
A
B
C
D
E
C
[解析] 应用排钠利尿剂(利尿酸)时,若未适量补充钠盐,可导致体内失钠多于失水,造成低渗性缺水。大量出汗、尿崩症将导致高渗性缺水。急性弥漫性腹膜炎、急性肠梗阻将导致等渗性缺水。
4. 一般高血压患者血压控制范围是
A.<140/90mmHg
B.<130/80mmHg
C.<125/90mmHg
D.<120/80mmHg
E.<130/90mmHg
A
B
C
D
E
A
[解析] 高血压患者发生心、脑血管并发症与血压高度有密切关系,因此降压治疗应该确立血压控制目标值。原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。
5. 急性胃炎的常见病因不包括
A.口服非甾体药物
B.脑外伤
C.幽门螺杆菌感染
D.饮酒
E.十二指肠-胃反流
A
B
C
D
E
C
[解析] 急性胃炎,也称糜烂出血胃炎、急性胃黏膜病变,是指胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因。
6. 肝性脑病患者不宜
A.静脉给予支链氨基酸
B.应用抗生素
C.肥皂水灌肠
D.口服乳果糖
E.应用精氨酸
A
B
C
D
E
C
[解析] 肝性脑病患者使用支链氨基酸制剂,可竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少假性神经递质的形成;使用抗生素可减少肠道细菌产氨;口服乳果糖可降低肠道内pH值,减少氨的形成;可使用降氨药物精氨酸。肝性脑病患者严禁使用碱性肥皂水灌肠。
7. 膀胱刺激征主要表现为
A.尿急、尿痛、血尿
B.尿频、尿痛、排尿困难
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿急、血尿、排尿困难
E.血尿、尿痛、尿失禁
A
B
C
D
E
C
[解析] 膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛。
8. 原发性甲状腺功能亢进症行药物治疗时,首选甲巯咪唑(MMI)的主要原因是其
A.起效快
B.半衰期长
C.不易通过胎盘
D.肝毒性较小
E.疗效较好
A
B
C
D
E
D
[解析] 目前治疗原发性甲状腺功能亢进症的药物有两类,即硫脲类(如丙硫氧嘧啶)和咪唑类(如甲巯咪唑)。甲巯咪唑半衰期长,起效较丙硫氧嘧啶慢。由于甲巯咪唑的肝脏毒性低于丙硫氧嘧啶,因此原发性甲亢的治疗应首选甲巯咪唑。
9. 对先天性甲状腺功能减退症患儿的治疗随访,除临床表现外,最佳的随访指标是血清
A.T
3
、T
4
B.TSH
C.T
3
和TSH
D.T
4
和TSH
E.FT
4
A
B
C
D
E
D
[解析] 正常情况下,T
4
的分泌率较T
3
高8~10倍,机体所需的T
3
约80%在周围组织由T
4
转化而成,因此若要了解甲状腺的功能,测量血清T
4
的敏感性要远高于T
3
。生理情况下,T
4
可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性,减少TSH的分泌。因此测定血清TSH的含量,也可间接了解甲状腺的功能。故先天性甲状腺功能减退症患儿使用左甲状腺素钠治疗后随访,最佳随访指标是血清T
4
和TSH测定。
10. 在意识清晰的基础上,以下哪项对精神分裂症最具有诊断意义
A.嫉妒妄想
B.牵连观念
C.夸大妄想
D.思维散漫
E.被害妄想
A
B
C
D
E
D
[解析] 在意识清晰的基础上出现思维散漫对诊断精神分裂症最具有特征性。其他如嫉妒妄想、夸大妄想、被害妄想、牵连观念等,除常见于精神分裂症以外,还可见于偏执性精神障碍、情感障碍、某些器质性精神障碍等。
11. 新生儿期计划免疫应接种的疫苗是
A.骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗
B.卡介苗与百白破三联混合疫苗
C.卡介苗与乙肝疫苗
D.乙肝疫苗与麻疹疫苗
E.骨髓灰质炎糖丸与百白破三联疫苗
A
B
C
D
E
C
[解析] 新生儿期是指胎儿娩出至28天,计划免疫应接种的疫苗是乙肝疫苗与卡介苗,应于出生后立即接种。
12. 急性中毒后,呼出气呈蒜味的毒物是
A.阿托品
B.地西泮
C.酒精
D.有机磷农药
E.亚硝酸盐
A
B
C
D
E
D
[解析] 有机磷农药中毒呼出气呈大蒜味。乙醇中毒呼出气呈酒味。阿托品、地西泮、亚硝酸盐中毒呼出气无特殊。
13. 放置节育器的适应证正确的是
A.月经过多
B.宫颈内口松弛
C.子宫脱垂
D.剖宫产术后半年
E.生殖道炎症
A
B
C
D
E
D
[解析] 凡育龄妇女无禁忌证,均可放置宫内节育器(IUD)。IUD的主要副作用是不规则阴道流血,表现为经量增多、经期延长,故月经过少者可以放置IUD,而月经过多者不宜放置IUD。宫颈内口松弛、子宫脱垂者放置IUD,易脱落,属于禁忌证。生殖道炎症不能放置IUD。人工流产术后即刻、产后42日恶露干净时、剖宫产术后半年均为放置IUD的最佳时间。
14. 引起慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压最重要的原因是
A.肺小动脉原位血栓形成
B.肺小动脉内膜增厚
C.肺小动脉痉挛收缩
D.肺小动脉壁纤维化
E.肺小动脉栓塞
A
B
C
D
E
C
[解析] 缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。缺氧时收缩血管的活性物质增多,使肺小动脉痉挛收缩。
15. 软组织急性化脓性感染在脓肿出现前,需早期切开引流的是
A.疖
B.痈
C.脓性指头炎
D.丹毒
E.急性蜂窝织炎
A
B
C
D
E
C
[解析] 由于手指末节掌面皮肤与指骨骨膜间有许多纵形的纤维束,将软组织分成许多密闭的小腔隙,故脓性指头炎的手指虽无肿胀,但腔内压力极高,可迅速压迫末节手指滋养血管,导致骨缺血坏死、骨髓炎,因此脓性指头炎患者应当早期切开引流,以免指骨受压坏死和发生骨髓炎。疖、痈、急性蜂窝织炎一般于脓肿形成后切开引流。丹毒不形成脓肿,无须切开引流。
16. 骨关节炎的临床特点是
A.基本病变为滑膜炎
B.晨僵时间常超过30分钟
C.以近端指间关节最常受累
D.一般不累及负重关节
E.关节痛于运动后加重,休息后缓解
A
B
C
D
E
E
[解析] 骨关节炎的基本病变是关节软骨变性,关节痛为其主要症状,多发生于活动后,休息后可以缓解。骨关节炎的晨僵时间较短,一般不超过30分钟,常累及膝、髋、脊柱等负重关节。手指的骨关节炎以远端指间关节最常受累,类风湿关节炎以近端指间关节受累常见。
17. 开放性气胸治疗首选
A.充分给氧
B.肋间插管引流
C.开胸探查
D.迅速封闭胸壁伤口
E.气管插管辅助呼吸
A
B
C
D
E
D
[解析] 对开放性气胸患者的急救,应及时用无菌敷料或清洁器材制作不透气辅料和压迫物,对伤口进行封盖并加压包扎,并送达医院后进行进一步急救处理。
18. 急性主动脉瓣关闭不全的体征为
A.心尖搏动正常
B.DeMusset征
C.Traube征
D.Duroziez征
E.水冲脉
A
B
C
D
E
A
[解析] 急性主动脉瓣关闭不全患者心尖搏动正常,收缩压、舒张压和脉压正常,或舒张压稍低、脉压稍增大,无明显周围血管征。
19. 关于小儿泌尿系统解剖特点,错误的是
A.年龄越小,肾脏相对越重
B.婴儿肾脏位置较高
C.婴儿膀胱位置较高
D.婴幼儿输尿管长而弯曲,易受压扭曲致尿潴留
E.女婴尿道短,外口暴露,易受细菌感染
A
B
C
D
E
B
[解析] 婴儿肾脏位置较低,尤其是右肾,2岁以内正常小儿腹部触诊时可扪及右肾。婴幼儿输尿管长而弯曲,膀胱位置比年长儿高;女婴尿道短,易受压及扭曲而导致梗阻,从而发生尿潴留而诱发感染。
A2型选择题
答题说明:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 患者,女,48岁。双手指、掌指关节、腕关节肿痛2个月,每天晨僵时间平均为2小时,无皮疹。实验室检查:RF 150kU/L,ANA(-),抗Sm(-),抗SSA(-),ESR 40mm/h。该患者最可能的诊断是
A.骨性关节炎
B.痛风关节炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征
A
B
C
D
E
C
[解析] 女性患者,双手指关节对称性肿痛,每天晨僵>1小时,类风湿因子(RF)阳性,应诊断为类风湿关节炎。
2. 患者,女,28岁。初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时。查宫口扩张6cm,LOA,先露S=+1,胎心140次/分,胎儿监护NST有反应型。需要进一步的处理是
A.催产素加强宫缩
B.给子宫颈封闭
C.肌内注射哌替啶
D.严密观察产程
E.超声评估胎儿大小
A
B
C
D
E
D
[解析] 初产妇LOA(枕左前)为正常胎位。宫口开大6cm,提示产程位于活跃期的最大加速期。初产妇潜伏期正常约为8小时,不应超过16小时;活跃期正常为4小时,不应超过8小时。初产妇规律宫缩10小时,进入最大加速期,说明产程进展正常。胎心正常,胎儿监护NST有反应型,说明胎盘功能正常,无胎儿宫内窘迫,故无须干涉产程进展。
3. 患者,男,68岁。进行性排尿困难5年。夜尿4~5次,近期曾发生尿潴留2次。既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿大。血清PSA 3.1μg/L,膀胱残余尿80ml。首选的手术方法是
A.经尿道前列腺切除
B.耻骨上前列腺切除
C.双侧睾丸切除
D.耻骨后前列腺切除
E.经会阴前列腺切除
A
B
C
D
E
A
[解析] 老年男性,进行性排尿困难,血清前列腺特异性抗原(PSA)正常,应首先考虑良性前列腺增生。本例曾发生尿潴留2次、膀胱残余尿量80ml,应手术治疗,首选术式为经尿道前列腺切除术。开放手术仅在巨大前列腺或合并膀胱结石时选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。
4. 患者,男,25岁。1个月前有不洁性交史。1周前在冠状沟处出现一丘疹,很快破溃,形成溃疡,椭圆形,直径1cm,边界不清,稍高出皮面,上有少量渗出物,不痛。近几天一侧腹股沟淋巴结肿大,较硬,散在,不融合,无疼痛及压痛,皮肤表面不红。该患者最可能的诊断是
A.软下疳
B.尖锐湿疣
C.腹股沟肉芽肿
D.性病性淋巴肉芽肿
E.梅毒
A
B
C
D
E
E
[解析] 一期梅毒常表现为硬下疳,发生于不洁性交后2~4周,常发生于外生殖器,初为丘疹、浸润性红斑,最后发展为硬下疳,腹股沟淋巴结肿大。根据题干,本例应诊断为梅毒。
5. 患者,男,15岁。扁桃体炎2周,颜面部水肿、尿量减少3天。查体:血压160/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC 20~30/高倍视野,红细胞管型1~2/低倍视野。血补体C3降低。该患者不适宜的治疗措施是
A.卧床休息
B.控制血压
C.应用糖皮质激素
D.控制感染
E.低盐饮食
A
B
C
D
E
C
[解析] 本例患者发病前2周有上呼吸道感染史,表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿、少尿、C3降低,应诊断为急性肾小球肾炎。急性肾炎为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。
6. 患者,女,48岁。白带多,接触出血半年。妇科检查:子宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是
A.子宫颈锥切术
B.子宫颈和宫颈管活检
C.子宫颈涂片检查
D.阴道镜检
E.子宫颈荧光检查
A
B
C
D
E
B
[解析] 子宫颈和子宫颈管活组织检查是确诊子宫颈癌最可靠和不可或缺的方法。
7. 患者,男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是
A.脊髓型
B.神经根型
C.混合型
D.椎动脉型
E.交感神经型
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者颈肩痛,伴左上肢放射痛,以桡侧为甚,上肢牵拉试验及压头试验均阳性为神经根型颈椎病的特点。
8. 女孩,2岁,平日体健。体检时发现胸骨左缘第2、3肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是
A.肺动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.法洛四联症
A
B
C
D
E
D
[解析] 房间隔缺损可于胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区P
2
亢进。
9. 44岁妇女,月经周期规则,近1个月常发生性交后出血。查体:子宫颈见一直径2cm赘生物。为明确诊断,首选的检查是
A.分段诊刮活组织病检
B.子宫颈活组织病检
C.子宫颈刮片细胞学检查
D.子宫颈碘试验
E.吸取宫腔分泌物行细胞学检查
A
B
C
D
E
B
[解析] 中年妇女,接触性出血,宫颈见赘生物,应首先考虑宫颈癌。为明确诊断,应首选子宫颈活组织病检。
10. 患者,女,16岁。食欲减退,黄疸进行性加深4周,腹胀半月。既往无肝病史。查体:皮肤巩膜明显黄染,皮肤瘀斑,无蜘蛛痣及肝掌,中度腹胀,肝、脾肋下未触及,腹水征阳性。实验室检查:血清总胆红素342μmol/L,ALT 560U/L。该患者最可能的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.亚急性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
A
B
C
D
E
C
[解析] 急性肝炎病程短于半年,若病程超过半年应诊断为慢性肝炎,本例病程仅4周,故可排除B。淤胆型肝炎以肝内淤胆为主要表现,如皮肤瘙痒、粪便颜色变浅、肝大等,故排除E。患者黄疸进行性加重,血清总胆红素大于正常值10倍,应诊断为重型肝炎(肝衰竭)而不是急性黄疸型肝炎,故排除A。重型肝炎分为4型:急性重型肝炎(发病<2周)、亚急性重型肝炎(发病15天~26周)、慢加急重型肝炎、慢性重型肝炎。本例病程4周,故应诊断为亚急性重型肝炎。
11. 患者,女,38岁。发热腹泻2天,每日排便5~8次。查体:T 37.8℃,腹软,左下腹压痛(+)。实验室检查:血WBC 11×10
9
/L,中性粒细胞0.72。粪便镜检WBC 20/HP,RBC 10/HP,潜血(+)。最可能的诊断是
A.食物中毒
B.急性肠炎
C.霍乱
D.消化道出血
E.急性细菌性痢疾
A
B
C
D
E
E
[解析] 患者发热腹泻,血便(潜血阳性),左下腹压痛,白细胞总数轻度增高,粪便白细胞>15个/HP、少数红细胞,应诊断为急性细菌性痢疾。
12. 患儿,2岁。生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
A
B
C
D
E
A
[解析] 动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先天性心脏病,患儿不应出现明显的发绀,且患儿有阵发性缺氧发作史,是法洛四联症的特异性临床表现。
13. 患者,女,45岁。反复剑突下疼痛3年,呕吐10天。呕吐物有隔夜宿食,该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是
A.高血钾,代谢性酸中毒
B.高血钾,代谢性碱中毒
C.低血钾,代谢性碱中毒
D.低血钾,代谢性酸中毒
E.低血钙,代谢性碱中毒
A
B
C
D
E
C
[解析] 患者反复剑突下疼痛3年,呕吐10天,呕吐物有隔夜宿食,应诊断为十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。大量呕吐宿食后易造成胃酸及K
+
丢失,导致低钾低氯性碱中毒。
14. 患者,女,20岁。平素月经规则。查体:腹部叩诊移动性浊音(+),肛诊左侧附件区触及新生儿头大小实性肿瘤。测定血清甲胎蛋白450μg/L。本例最可能的诊断是卵巢
A.畸胎瘤
B.内胚窦瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.颗粒细胞瘤
E.纤维瘤
A
B
C
D
E
B
[解析] 卵巢内胚窦瘤患者血清甲胎蛋白(AFP)升高,具有诊断价值。一般非妊娠正常女性血清AFP<25μg/L。纤维瘤虽可出现腹水,但无AFP升高。
15. 患者,30岁。1小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤,X线片示腓骨颈斜骨折,伤后患者足不能主动背伸,其原因是
A.坐骨神经损伤
B.胫前肌损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.胫后肌损伤
A
B
C
D
E
D
[解析] 腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸,小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
16. 患者,女,23岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,散在瘀点。实验室检查:ESR 100mm/h。末梢血Hb 80g/L,RBC 3.0×10
12
/L,WBC 5.4×10
9
/L,Plt 150×10
9
/L。尿常规:蛋白(+++),RBC 5~10/HP。该患者最可能的诊断是
A.风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.银屑病性关节炎
A
B
C
D
E
B
[解析] 系统性红斑狼疮(SLE)好发于育龄期妇女,常表现为多系统损害。患者发热,面部皮损,多关节受累,红细胞沉降率增快,蛋白尿,血尿,应诊断为SLE。
17. 患者,女,36岁。半年来乏力、易疲倦、腰部不适,有时下肢水肿,未检查。1个月来加重,伴纳差,血压增高为150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿蛋白(+),沉渣RBC 5~10/HP,偶见颗粒管型。血化验Hb 90g/L,血肌酐300μmol/L。该患者最可能的诊断是
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.急性肾小球肾炎
E.无症状蛋白尿和血尿
A
B
C
D
E
B
[解析] 凡尿化验异常(蛋白尿、血尿)、伴或不伴水肿和高血压病史3个月以上,无论有无肾功能损害,均应考虑慢性肾小球肾炎。本例病史半年,有蛋白尿、血尿、高血压、水肿、贫血、肾功能减退,应诊断为慢性肾炎而不是急性肾炎。
18. 患者,女,30岁。月经4~5/24~25天,习惯性流产3次,基础体温呈双相,高温相持续8~10天,应诊断为
A.黄体功能不足
B.子宫内膜不规则脱落
C.无排卵性功血
D.有排卵性功血,月经过少
E.正常月经
A
B
C
D
E
A
[解析] 患者为青年女性,月经4~5/24~25天,有习惯性流产3次,基础体温呈双相型,高温相持续8~10天,应诊断为黄体功能不足。
A3/A4型选择题
答题说明:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据案例提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,男,50岁。间断发作腰痛10年,1周前搬重物后腰痛加重,并出现双下肢麻木与排尿困难。查体:腰部活动受限,尤以弯腰明显,椎旁压痛,马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验及加强试验均为阳性。
1. 患者出现排尿困难、鞍区麻木的原因是
A.L
4
神经根受压
B.L
5
神经根受压
C.S
1
神经根受压
D.马尾受压
E.脊神经后根受压
A
B
C
D
E
D
[解析] 患者腰部疼痛,向下肢放射,直腿抬高试验及加强试验均阳性,应诊断为腰椎间盘突出症。“排尿困难、马鞍区麻木”为马尾受压所致。MRI能清楚地显示椎间盘退变情况、髓核突出位置和程度,可用于腰椎间盘突出症和椎管内肿瘤的鉴别。腰椎间盘突出症合并马尾受压,说明病情严重,应手术治疗。
2. 本例最需与椎管内肿瘤相鉴别,其检查方法首选
A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.椎管造影
E.DSA
A
B
C
D
E
C
3. 目前该患者的适宜治疗是
A.卧硬板床休息
B.骨盆牵引
C.按摩理疗
D.局部封闭
E.手术治疗
A
B
C
D
E
E
经产妇,38岁。G
2
P
2
,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,现口服强效止痛药效果不佳。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。
4. 为明确诊断,最可靠的辅助检查方法是
A.盆腔B超检查
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管碘油造影
D.诊断性刮宫活组织检查
E.腹腔镜检查
A
B
C
D
E
A
[解析] 凡30岁以上的经产妇,出现经量增多,经期延长以及逐年加剧的进行性痛经,检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期压痛显著时,应首先考虑为子宫腺肌病。而B型超声检查最常用,表现为子宫增大,边界清楚,子宫肌层增厚,回声不均。
5. 患者最可能的诊断是
A.子宫黏膜下肌瘤
B.子宫腺肌病
C.功能性痛经
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜异位症
A
B
C
D
E
B
B1型选择题
答题说明:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某一个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。
A.吩噻嗪类药物
B.抑制5-HT再摄取的药物
C.苯二氮
类药物
D.锂盐
E.卡马西平
1. 多用于治疗精神分裂症的药物是
A
B
C
D
E
A
[解析] 吩噻嗪类药物可阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路中的D
2
受体,常用于精神分裂症的治疗。5-羟色胺(5-HT)主要存在于中枢神经系统,通过多种5-HT受体参与调节痛觉、精神情绪、睡眠等功能活动。5-HT再摄取抑制剂可抑制5-HT的摄取,常用于治疗脑内5-HT减少所致的抑郁症。
2. 多用于治疗抑郁症的药物是
A
B
C
D
E
B
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.美托洛尔
D.氢氯噻嗪
E.氯沙坦
3. 常见副作用为干咳的降压药物是
A
B
C
D
E
A
[解析] 卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),主要不良反应是刺激性干咳;氢氯噻嗪可影响血尿酸代谢,痛风患者禁用。
4. 痛风患者禁用的降压药物是
A
B
C
D
E
D
A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.慢性肠梗阻
5. 肠扭转导致的肠梗阻为
A
B
C
D
E
A
[解析] 绞窄性肠梗阻有肠壁血运障碍,肠管失去活力,如肠扭转、套叠等。单纯性肠梗阻只是肠内容物通过受阻,无肠管血运障碍,如早期蛔虫堵塞性肠梗阻。
6. 早期蛔虫堵塞性肠梗阻为
A
B
C
D
E
B
A.痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留
B.下肢感觉障碍
C.下肢瘫痪
D.面、舌及上肢感觉障碍
E.面、舌及上肢瘫痪
7. 一侧中央前回上部受损可引起对侧
A
B
C
D
E
C
[解析] 一侧中央前回上部受损可引起对侧下肢瘫痪,运动区主要位于中央前回,对躯体运动的调节是交叉性的,但对头面部的支配主要是双侧性的。一侧中央后回上部受损可引起对侧下肢感觉障碍。
8. 一侧中央后回上部受损可引起对侧
A
B
C
D
E
B
A1型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
A3/A4型选择题
1
2
3
4
5
B1型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
深色:已答题 浅色:未答题
提交纠错信息
评价难易度
提交知识点