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放射科主治医师专业知识真题汇编13
A1/A2题型
(以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。)
1. 下列疾病的典型X线表现是剑鞘样气管的是
A.大叶性肺炎
B.支气管扩张
C.细支气管肺泡癌
D.慢性阻塞性肺气肿
E.先天性巨支气管
A
B
C
D
E
D
[解析] 剑鞘状气管又称刀鞘状气管,指胸腔内气管的一种变形,X线片上主要表现为胸廓外气管外形正常,胸廓内气管冠状径/矢状径≤2/3,常见于慢性阻塞性肺气肿的患者,其过度充气导致气管自身重塑。
2. 髓母细胞瘤的好发部位是
A.第三脑室
B.第四脑室
C.小脑蚓部
D.鞍上池
E.脑干
A
B
C
D
E
C
[解析] 髓母细胞瘤是颅内恶性程度最高的胶质瘤。由于其细胞形态很像胚胎期的髓母细胞而得名。髓母细胞是一种很原始的无极细胞,在人胚胎中仅见于后髓帆,这点与髓母细胞瘤好发于小脑下蚓部相符合。
3. 神经纤维瘤病常见的并发症是
A.髓母细胞瘤
B.血管网状细胞瘤
C.多发性脑膜瘤
D.垂体腺瘤
E.颅咽管瘤
A
B
C
D
E
C
[解析] 神经纤维瘤病为神经外胚层和中胚层的常染色体显性遗传性疾病。病理特点为神经外胚层结构的过度增生、肿瘤形成及中胚层组织的发育异常,脑神经或(和)周围神经的多发性神经纤维瘤,可伴多发性脑膜瘤、脊膜瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤等。亦可见颅骨及脊柱的先天性发育异常。如颅底和眶窝骨质缺损及颅内板增厚等。双侧脑室内脉络丛广泛钙化亦是常见的改变。
4. 临床上淋巴结肿大的诊断标准是
A.短径≥15mm
B.长径≥10mm
C.长径≥15mm
D.短径≥10mm
E.长径≥11mm
A
B
C
D
E
D
[解析] 淋巴结遍布全身,正常直径多为2~5mm,当淋巴结的短径≥10mm时即可诊断为淋巴结肿大。
5. 胼胝体发育不良患者,CT扫描发现纵裂池内见脂肪样信号肿块,并伴有边缘钙化,患者合并了什么疾病?
A.第三脑室上移
B.两侧脑室分离
C.脂肪瘤
D.纵裂蛛网膜囊肿
E.半球间裂囊肿
A
B
C
D
E
C
[解析] 胼胝体发育不良发生于胚胎第8周,为胼胝体前驱终板的前联合分离所致。胼胝体发育不良经常伴第三脑室上移、两侧脑室分离等。CT、MRI还可显示胼胝体发育不良合并的其他颅脑畸形,如合并脂肪瘤时,可于纵裂池内见脂肪样密度或信号肿块,并常伴有边缘钙化;合并纵裂蛛网膜囊肿时,可见纵裂内脑脊液密度囊性占1位性病灶等。
6. 下列哪项关于卵巢囊腺瘤CT表现是正确的?
A.表现为附件区单房或多房性囊性肿块,肿块边界不光整
B.浆液性囊腺瘤呈脂肪样密度,囊壁薄,体积一般较小,囊壁上可见乳头状软组织突起
C.黏液性囊腺瘤囊内液体密度稍低,囊壁薄,体积大
D.黏液性囊腺瘤多为双侧发生
E.CT增强扫描时,囊壁及乳头状突起有轻度均匀强化,囊腔不强化
A
B
C
D
E
E
[解析] 卵巢囊腺瘤CT表现为附件区单房或多房性囊性肿块,肿块边界光整;浆液性囊腺瘤呈水样密度,囊壁薄,体积一般较小,囊壁上可见乳头状软组织突起;黏液性囊腺瘤囊内液体密度稍高,囊壁较厚,体积大,囊壁上很少有乳头状突起,而且多为单侧发生;增强扫描时,囊壁及乳头状突起有轻度均匀强化,囊腔不强化。
7. 矽肺是因吸入哪种粉尘引起的?
A.煤尘
B.石棉尘
C.游离二氧化硅
D.硅酸盐
E.碳酸钙
A
B
C
D
E
C
[解析] 尘肺分为四型:矽肺(硅沉着病)、石棉肺、煤工尘肺、其他无机物性矽肺。其中矽肺是由于大量游离二氧化硅沉积于肺部导致的。
8. 急性粟粒性肺结核X线摄片时间是
A.24小时后
B.24小时前
C.1周后
D.2周后
E.1个月后
A
B
C
D
E
D
[解析] 急性粟粒性肺结核是大量结核杆菌在短时间内一次或多次进入机体,沿血液循环进入肺内形成。发病2~3周后即可出现X线片表现,主要表现为广泛均匀分布于两肺的粟粒大小的结节状密度增高影,其特点是分布均匀、大小均匀、密度均匀,即“三均匀综合征”。
9. 颅内脊索瘤的好发部位是
A.蝶鞍部
B.桥小脑角区
C.颅前窝
D.颅底蝶枕软骨结合处
E.颈静脉孔区
A
B
C
D
E
D
[解析] 颅内脊索瘤好发于骶尾部及颅底蝶枕软骨结合处。临床少见,低度恶性,肿瘤常累及蝶窦及鼻咽部,表现为鼻部症状。
10. 鼻咽癌的病理类型中不包括
A.黏液癌
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.泡状细胞癌
E.未分化癌
A
B
C
D
E
A
[解析] 鼻咽癌的病理类型的主要包括:鳞状细胞癌、腺癌、泡状细胞癌、未分化癌。
11. 下列关于骨结核的影像学表现的叙述正确的是
A.长骨骨干结核在长骨结核中最为多见
B.长骨骨干结核多发生于股骨及尺桡骨
C.长骨结核发展缓慢者,骨髓腔密度增高,夹杂少许骨质破坏区,可有轻微骨膜反应
D.幼儿或老年患者等抵抗力低者病变发展迅速,表现以环状骨质破坏为主伴有骨皮质膨胀,与短管骨结核的骨气鼓相仿
E.长骨骨干结核无明显骨质增生硬化
A
B
C
D
E
C
[解析] 骨结核的影像学表现:长骨结核以骺及干骺结核多见,骨干结核较少见,骨干结核多发生于胫骨及尺桡骨;发展缓慢者表现以增生硬化为主,骨髓腔密度增高,夹杂少许骨质破坏区,可有轻微骨膜反应。幼儿或老年患者等抵抗力低者病变发展迅速,表现以囊状骨质破坏为主伴有骨皮质膨胀,与短管骨结核的骨气鼓相仿。
12. 关于良恶性胃溃疡的鉴别诊断,正确的有
A.恶性溃疡常在胃腔轮廓之内
B.良性溃疡有环堤征
C.恶性溃疡有狭颈征和项圈征
D.良性溃疡胃壁蠕动消失
E.良性溃疡常有黏膜破坏
A
B
C
D
E
A
[解析] 良恶性溃疡的鉴别诊断:
13. 关于关节结核的影像学表现叙述正确的是
A.早期关节周围软组织肿胀,普遍性骨质疏松;病变发展,先引起关节边缘持重部位的虫蚀样骨质破坏
B.关节间隙变窄出现较晚
C.关节周围冷脓肿形成,不会穿破关节囊
D.晚期关节全脱位,纤维性强直
E.滑膜型关节结核早期表现为骺、干骺结核,侵及关节后引起关节肿胀和关节间隙狭窄
A
B
C
D
E
B
[解析] 关节结核分为滑膜型和骨型。滑膜型关节结核影像学表现为:早期关节周围软组织肿胀,普遍性骨质疏松;病变发展,先引起关节边缘非持重部位的虫蚀样骨质破坏;关节间隙变窄出现较晚;关节周围冷脓肿形成,可穿破关节囊形成瘘管;晚期关节半脱位,纤维性强直。骨型关节结核早期表现为骺、干骺结核,侵及关节后引起关节肿胀和关节间隙狭窄。
14. Budd-Chiari综合征的病因应不包括
A.下腔静脉受压
B.肿瘤压迫肝静脉
C.先天性原因
D.肝静脉血栓形成
E.门静脉高压
A
B
C
D
E
E
[解析] Budd-Chiari综合征的病因包括:肝静脉血栓形成;肿瘤压迫肝静脉或下腔静脉;下腔静脉肝段阻塞,多为先天性。
15. “8字征”是哪种疾病的特征性征象?
A.右室双出口
B.假性动脉干
C.下腔静脉异常回流
D.完全性肺静脉异位引流
E.右肺静脉异常引流入肝静脉、门静脉或下腔静脉
A
B
C
D
E
D
[解析] 完全性肺静脉畸形引流又称“完全性肺静脉异位引流”,指全部肺静脉不进入左心房,而直接进入右心房或体循环的静脉系统,常与房间隔缺损并存。本病全部肺静脉血液均进入右心房,经房间隔缺损流入左心房,再由左心室排送入体循环。肺循环血流量大、压力高,导致右心衰竭。若畸形引流入左上腔静脉者X线胸片可有“8字征”。
16. 室管膜瘤的好发部位为
A.侧脑室三角区
B.第四脑室
C.颈髓、圆锥
D.马尾、终丝
E.大脑半球
A
B
C
D
E
B
[解析] 室管膜瘤占颅内肿瘤的1%~4%,脑室内室管膜瘤可发生于脑室系统的任何部位,最常见于第四脑室,少数肿瘤可发生在脑实质内。主要发生在小儿和青少年,老年人少见,发病高峰6~15岁。因此答案选B。
17. 关于痛风的影像学表现正确的是
A.病灶周围骨密度及结构异常
B.关节局部软组织肿胀,典型表现为卵圆形,界限较分明的密度略高区,常见于关节两侧,无钙化
C.病变常首先出现于第1跖趾关节,后逐渐侵及腕、踝、肘等大关节
D.软骨破坏为早期表现,呈现关节间隙变窄,关节面不规则且可并发关节退变,出现骨端硬化及关节边缘骨赘
E.早期手、足小关节肿胀,骨质破坏
A
B
C
D
E
C
[解析] 痛风的CT表现为:早期手、足小关节肿胀,无骨破坏。常首先出现于第1跖趾关节,后逐渐侵及腕、踝、肘等大关节。关节局部软组织肿胀,典型表现为卵圆形,界限较分明的密度略高区,常偏于关节一侧,可钙化。骨质破坏典型表现为关节端出现边缘锐利的小囊状或穿凿状圆形或椭圆形骨缺损区,其边缘部翘起且突出颇具特征。骨缺损区内可因尿酸盐沉积而密度不均匀,甚至呈高密度影,但不多见。病灶周围骨密度及结构正常。软骨破坏为较晚期表现,呈现关节间隙变窄,关节面不规则且可并发关节退变,出现骨端硬化及关节边缘骨赘。
18. 慢性骨髓炎的描述错误的是
A.骨质增生硬化
B.在MRI上更易显示骨质硬化掩盖下的骨质破坏、脓腔和死骨
C.骨外缘不规则
D.骨髓腔变窄或消失
E.可见脓腔和死骨
A
B
C
D
E
B
[解析] 慢性骨髓炎的影像学表现:骨破坏周围广泛的增生硬化;可见脓腔和死骨;骨内膜增生使骨髓腔变窄或消失,骨外膜增生使骨干增粗,骨外缘不规则;在CT上更易显示骨质硬化掩盖下的骨质破坏、脓腔和死骨。
19. 听神经瘤的好发部位是
A.桥小脑角池内
B.四叠体池内
C.大脑大静脉池内
D.侧裂池内
E.枕大池内
A
B
C
D
E
A
[解析] 听神经瘤好发于桥小脑角池,就是脑桥、小脑及岩骨后壁形成的三角形区域
20. 成人股骨头缺血坏死中期X线片表现为
A.新月征
B.髋关节半脱位和退变
C.双边征
D.蕈状变形
E.斑片状硬化
A
B
C
D
E
C
[解析] 股骨头缺血坏死的X线表现:初期:股骨头皮质下方可出现新月状透亮影(新月征),以及条带状和(或)斑片状硬化。中期:股骨头塌陷、扁平,轮廓不规则。股骨头皮质呈台阶样断开(台阶征)、成角和股骨头基底外侧出现平行的双皮质影(双边征)亦为股骨头塌陷的征象。晚期:股骨头明显变扁或呈蕈状变形,内为弥漫或局限性不规则硬化或透光区,股骨颈增粗,可伴有髋关节半脱位和退变。
21. 鼻咽癌侵入眼眶的途径,正确的是
A.蝶腭孔
B.眶下裂
C.眶上裂
D.颈内动脉管
E.破裂孔
A
B
C
D
E
B
[解析] 鼻咽癌向前可侵犯翼外肌、翼内肌和翼板,破坏上颌窦后壁及内壁,可进入上颌窦内,由眶下裂可进入眼眶。亦可侵入后组筛房和蝶窦,经破裂孔沿颈内动脉管可侵入颅内海绵窦,使前组脑神经受损。向下常直接咽部蔓延,使口咽部软组织增厚。
22. “肺门舞蹈症”最多见于下列哪个疾病?
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.室间隔缺损
A
B
C
D
E
A
[解析] 房间隔缺损X线平片与透视心脏呈二尖瓣型心脏,左心室及主动脉结小,肺动脉段突出,右心房、室增大。肺血增多呈充血状。透视观察肺门血管影明显增粗,搏动强烈,即肺门舞蹈。
23. 关于骨髓瘤的表述错误的是
A.常见弥漫性骨质疏松,表现为骨质密度减低,骨小梁细而稀少,骨皮质变薄
B.可见软组织肿块和病理性骨折
C.在脊柱主要表现椎体的骨质破坏和病理性压缩骨折,椎弓多受累
D.最常受侵部位为中轴骨及四肢近侧长骨,四肢末端骨骼受侵犯少见
E.早期X线可表现正常
A
B
C
D
E
C
[解析] 骨髓瘤好发于中轴骨红骨髓分布区,如颅骨、脊柱、肋骨、骨盆等。早期X线可表现正常。常见弥漫性骨质疏松。表现为骨质密度减低,骨小梁细而稀少,骨皮质变薄。多发性骨质破坏呈多骨、多发骨破坏区,边界锐利呈穿凿状,无硬化边。可见软组织肿块和病理性骨折。在脊柱主要表现椎体的骨质破坏和病理性压缩骨折,椎弓多不受累。
24. 发生在舌下腺的恶性肿瘤,应首先考虑
A.多形性腺瘤
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.腺泡细胞癌
E.恶性多形性腺瘤
A
B
C
D
E
B
[解析] 腺样囊性癌是下颌下腺、舌下腺最常见的恶性肿瘤,浸润、缓慢生长,疼痛明显,生长情况与疼痛不匹配,可有远处转移。
25. 脊髓内最常见的肿瘤是
A.血管母细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.神经纤维瘤
D.脂肪瘤
E.胶质瘤
A
B
C
D
E
E
[解析] 髓内肿瘤绝大部分为胶质瘤,占总数的90%~95%,其中95%为星形细胞瘤与室管膜瘤,其他类型肿瘤如脂肪瘤和皮样囊肿罕见。
26. 下列空泡征的描述,错误的是
A.大小为1毫米至数毫米(<5mm)
B.病理基础为小空洞
C.常见于早期肺癌
D.CT上为低密度区
E.为残存的含气肺泡或细支气管
A
B
C
D
E
B
[解析] 空泡征指病灶内1~2mm(<5mm)的点状透亮影,单个或多个,也主要见于早期肺癌,其病理基础主要是尚未被肿瘤破坏、替代的肺结构支架,如肺泡、扩展扭曲的未闭细支气管等,部分是肿瘤坏死腔、含黏液的腺腔结构。CT显示为低密度破坏区。
27. 关于骨囊肿的描述,不包括哪项?
A.股骨好发
B.跨越骺板
C.可为单房或多房囊肿
D.局部骨皮质变薄,但不向外膨隆
E.易发生病理性骨折
A
B
C
D
E
B
[解析] 单纯性骨囊肿多为单发椭圆形囊腔,多发生于长骨,以肱骨上端最多见,表现为干骺端或骨干中央的椭圆形骨质破坏区,长轴与长骨平行,边缘光整,常有硬化边,骨皮质变薄,常合并病理骨折。发生于干骺端时,不超过骺板。
28. 关于环状胰腺的叙述错误的是
A.十二指肠降部被胰头牵拉而使该处外缘呈一切迹样的管腔狭窄,狭窄远段肠管扩张
B.可见双泡征
C.可见十二指肠梗阻的表现
D.可有逆蠕动
E.ERCP常可显示胰管环绕十二指肠
A
B
C
D
E
A
[解析] 环状胰腺:腹部平片表现可见十二指肠梗阻的表现,胃及十二指肠充气扩张,形成所谓的双泡征。上消化道钡餐造影表现:显示十二指肠降部被胰头牵拉而使该处外缘呈一切迹样的管腔狭窄,狭窄近段肠管扩张,并可有逆蠕动。ERCP常可显示胰管环绕十二指肠。
29. 脊柱结核发病率最高的部位是
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.附件区
A
B
C
D
E
C
[解析] 脊柱结核绝大部分发生于椎体,附件区仅占1%~2%,椎体结核中以腰椎结核发病率最高,其后依次是胸椎、颈椎、骶椎。
30. 肺隔离症的辅助检查手段主要包括
A.胸部X线片
B.胸部增强CT
C.胸部MRI
D.支气管镜检查
E.肺功能检查
A
B
C
D
E
B
[解析] 肺隔离症指在肺的发育过程中肺动脉的发育异常,由主动脉分支供血,隔离肺与支气管不通,形成无呼吸功能的失用性肺组织块。肺隔离症CT扫描:平扫可见肺下叶实性肿块,形态不规则,密度不均;增强扫描呈不均质强化,合并感染时可见气液平,见到主动脉或肋间动脉分支供血可明确诊断。
31. 关于马蹄肾的叙述,错误的是
A.马蹄肾属于融合肾
B.合并肾积水和肾结石
C.两肾的上极或下极相连
D.左右肾位置明显高低不一
E.融合部位多为下极
A
B
C
D
E
D
[解析] 马蹄肾是一种肾融合畸形,其特点为两肾下极或上极相融合,融合部位多为下极,由于融合肾脏的上升和旋转均发生障碍,因此肾脏位置较低,肾轴向内下倾斜,两肾呈倒八字形排列于中线两侧。可合并肾积水及结石。
32. 关于支气管肺癌的病理类型,错误的是
A.小细胞肺癌
B.粘液癌
C.大细胞肺癌
D.腺癌
E.鳞癌
A
B
C
D
E
B
[解析] 支气管肺癌根据其生物学行为不同分为:小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。后者又主要包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌和大细胞肺癌。
33. 骨肉瘤特征性X线变化
A.脊柱呈“竹节样”
B.骨膜反应呈三角形
C.骨端膨胀呈肥皂泡样
D.长管骨干骺区有骨性疣状突起
E.有死骨形成并有包壳
A
B
C
D
E
B
[解析] A项,是强直性脊柱炎的特征性表现;B项,是骨肉瘤的特征性表现;C项,是骨巨细胞瘤的特征性表现;D项,是骨软骨瘤的特征性表现;E项,是慢性血源性骨髓炎的特征性表现。
34. 下列关于脑膜瘤的说法错误的是
A.脑膜瘤多见于额叶
B.上矢状窦旁脑膜瘤以冠状位显示最佳
C.脑膜瘤起源于蛛网膜的帽状细胞,多数发生于脑实质外,最多见于脑表面富有蛛网膜颗粒的部位
D.脑膜瘤质地坚硬,血供丰富,脑膜动脉和(或)脑内动脉供血,包膜完整
E.脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角区,无瘤周水肿
A
B
C
D
E
A
[解析] 脑膜瘤大部分位于幕上(约85%),以大脑凸面和矢状窦旁多见。
35. 早期胃癌的分类不包括
A.隆起型
B.浅表平坦型
C.蕈伞型
D.浅表隆起型
E.凹陷型
A
B
C
D
E
C
[解析] 早期胃癌肉眼形态分为三型:Ⅰ型(隆起型);Ⅱ型(浅表型),又分为浅表隆起型(Ⅱa型)、浅表平坦型(Ⅱb型)、浅表凹陷型(Ⅱc型);Ⅲ型(凹陷型)。
36. 黑色素瘤MRI上的信号特征是
A.T
1
WI低信号,T
2
WI高信号
B.T
1
WI高信号,T
2
WI低信号
C.T
1
WI和T
2
WI均呈低信号
D.T
1
WI和T
2
WI均呈等信号
E.T
1
WI和T
2
WI均呈高信号,但T
2
WI信号有所衰减
A
B
C
D
E
B
[解析] 黑色素瘤MRI信号具有一定特征,因为肿瘤内含有黑色素,为顺磁性物质,肿瘤呈短T
1
、T
2
信号,即高T
1
WI信号,低T
2
WI信号。
37. 确诊寰枢椎脱位时,成人寰枢椎关节间隙超过
A.2mm
B.2.5mm
C.3mm
D.3.5mm
E.4mm
A
B
C
D
E
C
[解析] 侧位片上寰椎前弓后缘与枢椎齿状突前缘之关节间隙增宽,此征象为诊断寰枢椎脱位的主要根据,此关节间隙正常成人均在2mm以下,儿童在4mm以下。在成人若超过2mm应怀疑有脱位可能,3mm以上者可肯定有寰枢椎脱位;儿童若超过4mm应怀疑有脱位,5mm以上者可肯定有脱位。
38. 慢性化脓性中耳乳突炎表皮样瘤型的典型CT表现是
A.鼓室及鼓窦被软组织密度影充填,鼓室壁骨破坏不明显
B.盾板无骨质破坏,鼓室上隐窝不扩大
C.鼓室及乳突气房密度增加,鼓室壁骨质破坏,鼓室上隐窝扩大,密度增加
D.盾板骨质破坏
E.鼓室盖可增厚、硬化或者破坏,外耳道后壁骨嵴也可破坏
A
B
C
D
E
D
[解析] 慢性化脓性中耳乳突炎表皮样瘤型的CT表现:鼓室及乳突气房密度增加,鼓室壁硬化,鼓窦入口增大,鼓膜上隐窝扩大,被软组织密度影占据,盾板骨质破坏是表皮样瘤型的特征性表现。
39. 关于良恶性胸腺瘤的叙述正确的是
A.良性胸腺瘤肿块的周围脂肪层不完整
B.恶性胸腺瘤肿块的边缘有弧形钙化
C.良性胸腺瘤的胸膜、心包增厚,出现胸腔、心包积液
D.良性胸腺瘤前纵隔内脂肪密度圆形或卵圆形肿块
E.恶性胸腺瘤具有分叶征象和毛刺征象
A
B
C
D
E
E
[解析] ①良性胸腺瘤CT特点:前纵隔内软组织密度圆形或卵圆形肿块;肿块的周缘光滑锐利;肿块的边缘有弧形钙化;肿块的周围脂肪层存在完整;临床症状不明显或无症状者。②胸腺癌CT特点:胸腺肿块的周界不清,或具有分叶征象和毛刺征象;胸腺肿块与附近的器官之间界限不清,其间的脂肪层(线)消失变形,为肿瘤组织代替;胸腺肿块的密度不均匀,可见坏死、出血和囊性变;纵隔内组织器官受压变形,如上腔静脉受压变形、梗阻;胸膜、心包增厚,出现胸腔、心包积液。
40. 关节结核的好发部位是
A.肘关节
B.腕关节
C.髋关节及膝关节
D.指关节
E.踝关节
A
B
C
D
E
C
[解析] 多见少年和儿童,常单发,好侵犯髋及膝关节。分为骨型和滑膜型。晚期二型结核无法区分,为全关节结核。
41. 肾癌的三大临床症状为
A.血尿、肿块、疼痛
B.血尿、肿块、发热
C.肿块、疼痛、发热
D.肿块、疼痛、高血压
E.血尿、疼痛、高血压
A
B
C
D
E
A
[解析] 血尿、疼痛和肿块为肾癌最常见的三大症状。约60%的病例表现为肉眼血尿,多呈间歇性发作。多数为持续性钝痛,伴有血尿时,可为急性剧痛。少数患者可以扪及肿块。
42. 内耳畸形不包括
A.耳蜗畸形
B.前庭畸形
C.半规管发育不良
D.内耳道畸形
E.听小骨畸形
A
B
C
D
E
E
[解析] 内耳畸形包括耳蜗畸形、前庭畸形、前庭导水管扩大、半规管发育不良、内耳道畸形。听小骨畸形属于外中耳畸形。
43. 肝脏良性肿瘤中最常见的是
A.海绵状血管瘤
B.肝脏纤维瘤
C.肝腺瘤
D.肝错构瘤
E.肝脂肪瘤
A
B
C
D
E
A
[解析] 肝海绵状血管瘤是最常见的肝良性肿瘤样病变。年轻女性多见。肝海绵状血管瘤多为单发,肝左、右叶均可发生。小者多为实性,大者可发生囊性变。
44. MRCP显示的“双管征”最常发生于
A.胰头癌
B.胰体癌
C.胰尾癌
D.弥漫性胰腺癌
E.胰腺炎
A
B
C
D
E
A
[解析] 胰头癌侵犯胰内胆总管和主胰管可引起阻塞,出现胆管和胰管扩张,在胰头内扩张的胰管呈圆形低密度影,多位于扩张的胆总管内前方,称为双管征。为胰头癌的间接征象。
45. 不是硬膜外血肿特点的是
A.凸透镜样
B.边缘光滑锐利
C.常有骨折
D.中线结构移位较轻
E.越过颅缝
A
B
C
D
E
E
[解析] 硬膜外血肿绝大多数都伴有相应部位的骨折。CT显示颅骨内板下凸透镜样高密度区,边缘锐利,血肿范围一般不会越过颅缝,血肿占位效应明显,中线结构轻度移位,病变侧脑室受压,变形和移位。骨窗往往可以见到骨折。
46. 结节性硬化常伴有的脑瘤是
A.毛细胞型星形细胞瘤
B.血管母细胞瘤
C.中枢神经细胞瘤
D.室管膜下瘤
E.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
A
B
C
D
E
E
[解析] 结节性硬化是一种常染色体显性遗传性疾病,有家族性,又可散发。病理特征为发生于多个器官的错构瘤或结节,如皮肤、脑、肾、心、脾、骨、肺、胃肠系统等。病变以大脑最常见,亦可累及小脑和脑干。结节多发,大小不等,质地较硬,绝大多数有钙化。有些室管膜下结节可转化为室管膜下巨细胞星形细胞瘤。
47. 卵巢囊肿中最常见的是
A.单纯囊肿
B.滤泡囊肿
C.巧克力囊肿
D.皮样囊肿
E.多囊性卵巢
A
B
C
D
E
B
[解析] 功能性卵巢囊肿如滤泡囊肿:最常见的卵巢囊肿,发生在排卵周期的妇女,异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内,形成滤泡囊肿或黄体囊肿,有时会很大。
48. 按胆结石的化学成分划分,胆囊结石分为哪三类?
A.胆固醇,胆色素,混合性
B.胆固醇,胆色素,草酸钙
C.胆固醇,草酸钙,混合性
D.胆色素,草酸钙,混合性
E.胆红素,胆色素,草酸钙
A
B
C
D
E
A
[解析] 胆囊结石症是胆系常见病变。按化学成分可将结石分为3种类型:胆固醇性结石,其胆固醇含量占80%以上;胆色素性结石,其胆固醇含量少于25%;混合性结石,胆固醇含量占55%~70%。
49. 胼胝体发育不良的直接征象是
A.大脑纵裂与第三脑室前部相连
B.室间孔不同程度地扩大和分离
C.第三脑室扩大上升位于侧脑室之间
D.双侧脑室体部平行分离并枕角扩大
E.双侧脑室前角呈倒“八”字形分离
A
B
C
D
E
A
[解析] 胼胝体发育不全两侧侧脑室明显分离,侧脑室后角扩张,形成典型的“蝙蝠翼状”侧脑室外形。大脑纵裂接近第三脑室前部(胚胎期纵裂与透明隔间腔相通,以后被胼胝体嘴封闭),若嘴部不发育则纵裂与透明隔间腔相通,直达第三脑室前部。嘴部发育最晚,无论胼胝体发育不全或不发育均累及胼胝体嘴部。所以大脑纵裂与第三室前部相通是胼胝体发育不良的直接征象。
50. 钙化发生率高达80%~90%的眼内肿瘤是
A.视神经胶质瘤
B.眶内炎性假瘤
C.视网膜母细胞瘤
D.视神经脑膜瘤
E.泪腺混合瘤
A
B
C
D
E
C
[解析] 视网膜母细胞瘤按肿瘤生长方式可分为内生型、外生型、混合生长型、弥漫生长型及苔藓状生长型,肿瘤钙化发生率可高达80%~90%,其中以混合生长型最为常见。
A1/A2题型
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深色:已答题 浅色:未答题
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